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“垂钓式”子宫悬吊联合阴道荷包缝合包埋宫颈的腹腔镜广泛性子宫切除术

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中国微创外科杂志 2024年第7期24卷 473-478页

作者：王苗苗李秀芳黄相艳孟泳圳河南省安阳市肿瘤医院妇瘤科安阳455000

目的探讨“垂钓式”子宫悬吊联合阴道荷包缝合包埋宫颈的改良腹腔镜广泛性子宫切除术的安全性及有效性。方法回顾性分析2021年10月~2023年8月82例Querleu-Morrow分型C2型广泛性子宫切除术资料,其中36例腹腔镜手术(腹腔镜组),46例开放手... 详细信息

目的探讨“垂钓式”子宫悬吊联合阴道荷包缝合包埋宫颈的改良腹腔镜广泛性子宫切除术的安全性及有效性。方法回顾性分析2021年10月~2023年8月82例Querleu-Morrow分型C2型广泛性子宫切除术资料,其中36例腹腔镜手术(腹腔镜组),46例开放手术(开放组)。腹腔镜组采用“垂钓式”子宫悬吊避免使用举宫杯,阴道荷包缝合包埋宫颈后切开阴道壁。比较2组手术时间、术中出血量、并发症、病理切缘阳性率及复发率。结果腹腔镜组术中出血量、术后住院时间明显少于开放组[40(30~130)ml vs.80(20~300)ml,Z=-4.057,P=0.000;8.5(5~24)d vs.10(5~26)d,Z=-2.975,P=0.003];2组手术时间、并发症发生率、淋巴结切除个数、切缘阳性率、复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论“垂钓式”子宫悬吊联合阴道荷包缝合包埋宫颈的改良腹腔镜广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌安全有效。

关键词：宫颈癌腹腔镜广泛性子宫切除术子宫悬吊法

加速康复理念下自拟祛湿排脓汤辅助外科手术治疗腹腔脓肿的临床研究

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实用中西医结合临床 2024年第6期24卷 25-28页

作者：徐文博靳和平河南省安阳市中医院安阳455000

目的基于加速康复理念探究自拟祛湿排脓汤辅助外科手术治疗腹腔脓肿的临床疗效,分析其对患者肝功能、凝血功能、血清学指标及并发症的影响。方法回顾性选取2020年7月至2023年7月收治的110例腹腔脓肿患者为研究对象,依据治疗方案的不同... 详细信息

目的基于加速康复理念探究自拟祛湿排脓汤辅助外科手术治疗腹腔脓肿的临床疗效,分析其对患者肝功能、凝血功能、血清学指标及并发症的影响。方法回顾性选取2020年7月至2023年7月收治的110例腹腔脓肿患者为研究对象,依据治疗方案的不同分为对照组和研究组,各55例。两组均行彩超定位下置管引流治疗,对照组予以常规西药治疗,研究组在对照组基础上加用自拟祛湿排脓汤治疗。统计对比两组临床疗效、症状改善时间、住院总天数、并发症发生率及治疗前后肝功能[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)]、凝血功能[抗凝血酶(AT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血清学指标[C反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)、缺血修饰白蛋白(IMA)、生长激素释放肽(Ghrelin)]水平。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组症状改善时间、住院总天数少于对照组(P<0.05);治疗2周、4周后,研究组血清AST、ALT、TBil水平低于对照组,AT、APTT、TT高于对照组(P<0.05);治疗2周、4周后,研究组血清IL-6、PCT、TNF-α、IMA、Ghrelin、CRP/ALB水平低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论加速康复理念下自拟祛湿排脓汤辅助外科手术治疗腹腔脓肿患者疗效确切,可加快患者康复进程,改善其肝功能、凝血功能,降低炎症反应程度及并发症发生率。

关键词：腹腔脓肿加速康复理念自拟祛湿排脓汤彩超定位下置管引流

中药熏洗联合渐进性功能锻炼对桡骨远端骨折术后患者的影响

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实用中西医结合临床 2024年第12期24卷 27-30页

