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60例化脓性脑膜炎病原菌及药敏性分析

中国病原生物学杂志 2024年第6期19卷 699-702页

作者：韩玉华周俐红路燕张伟河南省新乡市中心医院河南新乡453002

目的分析化脓性脑膜炎病原菌分布和耐药特点,为临床诊治提供依据。方法选取于本院就诊化脓性脑膜炎患者60例。患者入院24 h内收集脑脊液标本。将样本进行鉴定,并对临床常用的抗生素进行药敏试验。采用PCR技术对肺炎链球菌耐药基因进行... 详细信息

目的分析化脓性脑膜炎病原菌分布和耐药特点,为临床诊治提供依据。方法选取于本院就诊化脓性脑膜炎患者60例。患者入院24 h内收集脑脊液标本。将样本进行鉴定,并对临床常用的抗生素进行药敏试验。采用PCR技术对肺炎链球菌耐药基因进行检测。采用荚膜肿胀试验确定血清分型。结果共计检出60株病原菌,其中革兰阳性菌占65%(39/60),革兰阴性菌占35%(21/60)。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌是主要致病菌。肺炎链球菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素、阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟和左旋氧氟沙星耐药率分别为47.06%、88.24%、88.24%、35.29%、0.00%、17.65%、29.41%、23.53%和5.88%,未对阿米卡星、利奈唑胺、万古霉素产生耐药性。大肠埃希菌对哌拉西林、四环素、阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟和左氧氟沙星耐药率分别为66.67%、44.44%、22.22%、55.56%、66.67%、33.33%和11.11%,对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南和替加环素未产生耐药性。17株肺炎链球菌中14株携带ermB基因,2株携带ermC基因,4株携带mefA基因,4株携带msrD基因和7株携带tetM基因。共计检出5个血清分型,分别为6B型5株(29.41%,5/17),19F型4株(23.53%,4/17),23F型2株(11.76%,2/17),19A型和14型各检出1株(5.88%,1/17)。结论本次研究中化脓性脑膜炎致病菌以肺炎链球菌主,革兰阳性菌对红霉素和阿奇霉素耐药程度较高,其中ermB基因检出率较高与对大环内酯类抗生素耐药有关,本次区肺炎链球菌血清型以6B型和19F型为主。

关键词：化脓性脑膜炎肺炎链球菌耐药血清型

脉搏血氧灌注指数与血乳酸浓度对早产儿视网膜病变的早期预测价值

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眼科新进展 2024年第5期44卷 387-390页

作者：张冰赵晓晓贺玉娟张卫星冯希敏新乡市中心医院新生儿重症监护室河南省新乡市453000 新乡医学院河南省新乡市453000 新乡市中心医院眼科河南省新乡市453000

目的探讨脉搏血氧灌注指数(PI)与血乳酸浓度对早产儿视网膜病变(ROP)的早期预测价值。方法选取2018年9月至2022年12月我院新生儿重症监护病房收治的符合纳入标准的早产儿128例作为研究对象,进行回顾性病例对照研究。其中46例患有ROP的... 详细信息

目的探讨脉搏血氧灌注指数(PI)与血乳酸浓度对早产儿视网膜病变(ROP)的早期预测价值。方法选取2018年9月至2022年12月我院新生儿重症监护病房收治的符合纳入标准的早产儿128例作为研究对象,进行回顾性病例对照研究。其中46例患有ROP的患儿为ROP组,另外82例未患ROP者为非ROP组。入院后记录早产儿基本资料,采用Masimo Radical-7(USA)SpO_(2)血氧饱和度检测仪连续监测早产儿PI,采用ABL90FLEX血气分析仪监测早产儿血乳酸浓度。采用受试者工作特征曲线及曲线下面积(AUC)评价PI及血乳酸浓度对ROP的早期预测价值。结果两组早产儿胎龄、出生体重、性别、分娩方式差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组早产儿出生后PI差异有统计学意义(F_(组间)=15.393,P_(组间)0.05)。早产儿出生后1 h、12 h、24 h的PI及出生后1 h血乳酸浓度预测ROP的AUC分别为0.77、0.82、0.83、0.82,出生后1 h、12 h、24 h的PI及出生后1 h血乳酸浓度联合预测ROP的AUC为0.94,高于单一指标的预测价值。结论PI及血乳酸浓度对ROP有较好的早期预测价值。

关键词：灌注指数血乳酸浓度早产儿视网膜病变预测价值

鸢尾黄素对哮喘幼鼠气道炎症、气道重塑及HMGB1/TLR4/NF-κB通路的影响

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中国当代儿科杂志 2024年第6期26卷 639-645页

