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数字故事结合U型学习模式在内分泌科护理教学中的应用

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护理学杂志 2024年第17期39卷 6-10页

作者：邝金芳吕英华韦伟王洁庄静河南省人民医院内分泌科/河南省护理医学重点实验室河南郑州450003

目的探究数字故事结合U型学习模式在内分泌科实习护生临床实践中的应用效果。方法将78名内分泌科实习护生分为对照组38名、干预组40名。对照组给予常规教学,干预组在常规教学的基础上给予数字故事结合U型学习模式教学。4周后评价教学效... 详细信息

目的探究数字故事结合U型学习模式在内分泌科实习护生临床实践中的应用效果。方法将78名内分泌科实习护生分为对照组38名、干预组40名。对照组给予常规教学,干预组在常规教学的基础上给予数字故事结合U型学习模式教学。4周后评价教学效果。结果干预组脱落1名。教学后干预组综合考核成绩、理论授课质量评分、教学满意度评分、糖尿病患者综合护理干预能力、糖尿病健康素养、临床护理实践自我调节学习评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论数字故事结合U型学习模式能提高临床实践教学质量,提升护生的糖尿病综合护理干预能力、糖尿病健康素养和临床护理实践自我调节学习。

关键词：内分泌科实习护生糖尿病 U型学习模式数字故事健康素养自我调节学习护理教育

医院—社区联动健康教育模式对社区2型糖尿病患者的管理效果评价

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中国健康教育 2024年第9期40卷 839-843页

作者：施赵维季晓珍丽水市人民医院内分泌科浙江丽水323000

目的评价医院—社区联动健康教育模式对社区2型糖尿病患者血糖指标、自我管理和生活质量的影响,为糖尿病患者的健康教育模式提供参考依据。方法采用简单随机抽样法,选择2021年6月—2022年7月期间丽水市人民医院治疗出院后回到社区医... 详细信息

目的评价医院—社区联动健康教育模式对社区2型糖尿病患者血糖指标、自我管理和生活质量的影响,为糖尿病患者的健康教育模式提供参考依据。方法采用简单随机抽样法,选择2021年6月—2022年7月期间丽水市人民医院治疗出院后回到社区医院管理的2型糖尿病患者110人为研究对象,将其分为2组,对照组实施常规健康教育,观察组实施医院—社区联动健康教育模式,采用χ^(2)检验和t检验比较患者干预前后的血糖水平、自我管理评分和生活质量。结果干预前,2组患者血糖指标、自我管理评分和生活质量情况差异均无统计学意义,具有可比性(P>0.05);干预后,观察组HbAlc (4.12±1.04)%、2h PG (7.56±1.24) mmol/L和FPG (4.12±1.02) mmol/L,均低于对照组HbAlc (5.22±1.05)%、2h PG (8.55±1.27) mmol/L和FPG (5.42±1.14) mmol/L;观察组自我管理总分(111.18±7.08)分高于对照组(96.36±6.43)分;观察组SF-36总分(651.50±11.04)分高于对照组(570.95±10.36)分,差异均具有统计学意义(P医院—社区联动健康教育模式可有效改善社区2型糖尿病患者的血糖水平,增强患者的自我管理能力,进而提高其生活质量。

关键词：糖尿病医院-社区联动健康教育血糖生活质量

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阿吡利塞致非糖尿病患者糖尿病酮症酸中毒

药物不良反应杂志 2024年第5期26卷 312-314页

作者：于婷婷司志真吕淑云周瑾孙英青岛市即墨区人民医院内分泌科青岛266200 青岛市即墨区人民医院泌尿外科青岛266200 烟台毓璜顶医院内分泌科烟台264000

1例58岁既往无糖尿病的女性患者因乳腺癌Ⅳ期经治无效自愿入组阿吡利塞(alpelisib)联合氟维司群Ⅲ期临床试验。治疗方案为阿吡利塞片300 mg口服、1次/d,氟维司群注射液500 mg肌内注射、1次/月。1个月后,患者相继出现食欲差、恶心、呕吐... 详细信息

