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血清SAA/CRP对髋膝关节置换术后假体周围感染的预测价值

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河南医学研究 2024年第18期33卷 3377-3380页

作者：屈晓东王飞位冒冒安阳市人民医院医学检验中心河南安阳455000

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)/C反应蛋白(CRP)对髋膝关节置换术后假体周围感染(PJI)的预测价值。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月在安阳市人民医院初次接受髋或膝关节置换术治疗的1158例患者的资料,将术后发生PJI的27例患者纳入... 详细信息

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)/C反应蛋白(CRP)对髋膝关节置换术后假体周围感染(PJI)的预测价值。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月在安阳市人民医院初次接受髋或膝关节置换术治疗的1158例患者的资料,将术后发生PJI的27例患者纳入感染组;经样本计算公式计算对照组样本量后,于未发生PJI的1131例患者中筛选符合条件的127例纳入未感染组。设计基线资料调查表统计研究所需资料,比较患者术前、术后第1天血清SAA、CRP水平,并计算SAA/CRP值,分析血清SAA/CRP对髋膝关节置换术后PJI的预测价值。结果感染组合并糖尿病、吸烟史及术前贫血占比高于未感染组(P0.05);绘制受试者工作特征曲线,结果显示,SAA、SAA/CRP对髋膝关节置换术后PJI预测的曲线下面积分别为0.711、0.866,SAA/CRP预测价值优于SAA(χ^(2)=6.932,P<0.001)。结论PJI患者血清SAA/CRP值在髋膝关节置换术后表达上调,这种异常的表达上调对术后PJI的发生有理想预测价值。

关键词：髋膝关节置换术假体周围感染血清淀粉样蛋白A C反应蛋白

血清CCL20、FAS、SREBP-1c联合检测在结直肠癌临床诊断及预后评估中的应用价值探讨

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中国医学工程 2024年第5期32卷 75-80页

作者：朱小辉何佳欣索肖琰李建凯李向云郝伟秀安阳市人民医院结直肠肛门外科河南安阳455000 安阳市人民医院放疗科河南安阳455000 安阳市人民医院医学检验中心河南安阳455000

目的探讨血清趋化因子CC亚家族配体20(CCL20)、脂肪酸合酶(FAS)、固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)联合检测在结直肠癌临床诊断及预后评估中的应用价值。方法选取2017年1月至2020年5月106例结直肠癌患者为研究对象,50例健康体检者为对... 详细信息

目的探讨血清趋化因子CC亚家族配体20(CCL20)、脂肪酸合酶(FAS)、固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)联合检测在结直肠癌临床诊断及预后评估中的应用价值。方法选取2017年1月至2020年5月106例结直肠癌患者为研究对象,50例健康体检者为对照,均检测血清CCL20、FAS、SREBP-1c,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估CCL20、FAS、SREBP-1c的诊断价值,并随访预后结局,进行生存分析。结果结直肠癌组的血清CCL20、FAS、SREBP-1c水平均高于健康对照组(P0.05)。CCL20、FAS、SREBP-1c高水平组3年无进展生存率分别为41.67%、42.86%、41.11%,低于CCL20、FAS、SREBP-1c低水平组的68.18%、73.33%、81.25%(P<0.05)。CCL20、FAS、SREBP-1c高水平组无进展生存时间为33个月,短于CCL20、FAS、SREBP-1c低水平组的38、48、44个月(P<0.05)。结论血清CCL20、FAS、SREBP-1c可能与结直肠癌的发生发展有一定关联,可作为结直肠癌的辅助诊断筛查和预后随访指标,血清CCL20、FAS、SREBP-1c高水平可能预示着肿瘤进展和预后不良。

关键词：结直肠癌趋化因子CC亚家族配体20 脂肪酸合酶固醇调节元件结合蛋白-1c 无进展生存时间

浅表软组织普通淋巴管畸形临床病理及遗传学特征分析

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中华病理学杂志 2024年第3期53卷 230-236页

作者：刘秋雨李春晓刘大看薛霜付芳芳朱晓爽孔令非董长宪河南省人民医院郑州大学人民医院病理科郑州450003 河南省巩义市人民医院病理科巩义451200 河南省人民医院郑州大学人民医院血管瘤外科郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院医学影像中心郑州450003

