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基于催化发夹自组装的SERS微流控芯片用于结直肠癌患者血清中miRNA的快速和高灵敏检测

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科学通报 2025年第4期70卷 600-611页

作者：戴春谭明刘增源史君成汪峰曹小卫沈康杨海帆韦伟扬中市人民医院普外科镇江212200 扬州大学附属江都人民医院胃肠外科扬州225200 扬州大学医学院扬州225009 扬州市人民医院检验科扬州225001

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球最常见的癌症之一,死亡率极高.本研究以催化发夹自组装(catalytic hairpin assembly,CHA)作为信号放大策略,结合磁珠(magnetic beads,MBs)快速富集分离的特点,构建表面增强拉曼散射(surface-enhanced Raman spectroscopy,SERS)微流控芯片,用于检测CRC患者血清中miR-122-3p和***微流控芯片检测miR-122-3p和miR-150-5p的线性范围为100 amol/L~1 nmol/L,检测限(limit of detection,LOD)分别为19.74和16.35 amol/L.该方法操作简便、快速、易于操作,整个检测过程可在5 min内完成.此外,SERS微流控芯片稳定性高、特异性强、可重复性好,应用于临床血清检测表现出较高的准确性.SERS-微流控技术突破了现有方法的技术瓶颈,不仅为生物标志物检测提供了新的思路,也为CRC筛查提供了新的技术平台.

关键词：结直肠癌表面增强拉曼散射微流控芯片催化发夹自组装微小RNA

回顾性分析对比经直接前方入路与后外侧入路在股骨颈骨折患者全髋关节置换术中的应用效果

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四川生理科学杂志 2025年第2期47卷 310-312,388页

作者：黄勇光山县人民医院骨科河南信阳465400

目的:探讨经直接前方入路、后外侧入路行髋关节置换术(Total hip arthroplasty,THA)治疗股骨颈骨折(Femoral neck fracture,FNF)患者的临床价值。方法:回顾性收集2019年10月至2023年9月期间本院收治的52例FNF患者的临床资料。根据不同... 详细信息

目的:探讨经直接前方入路、后外侧入路行髋关节置换术(Total hip arthroplasty,THA)治疗股骨颈骨折(Femoral neck fracture,FNF)患者的临床价值。方法:回顾性收集2019年10月至2023年9月期间本院收治的52例FNF患者的临床资料。根据不同手术方案将分为对照组(后外侧入路,25例)和研究组(经直接前方入路,27例)。对比两组的围手术期指标、骨特异性碱性磷酸酶(Bone alkaline phosphatase,BALP)、Ⅰ型前胶原氨基端原肽(Procollagen typeⅠN-terminal propeptide,PⅠNP)、疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、Harris髋关节评分(Harris Hip Score,HHS)、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分及并发症。结果:研究组的手术时间显著长于对照组,切口长度、术后首次下床时间、住院时间、术中出血量、术后引流量均显著短于对照组(P研究组术后1 d、3 d、5 d、1 w的VAS评分均显著低于对照组(P研究组的BALP、HHS、BBS明显高于对照组,PⅠNP水平低于对照组(P研究组的并发症总发生率与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论:相较于后外侧入路,经直接前方入路行THA治疗FNF患者,能降低术中出血量,减轻患者疼痛感,促进骨代谢,改善髋关节功能和平衡功能,但会增加手术难度,延长手术时间。

关键词：直接前方入路后外侧入路股骨颈骨折全髋关节置换术

急性胰腺炎感染性胰腺坏死外周血Apo B/A1和PCT表达及其预测价值

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中华医院感染学杂志 2025年 850-853页

作者：徐芳刘潇钱俊峰周增丽秦勇丽水市人民医院消化内科丽水市人民医院检验科丽水市人民医院内科丽水市人民医院肝胆外科

目的探讨急性胰腺炎(AP)感染性胰腺坏死(IPN)外周血载脂蛋白B/载脂蛋白A1(Apo B//A1)、降钙素原(PCT)表达及其预测价值。方法选取丽水市人民医院2022年1月—2023年12月收治的102例AP患者为研究对象。根据患者是否发生IPN分为IPN组29... 详细信息