1例58岁既往无糖尿病的女性患者因乳腺癌Ⅳ期经治无效自愿入组阿吡利塞(alpelisib)联合氟维司群Ⅲ期临床试验。治疗方案为阿吡利塞片300 mg口服、1次/d,氟维司群注射液500 mg肌内注射、1次/月。1个月后,患者相继出现食欲差、恶心、呕吐、嗜睡、意识模糊等症状。实验室检查:动脉血pH 7.1,随机血糖>34.7 mmol/L,血清肌酐210μmol/L,血钾3.00 mmol/L,血钠129 mmol/L,尿酮体(++)。诊断为糖尿病酮症酸中毒,给予静脉补充胰岛素、补液、纠正酸中毒和电解质紊乱等治疗。5 d后患者症状好转,但血糖控制欠佳,考虑患者的糖尿病酮症酸中毒与阿吡利塞有关。阿吡利塞剂量减半,加用口服降糖药,调整胰岛素治疗方案。患者血糖控制尚可,尿酮体阴性。

关键词：乳腺癌阿吡利塞糖尿病酮症酸中毒药物相关副作用和不良反应磷脂酰肌醇3‑激酶抑制剂

糖痛外洗方联合针刺治疗寒凝血瘀证糖尿病周围神经病变患者的疗效及作用机制

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世界中西医结合杂志 2024年第2期19卷 347-352,357页

作者：李静李晓辉姚沛雨庞国明河南省开封市中医院内分泌科河南开封475000

目的探讨糖痛外洗方联合针刺治疗寒凝血瘀证糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy, DPN)患者的疗效及作用机制。方法选取2017年6月—2022年3月期间开封市中医院收治的寒凝血瘀证DPN患者134例作为研究对象,按随机数字表... 详细信息

目的探讨糖痛外洗方联合针刺治疗寒凝血瘀证糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy, DPN)患者的疗效及作用机制。方法选取2017年6月—2022年3月期间开封市中医院收治的寒凝血瘀证DPN患者134例作为研究对象,按随机数字表法分为4组,对照组、西药+针刺组,每组各33例;西药+糖痛外洗方组、西药+糖痛外洗方+针刺组,每组各34例。对照组给予常规西医治疗,西药+针刺组给予常规西医+针刺治疗,西药+糖痛外洗方组给予常规西医+糖痛外洗方治疗,西药+糖痛外洗方+针刺组给予常规西医治疗+针刺+糖痛外洗方治疗。4组患者均以14 d为一个疗程,共治疗4个疗程。观察比较4组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后中医证候积分、胫神经与腓总神经的运动传导速度(Motor nerve conduction velocity, MNCV)、感觉传导速度(Sensory nerve conduction velocity, SNCV),血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase, SOD)、丙二醛(Malondialdehyde, MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase, GSH-Px)]、神经生长因子(Nerve growth factor, NGF)、胰岛素样生长因子(Insulin-like growth factor, IGF)水平变化。结果治疗后西药+糖痛外洗方+针刺组临床总有效率97.06%(33/34)明显高于对照组69.70%(23/33)、西药+针刺组81.82%(27/33)、西药+糖痛外洗方组82.35%(28/34),差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规西医治疗的基础上,联合针刺与糖痛外洗方治疗可减轻寒凝血瘀证DPN患者临床症状,提高周围神经传导速度,改善血清氧化应激指标,而且还能提高神经营养因子水平,临床效果显著,且安全性良好。

关键词：针刺糖痛外洗方糖尿病周围神经病变寒凝血瘀证临床疗效氧化应激

基于中西医临床病证特点的2型糖尿病动物模型评价

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世界中医药 2024年第16期19卷 2514-2520,2526页

作者：赵晨莹闫镛王银姗付永祥顾娟娟张帅印朱珊珊河南中医药大学第二临床医学院郑州450046 开封市中医院内分泌科开封450046

目的:基于2型糖尿病(T2DM)的临床病证特点,对现有T2DM动物模型进行总结评估,为完善T2DM动物模型的建立提供参考。方法:通过查阅国内外文献,依据T2DM的中西医临床诊断标准,对T2DM动物模型的造模方法、造模机制、临床吻合度等进行归纳分... 详细信息

