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基于情绪释放理念的心理干预对尿毒症维持性血液透析患者的影响

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护理实践与研究 2024年第6期21卷 898-904页

作者：黄星余西平刘奕辰付水鸽刘留平顶山市第一人民医院河南省平顶山市467000 郑州大学第一附属医院河南省郑州市450052

目的探讨基于情绪释放理念的心理干预对尿毒症维持性血液透析患者预期性悲伤、配合度和营养状态的影响。方法选取2021年3月—2023年1月于医院接受诊治的90例尿毒症维持性血液透析患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分... 详细信息

目的探讨基于情绪释放理念的心理干预对尿毒症维持性血液透析患者预期性悲伤、配合度和营养状态的影响。方法选取2021年3月—2023年1月于医院接受诊治的90例尿毒症维持性血液透析患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组与对照组,每组45例。对照组予以尿毒症维持性血液透析常规护理,观察组在对照组基础上予以基于情绪释放理念的心理干预,两组患者均干预4周,追踪随访3个月。比较两组患者预期性悲伤、配合度、营养状态、治疗疲乏度以及自我管理能力。结果护理干预前,两组患者预感性悲伤量表、治疗疲乏度、自我管理能力各维度评分的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。护理干预后,观察组患者预感性悲伤量表评分低于对照组(P<0.05);治疗依从性量表中饮食依从、液体摄入依从、用药依从、透析方案依从4个维度评分及总分均高于对照组(P<0.05);整体营养状态优于对照组(P<0.05),中文版慢性病治疗功能评估-疲劳量表中严重性、情感维度、感觉维度、认知情绪4个维度评分及总分均低于对照组(P<0.05);汉化版维持性血液透析患者自我管理效能量表中正性情绪效能、负性情绪效能评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于情绪释放理念的心理干预能有效改善尿毒症维持性血液透析患者预期性悲伤,提高治疗依从性与营养水平,改善疲乏症状,提升自我管理能力。

关键词：情绪释放理念心理干预尿毒症维持性血液透析预期性悲伤配合度自我管理能力

狼疮性肾炎患者免疫抑制剂治疗无效的影响因素

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内科 2024年第4期19卷 417-422页

作者：付水鸽袁小强夏璇河南省平顶山市第一人民医院肾脏病风湿免疫科平顶山市467000

目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者免疫抑制剂治疗无效的影响因素。方法回顾性分析接受免疫抑制剂治疗的116例LN患者的临床资料,根据治疗效果将未达到缓解、肾脏死亡和临床死亡的LN患者归为无效组(n=26),完全缓解和部分缓解的LN患者归为有效组... 详细信息

目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者免疫抑制剂治疗无效的影响因素。方法回顾性分析接受免疫抑制剂治疗的116例LN患者的临床资料,根据治疗效果将未达到缓解、肾脏死亡和临床死亡的LN患者归为无效组(n=26),完全缓解和部分缓解的LN患者归为有效组(n=90)。比较两组一般资料、实验室指标、病理特征指标,并应用多因素Logistic回归模型分析LN患者免疫抑制剂治疗无效的影响因素。结果无效组肾损害病程、血清肌酐水平、甘油三酯水平、尿蛋白水平、尿酸水平、病理类型为Ⅲ~Ⅴ级者占比、间质慢性病变为中度和重度者占比、慢性指数、有球性硬化者占比、有血尿者占比均长/高于有效组,尿量和CD3^(+)细胞、CD4^(+)细胞、CD8^(+)细胞水平均低于有效组(均P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果显示,肾损害病程长、血清肌酐水平高、血尿、尿蛋白水平高、病理类型为Ⅲ~Ⅴ级均是LN患者免疫抑制剂治疗无效的危险因素(均P<0.05)。结论肾损害病程长、血清肌酐高水平、血尿、尿蛋白水平高、病理类型为Ⅲ~Ⅴ级均是LN患者免疫抑制剂治疗无效的危险因素,对以上因素进行针对性干预或可提高免疫抑制剂治疗的临床效果。