目的探讨发生于浅表软组织的单纯性普通淋巴管畸形(common lymphatic malformation,CLM)临床病理学特征、分型和遗传学特征,以及分型与上述特征间的相关性。方法回顾性收集河南省人民医院2019年8月至2022年8月手术切除CLM病例110例,分... 详细信息

目的探讨发生于浅表软组织的单纯性普通淋巴管畸形(common lymphatic malformation,CLM)临床病理学特征、分型和遗传学特征,以及分型与上述特征间的相关性。方法回顾性收集河南省人民医院2019年8月至2022年8月手术切除CLM病例110例,分析临床及病理学信息,并行相关免疫组织化学染色及PIK3CA基因荧光定量PCR检测,随访患者。结果110例患者中男性53例,女性57例,65例(65/110,59.1%)为≤2岁时首次发现,常见于头颈部(41/110,37.3%),102例(102/110,92.7%)为单灶,83例(83/110,75.5%)为肤色肿块,69例(69/110,62.7%)边界不清,10例(10/110,9.1%)为弥漫性大面积重症表现。CLM的分型中,巨囊型52例(52/110,47.3%),微囊型23例(23/110,20.9%),混合型35例(35/110,31.8%)。巨囊型CLM大体上表现为柔软半透明肿块,切面可见大囊腔;镜下由大的不规则扩张管壁组成,管壁较厚,常有不规则平滑肌及淋巴细胞浸润。微囊型CLM大体上表现为皮肤表面疣状突起或半透明水泡,切面多呈细小蜂窝状结构;镜下由圆形或成角的扩张小淋巴管组成,管壁少或无平滑肌。混合型兼具巨囊型和微囊型的形态学表现。免疫组织化学染色显示淋巴管内皮细胞呈LYVE-1、D2-40、PROX1、CD31、VEGFR3阳性,CD34阴性;巨囊型及局灶混合型淋巴管壁呈平滑肌肌动蛋白阳性。13例CLM中8例存在PIK3CA基因点突变。所有患者获随访,24例(24/110,21.8%)术后复发,其多见于混合型,其次为微囊型。结论CLM是异常淋巴管扩张形成的先天性脉管畸形,存在PIK3CA基因突变;不同分型间临床病理学表现存在差异,鉴于微囊型和混合型较易复发,病理诊断应尽可能给予精准分型以指导疾病治疗和预后判断。

关键词：淋巴管畸形淋巴管瘤基因

中老年缺血性脑卒中共病现状及共病模式分析:基于河南省三甲医院数据

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中国全科医学 2024年第2期27卷 201-207页

作者：胡倩倩周统刘志辉潘晔王留义河南省人民医院河南大学人民医院全科医学科河南省郑州市450003 河南省中西医结合医院河南省郑州市450004

背景中老年缺血性脑卒中患者同时患有多种慢性病,且这种共病状态对患者的健康生活水平产生了较大影响。目前有关缺血性脑卒中共病现状及共病模式的研究尚少。目的了解河南省中老年缺血性脑卒中共病现状,并探索缺血性脑卒中共病之间的关... 详细信息

背景中老年缺血性脑卒中患者同时患有多种慢性病,且这种共病状态对患者的健康生活水平产生了较大影响。目前有关缺血性脑卒中共病现状及共病模式的研究尚少。目的了解河南省中老年缺血性脑卒中共病现状,并探索缺血性脑卒中共病之间的关联性,为缺血性脑卒中共病的管理及防控措施提供参考依据。方法选取2021—2022年在河南省人民医院就诊的45岁以上缺血性脑卒中患者为研究对象,统计其慢性病患病情况,比较不同人口学特征下缺血性脑卒中的共病情况,并采用聚类分析方法探究中老年人群缺血性脑卒中的共病模式。结果本研究共纳入1685例中老年缺血性脑卒中患者,其中90.0%(1516/1685)患者至少共患1种慢性病;13.6%(230/1685)共患2种慢性病,26.9%(454/1685)共患3种慢性病,49.4%(832/1685)共患4种及以上慢性病。共患病中患病率高的慢性病为高血压1047例(62.1%)、血脂异常755例(44.8%)。在缺血性脑卒中患者中,与男性相比,女性共病患病率较高(χ^(2)=14.516,P河南省中老年缺血性脑卒中人群中共病患病率较高,其共病模式包括心血管代谢模式、以肝-肺-胃肠道-泌尿疾病为特征模式、精神-退行性疾病模式、癌症,其中心血管代谢模式与缺血性脑卒中关联较大,应加强对其筛查与预防。