作者：范琦河南省安阳市中医院安阳455000

目的探究中药熏洗联合渐进性功能锻炼对桡骨远端骨折术后患者的影响。方法选取2021年10月至2023年10月收治的98例桡骨远端骨折术后患者为研究对象,随机分为基础组和研究组,各49例。基础组术后给予渐进性功能锻炼,研究组在基础组基础上... 详细信息

目的探究中药熏洗联合渐进性功能锻炼对桡骨远端骨折术后患者的影响。方法选取2021年10月至2023年10月收治的98例桡骨远端骨折术后患者为研究对象,随机分为基础组和研究组,各49例。基础组术后给予渐进性功能锻炼,研究组在基础组基础上增加中药熏洗。对比两组术后恢复情况、腕关节功能、腕关节活动度和骨代谢水平。结果研究组骨折愈合、消肿、疼痛消失时间短于基础组(P<0.05);研究组活动范围、手活动范围、握力、疼痛、功能状态分值均高于基础组(P<0.05);研究组桡偏、旋前、旋后度均大于基础组(P<0.05);研究组抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(sCTx)、β-胶原特殊序列(β-Cross)水平低于基础组,骨钙素(BGP)、护骨素(OPG)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tPⅠNP)水平高于基础组(P<0.05)。结论中药熏洗联合渐进性功能锻炼能够有效改善桡骨远端骨折术后患者腕关节功能及腕关节活动度,加速术后恢复,调节骨代谢水平。

关键词：桡骨远端骨折中药熏洗渐进性功能锻炼

中药熏蒸联合术后功能锻炼对踝关节骨折术后的影响

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实用中西医结合临床 2024年第14期24卷 68-70,78页

作者：范琦河南省安阳市中医院安阳455000

目的探究踝关节骨折术后患者应用中药熏蒸联合术后功能锻炼的效果。方法择取2022年1月至2023年10月河南省安阳市中医院86例踝关节骨折术后患者为研究对象,随机分为两组,各43例。对照组给予常规术后功能锻炼,研究组在对照组基础上增加中... 详细信息

目的探究踝关节骨折术后患者应用中药熏蒸联合术后功能锻炼的效果。方法择取2022年1月至2023年10月河南省安阳市中医院86例踝关节骨折术后患者为研究对象,随机分为两组,各43例。对照组给予常规术后功能锻炼,研究组在对照组基础上增加中药熏蒸。干预12周后,对比两组患者术后恢复情况、踝关节功能、骨代谢水平、并发症发生情况。结果研究组骨折愈合时间、消肿时间、疼痛消失时间较对照组均短(P<0.05);干预后,两组跖屈肌力、背伸肌力、跖屈活动度、背伸活动度均升高,且研究组升高幅度较对照组高(P<0.05);干预后,两组总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(Total-PⅠNP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平均降低,骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)水平均升高,且研究组升高或降低幅度优于对照组(P<0.05);研究组关节粘连、下肢静脉血栓、关节积液总发生率较对照组低(P<0.05)。结论踝关节骨折术后患者应用术后功能锻炼联合中药熏蒸能够有效改善踝关节功能,提高术后恢复速度,调节骨代谢异常状态,降低术后并发症发生率。

关键词：踝关节骨折术后中药熏蒸功能锻炼踝关节功能骨代谢

柴胡清上汤联合凝视稳定性前庭康复训练对前庭神经炎患者前庭功能和氧化应激的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：李得平苗治国李振龚晓强刘博河南省郑州市中医院针灸科河南省郑州市中医院脑病科

目的：探讨柴胡清上汤联合凝视稳定性前庭康复训练对前庭神经炎患者前庭功能和氧化应激的影响。方法：选择2021年7月～2022年12月在我院就诊并诊断为前庭神经炎患者60例作为研究对象，随机分为试验组和对照组，各30例。对照组予以常规... 详细信息