关键词：狼疮性肾炎免疫抑制剂治疗无效影响因素

参芪固本颗粒治疗支气管哮喘恢复期肺脾气虚证患儿的效果

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中国民康医学 2024年第2期36卷 102-105页

作者：陈万越李宁任大鹏李君平顶山市中医医院儿科河南平顶山467000 河南中医药大学儿科医学院河南郑州450000

目的:观察参芪固本颗粒治疗支气管哮喘恢复期肺脾气虚证患儿的效果。方法:选取2021年7月至2022年7月平顶山市中医医院收治的90例支气管哮喘恢复期肺脾气虚证患儿进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为研究组和对照组各45例。对照组采... 详细信息

目的:观察参芪固本颗粒治疗支气管哮喘恢复期肺脾气虚证患儿的效果。方法:选取2021年7月至2022年7月平顶山市中医医院收治的90例支气管哮喘恢复期肺脾气虚证患儿进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为研究组和对照组各45例。对照组采用布地奈德吸入气雾剂治疗,研究组在对照组基础上采用参芪固本颗粒治疗。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气流量峰值(PEF)]水平、免疫球蛋白指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]水平、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)]水平和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为93.33%(42/45),高于对照组的73.33%(33/45),差异有统计学意义(P中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在布地奈德吸入气雾剂治疗基础上采用参芪固本颗粒治疗支气管哮喘恢复期肺脾气虚证患儿可提高治疗总有效率、肺功能指标和免疫球蛋白指标水平,降低中医证候积分和炎性因子水平,其效果优于单纯布地奈德吸入气雾剂治疗。

关键词：参芪固本颗粒布地奈德吸入气雾剂支气管哮喘恢复期肺脾气虚证肺功能

以家庭成员支持为基础的延伸护理方案在哮喘患儿药物治疗期间的干预效果

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中国药物滥用防治杂志 2024年第4期30卷 770-773页

作者：刘艳歌袁胜男平顶山市妇幼保健院儿科河南平顶山467000

目的:探讨家庭成员支持为基础的延伸护理服务辅助常规治疗对哮喘的临床应用价值。方法:选取我院2022年3月—2023年3月收治的106例哮喘患儿,随机分为延伸护理组(n=53)、对照组(n=53)。两组均采用常规治疗,对照组行常规护理,延伸护理组在... 详细信息

目的:探讨家庭成员支持为基础的延伸护理服务辅助常规治疗对哮喘的临床应用价值。方法:选取我院2022年3月—2023年3月收治的106例哮喘患儿,随机分为延伸护理组(n=53)、对照组(n=53)。两组均采用常规治疗,对照组行常规护理,延伸护理组在此基础上行家庭成员支持为基础的延伸护理服务。比较两组肺功能[第1秒呼气的最大容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEFR)、用力肺活量(FVC)]、预后情况、治疗依从性、情绪[儿童情绪障碍筛查量表(SCARED)]。结果:干预后,延伸护理组PEFR、FEV1、FVC值高于对照组(P0.05);延伸护理组配合检查、按时服药、规避诱因、按时复诊评分高于对照组(P<0.05);延伸护理组SCARED各维度评分低于对照组(P<0.05)。结论:家庭成员支持为基础的延伸护理服务辅助常规治疗应用于哮喘患儿中能改善其肺功能、情绪,提高治疗依从性。

关键词：延伸护理常规治疗哮喘肺功能治疗依从性

封堵取石导管联合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床观察

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实用中西医结合临床 2024年第18期24卷 106-109页

作者：张世广河南省平顶山市叶县人民医院叶县467200

目的探讨输尿管上段结石患者采用封堵取石导管联合输尿管镜钬激光碎石术治疗的效果。方法按照随机数字表法将2021年1月至2023年9月于医院接受治疗的84例输尿管上段结石患者分为对照组和观察组,各42例。对照组行输尿管镜钬激光碎石术治疗... 详细信息

