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医保支付方式改革对公立医院财务管理的影响与优化策略

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预算管理 2024年第1期 51-56页

作者：李芊河南省平顶山市第二人民医院

近年来,深化医疗卫生体制改革,促进医保、医疗、医药三者协同发展,是我国医疗改革的重大趋势。其中,推进按疾病诊断相关分组(DRG)付费(以下简称DRG)和按病种分值付费(以下简称DIP)这两种医保支付方式改革,是贯彻落实党中央、国务院决策... 详细信息

近年来,深化医疗卫生体制改革,促进医保、医疗、医药三者协同发展,是我国医疗改革的重大趋势。其中,推进按疾病诊断相关分组(DRG)付费(以下简称DRG)和按病种分值付费(以下简称DIP)这两种医保支付方式改革,是贯彻落实党中央、国务院决策部署。

关键词：医疗卫生体制改革医保支付方式改革协同发展医院财务管理优化策略按病种分值付费决策部署促进医保

痰热清联合莫西沙星治疗COPD合并肺部感染患者的效果

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中国民康医学 2024年第16期36卷 94-97页

作者：张南张金献杨素素平顶山河舞总医院呼吸与危重症科二病区河南平顶山462500

目的:观察痰热清联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者的效果。方法:选取2021年5月至2023年4月该院收治的96例COPD合并肺部感染患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各48例。对照组采用莫西... 详细信息

目的:观察痰热清联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者的效果。方法:选取2021年5月至2023年4月该院收治的96例COPD合并肺部感染患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各48例。对照组采用莫西沙星治疗,研究组在对照组基础上联合痰热清注射液治疗,比较两组临床疗效,治疗前后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]水平、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)]水平、T细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为91.67%(44/48),高于对照组的77.08%(37/48),差异有统计学意义(P0.05)。结论:痰热清注射液联合莫西沙星治疗COPD合并肺部感染患者可提高临床疗效和肺功能指标水平,改善T细胞亚群指标水平,降低炎性因子水平,其效果优于单纯莫西沙星治疗。

关键词：痰热清莫西沙星慢性阻塞性肺疾病肺部感染肺功能炎性因子 T细胞亚群

复方甘草酸苷注射液辅助糖皮质激素治疗过敏性紫癜的效果

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临床医学工程 2024年第8期31卷 989-990页

作者：梁旭旭叶晓丽河南省鲁山县人民医院儿科河南平顶山467300

目的分析复方甘草酸苷注射液辅助糖皮质激素治疗过敏性紫癜的效果。方法选取2019年4月至2023年5月我院收治的过敏性紫癜患儿82例,随机分为两组各41例。对照组在常规治疗基础上给予糖皮质激素甲泼尼龙治疗,联治组在对照组基础上给予复方... 详细信息

目的分析复方甘草酸苷注射液辅助糖皮质激素治疗过敏性紫癜的效果。方法选取2019年4月至2023年5月我院收治的过敏性紫癜患儿82例,随机分为两组各41例。对照组在常规治疗基础上给予糖皮质激素甲泼尼龙治疗,联治组在对照组基础上给予复方甘草酸苷注射液治疗。比较两组的疗效、免疫球蛋白水平以及炎性因子水平。结果联治组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,联治组的血清IgG、IgM、IL-4、IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论复方甘草酸苷注射液辅助糖皮质激素治疗过敏性紫癜可增强疗效,显著调节患儿的免疫功能,抑制炎性反应。

关键词：复方甘草酸苷注射液糖皮质激素过敏性紫癜免疫球蛋白炎性因子

氨溴索联合纤支镜灌洗治疗重症肺炎患者的效果

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中国民康医学 2024年第19期36卷 24-27页

作者：张南张金献杨素素平顶山河舞总医院呼吸与危重症科二病区河南平顶山462500

目的:观察氨溴索联合纤支镜灌洗治疗重症肺炎患者的效果。方法:选取2021年1月至2023年1月该院收治的92例重症肺炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各46例。对照组采用纤支镜灌洗治疗,研究组在对照组基础上联... 详细信息

