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摇头倾斜抑制试验和视频头脉冲试验鉴别前庭性偏头痛和梅尼埃病的应用研究

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中国全科医学 2024年第32期27卷 3993-4000,4008页

作者：刘娟赵晶陈泽雯李昌李丹龄付蓉贵州省贵阳市第二人民医院 550000

背景摇头倾斜抑制试验(HSTST)与前庭小脑介导的中枢储存机制有关,视频头脉冲试验(vHIT)对外周前庭疾病的诊断起重要作用。目的探索HSTST及vHIT在诊断前庭性偏头痛(VM)和梅尼埃病(MD)中的临床应用价值。方法选取2021年7月—2022年12... 详细信息

背景摇头倾斜抑制试验(HSTST)与前庭小脑介导的中枢储存机制有关,视频头脉冲试验(vHIT)对外周前庭疾病的诊断起重要作用。目的探索HSTST及vHIT在诊断前庭性偏头痛(VM)和梅尼埃病(MD)中的临床应用价值。方法选取2021年7月—2022年12月就诊于贵阳市第二人民医院神经内科以眩晕或头晕为主诉、诊断为VM及MD的患者。完成病史采集、床旁查体;有听力损害者完善纯音测听检查;所有患者进行前庭功能检查,包括摇头试验(HST)、HSTST、温度试验及vHIT,计算倾斜抑制指数(TSI)。比较HST阳性的VM及MD患者临床特征及检查结果,绘制TSI鉴别HST阳性的VM和MD患者的受试者工作特征(ROC)曲线。结果研究共纳入VM患者50例,其中HST阳性22例(44.0%),包括水平眼震19例(86.4%),垂直眼震3例(13.6%);MD患者45例,其中HST阳性23例(51.1%),均为水平眼震。对HST阳性的VM及MD的患者分析显示:VM患者女∶男=4.5∶1,MD患者女∶男=1∶1.3,VM患者头痛家族史比例高于MD患者(P<0.05);VM患者伴随呕吐、耳鸣、耳闷感、听力下降症状的比例(31.8%、18.2%、13.6%、13.6%)低于MD患者(73.9%、100.0%、82.6%、100.0%),伴随头痛症状的比例(77.3%)高于MD患者(8.7%)(P<0.05);纯音测听结果显示MD患者听力下降比例高于VM患者(P<0.001);VM与MD患者vHIT结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);VM与MD患者的TSI比较[(25.41±12.15)%与(78.71±13.76)%],差异有统计学意义(P<0.05),TSI鉴别HST阳性VM和MD的灵敏度为0.90,特异度为0.95,ROC曲线下面积为0.962(95%CI=0.91~1.00),最佳截断值为0.66。结论 VM主要是中枢机制,HSTST联合v HIT可以作为鉴别VM和MD的辅助检查工具。

关键词：前庭性偏头痛梅尼埃病摇头试验摇头倾斜抑制试验视频头脉冲试验诊断

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基于网络药理学和分子对接技术对三物黄芩汤治疗肝癌的机制分析及实验观察

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世界科学技术-中医药现代化 2024年第3期26卷 819-828页

作者：王华真何磊孟祥宇谢圆魁驻马店市第二人民医院驻马店463000

目的通过网络药理学和分子对接技术分析三物黄芩汤治疗肝癌的潜在作用机制,并通过动物实验进行初步验证。方法运用TCMSP数据库筛选三物黄芩汤的有效化合物,运用Drug bank、Pharm mapper、Uniport、PubMed等数据库获得三物黄芩汤的作用靶... 详细信息

目的通过网络药理学和分子对接技术分析三物黄芩汤治疗肝癌的潜在作用机制,并通过动物实验进行初步验证。方法运用TCMSP数据库筛选三物黄芩汤的有效化合物,运用Drug bank、Pharm mapper、Uniport、PubMed等数据库获得三物黄芩汤的作用靶点,运用Gene cards和TCGA数据库获得肝细胞癌相关靶点,与上述三物黄芩汤作用靶点取交集后得到“药物-疾病”靶点,运用String数据库构建蛋白相互作用网络,运用David和KEGG数据库进行GO、KEGG富集分析,运用Cytoscape软件构建相应网络。运用Discovery studios软件进行分子对接,对上述网络药理学结果进行验证。采用C57小鼠肝脏原位荷瘤模型,观察三物黄芩汤干预对肝癌细胞增殖、转移的影响,并观察肝癌细胞IL-6分子表达的变化。结果三物黄芩汤有效成分81个,核心成分10个,作用靶点249个,肝癌样本与正常样本差异靶点1420个,两者交集59个。蛋白相互作用网络频数分析显示,三物黄芩汤治疗肝细胞癌的机制与ESR1、MYC、JUN、IL-6、MMP9、EGF等靶点有关。GO和KEGG富集分析表明以IL-6为核心的IL-17 signaling pathway、TNF signaling pathway、Toll-like receptor signaling pathway等多条信号通路可能发挥重要作用。分子对接结果显示,药效分子Acacetin、Wogonin、baicalein、Oroxylina、beta-sitosterol、8-Isopentenylkaempferol、Formononetin、Luteolin、Quercetin、Stigmasterol可与IL-6蛋白结合,进一步证实了上述结果。动物实验表明,三物黄芩汤可抑制肝种植瘤的大小和肺部转移,癌细胞IL-6含量降低,初步验证了三物黄芩汤的抗肝癌作用和机制。结论本研究通过网络药理学和分子对接技术发现IL-6是三物黄芩汤治疗肝癌的关键靶点,进一步通过动物实验表明三物黄芩汤可降低肝癌组织IL-6表达量发挥治疗肝癌作用,为三物黄芩汤的抗肝癌应用提供理论依据。