目的探讨急性胰腺炎(AP)感染性胰腺坏死(IPN)外周血载脂蛋白B/载脂蛋白A1(Apo B//A1)、降钙素原(PCT)表达及其预测价值。方法选取丽水市人民医院2022年1月—2023年12月收治的102例AP患者为研究对象。根据患者是否发生IPN分为IPN组29例与非IPN组73例,分析两组患者一般资料、Apo B/A1、PCT及其他血清指标表达水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血Apo B/A1、PCT对AP患者IPN发生的预测价值。结果两组患者年龄、性别等一般资料比较均无统计学差异。IPN组和非IPN组外周血Apo B/A1、PCT、PDW表达和血钙水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中IPN组外周血Apo B/A1为2.54±0.75、PCT为(11.77±3.21)ng/ml高于非IPN组(t=8.712、12.095,均P<0.001),IPN组血钙为(2.22±0.22)mmol/L低于非IPN组(t=2.749,P=0.007),其他血清指标比较均无统计学差异。ROC曲线分析显示,外周血Apo B/A1、PCT以及二者联合对AP患者IPN发生均有预测效能(P<0.05),其曲线下面积(AUC)分别为0.886、0.874和0.922,其中二者联合效能最高,敏感性为82.72%,特异性为86.30%。结论外周血Apo B/A1、PCT、RDW和血钙是AP患者IPN发生的影响因素,联合检测Apo B/A1、PCT可早期预测AP患者IPN发生。

关键词：载脂蛋白B/载脂蛋白A1 降钙素原急性胰腺炎感染性胰腺坏死

加权共表达网络分析与机器学习识别类风湿关节炎滑膜中的关键基因

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中国组织工程研究 2025年第2期29卷 294-301页

作者：武英楷史高龙谢宗刚苏州大学附属第二医院江苏省苏州市215000 宁阳县第一人民医院山东省泰安市271000

背景:类风湿关节炎是一种全身的免疫相关性疾病,主要病理特点是关节滑膜炎性增生及关节软骨的破坏,其发病机制目前尚不明确,迫切需要发现新的具有高度敏感性和特异性的诊断标志物。目的:联合使用生物信息学技术及计算机学习算法,识别并... 详细信息

背景:类风湿关节炎是一种全身的免疫相关性疾病,主要病理特点是关节滑膜炎性增生及关节软骨的破坏,其发病机制目前尚不明确,迫切需要发现新的具有高度敏感性和特异性的诊断标志物。目的:联合使用生物信息学技术及计算机学习算法,识别并筛选类风湿关节炎患者滑膜中的关键基因,构建类风湿关节炎预测模型并进行验证。方法:从基因表达综合数据库中下载3个包含类风湿关节炎患者滑膜的数据集(GSE77298、GSE55235、GSE55457),GSE77298和GSE55235作为训练集,GSE55457作为测试集,共纳入66个样本,其中类风湿关节炎患者滑膜样本39个,正常滑膜样本27个。应用R语言筛选训练集中的差异基因,然后使用加权共表达网络将训练集中的基因模块化,选出关键模块中的特征基因,将差异表达基因和特征基因取交集,交集基因进入下一步机器学习。采用3种机器学习方法:最小绝对值收敛和选择算子算法、支持向量机-递归特征消除和随机森林算法对交集基因进一步分析获得枢纽基因,将枢纽基因再次相交即得到类风湿关节炎滑膜中的关键基因。以关键基因为变量构建预测类风湿关节炎的列线图模型,推测患者发生类风湿关节炎的危险程度,使用受试者工作特征曲线确定类风湿关节炎预测模型及其关键基因的诊断价值。结果与结论:①通过差异分析,训练集中共筛选出差异基因730个,加权共表达网络分析得到特征基因185个,两者交集基因159个;②最小绝对值收敛和选择算子发现枢纽基因4个,支持向量机-递归特征消除发现枢纽基因11个,随机森林发现枢纽基因5个,取交集后获得关键基因2个(TNS3、SDC1);③基于2个关键基因,在训练集及测试集种构建列线图,其校准预测曲线与标准曲线贴合较好,且预测类风湿关节炎发生的临床效能良好;④上述结果证实,基于生物信息及机器学习算法获得的TNS3和SDC1有可能成为类风湿关节炎诊断和治疗的关键靶点。

关键词：加权基因共表达网络机器学习算法类风湿关节炎关键基因预测模型

股骨转子间骨折内固定失效后的全髋关节置换:隐性失血的模型预测

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中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4506-4513页

作者：吕晓东古锦瑞高靖宇葛建忠阳泉市第一人民医院关节外科山西省阳泉市045000

背景:股骨转子间骨折在老年人和骨质疏松患者中尤为多见,治疗常需内固定手术来稳定骨折并促愈合。但内固定手术偶可失效,引发骨折不愈合、畸形愈合或再骨折等严重问题。目的:探讨股骨转子间骨折内固定后失效行人工全髋关节置换的效果及... 详细信息