目的:基于2型糖尿病(T2DM)的临床病证特点,对现有T2DM动物模型进行总结评估,为完善T2DM动物模型的建立提供参考。方法:通过查阅国内外文献,依据T2DM的中西医临床诊断标准,对T2DM动物模型的造模方法、造模机制、临床吻合度等进行归纳分析。结果:总结发现以高脂高糖饲喂造成胰岛素抵抗(IR)合用链脲佐菌素(STZ)注射造成胰岛细胞损伤的联合诱导法,临床吻合度高,模型稳定,应用广泛。而中医证型动物模型多在上法基础上,加以中医理论指导下的饥饱劳欲失常,采用中药灌胃、物理刺激等方法建立,其中气阴两虚型临床吻合度较高。结论:现有T2DM动物模型的西医临床吻合度多高于中医。按照中医病因学说、方药反证法、望诊等模拟中医临床“望闻问切”的方法来判断相关动物证型具有可行性。但中医证型模型动物仍较少,且四诊信息不完整,缺乏统一的证型辨证标准,因此需要建立更为完善的评价标准,使动物模型更切合临床实际,为后续T2DM的发病机制、诊断与防治等研究提供基础。

关键词： 2型糖尿病中西医临床病证动物模型病证结合综述吻合度模型分析

授权及计划行为理论对糖尿病自我管理核心行为预测效果的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第10期 750-755页

作者：汤芳丽汪文俊罗娇红张丹毓竺蕾蕾贾竹敏刘欢欢楼青青海南医学院国际护理学院海南医学院第一附属医院代谢性疾病临床医学研究中心浙江省玉环市第二人民医院内分泌科江苏省中西医结合医院内分泌科河南科技大学第一附属医院健康管理中心海南省人民医院内分泌科

目的探讨授权和计划行为理论（TPB）对T2DM自我管理4项核心行为的预测效果，并分析TPB模型和行为意图对行为的影响路径。方法选取2022年12月至2023年5月于不同省份3家三级甲等综合医院内分泌科治疗的T2DM患者500例。采用分层回归探讨... 详细信息

目的探讨授权和计划行为理论（TPB）对T2DM自我管理4项核心行为的预测效果，并分析TPB模型和行为意图对行为的影响路径。方法选取2022年12月至2023年5月于不同省份3家三级甲等综合医院内分泌科治疗的T2DM患者500例。采用分层回归探讨授权和TPB模型对行为的预测效果，Bootstrap法分析TPB模型和行为意图对行为的影响路径。结果授权对行为具有预测作用，加入TPB后预测效果提升，分别为用药R2=0.194，监测血糖R2=0.308，饮食R2=0.337，运动R2=0.343。中介效应分析显示，行为态度、主观规范和感知控制均可预测行为意图，且三者除通过行为意图间接影响行为外，还直接影响行为。结论授权可预测行为，在此基础上加入TPB可提升预测效果。行为态度、主观规范和感知控制通过行为意图间接影响行为，也可直接影响行为。

关键词：糖尿病,2型授权计划行为理论

血清Hsa_circ_0057362在糖尿病足溃疡中的表达及其预测病情严重程度及预后的价值

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中华糖尿病杂志 2024年第3期16卷 307-313页

作者：欧阳茹黎宗保裴翔张丽三亚中心医院(海南省第三人民医院)内分泌科三亚572000

目的探讨血清Hsa_circ_0057362在糖尿病足溃疡(DFU)患者中的表达及其预测病情严重程度及预后的价值。方法为病例对照研究。回顾性选取2020年1月至2023年3月海南省第三人民医院收治的116例DFU患者作为DFU组,选择我院同期收治的90例单纯2... 详细信息

