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不同化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效

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癌症进展 2024年第15期22卷 1719-1722页

作者：韩阳利王战芳张芳芳平顶山市第一人民医院血液淋巴瘤科河南平顶山4670000

目的比较硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松(BCD)和硼替佐米+来那度胺+地塞米松(VRD)方案对多发性骨髓瘤(MM)患者的治疗效果。方法根据化疗方案的不同将105例MM患者分为BCD组(n=55)和VRD组(n=50)。比较两组患者的临床疗效、生活质量[欧洲癌... 详细信息

目的比较硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松(BCD)和硼替佐米+来那度胺+地塞米松(VRD)方案对多发性骨髓瘤(MM)患者的治疗效果。方法根据化疗方案的不同将105例MM患者分为BCD组(n=55)和VRD组(n=50)。比较两组患者的临床疗效、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQC30)]、不良反应发生情况及预后情况。结果 VRD组患者的客观缓解率高于BCD组,不良反应总发生率低于BCD组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于本组治疗前,VRD组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于BCD组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。随访6个月,两组患者的生存率及复发率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论与BCD方案相比,VRD方案治疗MM患者可提高临床疗效和生活质量,降低不良反应发生率。

关键词：多发性骨髓瘤来那度胺环磷酰胺硼替佐米临床疗效生活质量不良反应

集束化护理联合临床路径对老年腹腔镜阑尾切除术后下肢深静脉血栓形成的预防效果

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黑龙江医学 2024年第1期48卷 94-96页

作者：王琰蕾平顶山市第二人民医院宝丰分院手术室河南平顶山467400

目的:探究集束化护理联合临床路径对老年腹腔镜阑尾切除术后下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法:选取2018年1月—2021年3月平顶山市第二人民医院收治的56例行腹腔镜阑尾切除术患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,对照组28例... 详细信息

目的:探究集束化护理联合临床路径对老年腹腔镜阑尾切除术后下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法:选取2018年1月—2021年3月平顶山市第二人民医院收治的56例行腹腔镜阑尾切除术患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,对照组28例给予临床路径护理干预,观察组28例在临床路径护理基础上联合集束化护理干预。比较两组患者术后并发症率、住院时间及首次下床时间、不良情绪改善等情况。结果:观察组患者术后下肢深静脉血栓发生率低于对照组,总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.308、4.082,P<0.05);观察组患者住院时间及术后首次下床时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=4.022、5.484,P<0.05);护理后,两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分较护理前均降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.456、4.158,P<0.05)。结论:对行腹腔镜阑尾炎的老年患者采用临床路径护理联合集束化护理干预,可有效降低患者术后下肢深静脉血栓发生率,缩短患者术后首次下床时间及住院时间,减少或消除患者围术期负面情绪。

关键词：集束化护理临床路径腹腔镜阑尾切除术下肢深静脉血栓

艾司氯胺酮复合罗哌卡因在腋路臂丛神经阻滞中的应用效果

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中国民康医学 2024年第17期36卷 68-71页

作者：孙晓伟郏县中医院麻醉科河南平顶山467100

目的:观察艾司氯胺酮复合罗哌卡因在腋路臂丛神经阻滞中的应用效果。方法:回顾性分析2022年3月至2023年3月于该院接受腋路臂丛神经阻滞的76例手外伤患者的临床资料,根据麻醉方案不同将其分为对照组和研究组各38例。两组均行腋路臂丛神... 详细信息

