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急危重症患者的急诊呼吸阶段性治疗分析和临床分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0023-0026页

作者：米建宇阜城县人民医院呼吸与危重症医学科河北衡水053000

本文观察急危重症患者在急诊呼吸阶段性治疗分析以及临床分析,并且研究此种急诊呼吸阶段治疗的价值及对临床的影响。方法本文选取2022年5月至2023年7月本院收治急危重症的患者一共有80例,将所有的患者随机分为同等份的甲乙两组,乙组对... 详细信息

本文观察急危重症患者在急诊呼吸阶段性治疗分析以及临床分析,并且研究此种急诊呼吸阶段治疗的价值及对临床的影响。方法本文选取2022年5月至2023年7月本院收治急危重症的患者一共有80例,将所有的患者随机分为同等份的甲乙两组,乙组对急危重症患者进行常规的辅助治疗,甲组对急危重症患者进行急诊呼吸阶段性治疗,对不同的治疗方式进行观察和汇总。最后对两种治疗后的相关指标以及数据进行汇总和比较。结果研究结果显示,甲组进行急诊呼吸阶段性治疗时,可以最大程度的恢复患者的呼吸稳定的症状,在缓解症状和治疗疾病的同时提升患者对治疗过程的满意程度,并且身体恢复比较明显,预后效果较好。由实践可以看出不同组患者的最终治疗效果数据存在明显的不同,所以在此次的探讨中数据资料更加可靠明显。结论研究结果表明,对于危重病人来说,采用急诊呼吸阶段性的疗法可以有效地增加复苏的几率,并减少了呼吸稳定的时间,具有很好的临床疗效,因此具有很好的推广价值。

关键词：急危重症患者急诊呼吸阶段性治疗

老年慢性支气管炎合并肺部感染病原菌及血清IL-6水平对临床转归的影响

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中华医院感染学杂志 2024年 3211-3215页

作者：金斌顾娟仙叶书佳李晓霞李琳赵春辉海宁市人民医院重症医学科海宁市人民医院呼吸内科

目的探讨老年慢性支气管炎合并肺部感染病原菌及血清白细胞介素-6(IL-6)水平对临床转归的影响。方法回顾性分析2020年1月-2023年12月海宁市人民医院收治的140例老年慢性支气管炎合并肺部感染患者临床资料,进行病原菌鉴定,根据患者住... 详细信息

目的探讨老年慢性支气管炎合并肺部感染病原菌及血清白细胞介素-6(IL-6)水平对临床转归的影响。方法回顾性分析2020年1月-2023年12月海宁市人民医院收治的140例老年慢性支气管炎合并肺部感染患者临床资料,进行病原菌鉴定,根据患者住院期间死亡情况,分为生存组(n=116)与死亡组(n=24),对比两组感染发生时血清IL-6水平及肺功能[用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC]差异,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估血清IL-6对患者预后的预测价值。结果 140例患者包括单一菌种感染94例,占67.14%;多个菌种感染患者46例,占32.86%;分离出的190株病原菌中,以革兰阴性菌占比最高为52.63%;死亡组患者感染发生后血清IL-6水平高于生存组(P<0.05);死亡组感染发生后FVC、FEV1、FEV1/FVC水平低于生存组(P<0.05);血清IL-6水平评估患者不良预后ROC曲线下面积0.929,灵敏度91.67%、特异度85.34%。结论老年慢性支气管炎合并肺部感染患者以革兰阴性菌感染占比较高,部分患者可合并多个菌种感染,患者血清IL-6水平高表达状态可在一定程度上预示患者不良预后。

关键词：慢性支气管炎肺部感染老年病原学白细胞介素-6

医共体模式下社区肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

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全科医学临床与教育 2024年第6期22卷 506-509页

作者：房婉岚陈洁潘银芳姚剑畅徐丹丹汪晔德清县人民医院呼吸与危重症医学科浙江德清313200

目的研究县域医共体模式下社区肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者症状、运动耐力和心理状况等方面的影响。方法选取COPD患者77例,进行为期6个月的社区肺康复治疗,并在治疗前后进行肺康复评估,包括COPD评估测试(CAT)评分、肺功能、... 详细信息

