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乳腺癌患者化疗前后症状特征的潜在转变分析及护理对策

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中华护理杂志 2025年第2期60卷 193-200页

作者：铁万琴张曦王永琦许洋陈雪丰潘璐陈思羽宁夏医科大学护理学院银川市750004 宁夏医科大学总医院心脑血管病医院护理部河南省肿瘤医院乳腺科

目的探讨乳腺癌患者化疗前后症状潜在类别随时间变化趋势并进一步分析其影响因素,旨在为临床护理实践提供借鉴。方法采取便利抽样法,选取2023年6月—10月在宁夏回族自治区某三级甲等医院就诊的233例乳腺癌患者为调查对象,采用一般资料... 详细信息

目的探讨乳腺癌患者化疗前后症状潜在类别随时间变化趋势并进一步分析其影响因素,旨在为临床护理实践提供借鉴。方法采取便利抽样法,选取2023年6月—10月在宁夏回族自治区某三级甲等医院就诊的233例乳腺癌患者为调查对象,采用一般资料调查表、中文版安德森症状评估量表,对首次化疗前1~3 d(化疗前,233例),第3次或第4次化疗后7~14 d(化疗后,225例)的乳腺癌患者症状特征进行潜在转变分析。结果225例乳腺癌患者完成2次调查,化疗前后其症状特征可分为高症状困扰组、低症状困扰组2个类别。高症状困扰组稳定性强,保持原组的概率为85.20%。低症状困扰组更倾向于向高症状困扰组转变,转变概率为26.60%。Logistic回归分析显示,包块部位在左侧、获取疾病知识最主要途径为网络的患者更容易从高症状困扰组转变为低症状困扰组,而在职、夜间睡眠不满意及从不运动的患者更容易从低症状困扰组转变为高症状困扰组。结论乳腺癌患者化疗前后的症状特征存在人群异质性,在职、夜间睡眠不满意及从不运动的乳腺癌患者更容易从低症状困扰组转变为高症状困扰组,提示医护人员早期识别潜在高风险人群,根据不同类别的人群特征实施症状动态监测的基础上,充分运用症状特征的预测作用进行个体化管理,从而减轻症状负担,提高其生活质量。

关键词：乳腺癌术后化疗潜在剖面分析潜在转变分析影响因素分析护理

艾司氯胺酮联合咪达唑仑对腹腔镜腹股沟疝修补术患者术后疼痛及认知功能的影响

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河南外科学杂志 2025年第1期31卷 113-115页

作者：张志国刘鹏张少茹河南安阳市人民医院麻醉科安阳455000 河南安阳市人民医院疼痛科安阳455000

目的评价艾司氯胺酮联合咪达唑仑对腹腔镜腹股沟疝修补术患者术后疼痛及认知功能的影响。方法拟选取择期行腹腔镜腹股沟疝修补术的患者78例。按随机数字表法分为2组,各39例。E+M组诱导前采用艾司氯胺酮联合咪达唑仑静注,M组诱导前采用... 详细信息

目的评价艾司氯胺酮联合咪达唑仑对腹腔镜腹股沟疝修补术患者术后疼痛及认知功能的影响。方法拟选取择期行腹腔镜腹股沟疝修补术的患者78例。按随机数字表法分为2组,各39例。E+M组诱导前采用艾司氯胺酮联合咪达唑仑静注,M组诱导前采用咪达唑仑静注。比较2组患者的基线资料,评价术后第1天(T_(1))、第2天(T_(2))、第3天(T_(3))时患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、认知功能简易精神状态检查表(MMSE)评分,以及术后认知功能障碍的发生率。统计术后呼吸抑制、恶心呕吐、头晕不良反应发生率。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。T_(1)时,2组患者的VAS评分、MMSE评分的差异均无统计学意义(P>0.05);T_(2)、T_(3)时,E+M组患者的VAS评分低于M组,MMSE评分高于M组,术后认知功能障碍发生率低于M组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论麻醉诱导前艾司氯胺酮联合咪达唑仑静注,可减轻腹腔镜腹股沟疝修补术后患者的疼痛程度,改善认知功能,而且不会增加不良反应发生率。

关键词：艾司氯胺酮咪达唑仑腹腔镜腹股沟疝修补术 VAS评分认知功能

中药单体治疗脊髓损伤后神经炎症:核转录因子κB信号通路的作用

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中国组织工程研究 2025年第3期29卷 590-598页