目的:观察艾司氯胺酮复合罗哌卡因在腋路臂丛神经阻滞中的应用效果。方法:回顾性分析2022年3月至2023年3月于该院接受腋路臂丛神经阻滞的76例手外伤患者的临床资料,根据麻醉方案不同将其分为对照组和研究组各38例。两组均行腋路臂丛神经阻滞,对照组应用罗哌卡因麻醉,研究组应用艾司氯胺酮复合罗哌卡因麻醉,比较两组不同时刻[入室时(T0)、阻滞15 min(T1)、阻滞30 min(T2)、术毕(T3)]血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率]水平,臂丛神经阻滞效果,感觉与运动阻滞起效时间和持续时间,手术前后疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)]评分,以及术后24 h不良反应发生率。结果:T0~T3时,两组MAP、心率水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组臂丛神经阻滞效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组感觉与运动阻滞起效时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组感觉与运动阻滞持续时间均长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:艾司氯胺酮复合罗哌卡因应用于腋路臂丛神经阻滞可延长感觉与运动阻滞持续时间,降低VAS评分,效果优于单纯罗哌卡因麻醉。

关键词：艾司氯胺酮罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞手外伤血流动力学指标疼痛不良反应

多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果

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临床合理用药杂志 2024年第2期17卷 79-82页

作者：徐乐周俊桃金雪云丰城矿务局总医院内三科江西省丰城市331141

目的观察多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法选取2019年1月—2021年6月丰城矿务局总医院收治的COPD患者74例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各37例。在常规治疗基础上,对照组予布地奈德雾... 详细信息

目的观察多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法选取2019年1月—2021年6月丰城矿务局总医院收治的COPD患者74例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各37例。在常规治疗基础上,对照组予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合多索茶碱治疗。比较2组临床疗效,治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%)]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值及血氧饱和度(SaO_(2))]、呼吸力学指标[气道阻力(Raw)、气道峰压(PIP)及动态顺应性(Cdyn)]、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平,不良反应及复发率。结果观察组治疗总有效率为94.59%,高于对照组的78.38%(χ^(2)=4.163,P=0.041);治疗20 d后,2组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%较治疗前升高,且观察组高于对照组(P0.05);2组Raw、PIP水平低于治疗前,Cdyn水平高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P均<0.01);2组GSH-Px、SOD高于治疗前,MDA低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P均<0.01);2组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.41%vs.10.81%,χ^(2)=0.181,P=0.670)。随访2个月,观察组与对照组复发率均为0;随访4个月,观察组复发率为0,对照组复发率为2.70%(1/37)(P=1.000);随访6个月,观察组复发率为2.70%(1/37),低于对照组的21.62%(8/37)(χ^(2)=4.554,P=0.033)。结论多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗COPD疗效显著,有助于改善患者肺功能及血气水平,改善患者呼吸力学及氧化应激指标,降低炎性因子水平,药物安全性较高,能降低远期复发率。

关键词：慢性阻塞性肺疾病多索茶碱布地奈德,雾化吸入肺功能呼吸动力学气道重塑炎性因子

基于问题导向模式的综合护理对急性缺血性脑血管病介入治疗患者运动能力和睡眠质量的影响

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临床医学工程 2024年第1期31卷 117-118页

作者：石伟张乐乐刘亚楠平顶山市第一人民医院神经内三科河南平顶山467036

目的探讨分析基于问题导向模式的综合护理对急性缺血性脑血管病介入治疗患者运动能力和睡眠质量的影响。方法选取2022年3月至2023年4月我院收治的92例急性缺血性脑血管病患者,随机分为观察组(46例)和对照组(46例)。对照组实施常规护理,... 详细信息

目的探讨分析基于问题导向模式的综合护理对急性缺血性脑血管病介入治疗患者运动能力和睡眠质量的影响。方法选取2022年3月至2023年4月我院收治的92例急性缺血性脑血管病患者,随机分为观察组(46例)和对照组(46例)。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施基于问题导向模式的综合护理,两组患者均持续干预3个月。比较两组的运动能力及睡眠质量。结果干预后,观察组Fugl-Meyer评分高于对照组,PSQI各维度评分低于对照组(P<0.05)。结论基于问题导向模式的综合护理能够有效改善急性缺血性脑血管病介入治疗患者的运动能力和睡眠质量,临床应用价值较高。