关键词：缺血性脑卒中慢性病共病共病模式心血管疾病代谢疾病消化系统疾病精神疾病河南

血清miR-4646-5p、miR-3654联合传统肺癌肿瘤标志物在云南宣威肺癌诊断中的应用研究

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中国肺癌杂志 2024年第09期27卷 654-664页

作者：张仁宁万鑫蕊黄萱李明平许凯方绕红李娅云南省滇南中心医院(红河州第一人民医院)检验科昆明市第三人民医院检验科昆明医科大学第一附属医院医学检验科云南省检验医学重点实验室云南省医学检验临床医学研究中心

背景与目的宣威肺癌近年来发病率持续增加,还具有全年龄段高发、女性肺癌死亡率高等特点。因此寻找更多稳定的生物标志物用于宣威肺癌的诊断具有巨大的临床应用前景。本研究旨在探究4个微小RNA(microRNA,miRNA)各自及联合传统肺癌肿瘤... 详细信息

背景与目的宣威肺癌近年来发病率持续增加,还具有全年龄段高发、女性肺癌死亡率高等特点。因此寻找更多稳定的生物标志物用于宣威肺癌的诊断具有巨大的临床应用前景。本研究旨在探究4个微小RNA(microRNA,miRNA)各自及联合传统肺癌肿瘤标志物在宣威肺癌检测和诊断中的临床应用价值。方法通过检测4个miRNA和5种传统肺癌肿瘤标志物在45例宣威肺癌患者和健康体检者血清中的表达量,采用逻辑回归模型综合评估4个miRNA在宣威肺癌诊断中的灵敏度、特异度和诊断效能等相关统计学指标。结果单个血清miRNA中miR-4646-5P、miR-3654在宣威肺癌组中的相对表达水平与对照组存在显著差异(P<0.05),miR-3654用于诊断的效果最好,灵敏度、特异度和曲线下面积分别为86.7%、82.2%、0.847。miR-3654联合miR-4646-5p、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)诊断宣威肺癌的效能最高,曲线下面积为0.901,灵敏度为73.3%,特异度为93.3%,阳性预测值为91.7%。结论血清miR-3654在4个miRNA中对宣威肺癌诊断效果最好,并且联合miR-4646-5p、CEA能有效提高其对宣威肺癌的诊断价值,有望作为有价值的宣威肺癌筛查指标。

关键词：微小RNA 宣威肺腺癌肺肿瘤肿瘤标志物诊断效能

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一种新型气管套管固定带的设计与创新

中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 90-92页

作者：刘好冯长乐杨孟丽谢海燕梁欠欠河南省人民医院(郑州大学人民医院)神经内科ICU 河南省护理医学重点实验室郑州450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院)护理部郑州450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院)神经内科郑州1450003 郑州市第七人民医院血液净化中心河南郑州450000

在神经重症患者救治中,气管切开是常见的气道手术。目前使用的传统气管套管固定带易污染,且不易消毒,需要定期更换,易发生感染、皮肤损伤、非计划拔管等不良事件,无法满足临床治疗效果及患者的安全管理。为克服上述问题,河南省人民医院... 详细信息

在神经重症患者救治中,气管切开是常见的气道手术。目前使用的传统气管套管固定带易污染,且不易消毒,需要定期更换,易发生感染、皮肤损伤、非计划拔管等不良事件,无法满足临床治疗效果及患者的安全管理。为克服上述问题,河南省人民医院神经重症监护病房医护人员设计了一种可增加患者舒适度且能减少并发症的新型气管套管固定带,获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 202220855188.8)。该装置的主要结构包括随行弯板、紧固带、锁定销和调距孔。随形弯板左右两侧均设置有附有透气防磨垫的紧固带,左侧紧固带的内侧面设有两组锁定销,右侧紧固带和透气防磨垫的外表面均开设有多组调距孔,且随形弯板的背面设有透气缓冲垫。通过紧固带可带动随形弯板与患者颈部贴紧,操作人员可根据"退一原则"将锁定销卡装到调距孔内,两侧紧固带在锁定销的配合下将装置固定,极大降低了气管套管在使用过程中出现过大位移的概率,有效提高了装置的固定效果,加强了装置对不同人员的适应性,从而增强了装置的实用性。新型气管套管固定带使用方便、安全、高效,能增加患者的舒适度,减少并发症的发生,有一定临床价值,适合在临床推广。

