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超声引导下闭合复位微创固定治疗肢体骨折的研究进展

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中国医学影像技术 2017年第11期33卷 1740-1743页

作者：王雷王孝辉沈素红李无阴湖南中医药大学研究生院湖南长沙410208 河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院手外科河南洛阳471002 河南省洛阳正骨医院功能检查科河南洛阳471002

C臂或常规X线辅助下闭合复位微创固定治疗肢体骨折,因其创伤小、愈合快而得到广泛重视并日趋成熟,但其放射性损伤不容忽视。随着超声技术的不断进步,其临床应用不仅限于骨折的诊断,而在辅助骨折闭合复位固定方面发挥重要作用。本文主要... 详细信息

C臂或常规X线辅助下闭合复位微创固定治疗肢体骨折,因其创伤小、愈合快而得到广泛重视并日趋成熟,但其放射性损伤不容忽视。随着超声技术的不断进步,其临床应用不仅限于骨折的诊断,而在辅助骨折闭合复位固定方面发挥重要作用。本文主要对目前国内外关于超声引导下闭合复位微创固定治疗肢体骨折的研究进展进行综述。

关键词：超声检查骨折骨闭合复位微创固定克氏针

前交叉韧带并发半月板损伤患者的关节镜下修复效果研究

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中国地方病防治 2017年第6期32卷 655-656页

作者：李文辉殷力娄超举王海涛邓莹郑州大学第一附属医院骨科河南450052 河南省人民医院骨科

膝关节前交叉韧带（ACL）是膝关节的重要组成部分,具有维持静力稳定的作用,前交叉韧带一旦断裂将导致膝关节不稳,严重影响患者正常生活和工作[1]。由于半月板特殊的解剖结构的,如果前交叉韧带损伤后得不到及时治疗,将导致继发半月板损... 详细信息

膝关节前交叉韧带（ACL）是膝关节的重要组成部分,具有维持静力稳定的作用,前交叉韧带一旦断裂将导致膝关节不稳,严重影响患者正常生活和工作[1]。由于半月板特殊的解剖结构的,如果前交叉韧带损伤后得不到及时治疗,将导致继发半月板损伤。前交叉韧带合并半月板损伤的临床治疗目前尚无统一标准[2]。本研究探讨关节镜治疗前交叉韧带合并半月板损伤的临床效果,为其临床应用提供科学依据。

关键词：前交叉韧带半月板损伤关节镜治疗膝关节不稳半腱肌腱 Lysholm 胫骨隧道愈合率关节支具膝关节屈曲

逆向经皮空心螺钉固定耻骨上支治疗耻骨支内、外侧骨折的效果

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广东医学 2017年第16期38卷 2476-2477,2480页

作者：雷雨陈亚洲李贵坚刘培倦王林林余斌南雄市人民医院骨科广东韶关512400 南方医科大学南方医院创伤骨科广东广州510515

目的探讨逆向经皮空心螺钉固定耻骨上支治疗耻骨支内、外侧骨折的临床效果。方法对21例存在耻骨上支不稳定性骨折的患者进行逆向经皮空心螺钉固定,记录手术及随访信息,并对耻骨上支内、外侧进行对比,评估临床效果。结果平均手术时间(67.... 详细信息

目的探讨逆向经皮空心螺钉固定耻骨上支治疗耻骨支内、外侧骨折的临床效果。方法对21例存在耻骨上支不稳定性骨折的患者进行逆向经皮空心螺钉固定,记录手术及随访信息,并对耻骨上支内、外侧进行对比,评估临床效果。结果平均手术时间(67.7±15.2)min,其中耻骨上支内侧骨折为(55.3±14.4)min,耻骨上支外侧骨折为(76.5±15.4)min,两者差异有统计学意义(P0.05)。术后平均随访(9.3±2.2)个月,所有患者均未出现周围器官损伤、伤口感染、褥疮、神经损伤以及肌肉萎缩等并发症。1例耻骨上支外侧骨折病例出现内固定周围骨折,1例耻骨上支外侧骨折病例出现退钉现象,其余所有患者骨折愈合良好。共16例患者完成Majeed评分,耻骨上支内侧骨折患者中5例优,2例良;外侧骨折患者中5例优,3例良,1例可。结论逆向经皮空心螺钉内固定治疗耻骨上支内、外侧骨折是一种安全、有效的治疗方法。其中耻骨上支内侧骨折手术时间更短,但两者临床效果并无明显差异。

