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基于网络药理学和分子对接技术挖掘半贝丸治疗支气管炎的作用机制

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现代药物与临床 2024年第4期39卷 867-875页

作者：成坤王峰刘源王子亮李雪梅商丘市第一人民医院药学部河南商丘476100 商丘市第一人民医院呼吸科河南商丘476100

目的通过网络药理学及分子对接技术探讨半贝丸治疗支气管炎的分子作用机制。方法基于TCMSP数据库结合文献报道筛选半贝丸的有效活性成分并预测作用靶点,构建半贝丸“成分–靶点”网络;运用GeneCards数据库和OMIM数据库获取支气管炎疾病... 详细信息

目的通过网络药理学及分子对接技术探讨半贝丸治疗支气管炎的分子作用机制。方法基于TCMSP数据库结合文献报道筛选半贝丸的有效活性成分并预测作用靶点,构建半贝丸“成分–靶点”网络;运用GeneCards数据库和OMIM数据库获取支气管炎疾病靶点,构建韦恩图,获得半贝丸治疗支气管炎的作用靶点;采用Cytoscape软件构建“疾病–活性成分”网络模型;运用String平台将共同靶点进行蛋白相互作用(PPI)网络分析,通过Metascape数据库对靶点进行基因本体(GO)功能富集及基因组百科全书(KEGG)通路富集;并采用SwissDock在线数据库进行分子对接。结果筛选得到半贝丸活性成分29个,共获得潜在靶点95个,支气管炎疾病靶点1964个,半贝丸与支气管炎共同靶点49个。网络分析结果表明,半贝丸治疗支气管炎的关键靶点包括蛋白激酶(Akt1)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、肿瘤抑制因子P53(TP53)、半胱氨酸蛋白酶3(CASP3)、原癌基因c-Jun产物(JUN)、基质金属蛋白酶-9(MMP9)等,主要通过细胞对有机环状化合物的反应、凋亡信号通路、转录调节复合物、半胱氨酸型内肽酶活性参与凋亡信号通路等生物过程发挥作用,KEGG富集主要涉及磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/Akt、细胞凋亡、晚期糖基化终末产物–晚期糖基化终末产物受体(AGE-RAGE)等信号通路。分子对接结果显示半贝丸中β-谷固醇、黄芩素、豆甾醇等关键化合物与Akt1、VEGFA、TP53、CASP3等关键靶点有较好的结合能力。结论半贝丸治疗支气管炎具有多成分、多靶点和多通路等特征。

关键词：半贝丸支气管炎网络药理学作用机制 β-谷固醇黄芩素豆甾醇

影响脑梗死患者阿司匹林抵抗的相关因素及复发情况分析

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中华老年医学杂志 2024年第8期43卷 1049-1053页

作者：程立杨嫚代允义商丘市第一人民医院康复科商丘476100 商丘市第一人民医院神经内二科商丘476100

目的探究阿司匹林抵抗(AR)对脑梗死复发的影响, 并分析患者发生AR的相关危险因素。方法回顾性研究, 分析商丘市第一人民医院2020年1月至2022年1月收治的202例脑梗死患者的资料, 患者入院后给予相应治疗, 均连续治疗1周以上。通过光比浊... 详细信息

目的探究阿司匹林抵抗(AR)对脑梗死复发的影响, 并分析患者发生AR的相关危险因素。方法回顾性研究, 分析商丘市第一人民医院2020年1月至2022年1月收治的202例脑梗死患者的资料, 患者入院后给予相应治疗, 均连续治疗1周以上。通过光比浊法测血小板聚集试验检查患者AR情况, 依据AR情况将202例患者分为AR组(63例)与阿司匹林敏感(AS)组(139例)。比较两组患者的一般资料, 包括性别、年龄、高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、吸烟、饮酒、心房颤动、AR、三酰甘油、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C-反应蛋白、同型半胱氨酸、抗血小板药物依从性、氧化型低密度脂蛋白胆固醇(ox-LDL)等。将比较后有统计学意义的指标纳入多元Logistic回归分析中, 分析影响脑梗死患者发生AR的独立性危险因素。比较两组患者的2年复发率。结果与AS组患者比较, AR组患者脑梗死复发、TC、ox-LDL差异均有统计学意义(P一步增加脑梗死复发的风险, 因此, 对患者是否存在AR进行监测对于预防脑梗死复发具有实际意义。

关键词：脑梗死危险因素复发阿司匹林抵抗

宏基因组二代测序技术在重症患者病原学诊断中的应用价值

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中华急诊医学杂志 2024年第3期33卷 377-381页