关键词：急性缺血性脑血管病问题导向模式综合护理运动能力睡眠质量

鸡源mcr-1阳性多重耐药沙门菌的鉴定和特征分析

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家畜生态学报 2024年第9期45卷 57-62页

作者：付赛赛方磊涵汤伟商丘职业技术学院牧医学院河南商丘476000 宝丰县农业农村局河南平顶山467400

试验旨在对1株鸡源mcr-1阳性多重耐药沙门菌株进行鉴定以及特征分析,从河南鸡场采集病死鸡样品总计187份,通过SS选择培养基进行沙门菌的分离,利用聚合酶链式反应(PCR)方法扩增16S rRNA和invA对菌株进行鉴定,基质辅助激光解吸电离飞行时... 详细信息

试验旨在对1株鸡源mcr-1阳性多重耐药沙门菌株进行鉴定以及特征分析,从河南鸡场采集病死鸡样品总计187份,通过SS选择培养基进行沙门菌的分离,利用聚合酶链式反应(PCR)方法扩增16S rRNA和invA对菌株进行鉴定,基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)复核鉴定结果,并采用PCR测序的方法检测黏菌素耐药基因mcr的携带情况。采用微量稀释法测定沙门菌对常见16种抗菌药的敏感性,通过全基因组测序分析沙门菌的特征。结果显示,共分离鉴定出32株鸡源沙门菌,分离率为17.11%,黏菌素耐药率为18.75%;在1株沙门菌中检测到了黏菌素耐药基因mcr-1,检出率为3.13%。mcr-1阳性鸡源沙门菌的黏菌素最小抑菌浓度为16μg/mL,多序列位点分型结果为ST9。药敏结果显示,该菌株对氨苄西林、头孢噻呋、庆大霉素、大观霉素、恩诺沙星、环丙沙星、氟苯尼考、氯霉素、磺胺异恶唑、甲氧嘧啶、四环素耐药;携带blaOXA-1、blaTEM-1B、oqxAB、tet(A)、floR、catB3、sul1、sul2、sul3、ant(3'')、dfrA等多种耐药基因。接合试验证实mcr-1基因可发生接合转移。该研究结果为临床治疗鸡源沙门菌感染中合理使用抗生素以及有效预防、控制耐黏菌素鸡源沙门菌的传播提供了科学依据。

关键词：黏菌素 mcr-1 沙门菌多重耐药

肝癌合并上消化道出血患者急性应激障碍的现状及其影响因素

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当代护士（上旬刊） 2024年第6期31卷 152-156页

作者：张军红徐京熊薷颖江西省丰城市矿务局总医院内二科丰城331141

目的了解肝癌合并上消化道出血患者急性应激障碍(acute stress disorder,ASD)的现状,并分析其影响因素。方法选择本院2021年1月—2023年1月收治的102例肝癌合并上消化道出血患者为研究对象,采用一般资料调查表、修订版控制态度量表、急... 详细信息

目的了解肝癌合并上消化道出血患者急性应激障碍(acute stress disorder,ASD)的现状,并分析其影响因素。方法选择本院2021年1月—2023年1月收治的102例肝癌合并上消化道出血患者为研究对象,采用一般资料调查表、修订版控制态度量表、急性应激障碍量表、恐惧疾病进展简化量表、压力知觉量表、社会支持评定量表进行资料收集,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析对肝癌合并上消化道出血患者ASD的影响因素进行分析。结果102例肝癌合并上消化道出血患者ASD总分为(63.87±7.81)分,有38例患者(37.25%)被诊断为ASD。二元Logistic回归分析结果显示,主要照护者、出血次数、疾病进展恐惧得分、应激感知控制水平得分、压力知觉得分和社会支持得分均为肝癌合并上消化道出血患者ASD的独立影响因素(P<0.05)。结论肝癌合并上消化道出血患者ASD发生率较高,人口学因素、疾病因素、心理社会因素均是ASD的影响因素,临床应从以上因素出发,通过心理疗法、健康宣教、建立社会支持机制等方法提高患者的心理适应能力,预防和减少ASD的发生。

