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DCIS、DCIS-MI、DCIS-IDC及IDC的分子分型差异性研究

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现代肿瘤医学 2025年第1期 60-67页

作者：曾益辉黄思敏唐大为李鸿恩李成威梅世伟广东省妇幼保健院放射科

目的:探讨乳腺导管原位癌（ductal carcinoma in situ of the breast, DCIS）、导管原位癌伴微浸润（ductal carcinoma in situ with microinvasion, DCIS-MI）、乳腺导管原位癌伴浸润性导管癌（ductal carcinoma in situ with invasive ductal cancer, DCIS-IDC）与浸润性导管癌（invasive ductal cancer, IDC）的分子分型差异。方法:回顾性分析本院2012年01月至2022年11月经术后病理证实的乳腺癌2 048例患者资料，记录四组患者免疫组化标记物[雌激素受体（estrogen receptor, ER）、孕激素受体（progesterone receptor, PR）、人表皮生长因子受体（human epidermal growth factor receptor-2,Her-2）、肿瘤细胞增殖活性标志物（Ki-67）]、分子分型及核异型性的情况，采用χ2检验或Fisher确切概率法比较四组患者免疫组化标记物、分子分型及核异型性差异性。结果:2 048例乳腺癌患者，其中DCIS组为181例，DCIS-MI组为69例，DCIS-IDC组为702例，IDC组为1 096例。免疫组织化学标记物方面：DCIS、DCIS-MI、DCIS-IDC及IDC患者在ER、PR、Her-2、Ki-67中的阳性分布差异均有显著统计学意义（P均<0.001）;ER、PR阳性DCIS-MI组明显低于DCIS组、DCIS-IDC组及IDC组，Her-2阳性DCIS-MI组明显高于DCIS组、DCIS-IDC组及IDC组，Ki-67高表达DCIS组明显低于DCIS-MI组、DCIS-IDC组及IDC组，差异均有显著统计学意义（P均<0.001）。分子分型方面：DCIS-MI组以Her-2过表达型较常见（55.1%）;DCIS-IDC及IDC组以Luminal B型为主，分别为52.7%、56.7%;DCIS组以Her-2过表达型、 Luminal A型、Luminal B型平均分布多见，分别为32.6%、32.0%、31.5%,四组数据在分子分型上总体有显著差异，具有统计学意义（P<0.001）。DCIS、DCIS-MI、DCIS-IDC、IDC组间两两比较，差异均具有统计学意义（P均<0.05）。核异型性方面：DCIS、DCIS-MI及DCIS-IDC患者在核异型性上差异具有显著统计学意义（P<0.001）。结论:DCIS-MI免疫组化标记物及分子分型较DCIS、DCIS-IDC、IDC差异明显，是不同于DCIS的乳腺癌组分。

关键词：导管原位癌导管原位癌伴微浸润浸润性导管癌分子分型

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面向新型人机关系的社会临场感

心理科学进展 2025年第1期33卷 146-162页

作者：翁智刚陈潇潇张小妹张琚西南财经大学工商管理学院成都611130 四川省妇幼保健院成都610041

社会临场感(Social Presence,SP)又称社会存在,是一种与他人在一起的共在感。社会临场感作为面向新型人机关系态度形成机制的经典与主流中介变量,亟待对多学科相关文献进行系统性梳理与理论体系的整体性构建。本文以人机关系演进为背景... 详细信息

社会临场感(Social Presence,SP)又称社会存在,是一种与他人在一起的共在感。社会临场感作为面向新型人机关系态度形成机制的经典与主流中介变量,亟待对多学科相关文献进行系统性梳理与理论体系的整体性构建。本文以人机关系演进为背景,从人与计算机交互(Human-Computer Interaction,HCI)和人与机器人交互(Human-Robot Interaction,HRI)的历史视角对社会临场的概念内涵与适用边界进行界定。再以拟人化为前置变量,个体因素为调节变量,认知、情感、行为的态度为结果变量,构建了以社会临场感为中介变量的整合性理论框架,解构面向新型人机关系的心理机制。最后,对人机关系调整与机器社会心理、社会临场感的概念内涵外延的扩展、拟人化与社会临场感三方面进行了展望。

