检索结果-南通市图书馆

一种C型臂X线卵圆孔成像方法的建立与临床验证

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中华神经外科杂志 2024年第1期40卷 67-72页

作者：刘展陶胜忠卢慧鹏王艮卫耿晓腾尹梦磊马帅睢豫擘郑州大学第二附属医院神经外科郑州450000 平顶山市第一人民医院神经外科平顶山467000

目的建立一种C型臂X线卵圆孔成像方法并进行临床验证。方法收集2020年6月至2022年12月于郑州大学第二附属医院神经外科就诊并接受头颅薄层CT扫描患者(虚拟成像组,90例)的影像学资料,基于头颅CT三维重建图像进行卵圆孔模拟成像。前瞻性纳... 详细信息

目的建立一种C型臂X线卵圆孔成像方法并进行临床验证。方法收集2020年6月至2022年12月于郑州大学第二附属医院神经外科就诊并接受头颅薄层CT扫描患者(虚拟成像组,90例)的影像学资料,基于头颅CT三维重建图像进行卵圆孔模拟成像。前瞻性纳入2022年1月至2023年6月于郑州大学第二附属医院神经外科接受经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术治疗的原发性三叉神经痛患者(真实穿刺组,12例),术中进行C型臂X线卵圆孔成像;患者取平卧位,标记鼻小柱下缘点(A点)及两侧眶外侧缘与颧弓上缘延长线的交点(B、C点)。沿水平轴旋转C型臂,确定B、A、C三点共线后,再于X线下确定A点重合于双侧眶下缘最外端连线,沿滑轨向穿刺侧偏斜球管20~25°,获取卵圆孔投影。将卵圆孔成像效果分为Ⅰ(完整、清晰显像)、Ⅱ(部分显像)、Ⅲ(裂隙样显像)3类。比较虚拟成像组模拟X线透视下与CT图像上卵圆孔Ⅰ类成像的一致性。观察真实穿刺组患者术中卵圆孔的成像效果。结果90例虚拟成像组患者中,Ⅰ类成像75例,Ⅱ类成像8例,Ⅲ类成像7例。与CT三维重建图像比较,模拟X线透视卵圆孔Ⅰ类成像的灵敏度为97.4%,特异度为100%,一致性检验显示一致性好(Kappa=0.92,P<0.001)。在12例患者经皮卵圆孔穿刺过程中,卵圆孔全部完整显像,顺利完成卵圆孔穿刺。结论通过X线面部解剖标志的特定投影确定C型臂的倾斜角度,从而建立的C型臂X线卵圆孔成像方法使多数患者可获得良好的卵圆孔成像效果,在卵圆孔穿刺术中可辅助卵圆孔显像。

关键词：卵圆孔颅底成像,三维体层摄影术,X线计算机三叉神经痛

血清淀粉样蛋白A、白介素6、肿瘤坏死因子α及微小RNA在脓毒症并发急性肾损伤患儿中的表达及预后评估价值研究

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中国全科医学 2025年第3期28卷 293-298页

作者：王林娜张靖辉河南省平顶山市第一人民医院新生儿重症监护病区 467000

背景急性肾损伤(AKI)是脓毒症常见并发症,机体免疫-炎症指标是预测脓毒症并发AKI患儿预后的常用指标,目前从微小RNA(miR)方面评估的研究较少,有待临床探究。目的探究血清淀粉样蛋白A(SAA)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及mi... 详细信息