目的：探讨柴胡清上汤联合凝视稳定性前庭康复训练对前庭神经炎患者前庭功能和氧化应激的影响。方法：选择2021年7月～2022年12月在我院就诊并诊断为前庭神经炎患者60例作为研究对象，随机分为试验组和对照组，各30例。对照组予以常规及对症治疗，试验组在对照组基础上予以柴胡清上汤联合凝视稳定性前庭康复训练。比较治疗前后两组患者临床疗效、眩晕症状评定量表（Vertigo Symptom Rating Scale，DARS）、眩晕障碍量表（Vertigo Disorder Scale，DHI）及特异性活动平衡自信量表（Specific Activity Balance Confidence Scale，ABC）、前庭功能、血清炎症因子、氧化应激指标及不良反应发生情况。结果：治疗后，与对照组总有效率为63.33%相比，试验组总有效率为86.67%较高（P＜0.05），与治疗前比较，两组患者DARS、DHI评分均显著降低，ABC评分升高（P＜0.05）；治疗后与对照组相比，试验组DARS、DHI评分较低，ABC评分较高（P＜0.05）。与治疗前比较，两组患者半规管轻瘫（Semicircular canal paraplegia，CP）值、扫视波幅度、自发眼震强度、摇头眼震强度明显下降，半规管增益明显增高（P<0.05）；治疗后与对照组相比，试验组半规管轻瘫CP值、扫视波幅度、自发眼震强度、摇头眼震强度较低，半规管增益较高（P<0.05）。与治疗前比较，两组患者血清肿瘤坏死因子-α（Tumor Necrosis Factor- α，TNF-α）、白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）水平明显下降（P<0.05）；且与对照组相比，试验组血清TNF-α、IL-6水平较低（P<0.05）。与治疗前比较，两组患者超氧化物歧化酶（Superoxide dismutase，SOD）水平明显升高，丙二醛（Malondialdehyde，MDA）水平降低（P<0.05）；且与对照组相比，试验组SOD水平较高，MDA水平较低（P<0.05）。两组不良反应发生情况相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：柴胡清上汤联合凝视稳定性前庭康复训练可有效提升前庭神经炎患者整体治疗效果，调节机体内血清炎症、氧化应激水平，显著改善前庭功能，缓解眼震、半规管轻瘫状态，临床适宜推广。

关键词：柴胡清上汤凝视稳定性前庭康复训练前庭神经炎前庭功能氧化应激

通补降浊方联合针刺辅治轻中度系统性红斑狼疮脾肾不足兼湿瘀交阻型疗效观察

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实用中医药杂志 2024年第2期40卷 237-239页

作者：王伟郭凤霞河南省安阳市中医院风湿科河南安阳455000

目的:观察通补降浊方联合针刺辅治轻中度系统性红斑狼疮(SLE)脾肾不足兼湿瘀交阻型的疗效。方法:78例分为参照组39例和研究组39例。两组均用西药对症治疗,研究组加用通补降浊方联合针刺治疗。结果:研究组总有效率高于参照组(P<0.05)。... 详细信息

目的:观察通补降浊方联合针刺辅治轻中度系统性红斑狼疮(SLE)脾肾不足兼湿瘀交阻型的疗效。方法:78例分为参照组39例和研究组39例。两组均用西药对症治疗,研究组加用通补降浊方联合针刺治疗。结果:研究组总有效率高于参照组(P<0.05)。治疗后研究组面部红斑灼热、腰膝酸软痛、关节疼痛、神疲乏力等证候积分均低于参照组(P<0.05)。治疗后研究组SLE病情活动程度评分(SLEDAI)、24h蛋白尿定量(24hTUP)、血素氮(BUN)、血肌酐(Scr)低于参照组(P<0.05)。治疗后研究组补体C3、补体C4高于参照组,血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)低于参照组(P<0.05)。结论:通补降浊方联合针刺辅治轻中度SLE脾肾不足兼湿瘀交阻型疗效较好。

关键词：系统性红斑狼疮湿瘀交阻型脾肾不足型通补降浊方针刺

外源性碱性成纤维细胞生长因子促进大鼠创面愈合的机制

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中国组织工程研究 2025年第11期29卷 2243-2251页

作者：李振超杜喜玲韩志新牛大伟樊昌伟安阳市人民医院整形烧伤科河南省安阳市455000 鹤壁职业技术学院河南省鹤壁市458000

背景:深入揭示外源性碱性成纤维细胞生长因子促进创面愈合的分子机制。目的:探讨外源性碱性成纤维细胞生长因子对大鼠创面修复中巨噬细胞表型转换和肉芽再生的影响。方法:(1)体外细胞实验:分为正常对照组、低剂量碱性成纤维细胞生长因... 详细信息