关键词：人工智能人机关系社会临场感拟人化态度

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黄芩素调节磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路对先兆流产模型大鼠妊娠结局的影响

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现代妇产科进展 2025年

作者：聂露吴荣华卢晓芳江西省妇幼保健院急诊科

目的:探究黄芩素(Bai)对先兆流产模型大鼠妊娠结局及对磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路的影响。方法:将雌性孕鼠随机分为对照(Control)组、模型(Model)组、Bai低剂量(Bai-L)组、Bai高剂量(Bai-H)组、阳性对照黄体酮组(PROG... 详细信息

目的:探究黄芩素(Bai)对先兆流产模型大鼠妊娠结局及对磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路的影响。方法:将雌性孕鼠随机分为对照(Control)组、模型(Model)组、Bai低剂量(Bai-L)组、Bai高剂量(Bai-H)组、阳性对照黄体酮组(PROG组)和Bai高剂量+PI3K抑制剂LY294002(Bai-H+LY294002)组,除Control组外其余均构建先兆流产模型,计算各组大鼠流产率。采用HE染色检测各组大鼠子宫组织结构病理变化;酶联免疫吸附法(ELISA)法检测各组大鼠血清干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)以及β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕激素、雌二醇等激素表达水平。Western blot法检测子宫组织中PI3K/Akt信号通路相关蛋白表达水平。结果:相较于Control组,Model组大鼠子宫组织结构出现损伤,细胞排列疏松,间质致密,内膜伴有炎性浸润,并且流产率以及血清中IFN-γ、TNF-α及IL-10表达水平显著升高(P0.05);而PI3K抑制剂LY294002逆转了Bai对以上指标的影响(P<0.05)。结论:Bai能改善先兆流产大鼠的妊娠结局,其作用机制可能与激活PI3K/Akt信号通路有关。

关键词：先兆流产黄芩素磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路妊娠结局

女性盆底功能障碍患者对生殖道激光微创治疗的认知现状与治疗决策意向的关系

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实用医学杂志 2025年第1期 126-133页

作者：张双好陶杰蔡泽华冉雪荣韦思似潘金凤翟巾帼东莞市妇幼保健院妇女保健中心南方医科大学护理学院

目的调查女性盆底功能障碍患者对生殖道激光微创治疗的认知，并分析其决策意向的影响因素，为盆底功能障碍患者的早期治疗及生殖健康管理的持续发展提供依据。方法采用便利抽样，选取2023年6月至2024年8月在东莞市妇幼保健院盆底康复... 详细信息

目的调查女性盆底功能障碍患者对生殖道激光微创治疗的认知，并分析其决策意向的影响因素，为盆底功能障碍患者的早期治疗及生殖健康管理的持续发展提供依据。方法采用便利抽样，选取2023年6月至2024年8月在东莞市妇幼保健院盆底康复中心就诊的164例女性盆底功能障碍患者，采用女性性功能指数量表、尿失禁生活质量问卷及家庭支持自评量表进行调查，应用二元logistic逐步回归分析患者进行生殖道激光微创治疗的影响因素。结果 164例女性患者中共143例（87.2%）有治疗意向，对生殖道激光微创治疗相对了解者占22.6%。logistic回归分析显示，不同职业对患者治疗意向有影响（P <0.05），与医务人员相比，从事教师（OR=10.81, 95%CI:1.04～112.21）、个体户（OR=20.34, 95%CI:3.46～119.43）及其他职业（OR=16.26, 95%CI:4.05～65.29）的患者治疗意向更高；低尿失禁生活质量得分是患者治疗意向的促进因素（OR=0.96, 95%CI:0.93～0.99）。结论盆底功能障碍患者对于接受生殖道激光微创治疗的意向较高，但对该治疗技术的整体认知不足。