目的研究县域医共体模式下社区肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者症状、运动耐力和心理状况等方面的影响。方法选取COPD患者77例,进行为期6个月的社区肺康复治疗,并在治疗前后进行肺康复评估,包括COPD评估测试(CAT)评分、肺功能、6 min步行距离及焦虑抑郁评分。结果治疗后,所有患者的CAT评分明显低于治疗前,第一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)预计值、第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(Z=6.87,t=-4.02,Z=-5.09,P均呼吸困难症状、肺功能和运动耐力,减轻焦虑抑郁情绪。

关键词：慢性阻塞性肺疾病医共体肺康复

曲美他嗪在重症加强治疗病房获得性衰弱中的作用及机制研究

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中国呼吸与危重监护杂志 2024年第7期23卷 478-487页

作者：王琴林宁王家雨白玉杰李玫石培洁罗书泓冯健李福祥西南交通大学医学院西部战区总医院重症医学科西部战区总医院营养科大理白族自治州人民医院重症医学科成都市双流区第一人民医院呼吸与危重症科

目的研究曲美他嗪（trimetazidine,TMZ）在重症加强治疗病房获得性衰弱（intensive care unitacquired weakness,ICU-AW）中的作用及机制。方法选取野生型雄性C57BL/6小鼠70只并采用不同浓度脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）腹腔注... 详细信息

目的研究曲美他嗪（trimetazidine,TMZ）在重症加强治疗病房获得性衰弱（intensive care unitacquired weakness,ICU-AW）中的作用及机制。方法选取野生型雄性C57BL/6小鼠70只并采用不同浓度脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）腹腔注射构建ICU-AW小鼠模型，观察各组小鼠体重、抓力、96 h存活率，筛选出最佳LPS浓度和取材时间，进一步检测小鼠腓肠肌萎缩蛋白Atrogin-1和肌肉细胞特异性泛素蛋白连接酶1(muscle-specific RING finger protein 1,MuRF1)mRNA和蛋白表达验证造模是否成功，根据前期结果以LPS(12 mg/kg)为后续造模浓度。另取70只小鼠随机分为正常对照组（Normal组）、LPS溶剂（Vehicle）组、LPS组、LPS+TMZ溶剂组、LPS+TMZ组、LPS+TMZ+AC-YVAD-CMK(AC)溶剂组、LPS+TMZ+AC组，每组10只。Normal组不做任何干预，Vehicle组腹腔注射LPS等体积生理盐水，剩余各组均腹腔注射LPS(12 mg/kg);LPS注射完成后，LPS+TMZ组、LPS+TMZ+AC溶剂组、LPS+TMZ+AC组予以TMZ(5 mg/kg)灌胃，每天1次，持续4 d;LPS+TMZ溶剂组予以TMZ等量生理盐水灌胃，每天1次，持续4 d；其中，LPS+TMZ+AC组在LPS注射前1 h腹腔注射半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(cysteinyl aspartate specific proteinase 1,Caspase-1)抑制剂AC-YVADCMK(AC,6.5 mg/kg),LPS+TMZ+AC溶剂组注射等量AC溶剂磷酸盐缓冲液。TMZ治疗结束后，检测各组小鼠体重、抓力、96 h存活率，腓肠肌MuRF1、Atrogin-1、Caspase-1、消皮素D(gasdermin D,GSDMD)的mRNA和蛋白表达，以及小鼠血清IL-1β和IL-18的浓度，腓肠肌HE染色观察组织病理变化。结果与Normal组相比，LPS(12 mg/kg)组和LPS(14 mg/kg)组小鼠体重、抓力均显著下降且在3～5 d时衰弱最明显（P<0.05），但LPS(12 mg/kg)组存活率高于LPS(14 mg/kg)组（P<0.05）,LPS(12 mg/kg)组小鼠腓肠肌较Normal组骨骼肌明显萎缩，且MuRF1和Atrogin-1的基因及蛋白表达均显著升高（P<0.05），最终选取注射LPS(12 mg/kg)4 d(96 h)为后续实验造模和取材条件。LPS组骨骼肌中Caspase-1、GSDMD的mRNA和蛋白表达较Normal组和Vehicle组明显升高（P<0.01），血清IL-1β和IL-18的浓度明显升高（P<0.01）;TMZ组小鼠体重、抓力、存活率、肌肉萎缩程度均较LPS组及TMZ溶剂组明显改善（P<0.05），腓肠肌MuRF1、Atrogin-1、Caspase-1、GSDMD的基因和蛋白含量明显降低（P<0.05），血清IL-1β和IL-18的浓度明显降低（P<0.05）;LPS+TMZ+AC组小鼠体重、抓力、存活率、肌肉萎缩程度较LPS+TMZ组、LPS+TMZ+AC溶剂组明显改善（P<0.05），腓肠肌MuRF1、Atrogin-1、Caspase-1、GSDMD的基因和蛋白含量降低（P<0.05），血清IL-1β和IL-18的浓度降低（P<0.05）。结论 TMZ能够通过抑制Caspase-1/GSDMD介导的细胞焦亡发挥骨骼肌保护作用，对ICU-AW的防治具有重要参考价值。