关键词：气管套管固定带人工气道护理并发症

Scr、CysC、Urea水平对重症急性胰腺炎并发急性肾损伤的预测效能

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临床医学 2024年第2期44卷 38-40页

作者：李翠芬吴晓莎林宇莉河南省安阳市人民医院检验科 455000

目的分析血肌酐(Scr)、血清胱抑素-C(CysC)、尿素(Urea)水平对重症急性胰腺炎并发急性肾损伤的预测效能。方法选择2021年7月至2022年1月安阳市人民医院收治的112例重症急性胰腺炎患者为研究对象,依据患者住院期间是否合并急性肾损伤(AKI... 详细信息

目的分析血肌酐(Scr)、血清胱抑素-C(CysC)、尿素(Urea)水平对重症急性胰腺炎并发急性肾损伤的预测效能。方法选择2021年7月至2022年1月安阳市人民医院收治的112例重症急性胰腺炎患者为研究对象,依据患者住院期间是否合并急性肾损伤(AKI)分为单纯重症急性胰腺炎组(n=79,非AKI组)与重症急性胰腺炎合并急性肾损伤组(n=33,AKI组)。比较两组Scr、CysC、Urea水平,分析Scr、CysC、Urea与重症急性胰腺炎患者急性肾损伤的相关性,分析Scr、CysC、Urea对重症急性胰腺炎并发急性肾损伤的临床预测效能。结果AKI组确诊当日血Scr、CysC、Urea均高于非AKI组,且AKI组确诊后1 d时血CysC、Urea及确诊后2 d时血CysC高于非AKI组,差异有统计学意义(P63.3μmol/L,CysC>1.1 mg/L时,可有效预测重症急性胰腺炎患者发生急性肾损伤风险(P检验可进一步优化综合评估价值。

关键词：血肌酐血清胱抑素-C 尿素重症急性胰腺炎急性肾损伤

正常体重人群中基于定量CT技术测量内脏脂肪面积与脂肪肝的相关性

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中华健康管理学杂志 2024年第2期18卷 120-126页

作者：乔琦周阳孙永兵戚昕杜亚玮李中林邹智武肖玲周菁张弓屈敏张潇琳王勇窦社伟刘红明闫峰山朱嘉栋李永丽郑州大学人民医院、河南省人民医院医学影像科郑州450003 新乡医学院、河南省人民医院医学影像科郑州450003 河南大学人民医院、河南省人民医院医学影像科郑州450003 河南省人民医院医学影像科、郑州大学人民医院、河南大学人民医院郑州450003 河南省人民医院核医学科、郑州大学人民医院、河南大学人民医院郑州450003 河南省人民医院健康管理学科、河南省慢病健康管理重点实验室、郑州大学人民医院、河南大学人民医院郑州450003 中加健康工程研究院、加拿大七橡树健康管理中心合肥230088 河南省人民医院全科医学、郑州大学人民医院、河南大学人民医院郑州450003

目的分析正常体重人群中基于定量CT(QCT)技术测量内脏脂肪面积与脂肪肝的相关性。方法本研究为横断面研究。选取2021年1至12月于河南省人民医院健康管理学科行胸部CT联合QCT检查的1305名体检者为研究对象,QCT测量腰2锥体中心层面体质成... 详细信息

目的分析正常体重人群中基于定量CT(QCT)技术测量内脏脂肪面积与脂肪肝的相关性。方法本研究为横断面研究。选取2021年1至12月于河南省人民医院健康管理学科行胸部CT联合QCT检查的1305名体检者为研究对象,QCT测量腰2锥体中心层面体质成分,包括皮下脂肪面积(SFA)、内脏脂肪面积(VFA)及肝脏脂肪含量(LFC),收集血脂、血糖等代谢指标。采用t检验、χ^(2)检验分析LFC和脂肪肝检出率与年龄、性别相关性。根据VFA检验进行组间比较。以多元线性回归分析VFA及代谢指标与LFC的相关性。结果1305例体检者中男634例,女671例。正常体重指数(BMI)人群脂肪肝检出率65.67%,男性和女性检出率分别为72.71%、59.02%(χ^(2)=27.12,P<0.001),LFC及脂肪肝检出率随年龄增加而增长(均P<0.05)。随着VFA增高,年龄、BMI、SFA、LFC、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖(FBG)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血尿酸及脂肪肝患病率递增(均P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇递减(P<0.001)。多元线性回归分析显示,校正年龄因素后,无论男、女性,LFC与VFA、BMI、ALT均呈独立正相关(男性β=0.206、0.145、0.174,女性β=0.194、0.150、0.184;均P<0.05);FBG与男性独立正相关(β=0.134,P<0.001);与女性独立相关的指标有TC、TG、血尿酸(β=-0.121、0.145、0.141,均P<0.05)。结论在BMI正常健康体检人群中,基于QCT技术测量VFA与脂肪肝关系密切。

