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磁共振成像检查体素内不相干运动成像及纹理分析对直肠癌BRAF基因突变的预测价值

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中华消化外科杂志 2022年第3期21卷 415-422页

作者：乔树林葛大赫韩祥松穆速李依明商丘市第一人民医院肿瘤放疗科商丘476105 商丘市第一人民医院消化内科商丘476105 商丘市第一人民医院胃肠肝胆科商丘476105 商丘市第一人民医院影像中心商丘476105

目的探讨磁共振成像(MRI)检查体素内不相干运动(IVIM)成像及纹理分析对直肠癌BRAF基因突变的预测价值。方法采用临床诊断性试验研究方法。收集2016年1月至2021年6月商丘市第一人民医院收治的36例直肠癌患者的临床病理资料;男28例,女8例... 详细信息

目的探讨磁共振成像(MRI)检查体素内不相干运动(IVIM)成像及纹理分析对直肠癌BRAF基因突变的预测价值。方法采用临床诊断性试验研究方法。收集2016年1月至2021年6月商丘市第一人民医院收治的36例直肠癌患者的临床病理资料;男28例,女8例;年龄为(50±4)岁。36例患者均经病理学检查确诊,经基因检测后,将12例BRAF基因突变型(均为BRAF V600E突变)设为突变组,24例BRAF野生型设为未突变组。患者术前均行MRI检查,采用Function Tool后处理软件分析得到IVIM相关后处理图。观察指标:(1)IVIM参数及纹理参数观察者一致性检验。(2)两组患者MRI检查IVIM参数比较。(3)两组患者MRI检查纹理参数比较。(4)IVIM参数与纹理参数的诊断效能。采用组内相关系数(ICC)评估参数观察者一致性(ICC>0.80为一致性良好),取ICC>0.80参数的平均值进一步分析。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(Q_(1),Q_(3))表示,组间比较采用Mann⁃Whitney U检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验。等级资料比较采用非参数秩和检验。采用Logistic回归联合纹理参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测性能,并计算灵敏度、特异度。结果(1)IVIM参数及纹理参数观察者一致性检验:两名观察者记录IVIM参数表观扩散系数、扩散相关系数、灌注相关扩散系数、灌注相关参数的ICC值分别为0.91、0.90、0.91、0.89。纹理参数中最小值、最大值、第10百分位数、第25百分位数的ICC值均0.80。(2)两组患者MRI检查IVIM参数比较:突变组患者MRI检查IVIM参数中扩散相关系数、灌注相关参数分别为(0.70±0.13)×10^(-3) mm^(2)/s、0.39±0.30;未突变组上述指标分别为(0.79±0.12)×10^(-3) mm^(2)/s、0.17±0.10;两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=-2.17、2.46,P<0.05)。(3)两组患者MRI检查纹理参数比较:突变组患者扩散相关系数图纹理参数中平均值和能量值分别为0.54±0.23和0.00(0.00,0.01);未突变组上述指标分别为0.77±0.34和0.01(0.00,0.01);两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=-2.12,Z=-1.35,P<0.05)。(4)IVIM参数与纹理参数的诊断效能。ROC分析结果显示:MRI检查扩散相关系数、灌注相关参数、IVIM参数联合、扩散相关系数图平均值、扩散相关系数图能量值、纹理参数联合曲线下面积分别为0.69[95%可信区间(CI)为0.52~0.84]、0.76(95%CI为0.59~0.88)、0.79(95%CI为0.62~0.91)、0.71(95%CI为0.52~0.85)、0.79(95%CI为0.62~0.91)、0.84(95%CI为0.68~0.94),均小于IVIM参数联合纹理参数曲线下面积0.92(95%CI为0.79~0.99)。结论MRI检查IVIM参数和纹理参数分析可无创预测直肠癌BRAF基因突变状态,且将两者联合诊断的预测效能更优。