背景急性肾损伤(AKI)是脓毒症常见并发症,机体免疫-炎症指标是预测脓毒症并发AKI患儿预后的常用指标,目前从微小RNA(miR)方面评估的研究较少,有待临床探究。目的探究血清淀粉样蛋白A(SAA)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及miR在脓毒症并发AKI患儿中的表达,并分析其对预后的评估价值。方法选取2020年3月—2023年3月平顶山市第一人民医院收治的100例脓毒症并发AKI患儿为观察组,另选取同期80例单纯脓毒症患儿为对照组。收集患者一般资料,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清SAA、IL-6、TNF-α水平,采用实时荧光定量PCR法检测miR-21-3p、miR-182-5p、miR-128-3p相对表达量。比较两组序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分。采用Pearson相关性检验分析血清SAA、IL-6、TNF-α及miR水平与SOFA、APACHEⅡ评分的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线探究血清SAA、IL-6、TNF-α及miR水平对脓毒症并发AKI患儿死亡的预测价值并计算ROC曲线下面积(AUC)。结果观察组SOFA评分、APACHEⅡ评分、血清SAA、IL-6、TNF-α、miR-21-3p、miR-182-5p、miR-128-3p水平均高于对照组(P<0.05)。住院28 d后观察组74例患儿生存,26例患儿死亡。生存患儿血清SAA、IL-6、TNF-α、miR-21-3p、miR-182-5p、miR-128-3p均低于死亡患儿(P<0.05)。血清SAA、IL-6、TNF-α、miR-21-3p、miR-182-5p、miR-128-3p与SOFA、APACHEⅡ评分均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线结果显示联合预测的AUC为0.926(95%CI=0.856~0.969,P<0.05)。结论脓毒症并发AKI患儿血清SAA、IL-6、TNF-α、miR-21-3p、miR-182-5p、miR-128-3p异常高表达,临床检测各项指标水平对患儿预后评估有较高价值及预警作用。

关键词：脓毒症急性肾损伤血清淀粉样蛋白A 白介素6 肿瘤坏死因子α

莫沙必利片联合奥美拉唑镁肠溶片治疗质子泵抑制药-难治性胃食管反流病的效果

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中国药物滥用防治杂志 2024年第3期30卷 496-499,511页

作者：焦旭锋丁茜李延姣沈洋张显峰平顶山市第五人民医院内三科河南平顶山467000 平顶山市第五人民医院消化内科河南平顶山467000

目的:观察莫沙必利片联合奥美拉唑镁肠溶片治疗质子泵抑制药(PPI)-难治性胃食管反流病的效果。方法:选取2020年11月—2021年11月本院诊治的92例PPI-难治性GERD患者作为研究对象。根据随机数字表法将患者分为研究组(n=46)和参照组(n=46)... 详细信息

目的:观察莫沙必利片联合奥美拉唑镁肠溶片治疗质子泵抑制药(PPI)-难治性胃食管反流病的效果。方法:选取2020年11月—2021年11月本院诊治的92例PPI-难治性GERD患者作为研究对象。根据随机数字表法将患者分为研究组(n=46)和参照组(n=46)。参照组仅采取莫沙必利片治疗,研究组采取莫沙必利片联合奥美拉唑镁肠溶片治疗,比较两组临床疗效、症状积分、反流情况、炎症因子水平、不良反应及复发情况。结果:研究组治疗总有效率高于参照组(P<0.05);研究组RSI、RFS评分低于参照组(P<0.05);研究组胸骨后疼痛、反酸、胃灼热、胃脘灼痛症状积分低于参照组(P<0.05);研究组TNF-α、hs-CRP、IL-6水平低于参照组(P<0.05);研究组不良反应发生率、复发率低于参照组(P<0.05)。结论:莫沙必利片联合奥美拉唑镁肠溶片治疗PPI-难治性GERD患者具有较为理想的效果,可减轻反流程度,改善疾病症状,同时还可改善机体炎症反应,降低不良反应与复发风险。

关键词：莫沙必利片奥美拉唑镁肠溶片质子泵抑制药难治性胃食管反流病临床效果

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体验与诊疗:疾病的时间现象学分析

医学与哲学 2024年第10期45卷 12-15页

作者：郭军芳安汝杰平顶山市第一人民医院血液淋巴瘤科河南平顶山467000 平顶山学院体育学院河南平顶山467000

主观时间与客观时间有着巨大区别。病人当下的即刻体验是在主观时间持续流动的意义上而言的,而医生则根据对客观时间的测量来将病人的不适体验归结为某种疾病类型。病人的不适体验是具体的,医生的诊疗方案是抽象的;前者的基础是主观时间... 详细信息

主观时间与客观时间有着巨大区别。病人当下的即刻体验是在主观时间持续流动的意义上而言的,而医生则根据对客观时间的测量来将病人的不适体验归结为某种疾病类型。病人的不适体验是具体的,医生的诊疗方案是抽象的;前者的基础是主观时间,后者则是客观时间。医生和病人对于时间的不同理解在为前者探讨疾病的时间哲学提供不同视角的同时,也在一定程度上为医生与病人之间的有效交流制造着障碍。基于此,疾病的时间现象学分析有助于以病人为中心的诊疗观的完善。