目的:观察氨溴索联合纤支镜灌洗治疗重症肺炎患者的效果。方法:选取2021年1月至2023年1月该院收治的92例重症肺炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各46例。对照组采用纤支镜灌洗治疗,研究组在对照组基础上联合氨溴索治疗,比较两组临床疗效、临床症状消失时间,治疗前后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]水平、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、每分通气量(MV)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为89.13%(41/46),高于对照组的71.74%(33/46),差异有统计学意义(P0.05)。结论:氨溴索联合纤支镜灌洗治疗重症肺炎患者可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,缩短临床症状消失时间,降低炎性因子水平,其效果优于单纯纤支镜灌洗治疗。

关键词：氨溴索纤支镜吸痰灌洗重症肺炎肺功能炎性因子不良反应

miR-576-5p通过结合CADM2调节胃腺癌DNA损伤和放化疗敏感性

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中国老年学杂志 2024年第7期44卷 1673-1679页

作者：裴正浩王耿泽夏西超张虎王钧郝阳南阳市中心医院胃肠外科河南南阳473000 平顶山学院医学院

目的探究miR-576-5p通过调控细胞黏附分子(CADM)2基因对胃腺癌DNA损伤和放化疗敏感性的影响。方法 GEO2R分析胃腺癌数据集(GSE26595、GSE6174)中表达上调的基因,GSEA分析miR-576-5p与细胞增殖和DNA损伤的关系。按照转染物的不同,分为... 详细信息

目的探究miR-576-5p通过调控细胞黏附分子(CADM)2基因对胃腺癌DNA损伤和放化疗敏感性的影响。方法 GEO2R分析胃腺癌数据集(GSE26595、GSE6174)中表达上调的基因,GSEA分析miR-576-5p与细胞增殖和DNA损伤的关系。按照转染物的不同,分为空白对照组(miR-NC)和miR-576-5p模拟物组(miR-576-5p),向miR-576-5p组的BGC-823、SGC-7901细胞中转染miR-576-5p模拟物组,miR-NC组细胞仅转染对应的对照片段。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测BGC-823、SGC-7901细胞中miR-576-5p的表达水平,细胞计数试剂盒(CCK8)检测细胞活力。将miR-576-5p过表达的BGC-823细胞皮下注射至裸鼠体内,成瘤后检测小鼠瘤重和体积,qRT-PCR检测肿瘤组织中miR-576-5p表达水平。以不同剂量的γ射线照射BGC-823、SGC-7901细胞,Western印迹检测γH2AX的蛋白表达。CCK8检测细胞对多柔比星化疗的敏感性。双荧光素酶活性实验验证miR-576-5p和CADM2的关系,qRT-PCR和Western印迹检测转染miR-576-5p模拟物的BGC-823、SGC-7901细胞中CADM2表达。向miR-576-5p高表达的BGC-823、SGC-7901细胞中转染CADM2过表达质粒,设为miR-576-5p+CADM2组,Western印迹检测CADM2的表达,CCK8检测细胞活力。结果与miR-NC组相比,miR-576-5p组细胞活力显著增强(P<0.05)。体内实验结果表明,miR-576-5p过表达显著诱导了胃腺癌BGC-823细胞的肿瘤体内增殖,肿瘤体积和质量显著增加(P<0.05),miR-576-5p在miR-576-5p过表达的肿瘤组织中显著上调(P<0.05)。与miR-NC组相比,miR-576-5p组γH2AX蛋白表达显著下调,且呈照射剂量依赖性。同时剂量依赖性抑制胃腺癌细胞对多柔比星的化疗敏感性,抑制细胞活力(P<0.05)。与miR-NC组相比,miR-576-5p组荧光素酶活性被显著抑制(P<0.05),miR-576-5p过表达显著抑制了CADM2 mRNA和蛋白表达(P<0.05)。与miR-NC组相比,miR-576-5p组CADM2的表达显著下调,而与miR-576-5p组相比,miR-576-5p+CADM2组CADM2表达上调。与miR-NC组相比,miR-576-5p组细胞活性显著增强,而与miR-576-5p组相比,miR-576-5p+CADM2组细胞活性显著被抑制(P<0.05)。结论 miR-576-5p在胃腺癌中高表达,通过靶向抑制CADM2的表达促进胃腺癌细胞体内外增殖,抑制DNA损伤和降低对放化疗的敏感性。