关键词：三物黄芩汤肝癌网络药理学分子对接 IL-6

血清尿酸水平与阿尔兹海默病患者脑白质高信号的相关性

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中国实用医刊 2024年第6期51卷 57-60页

作者：张红梅韩凌涂文茂新乡市第二人民医院全科医学科新乡453000 新乡市第二人民医院神经内二科新乡453000

目的探讨血清尿酸水平与阿尔兹海默病患者脑白质高信号(WMH)的相关性。方法回顾性抽取2020年6月至2022年5月新乡市第二人民医院收治的阿尔兹海默病患者63例,依据血尿酸检查结果分为高尿酸组(18例)与正常尿酸组(45例)。两组均行脑部磁共... 详细信息

目的探讨血清尿酸水平与阿尔兹海默病患者脑白质高信号(WMH)的相关性。方法回顾性抽取2020年6月至2022年5月新乡市第二人民医院收治的阿尔兹海默病患者63例,依据血尿酸检查结果分为高尿酸组(18例)与正常尿酸组(45例)。两组均行脑部磁共振检查,根据Fezakas量表评分评估不同部位WMH病变程度,采用Pearson检验分析血清尿酸与WMH病变程度的相关性,构建中介模型分析血尿酸水平在WMH与阿尔兹海默病间的中介效应。结果高尿酸组深部白质高信号(DWMH)、脑室旁高信号(PVH)中重度病变者占比高于正常尿酸组(P<0.05)。Pearson结果显示,血尿酸水平与DWMH、PVH病变程度呈正相关(r=0.29、0.30,P均<0.05)。中介模型检验结果显示,WMH病变程度对阿尔兹海默病发病有直接影响(β=0.15,95%CI 0.103~0.203),且血尿酸部分介导WMH病变程度对阿尔兹海默病的影响(β=0.52,95%CI 0.155~0.216),总效应值β’=0.33,中介效应占总效应的45.81%(P<0.05)。结论阿尔兹海默病患者尿酸水平与WMH有关,高尿酸可增加脑白质病变风险。

关键词：阿尔兹海默病尿酸脑白质高信号中介效应

右美托咪定辅助全身麻醉对老年无痛肠镜检查患者血流动力学及认知功能的影响

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中国药房 2024年第9期35卷 1129-1132页

作者：李军利刘楠楠卢小迎焦作市第二人民医院麻醉科河南焦作454100

目的探讨右美托咪定(DEX)辅助全身麻醉对老年无痛肠镜检查患者血流动力学及认知功能的影响。方法将2020年7月至2022年2月在焦作市第二人民医院门诊手术室行无痛肠镜检查的老年患者180例,根据随机数字表法分为对照组(n=90)和观察组(n=90... 详细信息

目的探讨右美托咪定(DEX)辅助全身麻醉对老年无痛肠镜检查患者血流动力学及认知功能的影响。方法将2020年7月至2022年2月在焦作市第二人民医院门诊手术室行无痛肠镜检查的老年患者180例,根据随机数字表法分为对照组(n=90)和观察组(n=90)。对照组患者给予常规全身麻醉(舒芬太尼+丙泊酚麻醉诱导,丙泊酚麻醉维持);观察组患者在术前准备后加用DEX辅助全身麻醉。比较2组患者的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、全麻用药量、苏醒时间、认知功能[简易精神状况检查量表(MMSE)]评分、不良反应发生率。结果2组患者麻醉前(T0)各项指标的差异均无统计学意义(P>0.05);与T0时比较,麻醉10 min后(T1)、肠镜达回盲部(T2)、检查后退镜(T3)、术后10 min(T4)时两组患者的MAP、HR均显著降低,但观察组患者在T1、T2、T3、T4时的MAP、HR均显著高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者的全麻用药量显著降低,苏醒时间显著缩短,术后1、2、3 d的MMSE评分显著升高,认知功能障碍发生率及不良反应发生率均显著降低(P<0.05)。结论DEX可有效改善老年无痛肠镜检查患者的血流动力学及认知功能,减少全麻用药量,缩短患者苏醒时间,且安全性较好。