关键词：不稳定性骨盆骨折耻骨支骨折逆向经皮螺钉固定

复合异体脂肪干细胞的异种去细胞神经修复猕猴周围神经缺损

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中华显微外科杂志 2014年第1期37卷 48-55页

作者：黄喜军朱庆棠江丽郑灿镔朱昭炜路庆森许银峰顾立强刘小林中山大学附属第一医院显微创伤骨科广州510080 中山大学附属第一医院骨科研究所中山大学附属第一医院黄埔院区上肢骨科

目的探讨复合异体脂肪干细胞（ADSCs）的去细胞异种神经修复猕猴桡神经缺损的效果.方法于2010年3月至2012年5月,从雄性猕猴腘窝脂肪组织中分离出ADSCs,采用显微注射法将ADSCs种植在经化学萃取的去细胞猪胫神经上.用10只健康雌性猕猴,... 详细信息

目的探讨复合异体脂肪干细胞（ADSCs）的去细胞异种神经修复猕猴桡神经缺损的效果.方法于2010年3月至2012年5月,从雄性猕猴腘窝脂肪组织中分离出ADSCs,采用显微注射法将ADSCs种植在经化学萃取的去细胞猪胫神经上.用10只健康雌性猕猴,制成15侧上臂桡神经25 mm缺损模型,分为A、B、C三组（5侧/组）,分别用复合了雄性猕猴ADSCs的去细胞猪胫神经、未复合ADSCs的去细胞猪胫神经、自体神经进行修复.术后5个月进行伸腕功能评定及电生理学检测,并取材作神经移植体和伸腕肌组织学检查. 结果术后5个月A、B、C三组伸腕角度恢复率分别为（80.53±15.30）％、（69.06±7.02）％和（99.91±22.16）％,电生理学检测显示桡神经恢复电传导功能,组织学检查显示移植体内有再生神经纤维通过,各项检测指标显示A组的修复效果优于B组,而C组则优于A组和B组,但各组的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论去细胞猪胫神经能有效修复猕猴25 mm长的桡神经缺损,复合异体ADSCs的去细胞猪胫神经其修复效果可能更优.

关键词：去细胞神经脂肪干细胞异种移植猕猴

miR-34a对骨肉瘤细胞放射敏感性的影响

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中华放射肿瘤学杂志 2016年第10期25卷 1043-1044页

作者：张涛张松李顺华杨建文郭新宇唐本森贵州省骨科医院骨科贵阳550000

骨肉瘤是儿童和青少年中最常见的骨原发性恶性肿瘤，具有侵袭性强，预见性差，致死和致残率高的特点。放射是目前骨肉瘤治疗的主要手段之一，可以有效治疗转移性骨痛和复发、不宜手术或拒绝手术者。然而放射抵抗是放射的主要瓶颈，如何... 详细信息

骨肉瘤是儿童和青少年中最常见的骨原发性恶性肿瘤，具有侵袭性强，预见性差，致死和致残率高的特点。放射是目前骨肉瘤治疗的主要手段之一，可以有效治疗转移性骨痛和复发、不宜手术或拒绝手术者。然而放射抵抗是放射的主要瓶颈，如何提高放射敏感性是骨肉瘤治疗面临的主要问题。microRNAs（miRNAs）是一类内源性非编码单链 RNA分子，对细胞的生长分化、增殖凋亡和肿瘤发生具有重要调控作用。相关研究表明miRNAs还可通过抑制目标基因相关信号转导通路的活化，提高细胞凋亡率，降低肿瘤放射抵抗，有潜力成为靶向提高骨肉瘤放射敏感性的新靶点。

关键词：细胞放射敏感性骨肉瘤 microRNAs miRNAs 原发性恶性肿瘤有效治疗信号转导通路转移性骨痛

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经皮椎体成形术治疗下颈椎转移癌

中国矫形外科杂志 2012年第1期20卷 81-83页

作者：张广泉郑稼陈书连高延征余正红唐超赵永强河南省人民医院骨科 450003

[目的]研究前外侧入路经皮椎体成形术治疗下颈椎转移癌方法的可行性及临床疗效。[方法]2007年12月～2009年3月共治疗12例下颈椎转移癌。穿刺入路采用前外侧穿刺法,所有患者均在C型臂X线透视引导下完成穿刺和骨水泥注射。[结果]共穿刺和... 详细信息

