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内镜下OTSC吻合夹止血在急诊难治性急性非静脉曲张性上消化道出血中的应用价值

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第5期19卷 653-656页

作者：徐鹏于德洋郝建玲董茹婷王磊青岛市中心医院急诊创伤外科山东青岛266000 青岛市中心医院急救中心山东青岛266000 青岛市胸科医院门诊部山东青岛266000 青岛市胸科医院急诊科山东青岛266000 承德医学院附属医院消化科河北承德067000

目的评估内镜吻合夹系统(OTSC)吻合夹止血对急诊难治性急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者的止血效果、炎症状态的影响。方法选取125例急诊难治性(ANVUGIB)急性非静脉曲张性上消化道出血患者(来自青岛市中心医院),依据止血夹的... 详细信息

目的评估内镜吻合夹系统(OTSC)吻合夹止血对急诊难治性急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者的止血效果、炎症状态的影响。方法选取125例急诊难治性(ANVUGIB)急性非静脉曲张性上消化道出血患者(来自青岛市中心医院),依据止血夹的不同分为观察组66例和对照组59例,分别应用内镜下OTSC吻合夹、内镜下金属钛夹止血治疗。对比两组患者的临床疗效、术后恢复情况、止血效果、炎症状态以及短期随访结果。结果与对照组相比,观察组患者的有效止血率、即时止血率、转外科或介入手术治疗率、1周内再次出血率等止血效果指标均更优(均P<0.05),潜血转阴时间、住院时间、呕血消失时间等止血效果指标均更短(均P<0.05),以及治疗有效率、住院费用更高(P<0.05)。治疗后两组患者炎症指标均下降,且观察组患者的血清CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。术后2个月随访,金属钛夹自行脱落6例,OTSC吻合夹均在原位,差异有显著性(P<0.05),而两组均未出现消化道穿孔、消化道瘘等并发症。结论ANVUGIB患者应用内镜下OTSC吻合夹止血较内镜下金属钛夹止血的效果更佳,可快速康复,减少了外科手术率,提高止血效果,减轻炎症状态,安全可靠;但从经济费用层面来看,费用仍较高。

关键词：难治性急性非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗金属钛夹止血术内镜吻合夹系统止血术

电针联合低频经颅超声刺激对创伤性脑损伤大鼠脑电信号的影响

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中国组织工程研究 2025年第2期29卷 402-408页

作者：高思淼韩雪吴晓光郑金钰高芳雯李葵花彭勇刘兰祥承德医学院河北省神经损伤与修复重点实验室河北省承德市067000 承德医学院生物医学工程系河北省承德市067000 承德医学院附属医院神经内科河北省承德市067000 承德医学院河北省医工结合国际研究中心河北省承德市067000 燕山大学电气工程学院河北省秦皇岛市066004 燕山大学河北省智能康复及神经调控重点实验室河北省秦皇岛市066004 秦皇岛市第一医院河北省秦皇岛市066004

背景:创伤性脑损伤是由头部受到撞击、打击而导致大脑正常功能被破坏的疾病,目前需要寻找有效治疗方式和客观指标,帮助医生判别损伤状况及恢复患者脑功能。目的:探究电针联合低频经颅超声刺激对创伤性脑损伤大鼠脑电信号的影响。方法:... 详细信息

背景:创伤性脑损伤是由头部受到撞击、打击而导致大脑正常功能被破坏的疾病,目前需要寻找有效治疗方式和客观指标,帮助医生判别损伤状况及恢复患者脑功能。目的:探究电针联合低频经颅超声刺激对创伤性脑损伤大鼠脑电信号的影响。方法:将40只6周龄SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组、低频经颅超声刺激组和联合组(n=8),后4组采用Feeney自由落体法造模,假手术组只开骨窗而不打击。各干预组均于造模后1 d开始实施干预,电针组进行电针干预,低频经颅超声刺激组进行低频经颅超声刺激干预,联合组进行两者联合干预,共干预7 d。造模后8 h,用改良神经功能缺损评分评定大鼠神经功能缺损情况;干预7 d后观察大鼠Y迷宫自发轮流行为百分比,而后采集脑电信号,利用快速傅里叶变换分解出α、β、θ和δ波段,计算各频段振荡幅值、能量占比百分比以及Lempel-Ziv复杂度、样本熵。结果与结论:①造模后8 h,模型组、电针组、低频经颅超声刺激组和联合组的改良神经功能缺损评分显著高于假手术组(P创伤性脑损伤大鼠出现脑电信号异常,而电针联合低频经颅超声刺激干预后可以改善大鼠脑电信号的异常情况,提示脑电频域特征和非线性特征可用来评估创伤性脑损伤情况。