关键词：直肠肿瘤磁共振成像体素内不相干运动纹理分析 BRAF

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髂静脉支架术后血栓预防策略比较

右江医学 2024年第5期52卷 430-434页

作者：索飞飞庞宏永田珂河南省商丘市第一人民医院血管外科河南商丘476000

目的对比髂静脉支架置入后不同药物方案预防支架内血栓的疗效及出血风险,探讨髂静脉支架置入术后血栓的药物预防策略。方法回顾性分析商丘市第一人民医院2019年1月—2021年6月就诊的97例髂静脉受压综合征并置入支架患者,按治疗方案不同... 详细信息

目的对比髂静脉支架置入后不同药物方案预防支架内血栓的疗效及出血风险,探讨髂静脉支架置入术后血栓的药物预防策略。方法回顾性分析商丘市第一人民医院2019年1月—2021年6月就诊的97例髂静脉受压综合征并置入支架患者,按治疗方案不同分为三组,抗凝组为利伐沙班20 mg组(组1,31例),抗凝+抗板组为利伐沙班10 mg+阿司匹林组(组2,37例),抗板组为单纯阿司匹林组(组3,29例)。术后用药疗程12个月,分别于术后不同时间(1个月、3个月、6个月、12个月、24个月)随访三组彩超或静脉造影检查结果,判断髂静脉支架内血栓情况。同时,比较三组血栓及出血事件发生率。结果97例患者全部获得随访,24个月时支架内血栓发生率抗板组(组3)为27.59%,抗凝组(组1)为9.68%,抗凝+抗板组(组2)为2.70%,三组血栓发生率比较差异有统计学意义(P0.05),组1+组2总出血率为30.88%,高于组3的10.34%,差异有统计学意义(P0.05),严重出血发生率分别为3.23%、5.41%和3.45%(P>0.05)。结论利伐沙班10 mg联合阿司匹林预防髂静脉支架内血栓疗效更好,能显著降低支架内血栓发生率,提高髂静脉支架通畅率,且出血风险未明显增加,在预防髂静脉支架置入术后血栓方面具有一定优势,值得临床应用。

关键词：利伐沙班阿司匹林髂静脉受压综合征支架内血栓

基于网络药理学和分子对接技术挖掘半贝丸治疗支气管炎的作用机制

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现代药物与临床 2024年第4期39卷 867-875页

作者：成坤王峰刘源王子亮李雪梅商丘市第一人民医院药学部河南商丘476100 商丘市第一人民医院呼吸科河南商丘476100

目的通过网络药理学及分子对接技术探讨半贝丸治疗支气管炎的分子作用机制。方法基于TCMSP数据库结合文献报道筛选半贝丸的有效活性成分并预测作用靶点,构建半贝丸“成分–靶点”网络;运用GeneCards数据库和OMIM数据库获取支气管炎疾病... 详细信息

目的通过网络药理学及分子对接技术探讨半贝丸治疗支气管炎的分子作用机制。方法基于TCMSP数据库结合文献报道筛选半贝丸的有效活性成分并预测作用靶点,构建半贝丸“成分–靶点”网络;运用GeneCards数据库和OMIM数据库获取支气管炎疾病靶点,构建韦恩图,获得半贝丸治疗支气管炎的作用靶点;采用Cytoscape软件构建“疾病–活性成分”网络模型;运用String平台将共同靶点进行蛋白相互作用(PPI)网络分析,通过Metascape数据库对靶点进行基因本体(GO)功能富集及基因组百科全书(KEGG)通路富集;并采用SwissDock在线数据库进行分子对接。结果筛选得到半贝丸活性成分29个,共获得潜在靶点95个,支气管炎疾病靶点1964个,半贝丸与支气管炎共同靶点49个。网络分析结果表明,半贝丸治疗支气管炎的关键靶点包括蛋白激酶(Akt1)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、肿瘤抑制因子P53(TP53)、半胱氨酸蛋白酶3(CASP3)、原癌基因c-Jun产物(JUN)、基质金属蛋白酶-9(MMP9)等,主要通过细胞对有机环状化合物的反应、凋亡信号通路、转录调节复合物、半胱氨酸型内肽酶活性参与凋亡信号通路等生物过程发挥作用,KEGG富集主要涉及磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/Akt、细胞凋亡、晚期糖基化终末产物–晚期糖基化终末产物受体(AGE-RAGE)等信号通路。分子对接结果显示半贝丸中β-谷固醇、黄芩素、豆甾醇等关键化合物与Akt1、VEGFA、TP53、CASP3等关键靶点有较好的结合能力。结论半贝丸治疗支气管炎具有多成分、多靶点和多通路等特征。

