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脂蛋白相关磷脂酶A2对腔隙性脑梗死患者早期神经功能恶化的预测作用

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中国脑血管病杂志 2019年第4期16卷 181-186页

作者：张浩江钱明月葛中林于善花江苏省连云港市第二人民医院神经内科 222000

目的研究脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对腔隙性脑梗死患者发生早期神经功能恶化(END)的预测价值。方法回顾性连续纳入2016年1月至2018年7月于连云港市第二人民医院神经内科首次发病住院的急性腔隙性脑梗死患者281例。根据患者是否发生EN... 详细信息

目的研究脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对腔隙性脑梗死患者发生早期神经功能恶化(END)的预测价值。方法回顾性连续纳入2016年1月至2018年7月于连云港市第二人民医院神经内科首次发病住院的急性腔隙性脑梗死患者281例。根据患者是否发生END分为END组(75例)和非END组(206例),比较两组患者的一般资料(年龄、性别、体质量指数、既往病史)、临床资料[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病至入院时间、影像学资料(脑白质病变评分、脑微出血评分及分支动脉粥样硬化病)、治疗方法以及实验室检查结果如中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、超敏C反应蛋白、血同型半胱氨酸及LpPLA2等]。采用免疫比浊法测定血中Lp-PLA2水平。应用SPSS 22. 0软件分析处理数据,采用多因素Logistic回归分析影响腔隙性脑梗死患者发生END的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Lp-PLA2预测腔隙性脑梗死发生END的价值。结果单因素分析结果显示,END组NLR(2. 5±0. 5比2. 3±0. 5,t=2. 996)、低密度脂蛋白胆固醇[(2. 6±0. 8) mmol/L比(2. 3±0. 7) mmol/L,t=3. 056]、入院NIHSS评分[(3. 4±1. 5)分比(3. 0±1. 4)分,t=2. 080]和分支动脉粥样硬化病患者比例[21. 3%(16/75)比7. 3%(15/206),χ~2=11. 061]高于非END组,Lp-PLA2水平高于非END组[(240±26)μg/L比(180±23)μg/L,t=9. 032],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NLR升高(OR=3. 927,95%CI:2. 918～5. 016,P=0. 020)、血Lp-PLA2水平升高(OR=1. 026,95%CI:1. 019～1. 034,P <0. 01)、血中低密度脂蛋白胆固醇水平升高(OR=2. 715,95%CI:2. 193～3. 273,P=0. 025)、分支动脉粥样硬化病(OR=4. 552,95%CI:2. 934～7. 017,P=0. 002)和入院NIHSS评分升高(OR=2. 831,95%CI:2. 412～3. 197,P=0. 028)为腔隙性脑梗死发生END的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,LpPLA2预测END的曲线下面积为0. 799(95%CI:0. 728～0. 833,P <0. 01);最佳截断值为189μg/L,预测END的敏感度为92. 3%,特异度为55. 4%。结论血中Lp-PLA2水平升高是腔隙性脑梗死发生END的独立危险因素,且对END发生有一定的预测价值。

关键词：脂蛋白相关磷脂酶A2 腔隙性脑梗死早期神经功能恶化

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心理应激事件诱发血管迷走性晕厥1例

中国神经精神疾病杂志 2002年第2期28卷 150-151页

作者：杨峻青吴沃栋张瑞云广州市第二人民医院心内科广州510150

患者女性，51岁，因反复发作短暂意识丧失2d入院。入院前2个月经历连续丧亲，2d前悉知丈夫婚外情后失眠、情绪低落，自觉疲倦、兴趣减退，间有心悸、肢冷、面色苍白。反复发作晕倒4次，多因言及第三者问题，自觉头晕心悸，旋即意识丧失... 详细信息