作者：徐振华李彦杰秦合伟刘昊源朱博超王煜普河南中医药大学康复医学院河南省郑州市450046 河南省中医院康复科河南省郑州市450002

背景:基于核转录因子κB通路探究神经炎症的靶向治疗越来越值得探究,中药靶点多、范围广、机制丰富及不良反应少等优点在治疗各类疾病时都具有十分巨大的潜力。目的:基于核转录因子κB信号通路,对近年研究中出现的山奈酚、红花黄、汉黄... 详细信息

背景:基于核转录因子κB通路探究神经炎症的靶向治疗越来越值得探究,中药靶点多、范围广、机制丰富及不良反应少等优点在治疗各类疾病时都具有十分巨大的潜力。目的:基于核转录因子κB信号通路,对近年研究中出现的山奈酚、红花黄、汉黄芩苷及雷公藤甲素等中药单体治疗脊髓损伤后神经炎症的研究进展进行系统的阐述与归纳。方法:以“脊髓损伤,炎症,抗炎,中药单体,单体化合物,NF-κB信号通路,黄酮,糖苷,酚类,酯类,生物碱”为检索词在中国知网数据库中进行检索;以“Spinal cord injury,inflammation,anti-inflammatory,traditional Chinese medicine monomer,monomeric compound,NF-κB signaling pathway,flavonoids,glycosides,phenols,esters,alkaloids”为检索词在PubMed数据库中进行检索,最终共纳入67篇文献进行综述分析。结果与结论:①核转录因子κB信号通路在神经系统中的作用复杂多样,能够调控中性粒细胞、小胶质细胞、星形胶质细胞和巨噬细胞等,介导损伤后炎症的发生与发展;②中药单体如汉黄芩苷对核转录因子κB抑制蛋白的降解、红花黄素对核转录因子κB信号通路磷酸化过程的抑制、山奈酚对核转录因子κB信号通路p65核易位的抑制等作用可以降低炎症反应对机体造成的影响,从而促进神经功能恢复;③核转录因子κB信号通路在损伤早期能够促进炎症反应和免疫细胞迁移活化,在损伤中后期能够促进损伤部位的修复和纤维化的发生等,适当的激活核转录因子κB信号通路具有促进炎症因子的释放、提高细胞的抗氧化能力及促进免疫细胞的活化等能力,但过度激活的核转录因子κB信号通路则容易导致慢性炎症的发生和持续、细胞凋亡受到抑制等;④未来的研究可以进一步探索如何准确调控核转录因子κB信号通路的活化水平、如何实现对神经系统炎症和损伤的精准干预展开,也可围绕中药单体的制备及中药单体对信号通路的作用机制展开,以期为神经系统疾病的康复和功能恢复提供更有效的治疗策略。

关键词：核转录因子κB 信号通路脊髓损伤中药单体继发性损伤神经炎症小胶质细胞星形胶质细胞糖苷机制

多学科协作下无缝隙护理对急性脑梗死取栓治疗患者康复的促进效果

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河南医学研究 2025年第3期34卷 558-562页

作者：李艳荣谢卫征周欣欣赵娜娜孟楠楠安阳市人民医院护理部河南安阳455000 安阳市人民医院神经内科河南安阳455000 安阳市人民医院康复科河南安阳455000 安阳市人民医院急诊科河南安阳455000

目的分析多学科协作下无缝隙护理对急性脑梗死取栓治疗患者康复的促进效果。方法选择2021年1月至2023年4月安阳市人民医院收治的308例急性脑梗死取栓治疗患者纳入研究。回顾性收集患者临床资料,根据护理方案分为对照组(165例,接受常... 详细信息

目的分析多学科协作下无缝隙护理对急性脑梗死取栓治疗患者康复的促进效果。方法选择2021年1月至2023年4月安阳市人民医院收治的308例急性脑梗死取栓治疗患者纳入研究。回顾性收集患者临床资料,根据护理方案分为对照组(165例,接受常规干预),试验组(143例,接受多学科协作下无缝隙护理),两组均护理至出院后1个月。比较两组护理前后康复效果、生活自理能力、心理状态及睡眠,护理后护理满意度,护理期间并发症发生情况。结果较护理前,护理后两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分降低,且试验组更低(P科协作下无缝隙护理可改善急性脑梗死取栓治疗患者康复效果,提高生活自理能力,改善心理状态及睡眠,降低并发症发生风险,获得患者认可。

关键词：多学科协作无缝隙护理急性脑梗死取栓生活自理能力心理状态

Ⅰ型马德龙综合征继发气管重度狭窄的清醒气管插管一例

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临床麻醉学杂志 2025年第2期41卷 220-221页