作者：徐秀丹焦鹏翟盈盈商丘市第一人民医院急诊科商丘476100

目的探讨宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing technology,mNGS)技术在重症患者抗感染治疗中检测指导意义。方法本研究为回顾性研究。收集2021年11月至2022年5月因重症感染入住商丘市第一人民医院213例重症患者的... 详细信息

目的探讨宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing technology,mNGS)技术在重症患者抗感染治疗中检测指导意义。方法本研究为回顾性研究。收集2021年11月至2022年5月因重症感染入住商丘市第一人民医院213例重症患者的临床数据,重症患者诊断符合《抗菌药物临床应用知道原则(2015)》中的重症感染诊断标准,同时符合医院获得性感染诊断标准。排除未同时进行mNGS检测和传统培养技术、病例资料不完整以及样本污染无法进行检测的样本。收集样本包括脑脊液、血液、组织、痰液、肺泡灌洗液、胸水等,所有样本采用mNGS技术病原体检测,并和传统病原学检测技术进行比较,描述性分析mNGS病原学检测在指导重症患者抗感染治疗中的优势,采用t检验和χ^(2)检验分析。结果传统病原学和mNGS检测的敏感度分别为41.18%、89.87%,两者差异具有统计学意义(P0.05)。传统方法与mNGS检测的阳性预测值分别为96.55%、95.95%,阴性预测值分别为45.16%、24.62%。传统病原学检测技术检出菌种数22种,而mNGS检测技术检出菌种数65种(P<0.05)。mNGS病原体检测时间为(1.56±0.69)d,传统检测技术检测时间为(4.11±0.61)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论mNGS病原体检测病原体敏感度高,检测种类全,耗时短,能够鉴别混合感染,可用于检测各类临床样本,有利于指导重症患者的抗感染治疗,具有重要临床意义。

关键词：宏基因组二代测序微生物检测病原学重症感染

急性冠脉综合征PCI术后感染病原菌和危险因素及血清miR-223、IL-6、CRP水平

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中华医院感染学杂志 2024年 3261-3265页

作者：宋雅信刘佩许学升商丘市第一人民医院心内一科商丘市第一人民医院影像科

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后感染病原菌和危险因素及血清微小核糖核酸-223(miR-22 3)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平。方法选取2018年1月-2023年6月商丘市第一人民医院行PCI术的680例ACS... 详细信息

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后感染病原菌和危险因素及血清微小核糖核酸-223(miR-22 3)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平。方法选取2018年1月-2023年6月商丘市第一人民医院行PCI术的680例ACS患者为研究对象,根据PCI术后是否发生感染分为感染组66例和非感染组614例。分离鉴定病原菌;Logistic回归分析影响ACS患者PCI术后感染的危险因素;分析两组血清miR-22 3、IL-6、CRP水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-22 3、IL-6、CRP水平对术后感染的预测价值。结果 ACS患者PCI术后感染率为9.71%,共检出病原菌102株,革兰阴性菌占比50.98%,以铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌为主,革兰阳性菌占比41.18%,真菌占比7.84%。年龄、术前Killip分级和病变血管支数均为影响ACS患者PCI术后感染的危险因素(P<0.05)。感染组血清miR-22 3、IL-6、CRP水平高于未感染组(P<0.05)。ROC分析,血清miR-22 3、IL-6、CRP联合检测预测PCI术后感染发生的曲线下面积为0.904,敏感度为78.79%(P<0.05)。结论 ACS患者PCI术后感染病原菌以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和金黄色葡萄球菌为主,感染可引起血清miR-22 3、IL-6、CRP水平异常升高,三指标联合检测对术后感染风险具有较好的预测效能。

关键词：急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗术感染病原菌微小核糖核酸-223 白细胞介素-6 C-反应蛋白