背景:股骨转子间骨折在老年人和骨质疏松患者中尤为多见,治疗常需内固定手术来稳定骨折并促愈合。但内固定手术偶可失效,引发骨折不愈合、畸形愈合或再骨折等严重问题。目的:探讨股骨转子间骨折内固定后失效行人工全髋关节置换的效果及术后隐性失血的影响因素。方法:收集2019年5月至2022年9月于阳泉市第一人民医院治疗且随访资料完整的股骨转子间骨折内固定失效患者86例,采用人工全髋关节置换治疗,记录患者相关临床指标,对患者手术前后的Harris评分、疼痛目测类比评分以及SF-36评分进行对比分析。对全髋关节置换后隐性失血的影响因素进行单变量和多变量Logistic回归分析,建立Logistic回归模型和神经网络模型预测隐性失血,通过绘制受试者工作特征曲线对比2种模型的预测效能和准确性。结果与结论:(1)86例股骨转子间骨折患者在内固定失效后,均通过人工全髋关节置换手术成功治疗;(2)与术前相比,患者在术后3,6,12个月的Harris评分、目测类比评分、SF-36评分及患髋主动活动幅度均显著改善(P 0.05);(4)通过多因素Logistic回归分析,年龄、糖尿病、骨质疏松、假体类型、手术入路、髋关节间隙、总出血量、术中出血量、术后引流量及血红蛋白下降量是全髋关节置换后高隐性失血的危险因素(P <0.05);(5)将影响因素纳入到Logistic回归模型和神经网络模型预测隐性失血,绘制2个模型受试者工作特征曲线的曲线下面积分别为0.882和0.923,灵敏度分别为0.879和0.886,特异度分别为0.854和0.908,约登指数分别为0.733和0.794,准确性分别为0.867和0.897;2个模型的曲线下面积、约登指数和准确性均为神经网络模型更高;(6)提示全髋关节置换在治疗股骨转子间骨折内固定术后失效方面具有显著的临床效果,髋关节活动度恢复较好;年龄、糖尿病、骨质疏松、假体类型、手术入路、髋关节间隙、总出血量、术中出血量、术后引流量及血红蛋白下降量是人工全髋关节置换后高隐性失血风险的重要因素,基于危险因素构建的Logistic回归模型和神经网络模型对隐性失血的预测结果相差不大,神经网络模型更优。

关键词：股骨转子间骨折内固定失效人工髋关节置换治疗效果隐性失血

不同入路钢板内固定术治疗跟骨骨折患者近期临床效果及安全性

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河南外科学杂志 2025年第1期31卷 153-156页

作者：傅重阳河南夏邑县人民医院骨科夏邑476400

目的比较经跗骨窦(STA)入路与扩大外侧(ELA)入路钢板内固定术治疗跟骨骨折(CF)患者近期临床效果及安全性。方法选择2021-01—2024-02在夏邑县人民医院接受钢板内固定术治疗的95例CF患者作为研究对象,根据手术入路的不同分为2组,分别予以... 详细信息

目的比较经跗骨窦(STA)入路与扩大外侧(ELA)入路钢板内固定术治疗跟骨骨折(CF)患者近期临床效果及安全性。方法选择2021-01—2024-02在夏邑县人民医院接受钢板内固定术治疗的95例CF患者作为研究对象,根据手术入路的不同分为2组,分别予以STA入路钢板内固定术(A组,48例)和ELA入路钢板内固定术(B组,47例)。比较2组患者围术期指标。同时术前、术后3个月应用美国足踝外科协会(AOFAS)评分、影像学参数(跟骨宽度、Gissane、Bohler角)评价踝-后足及跟骨解剖结构恢复情况,以及随访期间并发症发生情况。结果2组患者术后均获随访6个月。A组手术时间长于B组,切口长度、住院时间短于B组,术中出血量少于B组,术后1 d疼痛视觉模拟评分(VAS)和随访期间并发症发生率低于B组,差异均有统计学意义(P0.05);术后6个月时2组患者的AOFAS评分和跟骨宽度、Gissane及Bohler角较术前均有显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论STA入路与ELA入路钢板内固定术治疗CF患者均能有效恢复患者踝-后足功能及跟骨解剖结构,其中经STA入路钢板内固定术治疗具有创伤轻、住院时间短、术后并发症少等优势。

关键词：跟骨骨折钢板内固定跗骨窦入路扩大外侧入路治疗效果并发症

蒲地蓝消炎口服液联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿IgG、IgM及IgA水平的影响

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临床医学研究与实践 2025年第6期10卷 130-133页

作者：钱晶晶襄城县人民医院儿科河南许昌461700

目的探讨蒲地蓝消炎口服液联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(IgM)及免疫球蛋白A(IgA)水平的影响。方法选取2022年3月至2023年3月襄城县人民医院收治的114例支原体肺炎患儿,按照随机数字表法将其分为对照组... 详细信息

目的探讨蒲地蓝消炎口服液联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(IgM)及免疫球蛋白A(IgA)水平的影响。方法选取2022年3月至2023年3月襄城县人民医院收治的114例支原体肺炎患儿,按照随机数字表法将其分为对照组(57例,阿奇霉素治疗)和联合组(57例,蒲地蓝消炎口服液联合阿奇霉素治疗)。比较两组的治疗效果。结果联合组的治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论蒲地蓝消炎口服液联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿的效果显著,能够改善中医证候积分,提高Ig G、IgM、Ig A水平,减轻炎症反应,且安全性较高。