作者：李月云王晓芳付艳王艳蕊新乡市中心医院儿科河南新乡453000

目的探究鸢尾黄素对哮喘幼鼠气道炎症、气道重塑及高迁移率族蛋白B1 (high mobility group box1 protein,HMGB1)/Toll样受体4 (Toll-like receptor4,TLR4)/核因子κB (nuclear factor-κB,NF-κB)通路的影响。方法将60只雄性BALB/c幼鼠随机分为空白组、模型组、地塞米松组,以及鸢尾黄素低、中、高剂量组,每组10只。采用腹腔注射致敏剂[卵清蛋白(ovalbumin,OVA) 20μg+氢氧化铝凝胶2 mg]+4%OVA雾化吸入激发建立幼鼠哮喘模型。肺功能检测仪检测幼鼠肺容积(lung volume,LV)、每分钟静息通气量(resting ventilation per minute,VE)及气道反应性(Penh值);苏木精-伊红染色观察并分析气道重塑情况;ELISA法检测肺泡灌洗液中白介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α (tumor necrosis factor alpha,TNF-α)含量;实时定量逆转录聚合酶链反应及Western blot法检测肺组织中HMGB1/TLR4/NF-κB通路相关mRNA及蛋白表达。结果与模型组比较,地塞米松组及鸢尾黄素低、中、高剂量组LV、VE均显著升高(P0.05)。结论鸢尾黄素能有效减轻哮喘幼鼠气道炎症,抑制气道重塑,可能与抑制HMGB1/TLR4/NF-κB通路有关。

关键词：鸢尾黄素哮喘气道炎症气道重塑 HMGB1/TLR4/NF-κB通路幼鼠

胆总管结石患者ERCP术后早期胆道感染的动态预测工具开发及验证

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中国感染控制杂志 2024年第6期23卷 692-699页

作者：李鹏梁超颜家凤高春辉马志杰谢占涛孙明洁河南省人民医院医院感染管理办公室河南郑州450001 玉溪市人民医院感染管理科云南玉溪653100 黔西南州人民医院感染管理科贵州黔西南州562400 河南省人民医院肝胆胰腺外科河南郑州450001 河南省人民医院消化内镜中心河南郑州450001

目的开发胆总管结石患者经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)后发生早期胆道感染(PEEBI)的预测工具,以期辅助临床进行ERCP术前决策和术后早期个性化干预。方法采用观察性双向队列研究方法,选取某医院接受ERCP的胆总管结石住院患者,分别采用... 详细信息

目的开发胆总管结石患者经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)后发生早期胆道感染(PEEBI)的预测工具,以期辅助临床进行ERCP术前决策和术后早期个性化干预。方法采用观察性双向队列研究方法,选取某医院接受ERCP的胆总管结石住院患者,分别采用有向无环图(DAGs)和最小绝对收缩与选择算子法(LASSO)进行基于logistic回归的PEEBI预测,比较预测模型,并进行内外部验证。结果2020年1月1日—2023年9月30日,共纳入接受ERCP的胆总管结石患者2121例,其中77例(3.6%)发生了PEEBI,且主要集中在术后前2天(66.2%)。影响PEEBI的主要因素为非医源的患者相关因素,即糖尿病(OR=2.43,95%CI:1.14~4.85)、胆管恶性肿瘤(OR=3.95,95%CI:1.74~8.31)和十二指肠乳头憩室(OR=4.39,95%CI:1.86~9.52)。DAGs模型较LASSO模型的综合判别能力高3.0%(P=0.007),且DAGs模型外部验证中的区分性能(D=0.133,P=0.894)和校准性能(χ^(2)=5.499,P=0.703)均表现良好。结论本研究构建的DAGs模型具有良好的预测性能,临床可在该工具的协助下采取针对性的围手术期早期预防措施,以减少PEEBI的发生。

关键词：胆总管结石经内镜逆行性胰胆管造影术胆道感染有向无环图预测

2022年贵州省不同级别医疗机构医院感染管理专职人员岗位胜任力差异现况研究

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现代预防医学 2024年第1期51卷 186-192页

作者：姚尧查筑红罗光英李凌竹王清青贵州医科大学附属医院医院感染管理科贵州省医院感染管理质量控制中心

目的分析贵州省不同级别医疗机构医院感染管理专职人员岗位胜任力现状和影响因素。方法基于便利抽样原则，抽取贵州省9个市(州)69所三级医院、151所二级医院，对766名医院感染管理专职人员岗位胜任力水平和影响因素进行问卷调查，利... 详细信息