关键词：创伤性脑损伤电针低频经颅超声刺激脑电信号神经功能

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珠香散联合新型敷料对慢性伤口愈合的效果观察

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河北中医 2024年第4期46卷 615-618,622页

作者：鄢婧王意菊齐艳霞李金月贾汝福河北省沧州市中心医院伤口门诊河北沧州061000 河北省沧州市中心医院门诊护理部河北沧州061000 河北省沧州市中心医院急诊ICU 河北沧州061000 河北省沧州市中心医院河北沧州061000

目的观察珠香散联合新型敷料对慢性伤口愈合的效果。方法选取2021年6月到2023年1月收治的100例慢性伤口患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组50例予西医常规治疗干预,治疗组50例在对照组的基础上加用珠香散联合新型敷料治疗... 详细信息

目的观察珠香散联合新型敷料对慢性伤口愈合的效果。方法选取2021年6月到2023年1月收治的100例慢性伤口患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组50例予西医常规治疗干预,治疗组50例在对照组的基础上加用珠香散联合新型敷料治疗干预。2组均治疗干预1个月后统计疗效,比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及炎症因子血清白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化情况,比较2组住院时间、换药次数、伤口愈合时间及治疗满意度评分情况,比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组总有效率96.00%(48/50),对照组总有效率72.00%(36/50),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后疼痛VAS评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后炎症因子血清IL-6及TNF-α水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血清IL-6及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组住院时间、换药次数及伤口愈合时间均少于对照组,治疗满意度评分高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率4.00%(2/50),对照组不良反应总发生率18.00%(9/50),治疗组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论珠香散联合新型敷料治疗慢性伤口疗效确切,可有效减轻患者疼痛症状,降低IL-6及TNF-α水平,抑制炎症反应,从而缩短住院时间及伤口愈合时间,减少换药次数,提高治疗满意度,安全可靠。

关键词：创伤和损伤伤口愈合敷料中药疗法

物理通便器在老年骨科患者中临床应用的初步研究

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中华老年骨科与康复电子杂志 2024年第2期10卷 65-69页

作者：李泳龙胡经略杨振邦王天宇程鑫群吴东蔚李承思蔚佳昊郭海川朱燕宾张英泽河北省骨科研究所石家庄050051 河北省骨科生物力学重点实验室河北医科大学第三医院创伤急救中心国家卫生健康委骨科智能器材重点实验室中国工程院北京100088

目的介绍一种用于治疗便秘的物理通便器并初步评估其临床疗效。方法前瞻性研究2023年2月至2023年10月在河北医科大学第三医院骨科住院期间发生便秘并接受物理通便器治疗的46例老年患者(>60岁),男性21例(45.7%),女性25例(54.3%),平均年龄... 详细信息

目的介绍一种用于治疗便秘的物理通便器并初步评估其临床疗效。方法前瞻性研究2023年2月至2023年10月在河北医科大学第三医院骨科住院期间发生便秘并接受物理通便器治疗的46例老年患者(>60岁),男性21例(45.7%),女性25例(54.3%),平均年龄71.4±8.7岁。根据患者特征和便秘性质进行亚组分析,以评估物理通便器在不同患者群体中的通便成功率。结果物理通便器的总成功率为91.3%(42/46)。对于便秘发生于术前、术后和习惯性便秘患者,通便成功率分别为100.0%(8/8)、94.4%(17/18)和85.0%(17/20)。相较于非出口梗阻型便秘患者,物理通便器在出口梗阻型便秘患者中成功率更高100.0%(24/24)。结论物理通便器对老年骨折患者住院期间发生的便秘有较好的临床疗效,在不同老年骨折患者群体中具有普适性。

关键词：消化系统疾病便秘便秘治疗物理通便器

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“E骨骨”—反肩置换术一站式术前规划系统

南方医科大学学报 2024年

作者：李穆米昀沈世文吴心远严静东陈滨曹蕾南方医科大学第一临床医学院南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)骨科南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科南方医科大学生物医学工程学院//广东省医学图像处理重点实验室//广东省医学成像与诊断技术工程实验室南方医科大学南方医院信息中心

目的为提高反肩置换术术前规划的精准度和效率，本研究开发了“E骨”—反肩置换术一站式术前规划系统。方法利用nnU-net深度神经网络进行肩胛骨分割，获得精确的肩胛骨分割结果；结合骨密度、上下倾角和入钉长度3个关键因素自动定位... 详细信息