关键词：半贝丸支气管炎网络药理学作用机制 β-谷固醇黄芩素豆甾醇

术中皮层脑电监测下显微手术治疗颞叶癫痫32例临床分析

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中国综合临床 2022年第4期38卷 327-330页

作者：李家亮苗鹏飞黄琦刘文祥沈向辉河南省商丘市第一人民医院神经外科商丘476100

目的探讨术中皮层脑电监测下经改良翼点入路显微手术治疗颞叶癫痫的效果。方法回顾性分析2012年1月至2021年6月商丘市第一人民医院神经外科收治的32例颞叶癫痫手术患者的临床资料,所有患者均在皮层脑电监测下经改良翼点入路显微手术切... 详细信息

目的探讨术中皮层脑电监测下经改良翼点入路显微手术治疗颞叶癫痫的效果。方法回顾性分析2012年1月至2021年6月商丘市第一人民医院神经外科收治的32例颞叶癫痫手术患者的临床资料,所有患者均在皮层脑电监测下经改良翼点入路显微手术切除致痫灶。结果术后随访半年至6年,按谭氏分类法评价手术效果,满意25例(78.1%,25/32)、显著改善3例(9.4%,3/32)、效果良好4例(12.5%,4/32)。术后出现同向性偏盲1例(3.1%),无手术死亡。结论术中皮层脑电监测下经改良翼点入路显微手术切除致痫灶是治疗颞叶癫痫安全有效的方法。

关键词：颞叶癫痫皮层脑电图显微外科手术改良翼点入路

miR-485-5p靶向EGFR对卵巢癌顺铂耐药细胞系的影响

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中华内分泌外科杂志 2022年第2期16卷 201-206页

作者：朱冰牛爱琴王坤商丘市第一人民医院妇科商丘476000 商丘市第一人民医院胃肠外科商丘476000

目的探讨miR-485-5p对顺铂耐药卵巢癌细胞的影响及其机制。方法RT-qPCR检测人正常卵巢上皮细胞株(IOSE-80)及卵巢癌细胞株(A2780、SKOV3、OVCAR3、OVCA433)中miR-485-5p的表达。构建顺铂(DDP)耐药卵巢癌细胞并检测miR-485-5p与EGFR的表... 详细信息

目的探讨miR-485-5p对顺铂耐药卵巢癌细胞的影响及其机制。方法RT-qPCR检测人正常卵巢上皮细胞株(IOSE-80)及卵巢癌细胞株(A2780、SKOV3、OVCAR3、OVCA433)中miR-485-5p的表达。构建顺铂(DDP)耐药卵巢癌细胞并检测miR-485-5p与EGFR的表达。CCK8法检测各组细胞增殖能力,流式细胞术测定细胞凋亡。结果相对于IOSE-80细胞,各卵巢癌细胞株中miR-485-5p的表达显著下降,EGFR表达上升(均P一步下降(t=5.81,P=0.004)。而SKOV3/DDP细胞中EGFR表达则较SKVO3进一步上升(P<0.05)。SKOV3/DDP细胞转染miR-485-5p mimic能抑制细胞增殖活力、诱导细胞凋亡,转染miR-485-5p inhibitor则相反(均P<0.05)。SKOV3/DDP细胞转染EGFR能促进细胞增殖并抑制细胞凋亡,该作用被miR-485-5p mimic部分抵消。结论miR-485-5p参与调控卵巢癌细胞的顺铂耐药,过表达miR-485-5p能提高卵巢癌化疗敏感性,该作用可能是通过负调控EGFR实现的。

