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新生儿肺炎病原菌特点及不同严重程度患儿血清25(OH)D3、CRP差异性分析

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中国病原生物学杂志 2024年第4期19卷 472-476页

作者：赵淑艳刘文玉魏丽芳王新森安阳职业技术学院河南安阳455000 濮阳市安阳地区医院安阳市肿瘤医院

目的探析新生儿感染性肺炎患儿病原菌分布特点及不同严重程度患儿血清25(OH)D3、CRP差异性。方法选取86例新生儿感染性肺炎患儿为本次研究对象,同时选取同期40例健康新生儿为健康对照组。患儿于确诊12 h内采集痰标本,全自动微生物鉴定... 详细信息

目的探析新生儿感染性肺炎患儿病原菌分布特点及不同严重程度患儿血清25(OH)D3、CRP差异性。方法选取86例新生儿感染性肺炎患儿为本次研究对象,同时选取同期40例健康新生儿为健康对照组。患儿于确诊12 h内采集痰标本,全自动微生物鉴定仪鉴定菌种。将86例患儿随机分为单一用药组和联合用药组,单一用药组患儿给予阿莫西林钠克拉维酸钾治疗,联合用药组患儿在单一用药的基础上联合注射头孢他啶治疗。治疗1周后,评价两组患儿的临床疗效。同时采集两组患儿粪便标本,采用肠道内细菌群分析方法检测患儿粪便样本中乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌属细菌、肠杆菌属细菌的含量。根据患儿住院时临床肺部感染评分,分为重症组21例,轻症组65例。采集所有研究对象静脉血,使用高效液相色谱法检测血清25(OH)D3水平,使用速率散射免疫比浊法检测血清CRP水平。结果86例新生儿感染性肺炎患儿中,52例患儿细菌培养结果阳性,阳性率60.47%,共培养分离55株致病菌。革兰阴性菌39株,主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。革兰阳性菌15株,主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌。真菌1株,为白色假丝酵母菌。经过抗生素治疗后,联合用药组患儿的治疗总有效率为90.70%,单一用药组患儿治疗总有效率为69.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组患儿的乳酸杆菌水平、双歧杆菌、肠球菌属细菌水平低于单一用药组和健康对照组,肠杆菌属细菌水平高于单一用药组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻症组患儿的血清25-(OH)D缺乏率为56.92%(37/65),重症组患儿的血清25-(OH)D缺乏率为76.19%(16/21),健康对照组新生儿的血清25-(OH)D缺乏率为7.5%(3/40),三组新生儿的血清25-(OH)D缺乏率差异有统计学意义(P<0.05)。重症组患儿的血清25(OH)D3为(9.25±5.46)ng/mL,显著低于轻症组和健康对照组,血清CRP为(25.41±4.75)mg/L,显著高于轻症组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,患儿血清25(OH)D3水平与CRP水平呈负相关。结论新生儿感染性肺炎患儿的病原菌主要为肺炎克雷伯菌,联合用药疗效显著但不利于患儿肠道菌群的恢复。病情越严重的患儿血清25(OH)D3缺乏率越高,患儿血清25(OH)D3、CRP水平与病情程度密切相关,血清25(OH)D3水平与CRP水平呈负相关。

关键词：新生儿感染性肺炎肠道菌群 25-羟基维生素D

股神经阻滞复合局部浸润麻醉用于老年全膝关节置换术后镇痛的效果

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临床医学 2024年第1期44卷 72-74页

作者：郭晓飞河南省安阳市中医院麻醉科 455000

目的探讨全膝关节置换术后镇痛中应用股神经阻滞复合局部浸润麻醉的效果。方法选取2022年3月至2023年3月在安阳市中医院接受全膝关节置换术治疗的91例老年患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组45例实施股神经阻滞术后镇痛,... 详细信息

目的探讨全膝关节置换术后镇痛中应用股神经阻滞复合局部浸润麻醉的效果。方法选取2022年3月至2023年3月在安阳市中医院接受全膝关节置换术治疗的91例老年患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组45例实施股神经阻滞术后镇痛,观察组46例实施股神经阻滞复合局部浸润麻醉术后镇痛。比较两组镇痛效果、应激反应[皮质醇(Cor)、血糖]及膝关节功能康复效果。结果观察组术后12 h、24 h、48 h时静息与运动状态下的视觉模拟评分法评分低于对照组,差异有统计学意义(P医院膝关节评分标准评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股神经阻滞复合局部浸润麻醉应用于老年全膝关节置换术后镇痛中可达到良好的镇痛效果,减轻应激反应,进一步提升膝关节功能康复效果。