关键词：肝癌上消化道出血急性应激障碍影响因素

基于整合行为转变模型的全程护理对缺血性脑卒中患者自我效能的影响

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医学临床研究 2024年第7期41卷 1081-1084页

作者：王克文艳阁李利红郏县人民医院体检科河南平顶山467100

【目的】探讨基于整合行为转变模型的全程护理对缺血性脑卒中(CIS)患者自我效能的影响。【方法】本院收治的160例CIS患者,随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组予以常规护理,观察组予以基于整合行为转变模型的全程护理。比较两组患... 详细信息

【目的】探讨基于整合行为转变模型的全程护理对缺血性脑卒中(CIS)患者自我效能的影响。【方法】本院收治的160例CIS患者,随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组予以常规护理,观察组予以基于整合行为转变模型的全程护理。比较两组患者干预前后运动功能[Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、自我效能[一般自我效能感量表(GSES)]、幸福感[总体幸福感量表(GWB)]和并发症发生情况。【结果】干预后,观察组上肢功能及下肢功能评分均高于对照组(P<0.05);观察组NIHSS评分低于对照组,GSES评分高于对照组(均P<0.05);观察组GWB中各维度得分均高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为6.25%(5/80),明显低于对照组的20.00%(16/80)(P<0.05)。【结论】基于整合行为转变模型的全程护理能显著提高CIS患者的上肢和下肢功能,降低神经功能障碍严重程度,增强自我效能感及幸福感,并有效降低并发症的发生。

关键词：脑缺血/护理卒中/护理自我效能

米力农联合硝苯地平治疗慢性肺源性心脏病的临床效果及对心肺功能的影响

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临床合理用药杂志 2024年第5期17卷 55-58页

作者：徐乐周俊桃金雪云丰城矿务局总医院内三科江西省丰城市331141

目的观察米力农联合硝苯地平治疗慢性肺源性心脏病的临床效果及对患者心肺功能的影响。方法选取2019年5月—2021年3月丰城矿务局总医院收治的慢性肺源性心脏病患者124例,采用信封法随机分为观察组和对照组,各62例。在常规干预基础上,... 详细信息

目的观察米力农联合硝苯地平治疗慢性肺源性心脏病的临床效果及对患者心肺功能的影响。方法选取2019年5月—2021年3月丰城矿务局总医院收治的慢性肺源性心脏病患者124例,采用信封法随机分为观察组和对照组,各62例。在常规干预基础上,对照组予硝苯地平片治疗,观察组在对照组基础上联合米力农注射液治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗前后生化指标[D-二聚体(D-D)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)],心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左房舒张末期内径(LAEDD)],肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及呼气流量峰值(PEF)],血气指标[氧分压(PO_(2))、二氧化碳分压(PCO_(2))]与平均动脉压(MAP),日常生活能力(QOL)评分及不良反应,并门诊随访12个月记录病死率。结果治疗4周后,2组D-D、cTnI、NT-proBNP、sST2水平与LVEDD、LAEDD、PCO_(2)、MAP较治疗前降低或减小,LVEF、FEV1、FVC、PEF、PO_(2)及QOL评分较治疗前升高或增加,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(6.45%vs. 3.23%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.701,P=0.403);随访12个月,观察组病死率为1.61%,低于对照组的11.29%(χ^(2)=4.805,P=0.028)。结论米力农联合硝苯地平治疗慢性肺源性心脏病的临床效果肯定,可显著改善患者生化指标,提高患者心肺功能,利于血气指标调节,并提升患者日常生活能力,且药物安全性较高,远期预后良好。

关键词：慢性肺源性心脏病米力农硝苯地平心肺功能血气分析日常生活能力安全性