[目的]研究前外侧入路经皮椎体成形术治疗下颈椎转移癌方法的可行性及临床疗效。[方法]2007年12月～2009年3月共治疗12例下颈椎转移癌。穿刺入路采用前外侧穿刺法,所有患者均在C型臂X线透视引导下完成穿刺和骨水泥注射。[结果]共穿刺和注射14个C3～7段椎体,穿刺和骨水泥注射技术成功率100%。每个椎体骨水泥注射量为1.5～3 ml,平均1.7 ml。14个椎体骨水泥分布良好,3个椎体发生邻近间盘少量渗漏。12例疼痛均得到了明显缓解,视觉模拟评分(VAS)术前为(7.6±1.5)分,术后1 d为(2.8±1.2)分,术后3个月为(1.8±1.1)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。术后半年,1～2年再次对患者随访,2例于术后6个月死亡,3例于术后1年死亡,2例于术后2年死亡,死亡原因均为原发肿瘤进展致多器官功能衰竭;余患者颈椎局部疼痛控制良好且功能恢复良好。[结论]前外侧入路经皮椎体成形术可以安全、有效、微创缓解下颈椎转移癌疼痛,稳定病变椎体,为后续肿瘤放化疗和保全脊髓功能提供机会。

关键词：经皮椎体成形术颈椎肿瘤

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丹皮酚对骨质疏松骨折大鼠骨代谢的影响

中国矫形外科杂志 2023年第24期31卷 2264-2269页

作者：李鸿儒赵清辉王永辉周静陈庭瑞驻马店市中心医院药学部河南驻马店463000 驻马店市中心医院创伤骨科河南驻马店463000

[目的]探讨丹皮酚对骨质疏松性(osteoporosis,OP)骨折大鼠骨代谢、核因子κB (nuclear factor-kappa B,NF-κB)/基质金属蛋白酶-9 (matrix metalloproteinases,MMP-9)信号通路的影响。[方法]52只SD雌性大鼠随机分为假手术组、模型组、... 详细信息

[目的]探讨丹皮酚对骨质疏松性(osteoporosis,OP)骨折大鼠骨代谢、核因子κB (nuclear factor-kappa B,NF-κB)/基质金属蛋白酶-9 (matrix metalloproteinases,MMP-9)信号通路的影响。[方法]52只SD雌性大鼠随机分为假手术组、模型组、骨化醇组及丹皮酚组,每13只。除了假手术组外,其他大鼠均切除双侧卵巢,10周后所有动物再行建立股骨骨折手术处理,假手术组、模型组分别给予生理盐水;骨化醇组给予0.05μg/kg阿法骨化醇;丹皮酚组给予200 mg/kg丹皮酚灌胃,1次/d,连续12周。行BMD与骨微CT定量检测,并血清检测、髓标志物m RNA和蛋白表达检测。[结果]给药12周后,BMD[(0.31±0.06) g/cm^(2)vs (0.26±0.06) g/cm^(2)vs (0.25±0.05) g/cm^(2)vs (0.19±0.04) g/cm^(2),P丹皮酚组>骨化醇组>模型组,差异有统计意义。血清检测方面,PINP、BGP和ALP由高至低依次均为:假手术组>丹皮酚组>骨化醇组>模型组,差异有统计意义(P<0.05)。而血清TNF-α、IL-6和IL-8由低至高依次均为:假手术组<丹皮酚组<骨化醇组<模型组,差异有统计意义(P<0.05)。通道标志物检测方面,NF-κB p65和MMP的m RNA以及蛋白表达由低至高低依次均为:假手术组<丹皮酚组<骨化醇组<模型组,差异均有统计意义(P<0.05)。[结论]丹皮酚能明显改善OP骨折大鼠骨密度、骨微CT测量和血清骨代谢指标,下调NF-κB/MMP9信号通路标志物的表达。

关键词：骨质疏松性骨折丹皮酚骨代谢核因子κB(NF-κB) 基质金属蛋白酶-9(MMP-9)

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20例股骨头坏死患者的疗效评析

当代医药论丛 2012年第1期 382-383页

作者：梁永宁张利李坤河南永城市人民医院创伤骨科

目的:探讨人工髋关节置换在治疗股骨头坏死患者中的疗效,并分析其并发症。方法:分析我院2007年12月至2011年08月间随访资料完整的16例(18髋)股骨头坏死患者,其中男性10例,女性6例,年龄45-70岁,平均58.5岁。根据世界骨循环研究学会(ARCO... 详细信息