关键词：股神经阻滞局部浸润麻醉全膝关节置换术术后镇痛

宣肺健脾方加减辅治慢性阻塞性肺疾病稳定期正虚痰阻证疗效观察

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实用中医药杂志 2024年第5期40卷 965-968页

作者：万海娇郑艺河南省安阳市第二人民医院中医科河南安阳455000 河南省安阳市中医院耳鼻喉科河南安阳455000

目的:观察宣肺健脾方加减辅治慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期正虚痰阻证的疗效。方法:80例随机分为两组各40例,两组均用常规西药治疗,观察组加用宣肺健脾方加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后证候积分均降低,... 详细信息

目的:观察宣肺健脾方加减辅治慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期正虚痰阻证的疗效。方法:80例随机分为两组各40例,两组均用常规西药治疗,观察组加用宣肺健脾方加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后证候积分均降低,且观察组降低程度大于对照组(P<0.05)。治疗后两组CAT和mMRC评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组PaO_(2)均升高、PaCO_(2)均降低,且观察组变化大于对照组(P<0.05)。观察组治疗后冬季急性发作次数少于对照组(P<0.05)。结论:宣肺健脾方加减辅治COPD稳定期正虚痰阻证效果较好。

关键词： COPD 脾肺气虚型宣肺健脾方

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苦参碱对椎间盘退变大鼠髓核细胞凋亡的影响

中国组织工程研究 2024年第27期28卷 4281-4287页

作者：王冲孔丽崔学超鲍铁周河南中医药大学骨伤学院河南省郑州市450000 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)颈肩腰腿痛中心河南省洛阳市471002

背景:髓核细胞凋亡是引发椎间盘退变的主要病理基础,炎症和过氧化反应是导致髓核细胞凋亡的重要因素。研究表明苦参碱具有抗氧化、衰老、炎症和细胞凋亡等作用,可作为治疗椎间盘退变的潜在药物。目的:观察苦参碱调节环状GMP-AMP合成酶-... 详细信息

背景:髓核细胞凋亡是引发椎间盘退变的主要病理基础,炎症和过氧化反应是导致髓核细胞凋亡的重要因素。研究表明苦参碱具有抗氧化、衰老、炎症和细胞凋亡等作用,可作为治疗椎间盘退变的潜在药物。目的:观察苦参碱调节环状GMP-AMP合成酶-干扰素基因刺激因子(cGAS-STING)信号通路对椎间盘退变大鼠髓核细胞凋亡的影响。方法:①将处于对数生长期的大鼠髓核细胞分6组处理:除对照组外,模型组、苦参碱低剂量组、苦参碱高剂量组、空载组、苦参碱高剂量+cGAS过表达组采用氧糖剥夺建立椎间盘退变细胞模型,造模同时苦参碱低剂量组、苦参碱高剂量组分别给予0.4,0.8 mmol/L苦参碱处理,空载组转染空载质粒,苦参碱高剂量+cGAS过表达组给予0.8 mmol/L苦参碱处理并转染cGAS过表达质粒。处理24 h后,检测细胞活性与凋亡,细胞内活性氧、超氧化物歧化酶、肿瘤坏死因子α及白细胞介素1β水平,以及细胞内凋亡蛋白、cGAS-STING通路蛋白表达。②将60只SD大鼠随机分为6组,每组10只:除对照组外,模型组、苦参碱低剂量组、苦参碱高剂量组、空载组、苦参碱高剂量+cGAS过表达组建立椎间盘退变模型;造模12周后,苦参碱低剂量组、苦参碱高剂量组分别灌胃给予60,120 mg/kg苦参碱(1次/d),空载组尾静脉注射空载质粒(2次/周),苦参碱高剂量+cGAS过表达组灌胃给予120 mg/kg苦参碱+尾静脉注射cGAS过表达质粒,连续治疗3周。给药结束后取材,检测细胞凋亡,活性氧、超氧化物歧化酶、肿瘤坏死因子α及白细胞介素1β水平,以及凋亡蛋白、cGAS-STING通路蛋白表达。结果与结论:①与对照组比较,模型组细胞活性、超氧化物歧化酶水平降低(P<0.05),细胞凋亡率、活性氧含量、肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β水平及cGAS、STING、cleaved caspase-3和Bax蛋白表达升高(P<0.05);苦参碱可呈剂量依赖性地改善上述因细胞造模造成的各指标变化(P<0.05),而cGAS过表达可部分拮抗高剂量苦参碱的改善作用。②在动物实验中获得了与体外细胞实验类似的结果。③结果表明,苦参碱可通过阻断cGAS-STING信号传导抑制炎症和氧化应激反应,进而减轻椎间盘退变大鼠髓核细胞凋亡、提升其活性。

