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超声引导下细针穿刺细胞学检查结合miR-221、miR-222表达对甲状腺结节性质的鉴别效能

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第8期45卷 706-710页

作者：李晨龙李亚珂娄迎阁孙婕平煤神马医疗集团总医院超声科河南平顶山467000

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAB)结合微小RNA-221(miR-221)、微小RNA-222(miR-222)表达对甲状腺结节性质的鉴别效能。方法选择2020年3月—2023年2月在本院拟行手术治疗的136例甲状腺结节患者作为研究对象,所有患者术前均... 详细信息

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAB)结合微小RNA-221(miR-221)、微小RNA-222(miR-222)表达对甲状腺结节性质的鉴别效能。方法选择2020年3月—2023年2月在本院拟行手术治疗的136例甲状腺结节患者作为研究对象,所有患者术前均行US-FNAB及miR-221、miR-222检测。以术后病理学诊断结果作为金标准将患者分为恶性组和非恶性组,比较两组患者miR-221、miR-222表达,并分析US-FNAB、miR-221、miR-222单项及联合对甲状腺结节性质的鉴别效能。结果136例甲状腺结节患者术后病理结果显示55例为非恶性,81例为恶性;136例甲状腺结节患者经US-FNAB诊断非恶性67例(经术后病理结果证实有50例为非恶性),恶性69例(经术后病理结果证实有64例为恶性);恶性组miR-221、miR-222表达均高于非恶性组(P0.05);三项联合鉴别的特异度与单项指标、US-FNAB+miR-221或miR-222鉴别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三项联合鉴别的AUC均高于单项指标、US-FNAB+miR-221或miR-222鉴别。结论US-FNAB结合miR-221、miR-222鉴别甲状腺结节性质能够减少漏诊率、误诊率,提高鉴别效能。

关键词：甲状腺结节超声引导细针穿刺细胞学检查微小RNA-221 微小RNA-222

PD-1抑制剂治疗晚期肺肉瘤样癌的疗效及预后因素分析

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现代肿瘤医学 2024年第20期32卷 3891-3896页

作者：石颜慧高立伟王君伟平煤神马医疗集团总医院肿瘤内科河南平顶山467000 平煤神马医疗集团总医院放射科河南平顶山467000

目的:探讨PD-1抑制剂治疗晚期肺肉瘤样癌的疗效及影响预后的因素。方法:采用Kaplan-Meier和多因素回归分析方法,回顾性分析我院53例随访资料记录完整的晚期肺肉瘤样癌患者的生存情况及预后因素。采用描述性统计方法分析患者的临床及治... 详细信息

目的:探讨PD-1抑制剂治疗晚期肺肉瘤样癌的疗效及影响预后的因素。方法:采用Kaplan-Meier和多因素回归分析方法,回顾性分析我院53例随访资料记录完整的晚期肺肉瘤样癌患者的生存情况及预后因素。采用描述性统计方法分析患者的临床及治疗特征,定性资料以例数(n)和率(%)描述。结果:53例患者在接受免疫治疗2个月后的客观缓解率(objective response rate,ORR)和疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为32.1%和83.0%。PD-1抑制剂联合治疗组的ORR和DCR均高于PD-1抑制剂单药治疗组(P<0.05)。PD-1抑制剂联合靶向药物组在2个月和6个月时的DCR分别为88.9%和50.0%,而PD-1抑制剂联合化疗组在2个月和6个月时的DCR分别89.2%和85.7%。53例患者的中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)为7.7个月,中位总生存期(median overall survival,mOS)为17.8个月。PD-1抑制剂联合靶向药物组和PD-1抑制剂联合化疗组的mPFS和mOS均高于PD-1抑制剂单药组(6个月vs 2.4个月,P<0.001,16.2个月vs 8.7个月,P<0.001;8个月vs 2.4个月,P<0.001,19.7个月vs 8.7个月,P<0.001)。美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)体能状况(performance status,PS)评分、MET14外显子跳跃突变、治疗方案是PFS的独立预后因素。ECOG PS评分、MET14外显子跳跃突变、脑转移、治疗方案是OS的独立预后因素。结论:对于晚期肺肉瘤样癌患者,PD-1抑制剂联合化疗或靶向治疗比免疫单药治疗更有效。PD-1抑制剂联合化疗组在早期疾病控制率的效果更为明显,为未来晚期肺肉瘤样癌免疫联合化疗的应用提供了新的思路。