关键词：支原体肺炎蒲地蓝消炎口服液阿奇霉素免疫球蛋白

基于电子病历的个体化康复护理干预在早期胃癌根治术后的应用效果

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临床医学研究与实践 2025年第3期10卷 163-166页

作者：李吉瑞郭兰马占英邓州市人民医院普外科河南南阳474150

目的探讨基于电子病历的个体化康复护理干预在早期胃癌根治术后的应用效果。方法将2019年1月至2021年12月我院收治的80例行胃癌根治术治疗的早期胃癌患者按随机数字表法分为对照组(常规术后护理干预)和观察组(基于电子病历的个体化康... 详细信息

目的探讨基于电子病历的个体化康复护理干预在早期胃癌根治术后的应用效果。方法将2019年1月至2021年12月我院收治的80例行胃癌根治术治疗的早期胃癌患者按随机数字表法分为对照组(常规术后护理干预)和观察组(基于电子病历的个体化康复护理干预),各40例。比较两组的干预效果。结果观察组的留置尿管时间、排气时间、排便时间及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的焦虑、抑郁评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于电子病历的个体化康复护理干预有助于进一步提高早期胃癌患者根治术后的康复效果,改善心理状态,降低术后并发症发生率,值得推广。

关键词：胃癌根治术电子病历个体化康复护理

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机械应力调控血管平滑肌细胞的凋亡

中国组织工程研究 2025年第5期29卷 1064-1072页

作者：徐飞闫金强柴守栋北京航空航天大学生物与医学工程学院北京市100083 聊城市人民医院中心实验室山东省聊城市252000 聊城市人民医院病理科山东省聊城市252000 聊城市人民医院心外科山东省聊城市252000

背景:随着生物力学的发展,其在心血管疾病中的研究也日益广泛,通过研究血管的力学特性可以有效地揭示动脉粥样硬化、再狭窄等心血管疾病的发病机制,开发心血管疾病治疗的新思路和新方法。目的:综述机械应力刺激对血管平滑肌细胞凋亡的... 详细信息

背景:随着生物力学的发展,其在心血管疾病中的研究也日益广泛,通过研究血管的力学特性可以有效地揭示动脉粥样硬化、再狭窄等心血管疾病的发病机制,开发心血管疾病治疗的新思路和新方法。目的:综述机械应力刺激对血管平滑肌细胞凋亡的研究现状,寻找临床治疗潜在靶分子和信号通路,以期改善临床动脉粥样硬化及再狭窄等心血管疾病的临床治疗效果。方法:检索1992年1月至2023年5月在中国知网、PubMed及ScienceDirect数据库收录的文献。中文检索词为“血管平滑肌细胞,机械应力,剪切力,牵张力,凋亡”;英文检索词为“vascular smooth muscle cell,mechanical stress,shear stress,stretch stress,apoptosis”,最终纳入63篇文献进行综述分析。结果与结论:①血管平滑肌细胞的生理性和病理性凋亡都是为了适应血管力学变化而发生的适应性重构。不同部位的平滑肌细胞承受不同的力学刺激,其发病机制也不同。②低剪切力、生理剪切力和高剪切力可通过直接与平滑肌细胞表面分子、受体及蛋白等作用调控凋亡信号分子和抑制增殖实现对血管平滑肌细胞凋亡的调控,该部分未对促进增殖的研究进行综述。③低牵张力、生理牵张力和高牵张力可导致平滑肌细胞凋亡,但仍存在争议。平滑肌表面存在多种力学感受分子(如整合素及受体络氨酸激酶等)可以将力学信号转导为细胞内的化学信号(如Hippo通路),启动平滑肌细胞的凋亡信号,调控平滑肌细胞的凋亡。④总之,不同力学刺激通过多种信号分子,启动多个信号通路共同作用,调控平滑肌细胞的凋亡,例如剪切力主要通过刺激分泌前列腺素、转化生长因子等影响Fas/FasL、Akt通路;而牵张力主要通过Yes相关蛋白等调控YAP通路和Notch通路等。这些分子在不同的作用时间,或不同作用强度下可能发挥相反的双向作用,比如,小鼠血管平滑肌细胞受到10%生理牵张1 h时,其增殖增加;然而,人的血管平滑肌细胞牵张12 h后可以减少其增殖。临床可以通过寻找其关键作用时间点干扰力学转导关键分子,达到预防和治疗临床心血管疾病的目的。

关键词：血管平滑肌细胞机械应力凋亡牵张力剪切应力整合素受体络氨酸激酶 G蛋白偶联受体和G蛋白离子通道