关键词：卵巢癌顺铂耐药 miR-485-5p 表皮细胞生长因子

BCRP、LUNX基因mRNA表达水平与非小细胞肺癌患者的病理类型及分期的相关性

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中华医学遗传学杂志 2023年第2期40卷 202-207页

作者：陈栋韩文杰王培马红兵河南大学淮河医院胸心血管外科开封475000 商丘市第一人民医院肿瘤内科商丘476000

目的探讨乳腺癌耐药蛋白(BCRP)和肺特异性X蛋白(LUNX)基因的mRNA水平与非小细胞肺癌(NSCLC)患者病理类型及分期的相关性及其对于预后的价值。方法选取2015年6月至2018年6月河南大学淮河医院收治的89例患者为NSCLC组,以同期收治的55例肺... 详细信息

目的探讨乳腺癌耐药蛋白(BCRP)和肺特异性X蛋白(LUNX)基因的mRNA水平与非小细胞肺癌(NSCLC)患者病理类型及分期的相关性及其对于预后的价值。方法选取2015年6月至2018年6月河南大学淮河医院收治的89例患者为NSCLC组,以同期收治的55例肺良性病变患者为对照,检测两组患者外周血中BCRP、LUNX的mRNA表达水平,并分析其与临床病理特征及预后的相关性。结果NSCLC组外周血中BCRP、LUNX mRNA的阳性表达率显著高于肺良性病变组(P0.05);其LUNX mRNA的表达与分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关(P0.05);BCRP mRNA表达组与LUNX mRNA表达组的总体生存率均显著低于无表达组(P<0.05);分化程度、TNM分期、淋巴结转移、BCRP mRNA表达、LUNX mRNA表达均为影响NSCLC患者预后的因素。结论NSCLC患者外周血中BCRP、LUNX mRNA的水平显著偏高,且BCRP mRNA的表达与分化程度、TNM分期有关,LUNX mRNA的表达与分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关,二者可作为评估NSCLC患者预后的独立因素。

关键词：非小细胞肺癌乳腺癌耐药蛋白肺特异性X蛋白病理类型 TNM分期预后

经皮腔内血管成形术/支架植入术联合瑞舒伐他汀治疗下肢动脉硬化闭塞症远期疗效分析

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中华实验外科杂志 2019年第1期36卷 175-176页

作者：田珂常超河南省商丘市第一人民医院血管外科 476100 河南省商丘市第一人民医院中医外科 476100

下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)是一类常见的下肢缺血性病变,并与年龄相关。随着我国人口进入老龄化阶段,ASO的发病率逐年增高。由下肢动脉粥样硬化斑块形成,导致下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血。高血脂是引发动脉粥样硬化的重要... 详细信息

下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)是一类常见的下肢缺血性病变,并与年龄相关。随着我国人口进入老龄化阶段,ASO的发病率逐年增高。由下肢动脉粥样硬化斑块形成,导致下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血。高血脂是引发动脉粥样硬化的重要因素之一,降脂联合管腔内介入治疗可显著降低ASO术后再狭窄风险。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症腔内介入治疗经皮腔内血管成形术远期疗效分析瑞舒伐他汀支架植入术下肢动脉粥样硬化下肢动脉硬化性闭塞症

NRSN2-AS1在卵巢癌组织中表达的临床意义及体外生物学效应

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中华内分泌外科杂志 2022年第3期16卷 335-339页

作者：杨婷婷朱冰牛爱琴河南省商丘市第一人民医院妇科商丘476000

目的探究长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)NRSN2-AS1在卵巢癌组织中表达的临床意义及体外生物学效应。方法临床收集84例卵巢癌组织及相应正常癌旁组织,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)技术检测NRSN2-AS1表达,并分析其与患者临床资... 详细信息