关键词：苦参碱 cGAS-STING通路椎间盘退变髓核细胞细胞凋亡

团体自我肯定干预对直肠癌肠造口患者焦虑抑郁及病耻感的影响

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中国肛肠病杂志 2024年第3期44卷 53-55页

作者：曹萍萍河南省安阳市肿瘤医院河南安阳455000

目的:探讨团体自我肯定干预对直肠癌肠造口患者焦虑、抑郁及病耻感的影响。方法:选取2020年4月至2023年1月,本院治疗的86例直肠癌肠造口患者,随机法分为观察组42例和对照组44例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上联合团体... 详细信息

目的:探讨团体自我肯定干预对直肠癌肠造口患者焦虑、抑郁及病耻感的影响。方法:选取2020年4月至2023年1月,本院治疗的86例直肠癌肠造口患者,随机法分为观察组42例和对照组44例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上联合团体自我肯定干预模式。观察比较2组干预前后焦虑(SAS)、抑郁(SDS)、社会影响量表(SIS)、卡氏评分(KPS)和癌症生活质量评估表(EORTCQLQ-C30)评分情况。结果:干预后,2组SAS和SDS评分均低于干预前,且观察组评分均低于对照组(P<0.05);2组SIS量表各项评分显著低于干预前,且观察组均低于对照组(P<0.05);2组患者KPS和EORTCQLQ-C30评分均显著高于干预前,且观察组各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:团体自我肯定干预能够有效减轻直肠癌肠造口患者焦虑、抑郁情绪及病耻感,提高患者生活质量。

关键词：直肠癌肠造口团体自我肯定干预效果

中药外敷联合针刺治疗肺癌化疗患者癌性疼痛对疼痛程度的影响

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中医药临床杂志 2024年第3期36卷 575-578页

作者：郭伟杰纪媛媛河南省安阳市肿瘤医院河南安阳455000

目的:探讨中药外敷联合针刺治疗肺癌化疗患者癌性疼痛的临床效果。方法:收集确诊肺癌化疗患者,随机分为对照组(99例,西医常规对症治疗)和研究组(100例,西医常规对症治疗+中药外敷、针刺),持续治疗4周。比较两组各项指标。结果:研究组疼... 详细信息

目的:探讨中药外敷联合针刺治疗肺癌化疗患者癌性疼痛的临床效果。方法:收集确诊肺癌化疗患者,随机分为对照组(99例,西医常规对症治疗)和研究组(100例,西医常规对症治疗+中药外敷、针刺),持续治疗4周。比较两组各项指标。结果:研究组疼痛缓解总有效率高于对照组;治疗1~4周同期疼痛数字评价量表得分低于对照组;治疗期间疼痛爆发次数少于对照组;治疗4周后中医证候积分及各项血清疼痛相关因子水平均低于对照组;卡氏评分、生活质量评分均高于对照组(P中医证候,降低疼痛相关因子水平提高身体健康状况及生活质量。

关键词：肺癌化疗癌性疼痛中药外敷针刺

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公立医院财务管理内部控制探讨

首席财务官 2024年第2期20卷 18-20页

作者：张媛媛河南省安阳市眼科医院河南安阳455000

公立医院作为我国医疗卫生事业的重要组成部分,在提供医疗服务的过程中承担着十分重要的职责。医院财务管理内部控制是对医院财务活动的计划、组织、控制,以及其各部门之间的协调与合作。财务管理内部控制是指以保障医疗安全和提高资金... 详细信息