目的为提高反肩置换术术前规划的精准度和效率，本研究开发了“E骨”—反肩置换术一站式术前规划系统。方法利用nnU-net深度神经网络进行肩胛骨分割，获得精确的肩胛骨分割结果；结合骨密度、上下倾角和入钉长度3个关键因素自动定位基座，并计算出手术规划所需定量参数；结合关节盂形态和基座定位信息生成个性化导板；编写系统界面，将各部分功能模块化组装便于使用，提供交互操作与规划结果显示的功能。结果构建出“E骨”术前规划系统。本系统与Mimics系统相比，减少了规划过程中繁琐的手动调整，平均入钉长度规划结果长于Mimics系统，且规划时间缩短86%。本系统肩胛骨分割精度达到99.93%，较Mimics更高。结论本研究为反肩置换术提供了一套一站式的高效、精准的术前规划方案，具有广泛的临床应用前景。

关键词：一站式反肩置换术术前规划系统肩胛骨分割基座定位

^(32)P-β射线致急性放射性皮肤损伤模型的建立及损伤机制

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中国组织工程研究 2024年第14期28卷 2173-2179页

作者：武晓丹王治国战莹张国旭中国人民解放军北部战区总医院核医学科辽宁省沈阳市110016 核背景复合战创伤救治实验室辽宁省沈阳市110016 辽宁省核医学分子影像重点实验室辽宁省沈阳市110016 联勤医学优质学科辽宁省沈阳市110016

背景:急性放射性皮肤损伤的临床表现为反复发作的坏死性溃疡,其发病机制仍不完全清楚,建立合适的动物模型对其发病机制及预防治疗的研究具有重要临床价值。目的:建立急性β射线放射性皮肤损伤模型,初步探究其损伤机制。方法:69只SD大鼠... 详细信息

背景:急性放射性皮肤损伤的临床表现为反复发作的坏死性溃疡,其发病机制仍不完全清楚,建立合适的动物模型对其发病机制及预防治疗的研究具有重要临床价值。目的:建立急性β射线放射性皮肤损伤模型,初步探究其损伤机制。方法:69只SD大鼠随机分为30,45和^(60)Gyβ射线照射组(n=21)及对照组(n=6),采用^(32)P放射性核素对大鼠背部进行单次局部照射,对照组除不照射外其余操作与各照射组相同。造模后监测各组大鼠体质量,各照射组分别于照射后第7,15,30,45,60天各取3只大鼠切取皮肤组织观察损伤情况,包括皮肤外观、苏木精-伊红染色、Masson染色、透射电镜、TUNEL实验观察,另外采用免疫组化、Western Blot观察皮肤样本中Bcl-2、Bax及P53凋亡相关蛋白的表达。结果与结论:①照射后大鼠无意外死亡,体质量呈逐渐增加趋势;②大鼠皮肤出现不同程度的表皮层坏死、炎症细胞浸润、毛囊及附属器减少、胶原纤维断裂,以^(60)Gy、^(45)Gy表现明显,血清炎症因子白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平显著升高,呈剂量依赖性;③电镜结果显示细胞内出现不同程度的线粒体数量减少、空泡化以及核固缩,细胞凋亡程度呈现一定的剂量依赖性;④免疫组织化学及Western Blot结果显示,照射后皮肤组织P53及Bax蛋白表达增加,Bcl-2蛋白表达减弱,^(45)Gy、^(60)Gyβ射线组与30 Gyβ射线组相比差异有显著性意义(P研究提供参考。

关键词： ^(32)P β射线 SD大鼠放射性皮肤损伤动物模型 P53 Bax Bcl-2

创伤一体化集中救治模式对严重多发伤的救治效果研究

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重庆医学 2024年第7期53卷 1070-1073,1079页

作者：龙新华曾元临刘承远陈翔陈海鸣南昌大学第一附属医院创伤中心南昌330000 南昌大学第一附属医院烧伤中心南昌330000

目的探讨江西省1级创伤中心创伤一体化集中救治模式对严重多发伤患者救治效果的影响。方法选取2016年1月至2018年12月该院收治的671例严重多发伤患者(对照组)及2019年1月至2021年4月江西省1级创伤中心成立后救治的337例严重多发伤患者(... 详细信息