关键词：体验诊疗疾病时间现象学

孟鲁司特联合普米克令舒吸入剂治疗小儿毛细支气管炎的疗效

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生物医学工程学进展 2024年第1期45卷 9-13页

作者：汪要辉郭秀秀平顶山市第五人民医院儿科河南平顶山467000

目的观察孟鲁司特联合普米克令舒吸入剂治疗小儿毛细支气管炎的疗效及对患儿TNF-α、IL-10的影响。方法选取2019年1月—2022年2月平顶山市第五人民医院收治的80例毛细支气管炎患儿,使用数字随机分组法将患儿分为观察组和对照组,每组各40... 详细信息

目的观察孟鲁司特联合普米克令舒吸入剂治疗小儿毛细支气管炎的疗效及对患儿TNF-α、IL-10的影响。方法选取2019年1月—2022年2月平顶山市第五人民医院收治的80例毛细支气管炎患儿,使用数字随机分组法将患儿分为观察组和对照组,每组各40例,对照组患儿仅采用孟鲁司特治疗,观察组在对照组的基础上加用普米克令舒吸入剂治疗,对两组患儿治疗效果优良率及治疗前后动脉血氧分压、TNF-α指标水平、IL-10指标水平改善情况及各项症状消退时间进行对比分析。结果观察组效果优良率均明显高于对照组(P<0.05);观察组与对照组治疗前右项动脉血氧分压、TNF-α指标水平、IL-10指标水平相比无显著差异,治疗后各项动脉血氧分压、TNF-α指标水平、IL-10指标水平均显著改善,且观察组的改善情况明显优于对照组(P<0.05);观察组各项症状的消退时间显著短于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特联合普米克令舒吸入剂治疗小儿毛细支气管炎具有良好的疗效,更有利于促进患儿动脉血氧分压、TNF-α指标水平、IL-10指标水平的改善,缩短患儿症状消退时间。

关键词：孟鲁司特普米克令舒小儿毛细支气管炎 TNF-α指标 IL-10指标

个案护理管理对血液透析患者希望水平生活质量的影响

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山西医药杂志 2024年第14期53卷 1116-1119页

作者：杨曼河南省平顶山市第五人民医院血液透析室 467033

目的探讨个案护理管理对血液透析患者希望水平、生活质量的影响。方法选取2021年2月1日至2022年2月1日在我院接受治疗的75例血液透析患者,按照随机信封法将其分为试验组(37例)、对照组(38例)。对照组实施常规护理干预,试验组在对照组基... 详细信息

目的探讨个案护理管理对血液透析患者希望水平、生活质量的影响。方法选取2021年2月1日至2022年2月1日在我院接受治疗的75例血液透析患者,按照随机信封法将其分为试验组(37例)、对照组(38例)。对照组实施常规护理干预,试验组在对照组基础上接受个案护理管理;比较干预前后2组透析指标、自我管理行为[自我管理行为量表(SMBS)]、自我感受负担[自我感受负担量表(SPBS)]、应对方式[中文版医学应对量表(MCMQ)]、希望水平(中文版Herth希望量表)、生活质量[肾脏疾病特异性调查表(KKDQ)]及护理满意度。结果干预后,试验组面对、SMBS、Herth、KKDQ评分高于对照组,回避、屈服、SPBS评分低于对照组(P<0.05);干预后,试验组磷水平低于对照组,白蛋白、血红蛋白水平高于对照组(P<0.05);试验组护理满意率95%高于对照组66%(P<0.05)。结论应用个案护理管理在血液透析患者中,能改善患者透析指标、应对方式,增强患者希望水平、自我管理行为,减轻患者自我感受负担,提高其生活质量、护理满意度。

关键词：肾透析个案护理希望水平生活质量应对方式

针灸辅助小针刀治疗膝骨关节炎患者临床疗效及对血清炎症因子、疼痛程度的影响

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航空航天医学杂志 2024年第4期35卷 455-457页