背景:深入揭示外源性碱性成纤维细胞生长因子促进创面愈合的分子机制。目的:探讨外源性碱性成纤维细胞生长因子对大鼠创面修复中巨噬细胞表型转换和肉芽再生的影响。方法:(1)体外细胞实验:分为正常对照组、低剂量碱性成纤维细胞生长因子组、高剂量碱性成纤维细胞生长因子组以及碱性成纤维细胞生长因子+丙戊酸组,其中低、高剂量碱性成纤维细胞生长因子组细胞培养基中分别添加100,200μg/L碱性成纤维细胞生长因子,碱性成纤维细胞生长因子+丙戊酸组细胞培养基中添加200μg/L碱性成纤维细胞生长因子和20 mmol/L Notch1/Jagged1激动剂丙戊酸。通过EdU实验、划痕实验、小管生成实验检测碱性成纤维细胞生长因子对人脐静脉内皮细胞增殖、迁移和血管新生的影响。(2)体内动物实验:SD大鼠按照随机数字表法分为模型组、低剂量碱性成纤维细胞生长因子组、高剂量碱性成纤维细胞生长因子组以及碱性成纤维细胞生长因子+丙戊酸组,构建大鼠全层皮肤缺损开放性创面模型,其中低、高剂量碱性成纤维细胞生长因子组皮下注射100,200μg/L碱性成纤维细胞生长因子,碱性成纤维细胞生长因子+丙戊酸组大鼠皮下注射200μg/L碱性成纤维细胞生长因子的同时腹腔注射10 mg/kg丙戊酸。给药7,14 d检测大鼠创面的愈合率;TUNEL检测创面组织中的细胞凋亡情况;酶联免疫吸附实验检测大鼠血清中丙二醛、超氧化物歧化酶、肿瘤坏死因子α和白细胞介素10水平;免疫荧光检测创面组织中巨噬细胞的表型转换情况;免疫组化检测创面组织中增殖细胞核抗原、CD31和血管内皮生长因子的表达;Western blot法检测创面组织中Notch1、Jagged1的表达。结果与结论:(1)与正常对照组相比,碱性成纤维细胞生长因子能明显促进人脐静脉内皮细胞的增殖、迁移和血管新生,并且具有剂量依赖性;(2)与模型组相比,碱性成纤维细胞生长因子能明显促进创面的愈合,下调创面组织中的细胞凋亡率;降低大鼠血清中丙二醛和肿瘤坏死因子α水平,升高超氧化物歧化酶和白细胞介素10水平;促使创面组织中巨噬细胞向M2型转换,上调创面组织中增殖细胞核抗原、CD31和血管内皮生长因子的表达;抑制创面组织中Notch1、Jagged1的表达,并且均具有剂量依赖性。丙戊酸可部分逆转碱性成纤维细胞生长因子对创面愈合的促进作用。结果表明,碱性成纤维细胞生长因子能明显促进创面愈合与肉芽再生以及诱导巨噬细胞向M2型转换,这可能与调控Notch1/Jagged1信号有关。

关键词：碱性成纤维细胞生长因子全层皮肤缺损创面巨噬细胞表型转换肉芽再生 Notch1 Jagged1

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丁苯酞氯化钠在3~4.5h时间窗ACI患者中的应用分析

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医学理论与实践 2024年第1期37卷 41-43页

作者：常国宁康进忠郭严时高波河南省安阳市中医院脑病科 455000

目的:分析丁苯酞氯化钠治疗3~4.5h时间窗急性脑梗死(ACI)患者的效果。方法:选取我科2019年7月—2021年3月99例时间窗3~4.5h ACI患者作为观察对象,按照抽签的方式分为两组,对照组49例给予rt-PA静脉溶栓+常规治疗,研究组50例给予rt-PA静... 详细信息