甲状腺乳头状癌超声特征及联合血清SIRT1对淋巴结转移的预测价值

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第4期18卷 530-533页

作者：黄小艳张影张翠萍李彦商丘市第一人民医院超声科商丘476000

目的探讨分析甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)超声特征及其联合血清沉默信息调控子1(silent mating-type information regulation2 homolog1,SIRT1)对淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)的预测价值。方法选取2022年5月至2023年5月商丘市第一人民医院超声科检查的90例PTC患者,根据患者超声检查是否存在淋巴结肿大、低回声、边界不清晰、微钙化等情况,将患者分为LNM组(26例)和无LNM组(64例)取其血清样本,采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测血清SIRT1水平。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析超声特征和血清SIRT1对PTC患者LNM的预测价值。结果与无LNM组比较,LNM组肿瘤多发病灶(P=0.001)、肿瘤直径≥1 cm(P=0.018)、低回声(P=0.005)、边界不清晰(P=0.001)、微钙化(P=0.0201)患者比例更高。LNM组血清SIRT1水平为(5.12±1.24)ng/mL,较无LNM组的(8.76±1.35)ng/mL更低(P<0.001)。ROC结果显示,血清SIRT1最佳截断值为7.59 ng/mL时,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.78(95%CI:0.746~0.835);此时敏感度和特异度分别为79.43%、71.56%。肿瘤数目多发、肿瘤直径≥1 cm、边界不清晰、微钙化、血清SIRT1<7.59 ng/mL对评估PTC LNM具有较好临床价值,联合检测预测价值更高,此时敏感度高达84.57%。多因素分析,结果显示肿瘤边界不清晰(OR=2.812,95%CI:1.220~6.482)、微钙化(OR=4.145,95%CI:1.335~12.870)、血清SIRT1降低(OR=2.399,95%CI:1.580~3.642)是影响PTC LNM的独立危险因素(P<0.05)。结论PTC LNM超声呈现边界不清晰、微钙化特征,且其血清SIRT1降低,超声特征与血清SIRT1联合检测对预测LNM具有较好预测价值。

关键词：甲状腺乳头状癌淋巴结转移超声特征血清沉默信息调控子1

高压氧联合显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张伴精液异常的疗效分析

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第2期31卷 245-248页

作者：朱磊张魁杨占锋商丘市第一人民医院泌尿外科商丘476100

目的探讨高压氧联合显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张伴精液异常的疗效。方法选取2019年1月至2021年1月商丘市第一人民医院泌尿外科收治的80例精索静脉曲张伴精液异常患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和干预组,每组4... 详细信息

目的探讨高压氧联合显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张伴精液异常的疗效。方法选取2019年1月至2021年1月商丘市第一人民医院泌尿外科收治的80例精索静脉曲张伴精液异常患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和干预组,每组40例。对照组患者采用显微镜下精索静脉结扎术治疗,干预组患者采用高压氧联合显微镜下精索静脉结扎术治疗,比较2组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后视觉模拟评分法(VAS)评分;比较2组患者治疗前、治疗后6个月的精子活率、精子密度、活动精子总数、精液液化时间、精液量;比较2组患者术后1、3、6个月的疾病改善率;比较随访1年后2组患者配偶的自然妊娠率。结果2组患者的手术时间、术中出血量、VAS评分、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术前2组患者的精子活率、精子密度、活动精子总数比较差异无统计学意义(P>0.05),术后干预组上述指标均优于对照组(P0.05)。干预组患者术后1、3、6个月的疾病改善率分别为72.50%、87.50%、95.00%,均高于同期对照组(P<0.05);随访1年后干预组患者的配偶妊娠率为55.00%,高于对照组的32.50%(P<0.05)。结论显微镜下精索静脉结扎术联合高压氧治疗精索静脉曲张伴精液异常患者安全性较高,可改善患者的精液质量,提高其配偶的自然妊娠率。

关键词：高压氧显微镜下精索静脉结扎术精液异常

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老年射血分数降低心力衰竭患者住院期间恶性室性心律失常的发生情况及其对预后的影响

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中华老年医学杂志 2024年第6期43卷 697-703页

作者：郝修宏王磊高辉白智峰商丘市第一人民医院心血管内科商丘476100

目的:分析老年射血分数降低心力衰竭(心衰)(HFrEF)患者住院期间的恶性室性心律失常(VA)发生情况及其对预后的影响。方法:纳入2017年1月至2020年6月商丘市第一人民医院共收治的1171例老年心衰患者,根据住院期间是否新发VA(包括持续性室... 详细信息

目的:分析老年射血分数降低心力衰竭(心衰)(HFrEF)患者住院期间的恶性室性心律失常(VA)发生情况及其对预后的影响。方法:纳入2017年1月至2020年6月商丘市第一人民医院共收治的1171例老年心衰患者,根据住院期间是否新发VA(包括持续性室速、室颤或室扑)分组,按照倾向性评分匹配法、以1∶4∶4比例分为VA组(85例)、左心室射血分数(LVEF)降低对照组(340例)和LVEF正常对照组(340例),分析住院期间的基线临床资料,主要观察指标为3组随访2年的主要不良心血管事件(MACE)。结果:倾向性评分匹配后,LVEF正常对照组的N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、左心室舒张末期直径(LVEDD)和左心室收缩末期直径(LVESD)低于LVEF降低对照组和VA组,LVEF显著高于LVEF降低对照组和VA组(均P68岁(HR=1.723、95%CI:1.134~2.618、P=0.011)、新发VA(HR=2.346、95%CI:1.268~4.341、P=0.007)、糖尿病(HR=2.008、95%CI:1.135~3.553、P=0.017)、NT-proBNP>1957.3 ng/L(HR=2.734、95%CI:1.368~5.464、P=0.004)、LVEF<35.0%(HR=2.265、95%CI:1.206~4.254、P=0.011)、入院后接受植入式心脏复律除颤器(HR=0.887、95%CI:0.789~0.997、P=0.045)和钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂(HR=0.904、95%CI:0.833~0.981、P=0.016)与随访发生MACE的风险相关。结论:VA患者随访发生MACE的风险更高,且年龄、新发VA、糖尿病、NT-proBNP、LVEF、植入式心脏复律除颤器和应用SGLT2抑制剂与随访发生MACE的风险相关。