患者女性，51岁，因反复发作短暂意识丧失2d入院。入院前2个月经历连续丧亲，2d前悉知丈夫婚外情后失眠、情绪低落，自觉疲倦、兴趣减退，间有心悸、肢冷、面色苍白。反复发作晕倒4次，多因言及第三者问题，自觉头晕心悸，旋即意识丧失，呼之不应。无抽搐、口吐白沫或便溺。发作持续2～3min，平卧后可自行苏醒。醒后对发作过程可回忆。无头颈痛，无发热，无衣领过紧。否认高血压、心脏病、颈椎病、癫、精神病或既往类似发作史。平素开朗。绝经1年，无潮热、出汗。家族未发现精神病或类似发作病例。入院检查：T 36.1℃, R20次／min，血压13.3/8.0 kPa(即100/60 mmHg)。神志清，情绪低落，言清切题。无幻视幻听，无妄想，无思维散漫，无情感倒错，无夸张行为，智力正常。头颈活动自如。双肺清。心率26～48次／min，心律不齐。神经系统体查无异常。血常规、血液生化、血气分析、头颅CT、脑电图、脑血管多普勒超声、颈椎X光片、胸片、心电图、超声心动图、24h动态血压均未见异常。24h动态心电图示心态42～106次／min，窦性。住院期间仍有数次情绪波动时一过性心率减慢，间伴短暂意识丧失。其中一次发生于其丈夫探视时，心律由窦性90次／min迅速转为窦性停搏伴交界性逸搏28次／min，持续约10s后心率逐渐回升自动转复为窦律。拒绝介入心脏电生理检查。情绪稳定后，自主心率稳定，71～100次／min，窦律。颈动脉窦按摩试验阴性。直立倾斜试验：70°直立异丙肾上腺素2μg/min持续静滴8min血压下降大于40％，随后心率明显下降并出现先兆晕厥，平卧迅速缓解。诊断血管走性晕厥。入院后予镇静、安眠、抗抑郁剂（舒乐安定、百优解、七叶神安）；心理辅导及协调家庭矛盾。上述发作渐消失。离床活动无不适。出院随访2个月无再发。

关键词：心理应激事件血管迷走性晕厥诱发神经源性晕厥

重型肝炎院内获得性腹膜炎病原菌种类及药物敏感试验分析

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中国实用内科杂志 1997年第3期17卷 155-156页

作者：于兴四川省内江市第二人民医院

重型肝炎院内获得性腹膜炎病原菌种类及药物敏感试验分析四川省内江市第二人民医院（６４１００３）于兴我院１９８５年１月至１９９５年１０月共收治重型肝炎３１４例，现就其中１５２例临床诊断发生院内获得性腹膜炎的病原菌情况作一... 详细信息

重型肝炎院内获得性腹膜炎病原菌种类及药物敏感试验分析四川省内江市第二人民医院（６４１００３）于兴我院１９８５年１月至１９９５年１０月共收治重型肝炎３１４例，现就其中１５２例临床诊断发生院内获得性腹膜炎的病原菌情况作一简要分析。１临床资料１．１一般资料...

关键词：肝炎医院内感染腹膜炎病原菌药敏试验

中文版工作角色功能量表2.0在乳腺癌患者中的信效度检验

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中国实用护理杂志 2023年第31期39卷 2446-2451页

作者：李玲赵小芹陈玉琴孔双春昆山市第二人民医院甲乳外科昆山215300

目的汉化工作角色功能量表2.0(WRFQ 2.0)并在乳腺癌患者中检验其信效度,为准确的测评乳腺癌患者工作需求方面的感知困难提供测评工具。方法采用横断面调查研究,根据Brislin模型及2轮德尔菲专家咨询对WRFQ 2.0进行汉化,选取2020年1月至2... 详细信息

目的汉化工作角色功能量表2.0(WRFQ 2.0)并在乳腺癌患者中检验其信效度,为准确的测评乳腺癌患者工作需求方面的感知困难提供测评工具。方法采用横断面调查研究,根据Brislin模型及2轮德尔菲专家咨询对WRFQ 2.0进行汉化,选取2020年1月至2021年6月昆山市第二人民医院甲乳外科200例乳腺癌患者进行问卷调查,检验其信度与效度。结果中文版WRFQ 2.0共提取5个因子,累计贡献率为79.995%,总量表的Cronbach α系数为0.923,总量表的折半信度为0.908;重测信度为0.904。S-CVI为0.913,I-CVI为0.798~1.000。验证性因子分析结果显示,27个条目在其对应的载荷值:0.542~0.943(P<0.01),最终模型的拟合指标:卡方自由度比为2.013,拟合优度指数为0.908,残差均方和平方根为0.041,渐进残差均方和平方根为0.037,比较拟合指数为0.903,规范拟合指数为0.904,模型拟合效果理想。结论中文版WRFQ2.0的信度、效度良好,可作为评估我国乳腺癌患者工作角色功能的有效量表。