目的探究长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)NRSN2-AS1在卵巢癌组织中表达的临床意义及体外生物学效应。方法临床收集84例卵巢癌组织及相应正常癌旁组织,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)技术检测NRSN2-AS1表达,并分析其与患者临床资料的关系;体外培养人卵巢上皮细胞HOSEpiC、人卵巢癌细胞A2780及OVCAR3,于A2780及OVCAR3细胞中分别转染过表达及干扰NRSN2-AS1载体及相应的对照载体,作为本研究的空白组、过表达组及对照组、干扰组;CCK-8实验检测细胞增殖能力的变化;Transwell侵袭及迁移实验检测细胞转移能力的变化,RT-qPCR技术及蛋白质印记(Western blot)技术检测细胞NRSN2-AS1潜在下游基因SRY相关HMG盒转录因子12(SOX12)mRNA及蛋白的表达。结果NRSN2-AS1在卵巢癌组织及细胞中显著高表达(P<0.05),且其高表达与患者预后不良、淋巴结转移及高临床分期显著相关(P<0.05);空白组及过表达组NRSN2-AS1表达分别为:1.00±0.08及5.78±0.41,SOX12 mRNA表达分别为:1.00±0.10及3.08±0.23;SOX12蛋白表达分别为:1.00±0.08及7.26±0.39,每视野侵袭细胞数分别为:22.7±4.9个及79.0±6.2个,每视野迁移细胞数为26.5±4.1个及43.5±4.5个;对照组及干扰组NRSN2-AS1表达分别为:1.00±0.11及0.37±0.04,SOX12 mRNA表达分别为:1.00±0.07及0.59±0.05;SOX12蛋白表达分别为:1.00±0.07及0.36±0.03,每视野侵袭细胞数68.3±6.1及30.6±5.5,每视野迁移细胞数为85.2±7.0个及22.7±4.2。相比空白组,过表达组SOX12 mRNA及蛋白表达均显著增高(P<0.05),细胞增殖及转移能力显著增强(P<0.05);相比对照组,干扰组SOX12 mRNA及蛋白表达均显著降低(P<0.05),细胞增殖及转移能力显著减弱(P<0.05)。结论NRSN2-AS1在卵巢癌组织中表达上调,且与患者预后不良及病情进展密切相关,体外可促进SOX12的表达及细胞的恶性行为。

关键词：卵巢癌长链非编码RNA SRY相关HMG盒转录因子12

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颈部肿瘤手术涉及颈动脉的治疗体会

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第7期37卷 570-574页

作者：王梓年李静喆何玉奇于涛张仲良康祺龚飞夏阳许珊珊兰州市第一人民医院肿瘤外科兰州730050 兰州市第一人民医院心血管外科

目的:探讨颈部肿瘤手术中对于颈动脉病变的手术处理方式。方法:回顾性分析兰州市第一人民医院肿瘤外科2010年3月-2020年5月治疗的5例颈部肿瘤手术中颈动脉处理的临床资料。分别采用颈动脉切除并结扎,肿瘤受累动脉切除并血管重建,肿瘤剥... 详细信息

目的:探讨颈部肿瘤手术中对于颈动脉病变的手术处理方式。方法:回顾性分析兰州市第一人民医院肿瘤外科2010年3月-2020年5月治疗的5例颈部肿瘤手术中颈动脉处理的临床资料。分别采用颈动脉切除并结扎,肿瘤受累动脉切除并血管重建,肿瘤剥离及颈动脉破裂口修补的手术方式。结果:5例患者均手术成功。其中颈动脉结扎1例患者术后出现间歇头晕、对侧肢体肌力下降。其余患者无神经系统并发症。颈部低度恶性肌纤维母细胞肉瘤1例患者术后8个月出现肺转移。甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移1例患者术后24个月出现肺转移。结论:目前临床处理病变颈动脉的手术方式有颈动脉切除并结扎,单纯肿瘤剥离,肿瘤受侵动脉切除并血管重建以及介入治疗。每种手术方式都有各自的优缺点,具体选择何种治疗方法取决于患者的具体病情、医师临床经验及设备条件。

关键词：颈部肿瘤颈动脉外科手术