目的探讨输尿管上段结石患者采用封堵取石导管联合输尿管镜钬激光碎石术治疗的效果。方法按照随机数字表法将2021年1月至2023年9月于医院接受治疗的84例输尿管上段结石患者分为对照组和观察组,各42例。对照组行输尿管镜钬激光碎石术治疗,观察组在对照组基础上术中联用封堵取石导管。比较两组围术期指标、碎石情况、肾功能[血尿素氮(BUN)、血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血肌酐(SCr)]、应激反应[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、生活质量及并发症。结果两组围术期指标、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后生活质量评分高于对照组,BUN、NGAL、SCr、NE、Cor、ACTH均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组一次性碎石率、术后3个月结石排尽率均高于对照组(P<0.05)。结论与单用输尿管镜钬激光碎石术治疗相比,封堵取石导管联合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石效果更佳,一次性碎石率、术后3个月结石排尽率更高,且对患者肾功能影响小,应激反应轻,术后并发症发生率低,患者生活质量得到显著提高。

关键词：输尿管上段结石封堵取石导管输尿管镜钬激光碎石术肾功能

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哮喘患儿药物治疗期间童趣化心理干预的效果

中国药物滥用防治杂志 2024年第2期30卷 275-278,282页

作者：刘艳歌袁胜男平顶山市妇幼保健院儿科河南平顶山467000

目的:探讨童趣化心理干预模式在儿童哮喘药物治疗期间的效果。方法:选取2022年2月—2023年2月本院收治的86例哮喘患儿,采用随机数字表法分为A组(n=43)和B组(n=43)。两组采用布地奈德治疗,在此基础上,A组给予常规护理干预,B组给予童趣化... 详细信息

目的:探讨童趣化心理干预模式在儿童哮喘药物治疗期间的效果。方法:选取2022年2月—2023年2月本院收治的86例哮喘患儿,采用随机数字表法分为A组(n=43)和B组(n=43)。两组采用布地奈德治疗,在此基础上,A组给予常规护理干预,B组给予童趣化心理干预模式。比较两组治疗依从性、情绪[儿童情绪障碍筛查量表(SCARED)]、哮喘控制[儿童哮喘控制测试(C-ACT)]、肺功能[第1秒呼气的最大容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEFR)、用力肺活量(FVC)]、家属满意度[纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)]。结果:干预后,B组治疗依从性改善幅度大于A组(P<0.05);B组分离性焦虑、广泛性焦虑、社交恐惧、躯体性惊恐、学校恐惧评分低于A组(P<0.05);B组哮喘控制率大于A组(P<0.05);B组FEV1、PEFR、FVC水平升高幅度大于A组(P<0.05);B组家属满意度高于A组(P<0.05)。结论:在儿童哮喘药物治疗期间,童趣化心理干预模式能增强患儿肺功能,提高哮喘控制率、治疗依从性,改善患儿情绪,从而提高家属满意度。

关键词：童趣化心理干预布地奈德哮喘治疗依从性

细菌溶解产物辅助治疗小儿迁延性细菌性支气管炎的临床观察

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四川生理科学杂志 2024年第3期46卷 571-573页

作者：温雅铮朱小晴平顶山市妇幼保健院儿科河南平顶山467000

目的:探究细菌溶解产物辅助阿莫西林克拉维酸钾+氨溴特罗用于小儿迁延性细菌性支气管炎的治疗效果.方法:选取我院2021年1月至2022年12月收治88例迁延性细菌性支气管炎患儿作为研究对象,采用单双号法随机分组为观察组和对照组,每组各44例... 详细信息