关键词：重症加强治疗病房获得性衰弱曲美他嗪脓毒症细胞焦亡半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1 消皮素D

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早期小肺癌微波消融治疗临床分析

中华肿瘤防治杂志 2024年第5期31卷 300-304页

作者：孟祥熙陶蓉山东省临沂市人民医院影像科山东临沂276000 山东省临沂市人民医院呼吸与危重症医学科三病区山东临沂276000

目的评估微波消融治疗早期小肺癌的疗效及安全性。方法选取山东省临沂市人民医院2019-06-01-2022-06-30收治的186例不能手术的早期小肺癌患者作为研究对象。其中,男84例,女102例,年龄47~84岁,共计205个病灶。回顾性分析患者临床资料,调... 详细信息

目的评估微波消融治疗早期小肺癌的疗效及安全性。方法选取山东省临沂市人民医院2019-06-01-2022-06-30收治的186例不能手术的早期小肺癌患者作为研究对象。其中,男84例,女102例,年龄47~84岁,共计205个病灶。回顾性分析患者临床资料,调查患者肺癌消融情况,记录病灶特征、不良反应及并发症发生情况。结果186例患者病灶均得到完全消融,无复发。205个病灶中,纤维索条174个(84.88%),空洞10个(4.88%),结节21个(10.24%)。并发症方面,气胸13例(6.99%),气胸伴皮下气肿3例(1.61%),痰中带血28例(15.05%),肺部感染7例(3.76%)。结论不能手术的早期小肺癌患者采用微波消融治疗后效果较好,且并发症较少,手术安全性高,可在临床上应用。

关键词：肺癌微波消融并发症介入治疗

低分子肝素皮下注射联合无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者外周血Th17/Treg平衡的影响

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中华保健医学杂志 2024年第3期26卷 295-298页

作者：于芳薛明月吉飞跃何婷媚海安市人民医院呼吸与危重症医学科南通226600

目的研究低分子肝素皮下注射联合无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者外周血辅助T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)Th17/Treg平衡的影响。方法选取海安市人民医院2021年1月~2023年1月收治的110例AECOPD患者,按照随机数... 详细信息

目的研究低分子肝素皮下注射联合无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者外周血辅助T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)Th17/Treg平衡的影响。方法选取海安市人民医院2021年1月~2023年1月收治的110例AECOPD患者,按照随机数表法分为观察组(低分子肝素皮下注射联合无创呼吸机治疗,55例)和对照组(无创呼吸机治疗,55例)。比较两组患者治疗效果,比较两组患者治疗前后外周血Th17/Treg,比较两组患者治疗前后肺功能变化,比较两组患者不良反应。结果治疗后,观察组患者治疗效果显著优于对照组(96.36%vs. 70.91%),差异有统计学意义(χ^(2)=12.064,P 0.05)。结论低分子肝素皮下注射联合无创呼吸机治疗AECOPD患者效果显著,可有效调节患者Th17/Treg平衡,提高患者肺功能,值得临床应用。

关键词：低分子肝素无创呼吸机慢性阻塞性肺疾病性加重肺功能

桂龙咳喘宁联合强力枇杷胶囊治疗老年稳定期慢阻肺临床观察

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光明中医 2024年第18期39卷 3723-3725页

作者：熊海东遂川县人民医院呼吸与危重症医学科江西遂川343900

目的观察老年稳定期慢阻肺采用桂龙咳喘宁联合强力枇杷胶囊治疗的临床效果。方法选取2020年2月—2023年2月遂川县人民医院老年稳定期慢阻肺患者60例,依据用药方法分为联合用药组(常规福多司坦片治疗基础上桂龙咳喘宁联合强力枇杷胶囊... 详细信息