关键词：体重指数肥胖脂肪肝血生化指标相关性分析定量CT

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正常体重人群体脂肪分布定量CT研究

中华健康管理学杂志 2024年第6期18卷 410-415页

作者：周阳乔琦孙永兵戚昕杜亚玮李中林邹智武肖玲周菁屈敏张潇琳王勇窦社伟刘红明闫峰山张弓朱嘉栋李永丽郑州大学人民医院/河南大学人民医院/河南省人民医院医学影像科郑州450003 新乡医学院研究生院新乡453003 郑州大学人民医院/河南大学人民医院/河南省人民医院核医学科郑州450003 郑州大学人民医院/河南大学人民医院/河南省人民医院、河南省肾病临床医学研究中心郑州450003 郑州大学人民医院/河南大学人民医院/河南省人民医院健康管理学科、河南省慢病健康管理重点实验室郑州450003 郑州大学人民医院/河南大学人民医院/河南省人民医院全科医学科郑州450003 中加健康工程研究院、加拿大七橡树健康管理中心合肥230088

目的采用定量CT(QCT)技术分析正常体重指数(BMI)体检人群的体脂肪分布情况。方法选取2021年1至12月在河南省人民医院健康管理学科胸部CT联合QCT检查的体检人群进行横断面研究,符合入组标准的1395例体检者作为研究对象。按照年龄分为5组... 详细信息

目的采用定量CT(QCT)技术分析正常体重指数(BMI)体检人群的体脂肪分布情况。方法选取2021年1至12月在河南省人民医院健康管理学科胸部CT联合QCT检查的体检人群进行横断面研究,符合入组标准的1395例体检者作为研究对象。按照年龄分为5组,收集研究对象一般资料,应用QCT测量腹部总脂肪面积(TFA)、内脏脂肪面积(VFA)、皮下脂肪面积(SFA)、腹部总肌肉面积(TMA)、肌肉脂肪含量(MFC),采用单因素方差分析、Welch检验和Kruskal-Wallis检验对不同性别BMI正常者分年龄段与以上QCT测量指标进行组间比较,采用Pearson相关分析VFA与肌少症指标的相关性,应用多因素线性回归分析VFA与肌少症相关指标中存在线性相关变量的关系。结果BMI正常的体检者TFA、VFA、TMA、SMI在不同年龄组之间差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,部分年龄段VFA与TMA呈负相关(其中男性分别为18~39岁组:r=-0.351;40~49岁组:r=-0.278;60~69岁组:r=-0.245;女性分别为40~49岁组:r=-0.251;50~59岁组:r=-0.270;≥70岁组:r=-0.391;均P<0.01);与SMI呈负相关(其中男性分别为18~39岁组:r=-0.352;40~49岁组:r=-0.340;50~59岁组:r=-0.266;60~69岁组:r=-0.316;女性分别为40~49岁组:r=-0.240;50~59岁组:r=-0.284;均P<0.001);与MFC呈正相关(其中男性分别为18~39岁组:r=0.342;40~49岁组:r=0.291;女性分别为50~59岁组:r=0.133;60~69岁组:r=0.284;均P<0.05)。多因素线性回归分析显示,校正年龄干扰因素后,无论男女,VFA均与SMI呈独立负相关(男性B=-1.881,t=-6.025,P<0.001;女性B=-0.603,t=-2.887,P=0.004),与MFC呈独立正相关(男性B=1.230,t=4.271,P<0.001;女性B=0.893,t=3.836,P<0.001);男性体检者VFA与TMA呈独立负相关(B=0.263,t=2.478,P=0.013)。结论BMI正常体检人群VFA与TMA、SMI及MFC存在相关性。无论男女,SMI对VFA均存在负向影响,MFC对VFA均存在正向影响。

关键词：定量CT 体重指数腹部脂肪面积腹部肌肉面积肌肉脂肪含量肌指数腹型肥胖肌少症