目的探讨血清Hsa_circ_0057362在糖尿病足溃疡(DFU)患者中的表达及其预测病情严重程度及预后的价值。方法为病例对照研究。回顾性选取2020年1月至2023年3月海南省第三人民医院收治的116例DFU患者作为DFU组,选择我院同期收治的90例单纯2型糖尿病(T2DM)患者作为T2DM组,另选择同期来我院体检的正常人群60名作为对照组。根据Wagner分级标准,116例DFU患者中1级25例、2~3级54例、4~5级37例。按DFU感染严重程分为1~2级55例(无或轻度感染),3~4级61例(中重度感染)。根据DFU患者6个月预后情况分为预后良好组(68例)和预后不良组(48例)。使用实时荧光聚合酶链反应技术检测Hsa_circ_0057362水平,化学发光免疫分析法检测降钙素原(PCT)水平,酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6(IL-6)水平,采用方差分析、SNK-q检验和t检验比较血清各组IL-6、CRP及Hsa_circ_0057362水平的差异。应用二元logistic回归分析法分析DFU患者预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析Hsa_circ_0057362、CRP及IL-6预测DFU患者预后不良的价值。采用Spearman相关分析法分析DFU患者血清Hsa_circ_0057362表达水平与感染分级和Wagner分级的相关性。结果DFU组和T2DM组血清PCT、IL-6及Hsa_circ_0057362水平均明显高于对照组,且DFU组高于T2DM组(P<0.05)。预后不良组DFU病程、Wagner分级、血肌酐、尿酸、PCT、IL-6及Hsa_circ_0057362水平均明显高于预后良好组(P<0.05)。3~4级感染DFU患者血清Hsa_circ_0057362表达水平明显高于1~2级(分别为4.36±2.08和3.25±1.57,P<0.001)。随着Wagner分级增加,DFU患者Hsa_circ_0057362表达水平逐渐升高(4~5级为4.95±2.37,2~3级为3.56±1.79,1级为2.70±0.95,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,PCT(OR=2.793,95%CI 1.966~7.104)、IL-6(OR=2.376,95%CI 1.584~5.710)及Hsa_circ_0057362(OR=3.106,95%CI 2.624~10.248)水平升高是DFU患者预后不良的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,Hsa_circ_0057362≥3.80预测DFU患者预后不良的AUC最大(0.891,95%CI 0.828~0.953),灵敏度为88.4%,特异度为86.2%。Spearman相关分析结果显示,DFU患者血清Hsa_circ_0057362表达水平与Wagner分级呈正相关(r=0.782,P<0.001)。结论Hsa_circ_0057362在DFU患者中呈高表达,其水平升高与病情严重程度及预后不良有关,是预测DFU患者预后不良的有用指标。

关键词：糖尿病足足溃疡 Hsa_circ_0057362 预后疾病严重程度

系统规范化运动管理模式在糖尿病患者护理中的应用

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航空航天医学杂志 2024年第1期35卷 88-90页

作者：汪萌郑州市第二人民医院内分泌科河南郑州450000

目的探讨系统规范化运动管理模式在糖尿病患者护理中的应用。方法将2018年01月-2021年01月我院诊治的128例糖尿病患者通过摸球法分为对照组(64例)、观察组(64例)。对照组给予常规模式管理;观察组给予系统规范化运动模式管理。比较两... 详细信息

目的探讨系统规范化运动管理模式在糖尿病患者护理中的应用。方法将2018年01月-2021年01月我院诊治的128例糖尿病患者通过摸球法分为对照组(64例)、观察组(64例)。对照组给予常规模式管理;观察组给予系统规范化运动模式管理。比较两组干预前后的血糖水平、血脂代谢指标、自我管理能力、生活质量。结果管理后两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平均显著降低,相比对照组,观察组明显更低(P<0.05)。管理后两组甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显降低,相比对照组,观察组明显更低;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均明显升高,相比对照组,观察组明显更高(P<0.05)。管理后两组饮食、足部护理、血糖监测、运动、用药评分均显著提高,相比对照组,观察组明显更高(P<0.05)。管理后两组生理功能、心理/精神、社会关系、治疗评分均显著提高,相比对照组,观察组明显更高(P<0.05)。结论在糖尿病患者护理中的应用系统规范化运动管理模式进行干预,明显改善患者血糖水平和血脂代谢指标,提高患者自我管理能力和生活质量。

关键词：系统规范化运动管理模式糖尿病护理自我管理能力

硫辛酸联合胰激肽原酶针治疗糖尿病足溃疡并发感染的临床效果观察

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临床医学工程 2024年第1期31卷 65-66页

作者：陈忆飞杜非洲郑州市第二人民医院内分泌科河南郑州450015

目的探讨硫辛酸联合胰激肽原酶针治疗糖尿病足溃疡并发感染的临床效果。方法选取2020年9月至2023年7月我院收治的80例糖尿病足溃疡并发感染患者,随机分为两组各40例。两组患者均予以常规用药治疗。对照组应用硫辛酸治疗,观察组在对照组... 详细信息

目的探讨硫辛酸联合胰激肽原酶针治疗糖尿病足溃疡并发感染的临床效果。方法选取2020年9月至2023年7月我院收治的80例糖尿病足溃疡并发感染患者,随机分为两组各40例。两组患者均予以常规用药治疗。对照组应用硫辛酸治疗,观察组在对照组基础上采用胰激肽原酶针治疗。比较两组患者的临床疗效、血清炎性因子水平、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的67.50%(P0.05)。结论硫辛酸联合胰激肽原酶针治疗糖尿病足溃疡并发感染,可提高临床疗效,且不会明显增加药物不良反应。

关键词：硫辛酸胰激肽原酶针糖尿病足溃疡感染效果