关键词： miR-576-5p 细胞黏附分子2 胃腺癌 DNA损伤化疗敏感性

基于AHP的郑州工程建设与地下空间适宜性评价

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地下空间与工程学报 2024年第S01期20卷 1-10,18页

作者：姜炎涛贺瑞霞赵迷军吉建华常龙中化地质河南局集团有限公司郑州450003 河南城建学院土木与交通工程学院河南平顶山467036

随着郑州市城市建设不断向地下空间拓展,进行区域工程建设和地下空间开发利用适宜性评价刻不容缓。在充分考虑影响郑州市工程建设与地下空间适宜性的工程地质与地震、水文地质、地形地貌、地质灾害等条件下,采用层次分析法进行研究区不... 详细信息

随着郑州市城市建设不断向地下空间拓展,进行区域工程建设和地下空间开发利用适宜性评价刻不容缓。在充分考虑影响郑州市工程建设与地下空间适宜性的工程地质与地震、水文地质、地形地貌、地质灾害等条件下,采用层次分析法进行研究区不同埋深适宜性评价。基于区域三维地质模型与GIS技术,实现适宜性分区的可视化。结果显示,郑州市工程建设适宜区面积占比为44.79%,而不同深度地下空间适宜区与较适宜区的面积总占比保持在70%以上,拥有较大发展潜力,随着埋深的增加,较不适宜区的面积占比总体呈现上升趋势。研究结果可为区域工程建设与地下空间的建设开发提供参考依据。

关键词：适宜性评价地下空间层次分析法 GIS可视化分区

对比分析革兰阳性球菌及肠杆菌科细菌所致小儿肺部感染的临床特征

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中国医学工程 2024年第10期32卷 68-71页

作者：曹际春李贺李延飞平顶山市中医医院检验科河南平顶山467099 河南省平顶山市郏县中医院检验科河南平顶山467199 北京中医药大学东直门医院洛阳医院(洛阳市中医院)检验科河南洛阳471000

目的对比分析革兰阳性球菌及肠杆菌科细菌所致小儿肺部感染的临床特征。方法以回顾性分析的方式选择平顶山市中医医院2020年1月至2022年12月就诊的100例肺部感染患儿临床资料,根据痰标本微生物培养结果将其分为革兰阳性球菌组(n=45)、... 详细信息

目的对比分析革兰阳性球菌及肠杆菌科细菌所致小儿肺部感染的临床特征。方法以回顾性分析的方式选择平顶山市中医医院2020年1月至2022年12月就诊的100例肺部感染患儿临床资料,根据痰标本微生物培养结果将其分为革兰阳性球菌组(n=45)、肠杆菌科细菌组(n=55),统计不同的病原菌类型,比较两组一般资料、合并基础性疾病、格拉斯哥昏迷指数评分、最高体温以及血常规指标,进行Logistic分析。结果100例研究对象中,肺炎链球菌15例,金黄色葡萄球菌14例,表皮葡萄球菌10例,肠球菌6例,大肠杆菌20例,克雷伯氏菌17例,枸橼酸杆菌9例,阴沟肠杆菌7例,鲍曼不动杆菌2例。两组年龄、性别、合并基础疾病类型、昏迷时间比较差异无统计学意义(P>0.05);革兰阳性球菌组的格拉斯哥昏迷指数评分、淋巴细胞百分比低于肠杆菌科细菌组,最高体温、白细胞计数、中性粒细胞绝对值、中性粒细胞百分比高于肠杆菌科细菌组(P<0.05)。Logistic分析显示,格拉斯哥昏迷指数评分、血常规指标均属于独立危险因素(P<0.05)。结论革兰阳性球菌、肠杆菌科细菌两种不同致病菌感染的肺部感染患儿,其临床特征存在一定差异性,主要表现在血常规指标上的差异,在不确定病原学的情况下,为患儿的安全用药提供有利条件。