目的:分析丁苯酞氯化钠治疗3~4.5h时间窗急性脑梗死(ACI)患者的效果。方法:选取我科2019年7月—2021年3月99例时间窗3~4.5h ACI患者作为观察对象,按照抽签的方式分为两组,对照组49例给予rt-PA静脉溶栓+常规治疗,研究组50例给予rt-PA静脉溶栓+常规治疗+丁苯酞氯化钠注射液,对比两组患者神经功能、血管内皮功能指标、出血性转化(HT)相关指标。结果:干预后,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评级均下降,且研究组评分(级)低于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者一氧化氮(NO)水平升高,内皮素-1(ET-1)水平下降,且研究组优于对照组(P<0.05)。干预后,研究组HT发生率、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及血浆细胞纤维连接蛋白(c-Fn)水平较对照组低,研究组血管内皮生长因子(VEGF)较对照组高(P<0.05)。结论:丁苯酞氯化钠治疗3~4.5h时间窗ACI患者的效果好,能够改善患者血管内皮功能指标、HT相关指标、神经功能。

关键词：丁苯酞氯化钠急性脑梗死 rt-PA静脉溶栓

改良BRTO联合顺行静脉闭塞术治疗门静脉高压合并自发性门体分流

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中华放射学杂志 2024年第7期58卷 752-757页

作者：张强游国超徐化静孔祥翔杨殿滨刘岩河南省安阳地区医院血管科介入中心安阳455000

目的探讨以人体组织黏合剂或联合弹簧圈为栓塞剂的改良球囊阻断逆行性静脉闭塞术(M-BRTO)联合顺行静脉闭塞术(ATO)在门静脉高压合并自发性门体分流(SPSS)治疗中的应用, 并评价其临床疗效。方法回顾性分析2018年2月至2022年10月就诊于河... 详细信息

目的探讨以人体组织黏合剂或联合弹簧圈为栓塞剂的改良球囊阻断逆行性静脉闭塞术(M-BRTO)联合顺行静脉闭塞术(ATO)在门静脉高压合并自发性门体分流(SPSS)治疗中的应用, 并评价其临床疗效。方法回顾性分析2018年2月至2022年10月就诊于河南省安阳地区医院的门静脉高压合并SPSS患者的临床资料, 入组21例患者。首先在SPSS流出道限流下进行ATO, 然后进行M-BRTO。ATO路径可选择经皮经肝、经附脐静脉或经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)路径入路, M-BRTO入路可选择股静脉、颈静脉或肘前静脉。孤立胃静脉曲张出血、肝性脑病症状或者心功能不全为主要症状者, 局部麻醉下行M-BRTO+ATO;门静脉高压合并严重的消化道出血、门体分流者, 或合并门静脉血栓者, 全身麻醉下行TIPS+M-BRTO+ATO。术后1周复查腹部平扫CT了解栓塞剂沉积情况, 术后1个月行腹部彩超, 3及6个月行腹部增强CT检查, 以后每半年复查, 了解门静脉血流或TIPS支架通畅情况。合并肝癌者, 术后1个月行肝动脉化疗栓塞治疗。结果 21例患者共行23次栓塞手术, 其中1例先后3次手术。经皮经肝路径治疗11例(其中7例联合股静脉, 3例联合颈静脉, 1例联合肘前静脉), 经TIPS路径+股静脉入路治疗9例, 经附脐静脉+股静脉入路治疗2例, 附脐静脉+肘前脉入路1例。异位栓塞3例(1例至脾静脉, 2例至肝内), 围手术期发热5例, 肝脏穿刺道出血1例, 死亡2例(胆管结石诱发急性肝功能衰竭1例, 急性心衰合并急性消化道大出血1例)。随访期间死亡4例(肝癌3例, 感染1例)。余15例随访2~47(22±13)个月, 随访期间肝性脑病及消化道出血症状无复发。结论以人体组织黏合剂或联合弹簧圈为栓塞剂的M-BRTO+ATO可快速栓塞SPSS流出道, 完全闭塞SPSS, 是治疗门静脉高压合并SPSS快速、安全、有效的方法。

关键词：高血压门静脉自发性门体分流球囊封堵逆行静脉闭塞术胃静脉曲张人体组织黏合剂