目的探讨江西省1级创伤中心创伤一体化集中救治模式对严重多发伤患者救治效果的影响。方法选取2016年1月至2018年12月该院收治的671例严重多发伤患者(对照组)及2019年1月至2021年4月江西省1级创伤中心成立后救治的337例严重多发伤患者(研究组)为研究对象。比较两组患者一般资料、住院时间、从就诊到完成CT检查时间、开始输血时间、抢救室滞留时间、急诊手术患者入手术室时间及院内病死率等。结果研究组与对照组患者性别、年龄、致伤原因及创伤严重程度(ISS)评分等一般资料及住院时间、治疗费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者30 min内完成CT检查率(55.79%vs.35.93%,P急诊手术患者1 h内入手术室率(42.07%vs.16.31%,P=0.015)均明显高于对照组,差异有统计学意义;研究组抢救室滞留时间[55(40,71)min vs.96(75,120)min,P创伤一体化集中救治模式实现了多发伤患者的集中治疗,优化了救治流程及运行模式,有效地缩短了救治等待时间,提高了救治效率,降低了患者的病死率,值得进一步推广。

关键词：创伤中心急救模式严重多发伤损伤严重度评分救治效果

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中国急性中毒十年研究回顾与展望

中华急诊医学杂志 2023年第3期32卷 282-287页

作者：高艳霞孙同文郑州大学第一附属医院急诊科河南省中毒类疾病研究医学重点实验室郑州450052 郑州大学第一附属医院综合ICU 河南省重症医学重点实验室河南省重症医学工程研究中心郑州450052

急性中毒是指毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体,使机体受损并发生器官功能障碍,具有起病急、症状重、病情变化迅速等特点[1]。我国引起急性中毒的毒物范围广泛,分为工业性毒物、农业性毒物、动物性毒物、食物性... 详细信息

急性中毒是指毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体,使机体受损并发生器官功能障碍,具有起病急、症状重、病情变化迅速等特点[1]。我国引起急性中毒的毒物范围广泛,分为工业性毒物、农业性毒物、动物性毒物、食物性毒物、植物性毒物和药物性毒物等[2]。我国卫生部2008年发布的第三次全国死因调查结果显示.

关键词：器官功能障碍死因调查食物性急性中毒病情变化内经工业性毒物

跨关节外固定支架联合负压封闭引流技术应用于急诊四肢软组织损伤伴骨折患者的疗效观察

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创伤外科杂志 2024年第8期26卷 616-622页

作者：王冲魏俊成安河朋河北中石油中心医院急诊科河北廊坊065000 河北中石油中心医院骨科河北廊坊065000

目的观察跨关节外固定支架联合负压封闭引流(VSD)技术应用于急诊四肢软组织损伤伴骨折患者的疗效。方法回顾性分析河北中石油中心医院急诊科2020年3月—2022年3月期间收治的四肢软组织损伤伴骨折患者90例,男性49例,女性41例;年龄18~63岁... 详细信息

目的观察跨关节外固定支架联合负压封闭引流(VSD)技术应用于急诊四肢软组织损伤伴骨折患者的疗效。方法回顾性分析河北中石油中心医院急诊科2020年3月—2022年3月期间收治的四肢软组织损伤伴骨折患者90例,男性49例,女性41例;年龄18~63岁,平均39.7岁;致伤原因:高处坠落伤15例,道路交通伤24例,重物砸伤20例,机械轧伤17例,其他14例;受伤部位:下肢26例,足部25例,踝部24例,其他15例;标准Gustilo分型:Ⅱ型40例,Ⅲ型50例;骨折类型:粉碎性17例,横断型13例,长斜型16例,螺旋型22例,其他22例。按照治疗方法将患者分为A组(43例)和B组(47例)。A组患者接受跨关节外固定支架联合常规清创换药治疗,B组患者接受跨关节外固定支架联合VSD治疗。对比两组疗效、临床指标、并发症发生率,同时对比两组治疗前、治疗6个月后的炎症因子水平。结果B组(93.6%,44/47)临床总有效率高于A组(67.4%,29/43),P0.05)。B组住院时间(15.6±1.9)d、创面愈合时间(13.1±2.1)d、清[JP2]创时间(41.8±7.6)min、骨折愈合时间(91.1±7.1)d均短于A组[(25.8±2.3)d、(22.9±2.0)d、(54.6±5.7)min、[JP](103.1±9.2)d],换药次数(2.9±0.8)次少于A组(6.9±1.1)次,创面感染发生率(4.4%)低于A组(20.0%),差异均有统计学意义(P均急诊四肢软组织损伤伴骨折患者,可提高治疗效果,促进骨折愈合;同时可有效调节炎性因子水平,降低并发症发生率。

关键词：软组织损伤骨折外固定支架负压封闭引流急诊疗效