关键词：右美托咪定老年患者无痛肠镜检查血流动力学认知功能全身麻醉

经跟腱旁入路切开复位内固定治疗后踝夹心形骨折

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中国组织工程研究 2024年第6期28卷 934-938页

作者：郑加法宋秀锋李宏志周锦明关盛溢于鹤大连市第二人民医院骨科辽宁省大连市116011

背景:踝关节骨折直视下精准复位已经成为足踝外科医生的共识,如何充分显露后踝的游离或压缩骨折块,仍然是具有挑战性的难题之一。目的:探讨经跟腱旁入路切开复位内固定治疗后踝夹心形骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2020年1-12月大连... 详细信息

背景:踝关节骨折直视下精准复位已经成为足踝外科医生的共识,如何充分显露后踝的游离或压缩骨折块,仍然是具有挑战性的难题之一。目的:探讨经跟腱旁入路切开复位内固定治疗后踝夹心形骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2020年1-12月大连市第二人民医院收治的26例后踝夹心形骨折患者的临床资料,均采用经跟腱旁入路切开复位内固定治疗,其中经跟腱外侧入路21例,经跟腱内侧入路5例;男19例,女7例;年龄24-69岁,平均38.6岁。记录手术时间,观察术后并发症情况;通过burwell-Charnley影像学标准评价骨折复位情况;记录术前、术后3个月及末次随访时目测类比评分、踝关节跖屈及背伸活动度和美国足踝外科协会踝-后足功能评分,评估临床效果。结果与结论:(1)26例患者均获随访,随访时间13-18个月,平均14.6个月;手术时间52-85 min,平均64.2 min;(2)1例患者术后外踝切口部分皮缘坏死,通过换药后完全愈合;其余患者手术切口均Ⅰ期愈合;(3)burwell-Charnley影像学标准评价:24例解剖复位,2例复位良好,优良率为100%;(4)末次随访时目测类比评分为(1.19±0.40)分,较术前(6.81±0.80)分明显下降(P<0.01);末次随访时踝关节跖屈为(33.5±5.02)°,踝关节背伸为(17.23±0.99)°,较术前(14.58±2.50)°、(5.81±1.02)°均明显增加(P<0.01);美国足踝外科协会踝-后足功能评分为(89.31±3.62)分,较术前(46.00±5.45)分明显升高(P<0.01);其中优23例,良3例,优良率为100%;(5)提示经跟腱旁入路切开复位内固定治疗后踝夹心形骨折手术时间短,骨折复位良好,并发症少,关节活动度及功能恢复满意。

关键词：踝损伤后踝夹心形骨折骨折固定术内固定手术入路

双歧杆菌四联活菌片联合四联疗法对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的临床观察

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黑龙江医药科学 2024年第4期47卷 102-105页

作者：王文娜张栓龙新乡市第二人民医院消化内科河南新乡453000

目的:对幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者采取四联疗法联合双歧杆菌四联活菌片治疗的应用效果进行分析。方法:选取2020年1月至2022年12月新乡市第二人民医院收治的94例Hp阳性胃溃疡患者,按随机数字表法分为两组,各47例,对照组行四联疗法治... 详细信息

目的:对幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者采取四联疗法联合双歧杆菌四联活菌片治疗的应用效果进行分析。方法:选取2020年1月至2022年12月新乡市第二人民医院收治的94例Hp阳性胃溃疡患者,按随机数字表法分为两组,各47例,对照组行四联疗法治疗,研究组加用双歧杆菌四联活菌片,对比两组临床疗效、临床症状评分、胃肠激素、炎症因子、Hp根除率及不良反应。结果:研究组总有效率为95.74%,较对照组78.72%更高(P0.05);Hp根除率比较研究组95.74%高于对照组76.60%(P<0.05)。结论:四联疗法与双歧杆菌四联活菌片联合治疗Hp阳性胃溃疡患者,可促进疗效提高,改善胃肠激素分泌,减轻机体炎症反应,提高Hp根除率,且不会增加不良反应。

关键词：双歧杆菌四联活菌片四联疗法幽门螺杆菌胃溃疡治疗效果白细胞介素

氨茶碱联合沙美特罗替卡松对支气管哮喘患者疗效及呼吸动力学的影响

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黑龙江医药科学 2024年第3期47卷 104-106页