关键词：心力衰竭心律失常心性不良心血管事件相关因素

河南豫东地区661例非小细胞肺癌常见驱动基因突变分析

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实用医学杂志 2024年第1期40卷 38-42页

作者：王延贺雅静黄立娜张玉文商丘市第一人民医院病理科河南商丘476000

目的分析河南豫东地区非小细胞肺癌(non-small cell lung cancers,NSCLC)患者常见驱动基因的突变情况。方法回顾性分析2022年3月至2023年7月就诊于商丘市第一人民医院的661例NSCLC患者,入组病例均采用了5种基因突变检测试剂盒(荧光PCR法... 详细信息

目的分析河南豫东地区非小细胞肺癌(non-small cell lung cancers,NSCLC)患者常见驱动基因的突变情况。方法回顾性分析2022年3月至2023年7月就诊于商丘市第一人民医院的661例NSCLC患者,入组病例均采用了5种基因突变检测试剂盒(荧光PCR法)进行检测。应用统计学方法分析其临床特征与各驱动基因状态之间的关系。结果661例NSCLC中EGFR、KRAS、ALK、ROS1、PIK3CA、BRAF、HER2、RET、MET14和NRAS的突变率分别为47.35%、9.68%、5.45%、1.82%、2.87%、1.82%、1.21%、0.91%、0.61%和0%。EGFR、ROS1和HER2的突变更易发生在在女性患者中(P一定的相关性。质控合格的沉渣细胞块标本用于基因检测的优势明显,可以在有条件的患者中广泛推广;ARMS-PCR法联合检测10种基因可作为初诊初治NSCLC患者的首选基因检测方法。

关键词：非小细胞肺癌驱动基因多基因检测 ARMS-PCR法

术前短程放疗联合新辅助化疗治疗老年人局部进展期直肠癌的有效性和安全性

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中华老年医学杂志 2024年第3期43卷 317-323页

作者：侯良学王红娜卢渊全刘俊启商丘市第一人民医院肿瘤放疗科商丘476100 郑州大学第一附属医院肿瘤放疗科郑州450052

目的探讨术前短程放疗联合新辅助化疗治疗老年人局部进展期直肠癌随访2年的治疗效果。方法回顾性队列研究,连续纳入2012年1月至2019年12月在商丘市第一人民医院诊治的老年局部进展期直肠癌(T3~T4期和/或区域淋巴结阳性的Ⅱ~Ⅲ期)患者446... 详细信息

目的探讨术前短程放疗联合新辅助化疗治疗老年人局部进展期直肠癌随访2年的治疗效果。方法回顾性队列研究,连续纳入2012年1月至2019年12月在商丘市第一人民医院诊治的老年局部进展期直肠癌(T3~T4期和/或区域淋巴结阳性的Ⅱ~Ⅲ期)患者446例,根据治疗方法分为观察组(107例)和对照组(339例)。观察组患者给予术前短程放疗联合新辅助化疗,方案为短期放疗(1周内25 Gy、分5次)继以4个疗程的化疗(CAPOX方案),对照组给予同步放化疗,方案为5周内50 Gy、分25次,同步卡培他滨化疗。随后,行全直肠系膜切除术,术后分别继续2个和6个疗程的CAPOX化疗;随访截至2021年12月31日,主要观察指标为两组患者的无病生存率(DFS),次要观察指标包括总生存时间(OS)、病变无进展生存时间(PFS)、局部复发率和急性毒性事件率,Cox回归分析比较影响DFS的因素。结果446例患者中,男性303例(67.9%)、女性143例(32.1%)。与对照组比较,观察组患者的年龄较小,东部肿瘤协作组(ECOG)体质状态评分0分比例更高(均P人局部进展期直肠癌有良好的短期疗效和安全性。

关键词：直肠肿瘤放射疗法抗肿瘤联合化疗方案预后