关键词：乳腺肿瘤工作角色功能信度效度

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免疫抑制剂治疗狼疮性肾炎的疗效

中国老年学杂志 2013年第15期33卷 3556-3558页

作者：喻晓东桂林市第二人民医院肾脏内科广西桂林541001

目的探讨老年性狼疮性肾炎(LN)采用免疫抑制剂治疗的临床效果。方法选取2010年6月至2013年3月期间收治的(>60岁)老年性狼疮性肾炎患者68例作为老年组,并选取50例年龄<60岁的患者作为非老年组,对两组患者实施免疫抑制剂治疗,比较两组患... 详细信息

目的探讨老年性狼疮性肾炎(LN)采用免疫抑制剂治疗的临床效果。方法选取2010年6月至2013年3月期间收治的(>60岁)老年性狼疮性肾炎患者68例作为老年组,并选取50例年龄临床症状均有改善,非老年患者的改善情况比老年组较显著。结论老年性LN患者预后并非良好,应对老年患者实施积极的及时治疗。老年性LN患者采用免疫抑制剂需选择较小剂量,老年患者宜采用保守治疗。

关键词：狼疮性肾炎免疫抑制剂

同种异体骨与自体骨混合移植在脊柱融合中的应用

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中国修复重建外科杂志 2009年第5期23卷 517-519页

作者：田长庆李振宇周文钰曾腾辉孙世荃李宝兴深圳市第二人民医院脊柱外科广东深圳518035 山西省医用组织库

目的探讨同种异体骨与自体骨混合移植在脊柱融合中的成骨效果、并发症及影响因素,并与单纯自体骨移植进行比较。方法2003年1月-2007年1月,收治脊柱损伤患者515例,其中采用同种异体骨与自体骨混合移植(A组)324例,男211例,女113例;年龄18... 详细信息

目的探讨同种异体骨与自体骨混合移植在脊柱融合中的成骨效果、并发症及影响因素,并与单纯自体骨移植进行比较。方法2003年1月-2007年1月,收治脊柱损伤患者515例,其中采用同种异体骨与自体骨混合移植(A组)324例,男211例,女113例;年龄18～83岁,平均36岁。胸腰椎骨折182例,腰椎滑脱68例,腰椎管狭窄症47例,颈椎间盘突出症17例,颈椎骨折脱位5例,胸腰椎肿瘤5例。术中植骨量10～60g,平均30g。采用单纯自体骨移植组(B组)191例,男135例,女56例;年龄23～78岁,平均32岁。胸腰椎骨折109例,腰椎滑脱23例,腰椎管狭窄症17例,颈椎间盘突出症19例,颈椎骨折脱位23例。术中植骨量10～50g,平均25g。结果A组4例伤口于术后3d渗液增加,渗液细菌培养为阴性,予局部冲洗、充分引流、应用皮质激素后2周内渗液均吸收;B组术后无大量渗液。两组术后均获随访,随访时间A组10～36个月,平均17.4个月;B组8～36个月,平均16.8个月。影像学检查示A组308例(95.06%)于术后4～10个月,平均8.1个月达骨性愈合;脊柱融合失败16例(4.94%)。B组184例(96.34%)于术后4～10个月,平均5.8个月达骨性愈合;脊柱融合失败7例(3.66%)。两组骨融合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无深部感染或窦道形成。根据Mankin等及Komender等评分标准,A组满意308例(95.06%),不满意16例(4.94%);B组满意184例(96.34%),不满意7例(3.66%);两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论同种异体骨与自体骨混合移植在脊柱骨性融合方面与单纯自体骨移植效果相同,可弥补自体骨量不足的缺陷。

关键词：自体骨移植同种异体骨移植脊柱融合

凝集生长毛乳头细胞膜联蛋白A2的表达特性研究

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中华皮肤科杂志 2015年第10期48卷 719-722页

作者：夏汝山孙慧陶诗沁曹蕾杨莉佳无锡市第二人民医院皮肤科江苏214002

目的探讨膜联蛋白A2在毛乳头细胞（DPC）凝集生长中的表达特点。方法反转录PCR和Western印迹方法分别在基因和蛋白水平研究膜联蛋白A2在DPC凝集和非凝集生长状态下的表达特点。结果在DPC凝集性生长状态下，膜联蛋白A2 mRNA表达水平显著... 详细信息