作者：张庆玉赵凯迪李旭东金文哲延边大学附属医院疼痛科吉林省延吉市133000 长春肿瘤医院耳鼻喉科长春肿瘤医院麻醉科

患者,男,54岁,170 cm, 98 kg, BMI 33.9 kg/m^(2),因“气喘、活动后加重1年,伴呼吸困难1个月”就诊。患者5年前无意间发现颈部及后颈部肿物,逐渐增大,同年行手术切除,术后病理回报“多发颈部脂肪瘤”。其后颜面及颈部再次肿大,近2年肿... 详细信息

患者,男,54岁,170 cm, 98 kg, BMI 33.9 kg/m^(2),因“气喘、活动后加重1年,伴呼吸困难1个月”就诊。患者5年前无意间发现颈部及后颈部肿物,逐渐增大,同年行手术切除,术后病理回报“多发颈部脂肪瘤”。其后颜面及颈部再次肿大,近2年肿物增大平稳,于1年前无明显诱因下出现气喘、活动后加重,颈部活动受限,未系统诊疗,近1个月上述症状较前严重,伴呼吸困难,不能平卧,自行口服消炎药物后未见好转,遂来院就诊。

关键词：颈部活动受限消炎药物颈部肿物呼吸困难脂肪瘤清醒气管插管术后病理手术切除

容积旋转调强放疗与三维适形放疗在食管癌患者中的应用效果比较

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中国民康医学 2025年第2期37卷 122-124页

作者：王小翠奚和明赵雪松杨振宇赵小静何佳欣金秀安阳市人民医院放疗科河南安阳455000

目的:比较容积旋转调强放疗与三维适形放疗在食管癌患者中的应用效果。方法:回顾性分析2017—2022年该院收治的80例食管癌患者的临床资料,按照放疗方法不同将其分为观察组和对照组各40例。两组均予以卡培他滨片同步化疗,在此基础上,对... 详细信息

目的:比较容积旋转调强放疗与三维适形放疗在食管癌患者中的应用效果。方法:回顾性分析2017—2022年该院收治的80例食管癌患者的临床资料,按照放疗方法不同将其分为观察组和对照组各40例。两组均予以卡培他滨片同步化疗,在此基础上,对照组采用三维适形放疗,观察组采用容积旋转调强放疗。比较两组临床疗效、靶区剂量学参数[计划靶区(PTV)总剂量、适形度指数(CI)、均匀度指数(HI)]、危及器官剂量和不良反应发生率。结果:观察组客观缓解率(ORR)为65.00%(26/40),高于对照组的42.50%(17/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组PTV总剂量、HI低于对照组,CI高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组双肺平均剂量、心脏平均剂量、脊髓最大剂量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为65.00%(26/40),低于对照组的95.00%(38/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:容积旋转调强放疗应用于食管癌患者可提高ORR,改善靶区剂量学参数,减小危及器官剂量,降低不良反应发生率,效果优于三维适形放疗。

关键词：容积旋转调强放疗三维适形放疗食管癌靶区剂量学客观缓解率

黄连汤合柴龙逆萎汤联合四联疗法治疗慢性非萎缩性胃炎伴糜烂临床研究

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新中医 2025年第1期57卷 6-11页

作者：王冬唐伟安阳市中医院河南安阳455000

目的:观察黄连汤合柴龙逆萎汤联合四联疗法治疗慢性非萎缩性胃炎(CNAG)伴糜烂的临床效果。方法:选取2020年6月—2023年6月于安阳市中医院治疗的144例肝胃不和兼脾胃湿热型CNAG伴糜烂患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各72例,2组... 详细信息

目的:观察黄连汤合柴龙逆萎汤联合四联疗法治疗慢性非萎缩性胃炎(CNAG)伴糜烂的临床效果。方法:选取2020年6月—2023年6月于安阳市中医院治疗的144例肝胃不和兼脾胃湿热型CNAG伴糜烂患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各72例,2组均采用常规四联疗法治疗,观察组加用黄连汤合柴龙逆萎汤加减治疗。2组均治疗4周。治疗前后评估2组患者的中医证候评分,检测血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)]水平及胃功能指标[胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)],评估胃黏膜糜烂评分、慢性炎症评分,统计治疗期间不良反应发生情况。比较2组的临床疗效。结果:治疗4周后,观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:在四联疗法基础上加用黄连汤合柴龙逆萎汤治疗肝胃不和兼脾胃湿热型CNAG伴糜烂患者能够有效缓解症状,提高临床疗效,减轻机体炎症及胃黏膜糜烂程度,安全性较高。