关键词：盆底功能障碍生殖道激光微创治疗认知治疗决策

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游泳联合早期抚触在新生儿神经系统发育迟缓护理中的应用

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临床研究 2025年第1期33卷 151-153页

作者：张新丽韩芳王洁翡郑州市妇幼保健院秦岭院区急诊医学科河南郑州450000 郑州市妇幼保健院产房河南郑州450000

目的探讨游泳联合早期抚触在新生儿神经系统发育迟缓护理中的应用效果。方法选取2020年3月至2022年6月郑州市妇幼保健院秦岭院区收治的108例神经系统发育迟缓新生儿,以随机数字表法分成干预组(n=54)与对照组(n=54),干预组采用游泳联合... 详细信息

目的探讨游泳联合早期抚触在新生儿神经系统发育迟缓护理中的应用效果。方法选取2020年3月至2022年6月郑州市妇幼保健院秦岭院区收治的108例神经系统发育迟缓新生儿,以随机数字表法分成干预组(n=54)与对照组(n=54),干预组采用游泳联合早期抚触护理,对照组采用常规新生儿护理,两组均干预3个月,比较两组干预前、干预后神经行为情况、生长发育情况、智力发育情况。结果两组干预后新生儿神经行为测定(NBNA)评分均提高,且干预组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后头围、身长、体重均升高,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组智力发展指数(MDI)评分均提高,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论游泳联合早期抚触干预应用于神经系统发育迟缓新生儿中能够改善新生儿神经行为,促进其生长发育和智能发育。

关键词：游泳早期抚触新生儿神经系统发育迟缓

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超声参数Z-评分与子宫动脉血流参数对GDM患者胎儿生长受限的预测效能

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临床研究 2025年第1期33卷 12-14页

作者：王芳吴允刘鑫高颖郑州市妇幼保健院宜居产科河南郑州450000

目的探究超声参数Z-评分与子宫动脉血流参数对妊娠期糖尿病(GDM)患者胎儿生长受限(FGR)的预测效能。方法选取郑州市妇幼保健院妇产科自2022年1月至2023年12月收治的80例GDM患者作为研究对象,根据是否合并胎儿生长受限分为FGR组和非FGR... 详细信息

目的探究超声参数Z-评分与子宫动脉血流参数对妊娠期糖尿病(GDM)患者胎儿生长受限(FGR)的预测效能。方法选取郑州市妇幼保健院妇产科自2022年1月至2023年12月收治的80例GDM患者作为研究对象,根据是否合并胎儿生长受限分为FGR组和非FGR组。对比两组孕妇超声参数(腹围及头腹围比值Z-评分)、子宫动脉血流参数[收缩期最大血流速度与舒张期末期血流速度的比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)],绘制受试者工作特征曲线(ROC),探讨超声参数Z-评分与子宫动脉血流参数对GDM患者合并FGR的预测效能。结果FGR组与非FGR组胎儿腹围、头腹围比值、腹围Z-评分、头腹围比值Z-评分差异均有统计学意义(P<0.05)。FGR组S/D、RI、PI指标均高于非FGR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,头腹围比值Z-评分、腹围Z-评分、PI、S/D、RI的曲线下面积分别为0.786、0.756、0.747、0.735、0.702,敏感度分别为86.76%、83.21%、81.57%、78.77%、76.78%,特异度分别为68.79%、67.82%、66.20%、59.76%、58.67%,联合预测的曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.908、92.58%、78.96%。结论腹围及头腹围比值Z-评分联合S/D、RI、PI指标对GDM患者合并胎儿生长受限的预测效能较好。

关键词：超声参数 Z-评分子宫动脉血流参数妊娠期糖尿病胎儿生长受限

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潍坊市公立医院统计队伍建设现状及对策研究

中国农业会计 2025年第1期35卷 107-109页

作者：徐静孙广宁高振忠杜凤香潍坊市妇幼保健院

本文利用调查问卷和访谈的方式了解潍坊市公立医院统计队伍现状,采用百分比、logistic回归分析等方式分析整理数据,并研究解决问题的对策。通过调查分析发现,潍坊市公立医院管理层对统计工作不够重视,需要合理配置专门的统计科室,加强... 详细信息

本文利用调查问卷和访谈的方式了解潍坊市公立医院统计队伍现状,采用百分比、logistic回归分析等方式分析整理数据,并研究解决问题的对策。通过调查分析发现,潍坊市公立医院管理层对统计工作不够重视,需要合理配置专门的统计科室,加强对统计人员培训,重视统计工作在医院运营发展中的作用,并建设发展医院统计队伍。