公立医院作为我国医疗卫生事业的重要组成部分,在提供医疗服务的过程中承担着十分重要的职责。医院财务管理内部控制是对医院财务活动的计划、组织、控制,以及其各部门之间的协调与合作。财务管理内部控制是指以保障医疗安全和提高资金使用效率为目标,通过制定相应的控制程序,在医疗活动各环节建立系统、规范的制度,使医院各个部门和岗位职责相互牵制,以提高经营质量和工作效率等。为了有效控制医院财务风险、提高资金利用效率,实现公立医院财务管理科学化、规范化目标,建立健全内部控制制度显得尤为重要。本文介绍了公立医院财务管理内部控制要遵循的原则,分析了目前公立医院财务管理内部控制中的问题,并提出了优化公立医院财务管理内部控制的路径。

关键词：公立医院内部控制财务管理

中医药联合甲钴胺对恶性肿瘤奥沙利铂化疗所致周围神经毒性的应用效果

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中医药临床杂志 2024年第1期36卷 156-160页

作者：李焕焕聂志勇吴涛袁冬冬张悦姗刘文会河南省安阳市肿瘤医院河南安阳455000

目的:探讨中医药联合甲钴胺对恶性肿瘤奥沙利铂化疗所致周围神经毒性的应用效果。方法:对2020年9月—2022年9月就诊的82例奥沙利铂化疗所致周围神经毒性的恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,将其按照治疗方法的不同分为A组(41例,给... 详细信息

目的:探讨中医药联合甲钴胺对恶性肿瘤奥沙利铂化疗所致周围神经毒性的应用效果。方法:对2020年9月—2022年9月就诊的82例奥沙利铂化疗所致周围神经毒性的恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,将其按照治疗方法的不同分为A组(41例,给予甲钴胺片治疗)和B组(41例,给予黄芪桂枝五物汤加减、甲钴胺片治疗),2组患者均进行为期1个月的治疗后对疗效进行评估。将2组患者周围神经毒性分级,改善情况,中医证候疗效,治疗前后卡诺夫斯凯计分(KPS)、疼痛数字分级评分(NRS)评分,神经传导速度进行比较。结果:治疗后2组患者周围神经毒性分级均有所好转,且B组相较于A组改善效果较好;B组患者神经毒性改善有效率比A组高;B组患者中医证候有效率比A组高;治疗后2组患者NRS评分均比治疗前下降,且B组比A组低;治疗后2组患者正中神经、腓总神经传导速度均比治疗前上升,且B组比A组快,差异均有统计学意义。结论:黄芪桂枝五物汤加减联合甲钴胺片治疗恶性肿瘤奥沙利铂化疗所致周围神经毒性,可使患者周围神经毒性分级与疼痛程度下降,提高周围神经毒性效果与中医证候疗效,改善神经传导速度。

关键词：黄芪桂枝五物汤甲钴胺恶性肿瘤奥沙利铂化疗周围神经毒性

黄芪竹叶汤配合益气生津丸治疗2型糖尿病气阴两虚证患者的临床观察

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世界中西医结合杂志 2024年第1期19卷 156-159,165页

作者：张娜李爽王琰庞国明河南省安阳市中医院糖尿病科河南安阳455000 河南省开封市中医院河南开封475000

目的观察黄芪竹叶汤配合益气生津片治疗2型糖尿病气阴两虚证的临床效果。方法选取2020年1月—2022年1月期间河南省安阳市中医院收治的2型糖尿病(T2DM)患者90例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各45例。两组患者均给... 详细信息

目的观察黄芪竹叶汤配合益气生津片治疗2型糖尿病气阴两虚证的临床效果。方法选取2020年1月—2022年1月期间河南省安阳市中医院收治的2型糖尿病(T2DM)患者90例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各45例。两组患者均给予常规西药治疗,对照组采用黄芪竹叶汤,治疗组在对照组基础上加用益气生津丸治疗,均连续治疗3个月。观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生率,治疗前后中医证候积分、血糖指标[空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG),糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c),空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)]及血清炎性因子[C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)]水平。结果治疗后治疗组总有效率91.11%(41/45)明显高于对照组75.55%(34/45),差异有统计学意义(P中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论黄芪竹叶汤配合益气生津丸是治疗2型糖尿病有效且安全的方案,能明显控制患者血糖,减轻炎症反应。

关键词：黄芪竹叶汤益气生津片 2型糖尿病气阴两虚证