目的:探讨人工髋关节置换在治疗股骨头坏死患者中的疗效,并分析其并发症。方法:分析我院2007年12月至2011年08月间随访资料完整的16例(18髋)股骨头坏死患者,其中男性10例,女性6例,年龄45-70岁,平均58.5岁。根据世界骨循环研究学会(ARCO)的分期标准,其中3-A期1例(1髋),3-B期2例(2髋),3-C期5例(6髋),4期8例(9髋),4例采用股骨头置换,12例采用全髋置换,应用Harri‘s法评价关节功能及生活自理能力,通过X线片了解假体松动及局部骨质的改变。结果:16例(18髋)患者随访2-36个月,平均20个月,其中10例优,3例良,2例中,1例差,优良率为81.25%,X线片显示髋臼骨磨损的发生率为26%。结论:人工髋关节置换在治疗中晚期股骨头坏死病例中的效果良好,患者术后疼痛缓解,关节功能恢复。

关键词：股骨头坏死髋关节置换疗效评析

3.0 T核磁共振在大鼠体内示踪环氧化酶-2基因沉默的干细胞

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中华实验外科杂志 2017年第11期34卷 1871-1874页

作者：赫天张海宁荣春刘洪志周路刚孙煜杰郝伟王新烟台毓璜顶医院创伤骨科 264000 青岛大学医学院附属医院关节外科山东省创伤骨科研究所266003 青岛大学医学院附属医院手术室 266003

目的利用临床3.0 T核磁共振成像（MRI）对通过尾静脉注射Molday ION Rhodamine-B^TM（MIRB）标记慢病毒介导环氧化酶-2（COX-2）基因沉默的人骨髓间充质干细胞（hBMSCs）的大鼠活体示踪。方法利用慢病毒介导在hBMCSs中沉默COX-2基因，... 详细信息

目的利用临床3.0 T核磁共振成像（MRI）对通过尾静脉注射Molday ION Rhodamine-B^TM（MIRB）标记慢病毒介导环氧化酶-2（COX-2）基因沉默的人骨髓间充质干细胞（hBMSCs）的大鼠活体示踪。方法利用慢病毒介导在hBMCSs中沉默COX-2基因，通过反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和Western blot检测基因表达。将转基因hBMSCs进行新型氧化铁颗粒MIRB标记，测定最佳标记浓度，通过细胞计数试剂盒（CCK-8）测定标记后细胞增殖能力，分组检测细胞成骨、成脂能力。将MIRB标记、慢病毒介导COX-2基因沉默的hBMSCs，单纯hBMSCs与磷酸盐缓冲液（PBS）分为3组，分别通过尾静脉注射的方法注射入大鼠体内。分别于注射后1 h、7 d、14 d通过临床3.0 T MRI检测大鼠脑、肝脏，检测后处死大鼠，取脑、肝脏组织石蜡切片，通过荧光显微镜观察组织内荧光，普鲁士蓝染色观察组织内铁粒子位置。结果通过RT-PCR和Western blot证实COX-2在hBMSCs中成功敲除，与对照组比较，MIRB浓度为10 μg Fe/ml时标记率可达到90%，当浓度上升到20 μg Fe/ml时标记率可达到98%，浓度为50 μg Fe/ml时标记率与20 μg Fe/ml时比较差异无统计学意义，MIRB浓度〈50 μg Fe/ml时对转基因干细胞可成功标记并不影响其分化、增殖能力。在大鼠体内注射7 d后，通过MRI梯度回波T2加权在大鼠肝脏组织内发现低信号逃避区域，并随时间延长逐渐加强，注射14 d后低信号区域趋于稳定，通过组织切片在大鼠肝脏血管、血窦、肝小叶间和被膜中发现铁粒子的存在。结论MIRB对转基因干细胞具有生物安全、高效标记、多重方法检测的优点。MIRB标记的慢病毒介导COX-2基因沉默的hBMSCs在注射入大鼠体14 d内，可以通过3.0 T MRI检测并且追踪。

关键词：环氧化酶-2 慢病毒 Molday ION Rhodamine-B^TM 干细胞移植核磁共振成像