目的探讨膜联蛋白A2在毛乳头细胞（DPC）凝集生长中的表达特点。方法反转录PCR和Western印迹方法分别在基因和蛋白水平研究膜联蛋白A2在DPC凝集和非凝集生长状态下的表达特点。结果在DPC凝集性生长状态下，膜联蛋白A2 mRNA表达水平显著高于非凝集生长状态，差异有统计学意义（0．50±0．15比0．35±0．19，t=8．26，P〈0．05）。在蛋白质水平，膜联蛋白A2表现为相对分子质量为40000的膜联蛋白A2异构体和分子质量为36000的膜联蛋白A2两种形式，前者在凝集与非凝集生长的DPC均高表达，后者在凝集生长的DPC表达，在非凝集生长的DPC则不表达。结论膜联蛋白A2可能与DPC的凝集生长密切相关。

关键词：毛囊膜联蛋白A2 细胞生长过程逆转录聚合酶链反应印迹法蛋白质毛乳头细胞

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治疗稳定性间歇性跛行的新药——西洛他唑

中国药学杂志 2000年第4期35卷 278-279页

作者：姚晖佛山市第二人民医院药剂科佛山528000

1999年5月美国FDA批准了治疗稳定性间歇性跛行的药物西洛他唑(cilostazol,商品名Pletal)上市.在此之前,该药已在日本上市.本品是过去15年中第一个获得许可用于该适应症的药物[1].西洛他唑(6-[4-(1-环己烷-1H-四唑-5-丁醇)丁氧基]-3,4-2-... 详细信息

1999年5月美国FDA批准了治疗稳定性间歇性跛行的药物西洛他唑(cilostazol,商品名Pletal)上市.在此之前,该药已在日本上市.本品是过去15年中第一个获得许可用于该适应症的药物[1].西洛他唑(6-[4-(1-环己烷-1H-四唑-5-丁醇)丁氧基]-3,4-2-氢-2(1H))-喹啉,是一种磷酸二酯酸(PDEⅢ)抑制剂,由美国的Otsuka American 公司生产.其口服主要用于治疗稳定性间歇性跛行.分子式C20H27N5O2,相对分子质量369.47,其CAS号为73963-72-1.本品为白色晶体或粉末,微溶于甲醇和乙醇中,不溶于水中.西洛他唑结构如下.

关键词：间歇性跛行药物疗法西洛他唑周围动脉

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拇指指端缺损再造23例

中华显微外科杂志 2024年第3期47卷 328-331页

作者：包梁杰何建荣靳卫国玉环市第二人民医院手外科浙江玉环317600

目的探讨拇指指端缺损再造的方法及临床效果。方法回顾分析2019年1月-2023年1月玉环市第二人民医院手外科拇指指端缺损(缺损面积为1.0 cm×1.2 cm~1.5 cm×2.5 cm)的患者23例,采用游离趾组织瓣的方法修复拇指指端缺损,选用甲瓣13例,趾... 详细信息

目的探讨拇指指端缺损再造的方法及临床效果。方法回顾分析2019年1月-2023年1月玉环市第二人民医院手外科拇指指端缺损(缺损面积为1.0 cm×1.2 cm~1.5 cm×2.5 cm)的患者23例,采用游离趾组织瓣的方法修复拇指指端缺损,选用甲瓣13例,趾腓侧皮瓣10例,皮瓣切取面积为1.3 cm×1.5 cm~1.8 cm×3.0 cm。所有患者术后均获规律微信或门诊随访,随访的内容包括:皮瓣外形、纹理、有无坏死,再造拇指甲板外形及指甲生长情况;再造拇指功能、拇指皮瓣瘢痕、指腹TPD及拇指指骨间关节活动度;供区趾外观、趾腹TPD、瘢痕及供区足部运动功能。结果本组甲瓣及趾腓侧皮瓣均成活。23例随访时间5~9个月,平均7.3个月,所有患者拇指颜色接近对侧,外形美观并且指甲生长良好;根据中华医学会手外科学会手功能评定试用标准来评定再造拇指的功能:优21例,良2例。再造拇指指腹TPD 6~10 mm;瘢痕根据温哥华瘢痕评定量表(VSS)评分为0.1~2.5分,平均0.75分;根据总主动活动度(TAM)法来评定拇指指骨间关节活动度:优20例,良3例。供区均达到I期愈合,与对侧趾外观无明显差异,供区趾趾腹TPD 4~10 mm;瘢痕VSS评分为0.2~1.8分,平均0.6分;本组患者供区在行走、跳跃、跑步等情况时无明显不适及疼痛。结论应用趾组织瓣移植修复再造拇指指端缺损,再造拇指外形良好,功能满意,对供足影响小,是一种值得推广的理想方法。

关键词：拇指指端缺损趾组织瓣修饰性再造显微外科技术