关键词：公立医院统计队伍岗位分布

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噪声指数及体质量指数对儿童胸部CT低剂量扫描的影响

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国际医学放射学杂志 2025年

作者：余才锋邵长春姜骏丁姜鹏毛莉琳江西省上饶市妇幼保健院放射科

目的探讨噪声指数（NI）及体质量指数（BMI）对儿童胸部低剂量CT扫描的辐射剂量及影像质量的影响。方法前瞻性纳入拟行胸部CT低剂量扫描的1耀10岁患儿689例，患儿BMI 10.62耀22.40 kg/m2，平均（15.36依3.26）kg/m2。设置5种CT扫描NI... 详细信息

目的探讨噪声指数（NI）及体质量指数（BMI）对儿童胸部低剂量CT扫描的辐射剂量及影像质量的影响。方法前瞻性纳入拟行胸部CT低剂量扫描的1耀10岁患儿689例，患儿BMI 10.62耀22.40 kg/m2，平均（15.36依3.26）kg/m2。设置5种CT扫描NI（10、15、20、25、30），患儿分别有124例、129例、166例、202例和68例。以14、16 kg/m2为BMI临界值将患儿分为3组，即低BMI组（BMI约14 kg/m2,175例）、中等BMI组（14 kg/m2～<16 kg/m2,283例）、高BMI组（逸16 kg/m2,231例）。分析不同NI、BMI对胸部CT扫描的辐射剂量与影像质量的影响，并计算不同组合的合计得分，获得最佳组合。采用单因素方差分析5种NI中不同BMI组间患儿CT检查的辐射剂量及影像质量客观参数的比较。结果 NI为10和30时，不同BMI组间的CT容积剂量指数（悦栽阅陨增燥造）、剂量长度乘积（阅蕴孕）、有效辐射剂量（耘阅）以及CT值的标准差（SD）、信噪比（杂晕砸）的差异均无统计学意义（均P跃0.05）。NI为15、20、25时，随着BMI的增加，CTDIvol、DLP、ED逐渐增大（均P约0.05）；而SD、SNR的差异均无统计学意义（均P跃0.05）。在低BMI组和中等BMI中，NI值为30的DLP和SNR合计得分均高于其他NI值；在高BMI组中，NI值为25时，DLP和SNR合计得分高于其他NI值。在同一BMI组中，影像质量主观评分随着NI的增加而逐渐减低。结论对1耀10岁儿童进行胸部CT扫描时，根据患儿BMI的不同选择相应的NI，不仅大大降低辐射剂量，还能保证其影像质量满足临床诊断要求。

关键词：噪声指数体质量指数低剂量儿童胸部体层摄影术,X线计算机

16S rRNA基因测序下探索腺样体局部微生物菌群

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第01期 51-56页

作者：袁洛花刘海兵李文丽彭中华马玉玲邹剑四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科四川省妇幼保健院耳鼻喉科

目的:通过分析腺样体局部微生物菌群，探讨“病原体储存库”假说。方法:在70°鼻内镜引导下，用无菌拭子采集受试者腺样体隐窝内分泌物，送至实验室提取样本DNA后进行标准细菌16S全长测序分析。结果:在物种水平上测得腺样体隐窝内排前3... 详细信息

目的:通过分析腺样体局部微生物菌群，探讨“病原体储存库”假说。方法:在70°鼻内镜引导下，用无菌拭子采集受试者腺样体隐窝内分泌物，送至实验室提取样本DNA后进行标准细菌16S全长测序分析。结果:在物种水平上测得腺样体隐窝内排前3位的微生物菌群是多杀巴氏杆菌(18.78%),具核梭杆菌(11.42%),肺炎链球菌(9.38%)。结论:腺样体局部微生物菌群具有高度的多样性，包含了来自口腔及消化道的微生物菌群，我们的研究结果也支持了腺样体是“病原体储存库”这一假说。

关键词：腺样体微生物菌群 16S rRNA