目的分析贵州省不同级别医疗机构医院感染管理专职人员岗位胜任力现状和影响因素。方法基于便利抽样原则，抽取贵州省9个市(州)69所三级医院、151所二级医院，对766名医院感染管理专职人员岗位胜任力水平和影响因素进行问卷调查，利用多元线性回归方法进行多因素分析。结果三级医疗机构医院感染管理专职人员岗位胜任力自评总分(5.287±1.074)分高于二级医疗机构(4.835±1.194)分。在胜任力总体水平、4项核心条目和11项子条目自评得分上，三级医疗机构专职人员均优于二级医疗机构(t=5.580,P医院感染管理专职人员的职称(B=-0.541, 95%CI:-1.024～-0.058)、办公软件应用水平(B=-0.854, 95%CI:-1.108～-0.599)、医院对感控工作重视程度(B=-0.393, 95%CI:-0.707～-0.078)和医院感控管理制度建设情况(B=-0.759, 95%CI:-1.314～-0.204)是影响岗位胜任力高低的独立因素，二级医疗机构专职人员的年龄(B=0.942, 95%CI:0.435～1.449)、平均月收入(B=0.535,95%CI:0.165～0.905)和办公软件应用水平(B=-0.657, 95%CI:-0.909～-0.405)是影响岗位胜任力高低的独立因素。结论贵州省医院感染管理专职人员整体岗位胜任力处于中等偏上水平，三级医疗机构专职人员明显优于二级医疗机构。

关键词：医院感染管理专职人员岗位胜任力现况研究

基于胜任力视角探索中国《医院感染管理学》本科教学改革路径

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中华医院感染学杂志 2024年

作者：姚尧程敏杨俊林曾妮李凌竹贵州医科大学附属医院医院感染管理科

世界卫生组织(WHO)倡议各地区应制定国家感染预防和控制专业课程和教育计划,教育计划应包括大学本科生和研究生高等教育、新员工入职教育、在职教育以及继续教育,促进感控人员核心能力的标准化发展。以胜任力为驱使的教学模式依赖于感... 详细信息

世界卫生组织(WHO)倡议各地区应制定国家感染预防和控制专业课程和教育计划,教育计划应包括大学本科生和研究生高等教育、新员工入职教育、在职教育以及继续教育,促进感控人员核心能力的标准化发展。以胜任力为驱使的教学模式依赖于感控能力需求和评估。本文基于胜任力冰山、洋葱模型的视角,探索美国感染控制和流行病学专业协会(APIC)、英国感染预防协会(IPS)、欧洲疾病预防控制中心(ECDC)和WHO关于感控人员胜任力框架的演变过程,核心能力共涵盖19个领域,均以“临床感控实践活动”作为核心能力之一。全球各地区已开发并使用的感控能力评估量表共11项,均由美国、英国和中国三个国家分别开发,其中自我评估是最常用的评估方法。基于全球感控胜任力框架和能力评估工具开发现况,探索《医院感染管理学》教学路径改革要点,开展以提升“临床感控实践活动”胜任力的本科教学,扩大教学对象专业范围,覆盖临床、护理、检验等医学专业,制定临床实习岗前教学计划和推行入职资格认证。

关键词：胜任力医院感染教学改革

miR-21调控TLK2表达对急性髓系白血病细胞增殖和凋亡的影响

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 658-662页

作者：梁波尹俊杰张胜楠张超胡子龙王怡新乡市中心医院河南新乡453000

目的:探讨mi R-21调控TLK2表达对急性髓系白血病(AML)细胞增殖和凋亡的影响。方法:选取2019年1月至2022年7月在新乡市中心医院收治的70例AML患者,同时选取30例缺铁性贫血患者作为对照组,使用Ficoll密度梯度离心法获取两组患者的骨髓单... 详细信息