关键词：肺肉瘤样癌 PD-1抑制剂免疫检查点抑制剂靶向治疗化疗

立体定向放疗与全脑放疗对肺癌脑转移瘤近期疗效的影响

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医药论坛杂志 2024年第13期45卷 1414-1418,1425页

作者：刘永志王红旗平煤神马医疗集团总医院放疗科河南平顶山467000

目的分析立体定向放疗(stereotactic radiotherapy,SRT)与全脑放疗(whole brain radiotherapy,WBRT)对肺癌脑转移瘤近期疗效及疼痛、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及神经认知功能的影响。方法选取2020年12月... 详细信息

目的分析立体定向放疗(stereotactic radiotherapy,SRT)与全脑放疗(whole brain radiotherapy,WBRT)对肺癌脑转移瘤近期疗效及疼痛、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及神经认知功能的影响。方法选取2020年12月—2022年12月平煤神马医疗集团总医院收治的肺癌脑转移瘤患者81例,按照治疗方式不同分为SRT组(n=40)和WBRT组(n=41)。SRT组采用SRT治疗,WBRT组采用WBRT治疗。比较两组近期疗效、放疗前和放疗后NRS评分、血清MMP-9、IGF-1水平,并比较放疗前、放疗后及放疗后3个月两组神经认知功能、生活质量。结果SRT组客观缓解率高于WBRT组(P0.05);放疗后,两组NRS评分和血清MMP-9、IGF-1水平较放疗前降低(P0.05)。结论SRT较WBRT更有利于提高肺癌脑转移瘤患者近期疗效,减轻患者疼痛,并降低血清MMP-9、IGF-1水平,有助于提高患者神经认知功能和生活质量。

关键词：立体定向放疗全脑放疗肺癌脑转移瘤疼痛

急性缺血性脑卒中患者血清TIMP-1 HIF-1α水平与梗死灶体积及病情严重程度的关系

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临床心身疾病杂志 2024年第1期30卷 7-14页

作者：陈娟乔蕊平煤神马医疗集团总医院河南平顶山467000

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、组织基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平与梗死灶体积及病情严重程度的关系。方法对168例AIS患者(研究组)和97名健康体检者(对照组)的临床资料进行回顾性分析。比较... 详细信息

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、组织基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平与梗死灶体积及病情严重程度的关系。方法对168例AIS患者(研究组)和97名健康体检者(对照组)的临床资料进行回顾性分析。比较两组受试者基线资料、及血清TIMP-1、HIF-1α水平。分析AIS患者血清TIMP-1、HIF-1α水平与血压、血脂和血清hs-CRP、Hcy水平的相关性;比较不同梗死灶体积、病情严重程度AIS患者血清TIMP-1、HIF-1α水平;采用Spearman相关性分析探讨AIS患者发病1 d血清TIMP-1、HIF-1α水平与梗死灶体积及病情严重程度的相关性。结果研究组受试者收缩压、舒张压及总胆固醇、三酰甘油、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、TIMP-1、HIF-1α水平均高于对照组(P平低于对照组(P平呈显著正相关(P平呈显著负相关(P平逐渐降低,不同梗死灶体积、不同病情严重程度患者两两比较,差异均有统计学意义(P平逐渐升高,不同梗死灶体积、不同病情严重程度患者两两比较,差异均有统计学意义(P平与梗死灶体积、NIHSS评分均呈显著正相关(P平随着发病时间延长不断升高,且与梗死灶体积及病情严重程度有关,可作为早期诊断AIS的血清生化标志物和治疗新靶点,临床应用价值高。

关键词：急性缺血性脑卒中缺氧诱导因子-1α 组织基质金属蛋白酶抑制剂-1 梗死灶体积病情严重程度相关性

闭合复位PFNA内固定术后联合不同抗骨质疏松药物方案治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折临床对比研究

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河南外科学杂志 2024年第4期30卷 63-65页

作者：谢灵灵王庆生平煤神马医疗集团总医院药品调剂科平顶山467000 平煤神马医疗集团总医院骨科平顶山467000

目的探讨闭合复位股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术后联合不同抗骨质疏松药物方案治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法前瞻性纳入2021-01—2023-02于平煤神马医疗集团总医院行闭合复位PFNA内固定术的54例老年骨质疏松性... 详细信息