目的观察老年稳定期慢阻肺采用桂龙咳喘宁联合强力枇杷胶囊治疗的临床效果。方法选取2020年2月—2023年2月遂川县人民医院老年稳定期慢阻肺患者60例,依据用药方法分为联合用药组(常规福多司坦片治疗基础上桂龙咳喘宁联合强力枇杷胶囊)、常规用药组(常规福多司坦片),各30例。统计分析2组肺功能指标、症状评分、症状程度、呼吸困难程度、气道重塑指标、炎症因子、临床疗效、不良反应发生情况。结果联合用药组FEV_(1)、FEV_(1)%、FVC、FEV_(1)/FVC均高于常规用药组(P0.05)。结论老年稳定期慢阻肺应用桂龙咳喘宁联合强力枇杷胶囊治疗,可改善肺功能,减轻炎症反应,疗效较好,安全可靠。

关键词：肺胀慢性阻塞性肺疾病老年病桂龙咳喘宁强力枇杷胶囊中成药疗法

强力枇杷露对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效及肺功能和IL-6、CRP、PCT水平的影响

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广州中医药大学学报 2024年第3期41卷 569-575页

作者：王寸寸蒋亚林张孝飞陈珂亳州市人民医院呼吸与危重症医学科安徽亳州236800

【目的】探讨强力枇杷露对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效及肺功能和白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响。【方法】将80例痰热阻肺型AECOPD患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照... 详细信息

【目的】探讨强力枇杷露对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效及肺功能和白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响。【方法】将80例痰热阻肺型AECOPD患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者在对照组的基础上给予强力枇杷露治疗,疗程为5 d。观察2组患者治疗前后中医证候(咳嗽、咳痰、气短和喘息)评分、肺功能指标[第1秒最大呼气容积(FEV1)及其与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))和动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))]及炎症因子IL-6、CRP、PCT水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗5 d后,观察组的总有效率为95.00%(38/40),对照组为77.50%(31/40),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P0.05)。【结论】强力枇杷露治疗痰热阻肺型AECOPD患者疗效显著,能有效改善患者临床症状,调节患者肺功能和血气指标,抑制炎症反应,且具有较高的安全性。

关键词：强力枇杷露慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热阻肺型肺功能炎症因子临床疗效

苓桂术甘汤加减联合纳洛酮对肺癌术后呼吸衰竭患者血气指标和肺功能的影响

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中国药物与临床 2024年第6期24卷 353-358页

作者：和建武赵丽丽申丁丁铜川市人民医院呼吸与危重症医学科陕西铜川727000

目的探讨苓桂术甘汤加减联合纳洛酮对肺癌术后呼吸衰竭血气指标和肺功能的影响。方法选取2020年1月1日至2023年1月1日陕西省铜川市人民医院收治的140例肺癌术后呼吸衰竭患者,按治疗方法分为观察组和对照组。对照组接受常规治疗以及纳洛... 详细信息

目的探讨苓桂术甘汤加减联合纳洛酮对肺癌术后呼吸衰竭血气指标和肺功能的影响。方法选取2020年1月1日至2023年1月1日陕西省铜川市人民医院收治的140例肺癌术后呼吸衰竭患者,按治疗方法分为观察组和对照组。对照组接受常规治疗以及纳洛酮治疗,观察组在对照组基础上进行苓桂术甘汤联合治疗,并进行相应加减。对比2组患者的治疗效果,观察患者的临床疗效和不良反应发生情况。在治疗前后,进行血气指标、心率、呼吸频率、肺功能指标的检测,评估患者的焦虑和抑郁自评量表的评分变化。结果观察组患者的辅助通气时间[(5.4±2.7)d与(9.6±3.2)d]、重症监护病房(ICU)留观时间[(9±4)d与(12±4)d]和病死率(7%与15%)均低于对照组,一次拔管成功率(79%与52%)高于对照组(t/χ^(2)=12.4131、7.3428、15.6974、3.1791,P呼吸频率[(17±4)次/min与(22±4)次/min]较治疗前和同期对照组降低(t=15.450、11.300、8.249、8.751,P0.05)。结论对症支持治疗基础上,联合使用纳洛酮和苓桂术甘汤加减,可改善肺癌术后呼吸衰竭患者肺功能,疏导不良情绪,降纸辅助通气并发症、减少使用辅助通气的次数和ICU留观时间,降低病死率。

关键词：纳洛酮苓桂术甘汤肺肿瘤呼吸功能不全