目的:探究细菌溶解产物辅助阿莫西林克拉维酸钾+氨溴特罗用于小儿迁延性细菌性支气管炎的治疗效果.方法:选取我院2021年1月至2022年12月收治88例迁延性细菌性支气管炎患儿作为研究对象,采用单双号法随机分组为观察组和对照组,每组各44例.对照组患儿给予阿莫西林克拉维酸钾+氨溴特罗的治疗方案,观察组患儿在对照组患儿治疗基础上联合细菌溶解产物治疗.观察并比较两组患儿治疗7 d后治疗效果(治疗期间发热、咳嗽、肺部湿啰音消失时间);治疗前及治疗7 d后免疫检测物水平(血清免疫球蛋白A(ImmunoglobulinA,IgA)、血清免疫球蛋白G(ImmunoglobulinG,IgG)、CD4^(+)T淋巴细胞群、CD8^(+)T淋巴细胞群);治疗前及治疗7 d后炎症因子水平(C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、前降钙素);随访2 m内细菌性支气管炎复发率.结果:治疗后,两组患儿IgA、IgG、CD4^(+)、CD8^(+)水平较治疗前显著提升(P<0.05);且观察组患儿IgA、IgG、CD4^(+)、CD8^(+)水平明显高于对照组,临床症状消失时间、抗生素使用时间、CRP、前降钙素水平和复发率明显低于对照组(P<0.05).结论:细菌溶解产物辅助阿莫西林克拉维酸钾+氨溴特罗可加快迁延性细菌性支气管炎患儿症状消失,减轻炎症反应,提升其免疫水平以降低复发风险,且安全性高,建议临床推广使用.

关键词：阿莫西林克拉维酸钾氨溴特罗细菌溶解产物迁延性细菌性支气管炎

CICARE模式指导的肢体语言沟通在过敏性紫癜患儿中的应用

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临床医学工程 2024年第5期31卷 629-630页

作者：王丽霞李伟平程红丽平顶山市第一人民医院儿科河南平顶山467000

目的探讨CICARE模式指导的肢体语言沟通在过敏性紫癜(HSP)患儿的应用效果。方法选取2020年4月至2023年3月我院收治的102例HSP患儿,随机分为两组。对照组采用常规护理,观察组采用CICARE模式指导的肢体语言沟通。比较两组遵医行为及家属... 详细信息

目的探讨CICARE模式指导的肢体语言沟通在过敏性紫癜(HSP)患儿的应用效果。方法选取2020年4月至2023年3月我院收治的102例HSP患儿,随机分为两组。对照组采用常规护理,观察组采用CICARE模式指导的肢体语言沟通。比较两组遵医行为及家属疾病知识掌握情况。结果护理后,观察组用药、饮食依从性评分高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组家属的疾病护理、用药、饮食、安全意识知识评分高于对照组(P<0.05)。结论CICARE模式指导的肢体语言沟通可提高HSP患儿的依从性,提高家属对疾病知识的掌握程度。

关键词： CICARE模式肢体语言沟通过敏性紫癜

医保支付方式改革对公立医院财务管理的影响与优化策略

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预算管理 2024年第1期 51-56页

作者：李芊河南省平顶山市第二人民医院

近年来,深化医疗卫生体制改革,促进医保、医疗、医药三者协同发展,是我国医疗改革的重大趋势。其中,推进按疾病诊断相关分组(DRG)付费(以下简称DRG)和按病种分值付费(以下简称DIP)这两种医保支付方式改革,是贯彻落实党中央、国务院决策... 详细信息

近年来,深化医疗卫生体制改革,促进医保、医疗、医药三者协同发展,是我国医疗改革的重大趋势。其中,推进按疾病诊断相关分组(DRG)付费(以下简称DRG)和按病种分值付费(以下简称DIP)这两种医保支付方式改革,是贯彻落实党中央、国务院决策部署。

关键词：医疗卫生体制改革医保支付方式改革协同发展医院财务管理优化策略按病种分值付费决策部署促进医保