目的探讨闭合复位股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术后联合不同抗骨质疏松药物方案治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法前瞻性纳入2021-01—2023-02于平煤神马医疗集团总医院行闭合复位PFNA内固定术的54例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,根据术后抗骨质疏松药物方案分为2组,每组27例。对照组口服钙尔奇D,600 mg/次,2次/d,和骨化三醇0.25μg/次,2次/d。综合组在对照组的基础上,若患者无发热和特别不适,于术后第3~7天静脉滴注唑来膦酸5 mg/100 mL,1次/d,注射时间≥30 min。每4周重复1次,持续治疗6个月。比较2组患者术后完全负重时间、骨折愈合时间,统计随访期间内固定松动或断裂等发生率。术前及术后6个月评价患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节Harris功能评分,检测健侧髋部骨密度。结果综合组患者术后完全负重活动时间、骨折愈合时间短于对照组,随访期间内固定物松动或断裂发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后6个月时,2组患者的VAS评分、Harris评分和健侧髋部骨密度均较术前显著改善,且综合组患者的改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位PFNA内固定术联合术后综合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折,可缩短骨折愈合时间、完全负重活动时间,降低内固定物松动或断裂发生率,并有利于缓解患者的疼痛程度,改善髋关节功能和健侧髋部骨密度。但仍需进行大样本量、多中心、前瞻性随机对照等研究进一步证实。

关键词：老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折 PFNA 抗骨质疏松药物临床效果

基于CT影像特征预测早期实性肺腺癌脉管侵犯的价值

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临床肺科杂志 2024年第10期29卷 1531-1536页

作者：张文康雯雯韩超田成斌史晓光赵斌平煤神马医疗集团总医院放射科河南平顶山467000

目的探讨术前CT影像特征预测早期实性肺腺癌(Lung adenocarcinoma,LUAD)患者脉管侵犯(Lymphoascular invasion,LVI)的价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月期间于平煤神马医疗集团总医院行根治性LUAD切除术患者140例,根据术后病... 详细信息

目的探讨术前CT影像特征预测早期实性肺腺癌(Lung adenocarcinoma,LUAD)患者脉管侵犯(Lymphoascular invasion,LVI)的价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月期间于平煤神马医疗集团总医院行根治性LUAD切除术患者140例,根据术后病理结果分为LVI阳性25例和LVI阴性115例。所有患者于术前一周内行胸部CT扫描。收集患者临床基线资料(性别、年龄、身高、体重、肿瘤家族史、吸烟史、饮酒史)、CT影像形态学特征(肿瘤位置、最大径、密度、瘤-肺界面、分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、空气支气管征及穿行支气管改变等)。采用χ^(2)检验或Fisher精确检验比较两组患者间分类资料的差异,独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组患者计量资料间差异。采用二元多因素Logistic回归分析筛选LVI的独立危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线评估预测模型的效能,采用DeLong检验比较不同预测模型的曲线下面积(Area under curve,AUC)以筛选最佳模型。结果LVI阳性组男性患者和空气支气管征发生率高于LVI阴性组,LVI阳性组患者CT影像中肿瘤最大径大于LVI阴性组,且组间差异均有统计学意义(P<0.05);二元多因素Logistic回归分析显示患者性别(OR=3.108,95%CI:1.153~8.377;P=0.025)、CT影像肿瘤最大径(OR=1.103,95%CI:1.039~1.170;P=0.001)为LVI的独立危险因素。ROC结果显示,CT影像中肿瘤最大径预测早期实性LUAD患者LVI效能较高,AUC=0.777(95%CI:0.689~0.864),最佳预测临界值为20.5mm;尽管CT影像中肿瘤最大径联合患者性别预测效能可略提高,AUC=0.788(95%CI:0.699~0.876);但DeLong检验显示两者间差异无统计学意义(Z=0.399,P=0.690)。结论基于术前CT影像中肿瘤最大径能有效预测早期实性LUAD患者LVI状态。

关键词：肺腺癌体层摄影术 X线计算机脉管侵犯

工业化三腔袋与医院自配全合一营养液在结直肠癌患者术后肠外营养中的效果比较

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中国民康医学 2024年第11期36卷 142-145页

作者：王永豪焦光辉平煤神马医疗集团总医院药品调剂科河南平顶山467000 平煤神马医疗集团总医院普通外科河南平顶山467000

目的:比较工业化三腔袋与医院自配全合一营养液在结直肠癌患者术后肠外营养中的效果。方法:选取2022年3月至2023年3月该院收治的80例结直肠癌根治术患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组各40例。两组术后均予以... 详细信息