关键词：慢性非萎缩性胃炎伴糜烂肝胃不和证脾胃湿热证黄连汤柴龙逆萎汤炎症因子胃功能

维生素D治疗全面性发育迟缓患儿的临床疗效研究

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中国全科医学 2025年第3期28卷 346-351页

作者：牛国辉谢加阳朱登纳崔博赵会玲王明梅冯欢欢张萌萌李停停郑州大学第三附属医院康复医学科河南省郑州市450052 河南省儿科疾病临床医学研究中心河南省郑州市450052 河南省小儿脑损伤重点实验室河南省郑州市450052 郑州大学第三附属医院小儿神经科河南省郑州市450052

背景除了某些有明确病因的代谢性疾病导致的全面性发育迟缓(GDD),康复治疗是GDD的主要治疗方式;维生素D通过影响神经营养因子在调节神经细胞的发育和分化方面发挥着重要的神经保护作用;但目前关于补充维生素D对GDD患儿临床疗效的研究... 详细信息

背景除了某些有明确病因的代谢性疾病导致的全面性发育迟缓(GDD),康复治疗是GDD的主要治疗方式;维生素D通过影响神经营养因子在调节神经细胞的发育和分化方面发挥着重要的神经保护作用;但目前关于补充维生素D对GDD患儿临床疗效的研究开展较少。目的探讨补充不同剂量的维生素D对GDD患儿康复治疗的临床效果。方法于2020年9月—2022年6月选取在郑州大学第三附属医院康复医学科首次住院就诊的120例GDD患儿为研究对象,采用随机区组化的方法将其分为常规组(38例)、400 U组(37例)和1 200 U组(35例)。常规组仅进行常规康复治疗;400 U组在常规康复治疗的基础上给予口服400 U/d维生素D;1 200 U组在常规康复训练的基础上给予口服1 200 U/d维生素D。收集3组患儿的性别、就诊年龄等基本资料;于入院时(治疗前)及第3个疗程末(治疗后)行血清25羟维生素D[25(OH)D]水平检测和Gesell发育量表评估[评估适应能力、大运动能力、精细运动能力、语言能力和社交能力5个能区的发育商(DQ)];记录发生在患儿住院期间不良事件的次数,并对上述资料进行分析比较。结果 3组患儿性别、居住地、出生季节、分娩方式、就诊年龄、出生体质量、出生胎龄、主要就诊原因比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,3组患儿25(OH)D水平、Gesell量表各能区DQ值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,1 200 U组患儿血25(OH)D水平、Gesell量表大运动能力、精细运动能力、语言能力DQ值高于常规组(P0.05);第3疗程期间,1 200 U组患儿不良事件发生率低于常规组及400 U组(P<0.05)。结论补充1 200 U维生素D对GDD患儿的康复疗效有益,且能减少康复期间不良事件的发生率。

关键词：儿童发育障碍广泛性全面性发育迟缓维生素D Gesell量表不良事件康复治疗神经保护

火针联合丙酸氟替卡松乳膏对慢性单纯性苔藓患者临床疗效及肥大细胞功能与血清神经营养因子的影响

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航空航天医学杂志 2025年第1期36卷 64-66页

作者：郑明娟杜晓霜安阳市中医院皮肤疮疡科河南安阳455000

目的探究火针联合丙酸氟替卡松乳膏对慢性单纯性苔藓患者临床疗效及肥大细胞功能与血清神经营养因子的影响。方法选取我科2021年12月至2023年12月期间96例慢性单纯性苔藓患者作为研究对象,对照组48例给予丙酸氟替卡松乳膏治疗,观察组48... 详细信息

目的探究火针联合丙酸氟替卡松乳膏对慢性单纯性苔藓患者临床疗效及肥大细胞功能与血清神经营养因子的影响。方法选取我科2021年12月至2023年12月期间96例慢性单纯性苔藓患者作为研究对象,对照组48例给予丙酸氟替卡松乳膏治疗,观察组48例给予火针联合丙酸氟替卡松乳膏治疗,对比两组患者临床疗效、肥大细胞功能、血清神经营养因子及不良反应。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论火针联合丙酸氟替卡松乳膏用于慢性单纯性苔藓患者疗效确切,能够降低肥大细胞功能,并提高血清神经营养因子。

关键词：火针丙酸氟替卡松乳膏慢性单纯性苔藓肥大细胞功能血清神经营养因子