目的:探讨mi R-21调控TLK2表达对急性髓系白血病(AML)细胞增殖和凋亡的影响。方法:选取2019年1月至2022年7月在新乡市中心医院收治的70例AML患者,同时选取30例缺铁性贫血患者作为对照组,使用Ficoll密度梯度离心法获取两组患者的骨髓单个核细胞。RT-q PCR测定各组骨髓单个核细胞中mi R-21、TLK2 m RNA的表达水平。使用脂质体转染技术将mimics-mi R-21、mimics-NC、inhibitor-mi R-21、inhibitor-NC及NC转染至HL-60细胞。采用CCK-8法测定各组HL-60转染细胞经阿糖胞苷处理后的活性。TUNEL法测定HL-60转染细胞凋亡率。RT-q PCR测定转染inhibitor-mi R-21后HL-60细胞TLK2 m RNA的表达。结果:AML患者骨髓单个核细胞中mi R-21、TLK2 m RNA的相对表达水平均明显高于对照组患者(均P<0.05)。HL-60细胞经阿糖胞苷处理后,inhibitor-mi R-21组和mimics-mi R-21组的细胞活性均随阿糖胞苷浓度升高显著下降(P<0.05),但在每个阿糖胞苷浓度点,inhibitor-mi R-21组的细胞活性均低于对照组(P<0.05),而mimics-mi R-21组的细胞活性均高于对照组(P<0.05)。inhibitor-mi R-21组的细胞凋亡率显著升高(P<0.05),而mimics-mi R-21组的细胞凋亡率显著降低(P<0.05)。HL-60细胞经inhibitor-mi R-21处理后,TLK2 m RNA的相对表达量明显下降(P<0.05)。结论:mi R-21在AML患者中呈高表达,可能通过抑制TLK2的表达来促使AML细胞凋亡。

关键词： miR-21 急性髓系白血病 TLK2 细胞活性凋亡

基于胜任力视角探索中国《医院感染管理学》本科教学改革路径

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中华医院感染学杂志 2024年 2858-2864页

作者：姚尧程敏杨俊林曾妮李凌竹贵州医科大学附属医院医院感染管理科

关键词：胜任力医院感染教学改革

2364例泌尿生殖道感染者支原体感染情况及耐药性分析

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中国病原生物学杂志 2024年第7期19卷 828-832页

作者：刘艳丽李冰张绍佳新乡市中心医院河南新乡453000

目的探析新乡地区2 364例泌尿生殖道感染者支原体感染情况及耐药性。方法选取2022-2023年,本院皮肤病科、妇产科、泌尿外科等门诊疑似泌尿生殖道感染患者送检的泌尿生殖道标本共2 364例。采集患者标本后,采用试剂盒进行支原体培养及... 详细信息

目的探析新乡地区2 364例泌尿生殖道感染者支原体感染情况及耐药性。方法选取2022-2023年,本院皮肤病科、妇产科、泌尿外科等门诊疑似泌尿生殖道感染患者送检的泌尿生殖道标本共2 364例。采集患者标本后,采用试剂盒进行支原体培养及药敏试验。结果 2 364例送检标本中,支原体总阳性率32.99%(780/2364),单纯性Uu阳性率26.35%(623/2 364),单纯性Mh阳性率4.02%(95/2364),Uu+Mh混合阳性率2.62%(62/2364)。2022年支原体总阳性率、单纯性Uu阳性率、单纯性Mh阳性率、Uu+Mh混合阳性率分别为30.91%(327/1058)、24.86%(263/1058)、3.59%(38/1058)、2.46%(26/1058);2023年分别为34.69%(453/1306)、27.57%(360/1306)、4.36%(57/1306)、2.76%(36/1306);不同年份支原体阳性率差异无统计学意义(均P>0.05)。男性支原体总阳性率、单纯性Uu阳性率、单纯性Mh阳性率、Uu+Mh混合阳性率分别为20.20%(40/198)、17.17%(34/198)、1.01%(2/198)、2.02%(4/198);女性分别为34.16%(740/2166)、26.27%(569/2166)、4.29%(93/2166)、2.68%(58/2166)。不同性别支原体的总阳性率、单纯性Uu阳性率、单纯性Mh阳性率差异有统计学意义(均P感染阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。50岁分别为15.00%(6/40)、10.00%(4/40)、2.50%(1/40)、2.50%(1/40)。不同年龄段支原体的总阳性率、单纯性Uu阳性率、单纯性Mh阳性率差异有统计学意义(均P感染阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。单纯Uu阳性标本对左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率较高,对多西环素、米诺环素的耐药率较低;单纯Mh阳性标本对红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、司帕沙星、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率较高,对多西环素、米诺环素的耐药率较低;Uu+Mh混合阳性标本对红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、司帕沙星、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率较高,对米诺环素的耐药率较低。结论新乡地区泌尿生殖道支原体感染主要为单纯性Uu感染,不同性别、不同年龄段患者的Uu阳性率、Mh阳性率有差异。四环素类抗菌药物是治疗生殖道感染的最好药物,临床上应根据药物试验结果合理使用抗菌药物。

关键词：泌尿生殖道解脲脲原体人型支原体耐药性