目的:比较工业化三腔袋与医院自配全合一营养液在结直肠癌患者术后肠外营养中的效果。方法:选取2022年3月至2023年3月该院收治的80例结直肠癌根治术患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组各40例。两组术后均予以肠外营养支持,对照组采用医院自行配制的全合一营养液,研究组采用工业化三腔袋全合一营养液。比较两组肠外营养时间,肠外营养费用,住院时间,术后血清营养指标[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]、免疫指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG]水平,以及不良事件发生率。结果:两组肠外营养时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组肠外营养费用少于对照组,差异有统计学意义(P平均高于术后1 d,差异有统计学意义(P0.05);研究组不良事件发生率为5.00%(2/40),低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P医院自配的全合一营养液用于结直肠癌术后患者均能改善机体营养指标、免疫指标水平,但工业化三腔袋全合一营养液可节约成本,降低不良事件发生率,安全性较好。

关键词：结直肠癌全合一营养液工业化三腔袋肠外营养医院自配

大剂量替加环素联合多黏菌素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎疗效及安全性分析

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医药论坛杂志 2024年第10期45卷 1099-1102页

作者：李林珈陈学昂平煤神马医疗集团总医院药品调剂科河南平顶山467000 平煤神马医疗集团总医院呼吸内科河南平顶山467000

目的分析大剂量替加环素联合多黏菌素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)肺炎的疗效及安全性。方法前瞻性研究,纳入平煤神马医疗集团总医院2021年5月—2023年5月收治的86例MDR-AB患者,随机将患者分为两组,各43例。对照组采用常规剂量替... 详细信息

目的分析大剂量替加环素联合多黏菌素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)肺炎的疗效及安全性。方法前瞻性研究,纳入平煤神马医疗集团总医院2021年5月—2023年5月收治的86例MDR-AB患者,随机将患者分为两组,各43例。对照组采用常规剂量替加环素+多黏菌素治疗,观察组采用大剂量替加环素+多黏菌素治疗,持续用药10 d。治疗后评估两组疗效,测定两组细菌清除情况。记录两组临床指标(退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、细菌转阴时间);治疗期间观察并记录不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率和细菌清除率高于对照组(P0.05)。结论大剂量替加环素联合多黏菌素治疗MDR-AB肺炎可提高疗效,患者各主要症状更好更快缓解,病原菌清除率提高,且不会增加药物使用安全性风险。

关键词：鲍曼不动杆菌多重耐药肺炎多黏菌素替加环素大剂量

保乳术对早期乳腺癌患者的创伤后应激障碍发生及预后的影响

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疾病监测与控制 2024年第1期18卷 18-21页

作者：闫鹏仲广生平煤神马医疗集团总医院乳腺科河南平顶山467000

目的探究保乳术(BCS)治疗早期乳腺癌(EBC)患者的效果及对创伤后应激障碍(PTSD)发生、预后的影响。方法选取2020年1月至2021年2月我院90例EBC患者为研究对象,随机分成A、B两组,各45例。A组接受BCS治疗,B组接受乳腺癌改良根治术(MRM)治疗... 详细信息

目的探究保乳术(BCS)治疗早期乳腺癌(EBC)患者的效果及对创伤后应激障碍(PTSD)发生、预后的影响。方法选取2020年1月至2021年2月我院90例EBC患者为研究对象,随机分成A、B两组,各45例。A组接受BCS治疗,B组接受乳腺癌改良根治术(MRM)治疗。对比两组手术指标、应激障碍筛查量表(PCL-C)评分及阳性率、手术前后血清胸苷激酶1(TK1)、糖类抗原153(CAl53)、组织多肽特异性抗原(TPS)、癌胚抗原(CEA)水平、乳房外观优良率、并发症发生率。结果A组切口长度、手术及住院耗时较B组短,术后引流量及术中失血量较B组低,组间差异有统计学意义(P平均较术前降低(P0.05);A组乳房外观优良率较B组高,组间差异有统计学意义(P平,抑制肿瘤进展,效果相当,但前者在优化手术指标、提高乳房外观优良率、降低PTSD及并发症发生风险方面更具优势,对改善患者预后具有积极意义。

关键词：保乳术乳腺癌并发症创伤后应激障碍