关键词：革兰阳性球菌肠杆菌科细菌小儿肺部感染临床特征

类风湿性关节炎患者高脂血症发病率及相关因素分析

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中国医学工程 2024年第6期32卷 83-86页

作者：程傲佩曹艳红平顶山市中医医院检验科河南平顶山467036

目的分析类风湿性关节炎(RA)患者高脂血症发病率及相关因素。方法选取158例2021年8月至2023年5月期间在平顶山市中医院就诊的类风湿关节炎患者,按照总胆固醇水平分为高脂血症组(n=90)和对照组(n=68)。比较两组C反应蛋白(CRP)、类风湿因... 详细信息

目的分析类风湿性关节炎(RA)患者高脂血症发病率及相关因素。方法选取158例2021年8月至2023年5月期间在平顶山市中医院就诊的类风湿关节炎患者,按照总胆固醇水平分为高脂血症组(n=90)和对照组(n=68)。比较两组C反应蛋白(CRP)、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和血脂水平。使用Logistic分析研究类风湿关节炎高脂血症的相关因素,使用皮尔逊相关分析评估总胆固醇与CRP和疾病活动度的的关系。结果高脂血症在类风湿人群中的患病率为56.96%。高脂血症组的高甘油三酯(TG)、低高密度脂蛋白(HDL)和高低密度脂蛋白(LDL)比例显著高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现CRP(调整后O^R=1.78,95%CI:1.29~4.11,P<0.001)、抗CCP(调整后O^R=0.86,95%CI:0.69~0.97,P<0.001)、TG(调整后O^R=1.39,95%CI:1.14~2.07,P<0.001)、LDL(调整后O^R=1.81,95%CI:1.21~3.39,P<0.001)为类风湿患者高脂血症的相关因素。相关分析结果显示CRP水平的28-关节疾病活动度评分指数与总胆固醇水平之间存在统计学意义上的显著正相关(r=0.25,P=0.016)。结论高脂血症在RA患者中很常见,并且与CRP水平和疾病活动度密切相关,有必要提高医护人员对RA活动期高脂血症的认识。

关键词：类风湿性关节炎总胆固醇高脂血症 C反应蛋白疾病活动度

腹部增强CT联合血清肿瘤标志物在原发性肝细胞癌诊断及预后评估中的价值分析

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实用医技杂志 2024年第8期31卷 575-579页

作者：王健河南省舞钢市人民医院放射介入科平顶山462500

目的探讨与分析腹部增强CT联合血清肿瘤标志物在原发性肝细胞癌诊断及预后评估的价值。方法2019年1月至2022年3月选择本院收治的肝癌患者42例(肝癌组)与肝良性肿瘤患者48例(良性组)作为研究对象,所有患者都给予腹部增强CT联合血清肿瘤... 详细信息

目的探讨与分析腹部增强CT联合血清肿瘤标志物在原发性肝细胞癌诊断及预后评估的价值。方法2019年1月至2022年3月选择本院收治的肝癌患者42例(肝癌组)与肝良性肿瘤患者48例(良性组)作为研究对象,所有患者都给予腹部增强CT联合血清肿瘤标志物检测,随访患者预后并进行预测价值分析。结果肝癌组的血清甲胎蛋白(AFP)含量明显比良性组提高更多(P0.05)。在肝癌组与良性组90例患者中,Spearsman分析显示AFP、HAF、HPF、HPI都与肝癌的发生存在正相关(P<0.05)。肝癌组所有患者随访至2022年8月1日,平均随访时间为(21.0±2.2)个月,生存28例,死亡14例,死亡率为33.3%。受试者工作特征(ROC)曲线显示腹部增强CT联合血清肿瘤标志物对肝癌预后死亡的曲线下面积(95%CI)为0.789(0.778,0.843),P<0.001。结论肝癌患者多伴随有腹部增强CT参数异常与血清AFP的高表达,腹部增强CT联合血清肿瘤标志物可辅助诊断肝癌,两者联合使用对于肝癌预后也有很好的预测价值。

关键词：癌,肝细胞体层摄影术,X线计算机生物标记,肿瘤甲胎蛋白类预后