作者：运莉娜新乡市第二人民医院呼吸内科河南新乡453000

目的:分析氨茶碱联用沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的效果及呼吸状况改善情况。方法:选取新乡市第二人民医院2021年1月至2023年10月收治的支气管哮喘患者84例,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各42例。对照组予以常规对症+沙美... 详细信息

目的:分析氨茶碱联用沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的效果及呼吸状况改善情况。方法:选取新乡市第二人民医院2021年1月至2023年10月收治的支气管哮喘患者84例,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各42例。对照组予以常规对症+沙美特罗替卡松治疗,研究组在此基础上加用氨茶碱治疗,通过观察两组患者症状、肺功能、免疫功能、血清学指标和ACT评分,判断临床疗效,对比两组治疗情况。结果:研究组各症状消失时间短于对照组,FVC、PEF及FEV 1均高于对照组(P0.05)。结论:氨茶碱与沙美特罗替卡松联合应用,能够有效缓解患者病情,调节血清NGF、S100A4、CRP水平,增强机体免疫功能,促进患者肺功能恢复,有效提升临床疗效,优化患者预后。

关键词：支气管哮喘氨茶碱沙美特罗替卡松肺功能不良反应

PCI术后卧床便秘病人并发心脏不良事件列线图预测模型的构建

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护理研究 2024年第3期38卷 420-425页

作者：冷梅芳黄琨叶泽兵郭凯曾文苑官梦霞广东省第二人民医院广东510317

目的:分析经皮冠状动脉介入(PCI)术后卧床便秘病人并发心脏不良事件的危险因素,并建立预测列线图模型。方法:选取2020年11月—2021年10月我院收治的248例PCI围术期卧床便秘病人作为研究对象,根据病人住院治疗期间是否发生心脏不良事件... 详细信息

目的:分析经皮冠状动脉介入(PCI)术后卧床便秘病人并发心脏不良事件的危险因素,并建立预测列线图模型。方法:选取2020年11月—2021年10月我院收治的248例PCI围术期卧床便秘病人作为研究对象,根据病人住院治疗期间是否发生心脏不良事件分为心脏不良事件组和非心脏不良事件组。收集两组临床资料并进行单因素和二元Logistic回归分析,得出独立预测因素,基于此构建列线图风险模型,并对该模型进行预测效能评价。结果:病人心脏不良事件发生率为17.3%。单因素和二元Logistic回归分析结果表明,病人年龄≥68岁[OR=9.970,95%CI(2.599,38.251)]、平卧位排便[OR=3.308,95%CI(1.074,10.188)]、D-二聚体≥402.99 ng/mL[OR=29.901,95%CI(8.800,101.601)]和左心室射血分数≤47.46%[OR=23.540,95%CI(7.118,77.853)]是PCI术后卧床便秘病人并发心脏不良事件的独立危险因素(P人年龄、排便体位、D-二聚体水平及左室射血分数与心脏不良事件发生存在密切关系,基于此建立的列线图模型有助于临床护理人员早期识别高危病人。

关键词：卧床便秘心脏不良事件列线图模型危险因素

开颅血肿清除术联合有创颅内压监测对脑出血脑水肿期患者的应用价值分析

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临床研究 2024年第2期32卷 23-26页

作者：岳学智新乡市第二人民医院神经外科河南新乡453000

目的分析脑出血行开颅血肿清除联合有创颅内压监测术后脑水肿期颅内压监测的应用价值。方法选取2020年1月至2022年11月新乡市第二人民医院脑出血患者62例,在区间随机法引导下均等划分组别,两组均接受开颅血肿清除术治疗,对照组、研究组... 详细信息

目的分析脑出血行开颅血肿清除联合有创颅内压监测术后脑水肿期颅内压监测的应用价值。方法选取2020年1月至2022年11月新乡市第二人民医院脑出血患者62例,在区间随机法引导下均等划分组别,两组均接受开颅血肿清除术治疗,对照组、研究组各31例,对照组采取常规监护+治疗,根据尿、血常规等相关指标实时调整治疗方案;研究组采取在对照组基础上增加有创颅内压监测的方法进行治疗。比较两组术前、术后第三月神经缺损程度量表(NIHSS)评分、脑卒中评分(MRS)、格拉斯哥预后评分(GOS)、围术期甘露醇使用量及脑水肿其并发症发生情况。结果手术前,两组NIHSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后第三月,两组NIHSS评分均有所下降,且研究组评分低于对照组,差异有统计学意义(P第二日、第四日、第六日、第八日甘露醇使用量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组脑水肿期并发症发生率(6.45%)低于对照组(29.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血行开颅血肿清除联合有创颅内压监测能实现颅内压动态监测,在指导术后脑水肿期甘露醇的使用、降低并发症发生率、改善预后等方面均有一定积极意义,值得应用。

关键词：脑出血开颅血肿清除有创颅内压监测