作者：李彩霞崔森智张蒲莲平顶山市第五人民医院中医科河南平顶山467000

目的分析针灸辅助小针刀治疗膝骨关节炎(KOA)患者临床疗效及对血清炎症因子、疼痛程度的影响。方法回顾性分析2022年01月至2023年06月平顶山市第五人民医院78例KOA患者资料,按不同治疗方案分为对照组(接受小针刀治疗)、观察组(接受针灸... 详细信息

目的分析针灸辅助小针刀治疗膝骨关节炎(KOA)患者临床疗效及对血清炎症因子、疼痛程度的影响。方法回顾性分析2022年01月至2023年06月平顶山市第五人民医院78例KOA患者资料,按不同治疗方案分为对照组(接受小针刀治疗)、观察组(接受针灸+小针刀治疗),各39例。比较两组临床疗效、临床症状评分、膝关节功能[美国特种外科医院(HSS)功能评分、膝关节活动度]、疼痛程度[疼痛视觉模拟评分(VAS)、压痛值]、血清炎症因子[趋化因子12(CCL12)、白介素1β(IL-1β)、转化生长因子-β(TGF-β1)]。结果观察组临床总有效率(89.74%)高于对照组(69.23%)(P<0.05);与对照组相比,治疗后观察组活动不利、腰膝酸痛、关节隐痛、头晕耳鸣等临床症状评分较低(P<0.05);与治疗前相比,治疗后观察组膝关节活动度、HSS评分明显升高(P<0.05);与治疗前比较,两组VAS评分均降低,压痛值均升高,且观察组更为显著(P<0.05);与治疗前相比,观察组治疗后TGF-β1升高幅度大于对照组,CCL12、IL-1β降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论KOA患者采用针灸辅助小针刀治疗可改善患者症状,减轻疼痛程度,还可抑制炎症反应,促进膝关节活动功能恢复,效果显著。

关键词：膝骨关节炎针灸小针刀疼痛程度炎症反应

医保支付方式改革对公立医院财务管理的影响与优化策略

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预算管理 2024年第1期 51-56页

作者：李芊河南省平顶山市第二人民医院

近年来,深化医疗卫生体制改革,促进医保、医疗、医药三者协同发展,是我国医疗改革的重大趋势。其中,推进按疾病诊断相关分组(DRG)付费(以下简称DRG)和按病种分值付费(以下简称DIP)这两种医保支付方式改革,是贯彻落实党中央、国务院决策... 详细信息

近年来,深化医疗卫生体制改革,促进医保、医疗、医药三者协同发展,是我国医疗改革的重大趋势。其中,推进按疾病诊断相关分组(DRG)付费(以下简称DRG)和按病种分值付费(以下简称DIP)这两种医保支付方式改革,是贯彻落实党中央、国务院决策部署。

关键词：医疗卫生体制改革医保支付方式改革协同发展医院财务管理优化策略按病种分值付费决策部署促进医保

维普期刊数据库评论

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胆宁片治疗重症急性胰腺炎的应用效果观察

实用中西医结合临床 2024年第12期24卷 15-18页

作者：徐远鹏陈建科河南省平顶山市第二人民医院平顶山467000

目的探讨胆宁片联合西药治疗对重症急性胰腺炎(SAP)患者的影响。方法按照随机数字表法将2021年2月至2023年2月收治的98例SAP患者分为对照组和实验组,各49例。对照组采用常规对症治疗,实验组在对照组基础上采用胆宁片治疗,两组均连续治疗... 详细信息

目的探讨胆宁片联合西药治疗对重症急性胰腺炎(SAP)患者的影响。方法按照随机数字表法将2021年2月至2023年2月收治的98例SAP患者分为对照组和实验组,各49例。对照组采用常规对症治疗,实验组在对照组基础上采用胆宁片治疗,两组均连续治疗7 d。对两组治疗疗效、中医证候积分、血清炎症介质水平、生化指标、生活质量及不良反应发生率进行比较。结果相比于对照组,实验组治疗总有效率明显较高(P0.05)。结论胆宁片联合西药治疗SAP患者的效果显著,能够有效降低患者血清各项炎症介质水平,缓解患者症状体征,改善生化指标,且生活质量恢复情况较好,临床用药无明显不良反应,安全性较好。

关键词：重症急性胰腺炎胆宁片奥曲肽注射液