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PDCA与四感联合促醒刺激对脑出血术后昏迷患者的应用

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湖北科技学院学报（医学版） 2024年第3期38卷 246-249页

作者：渠长叶袁珂李延翠开封市中心医院神经外科河南开封475000

目的探究PDCA循环管理模式与四感联合促醒刺激对脑出血术后昏迷患者意识知觉、神经功能及躯体应激的影响。方法将我院接受脑出血手术的74例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组采用脑出血术后昏迷常规... 详细信息

目的探究PDCA循环管理模式与四感联合促醒刺激对脑出血术后昏迷患者意识知觉、神经功能及躯体应激的影响。方法将我院接受脑出血手术的74例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组采用脑出血术后昏迷常规护理方案,观察组采用PDCA循环管理模式与四感联合促醒刺激护理方案,两组均进行护理干预3周。比较两组患者苏醒时间及术后第1、2、3周患者意识知觉、神经功能情况;比较两组患者护理干预前后躯体应激(收缩压、舒张压、心率水平)情况及术后并发症发生情况。结果观察组患者苏醒时间早于对照组(P神经功能并减少术后并发症的发生。

关键词： PDCA循环管理模式四感联合促醒刺激脑出血神经功能

lncRNA SLC16A1-AS1调节miR-532-3p/TAGLN2信号通路对脑胶质瘤细胞恶性生物学行为的影响

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中国临床神经科学 2024年第1期32卷 1-12页

作者：金治宾李贺扬龙银波沧州市中心医院神经外科沧州061000

目的探讨长链非编码RNA溶质载体家族16成员1反义RNA 1(lncRNA SLC16A1-AS1)调节微小RNA-532-3p(miR-532-3p)/肌动蛋白结合蛋白2(TAGLN2)信号通路对脑胶质瘤细胞增殖、迁移和侵袭的影响及其机制。方法实时荧光定量PCR检测胶质瘤细胞中lnc... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA溶质载体家族16成员1反义RNA 1(lncRNA SLC16A1-AS1)调节微小RNA-532-3p(miR-532-3p)/肌动蛋白结合蛋白2(TAGLN2)信号通路对脑胶质瘤细胞增殖、迁移和侵袭的影响及其机制。方法实时荧光定量PCR检测胶质瘤细胞中lncRNA SLC16A1-AS1表达水平,筛选最佳干预细胞系;通过荧光原位杂交实验、下拉实验、双荧光素酶报告基因实验验证lncRNA SLC16A1-AS1、TAGLN2与miR-532-3p的靶向调控关系。①将U251细胞分为小干扰RNA阴性对照(si-NC)组、si-SLC16A1-AS1组、si-SLC16A1-AS1+NC inhibitor组、si-SLC16A1-AS1+miR-532-3p inhibitor组、miR-NC组、miR-532-3p mimics组、miR-532-3p mimics+pcDNA组、miR-532-3p mimics+TAGLN2组:检测U251细胞的增殖、迁移和侵袭变化;Western blot检测TAGLN2、E-钙黏附蛋白、波形蛋白表达水平。②小鼠体内肿瘤形成实验:验证lncRNA SLC16A1-AS1对胶质瘤生长的影响。结果lncRNA SLC16A1-AS1在胶质瘤细胞中表达水平升高(P<0.05);U251细胞FISH实验、下拉实验、双荧光素酶基因实验证实lncRNA SLC16A1-AS1,TAGLN2与miR-532-3p存在靶向调控关系;抑制lncRNA SLC16A1-AS1表达或过表达miR-532-3p可显著抑制U251细胞增殖、迁移、侵袭及上皮间质转化(P<0.05);抑制miR-532-3p表达或过表达TAGLN2可逆转抑制lncRNA SLC16A1-AS1表达或过表达miR-532-3p对U251细胞增殖、迁移、侵袭及上皮间质转化的抑制作用(P<0.05)。小鼠体内实验显示,抑制lncRNA SLC16A1-AS1表达可显著抑制移植瘤的生长(P<0.05)。结论lncRNA SLC16A1-AS1在胶质瘤细胞中表达水平上调,抑制lncRNA SLC16A1-AS1表达可通过调节miR-532-3p/TAGLN2信号通路,进而抑制胶质瘤的恶性进展。

关键词：长链非编码RNA溶质载体家族16成员1反义RNA 1 微小RNA-532-3p 肌动蛋白结合蛋白2 E-钙黏附蛋白胶质瘤细胞增殖迁移与侵袭

软通道血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血患者的效果

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国际医药卫生导报 2024年第5期30卷 808-813页

作者：王坤张淳化罗长稳李海安康市中心医院神经外科安康725000

目的探讨软通道血肿穿刺引流术对高血压脑出血(HICH)患者微小核糖核酸-21(miR-21)、微小核糖核酸-124(miR-124)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)及神经功能的影响。方法本研究为随机对照试验,选取2020年2月至2023年... 详细信息

目的探讨软通道血肿穿刺引流术对高血压脑出血(HICH)患者微小核糖核酸-21(miR-21)、微小核糖核酸-124(miR-124)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)及神经功能的影响。方法本研究为随机对照试验,选取2020年2月至2023年2月安康市中心医院接受治疗的61例HICH患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组(31例)和B组(30例)。A组男19例、女12例,年龄(58.98±10.65)岁,出血部位:丘脑3例、小脑2例、基底节区23例、顶叶1例、额叶1例、颞叶1例。B组男17例、女例13例,年龄(59.20±10.71)岁,出血部位:丘脑3例、小脑3例、基底节区20例、顶叶1例、额叶2例、颞叶1例。A组给予神经内镜颅内血肿清除术(NEIHE),B组给予软通道血肿穿刺引流术(SCPD),术后均随访6个月。对比两组患者手术相关指标,术后1个月治疗效果,术前、术后7 d、1个月神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估],术前、术后1个月的miR-21、miR-124、sTREM-1、PCT水平及随访期间并发症情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果B组术中出血量、住院费用及72 h血肿清除率均低于A组[(46.65±42.43)ml比(71.67±44.76)ml、(65543.54±23521.06)元比(96574.76±50234.54)元、(73.65±12.87)%比(88.09±17.65)%],手术时间短于A组[(0.65±0.32)h比(2.03±0.41)h],重症监护病房(ICU)住院时间长于A组[(9.65±5.54)d比(2.65±1.76)d],差异均有统计学意义(t=2.239、3.073、3.641、14.622、6.696,均P神经功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d及术后1个月,B组神经功能评分均低于A组[(16.65±3.65)分比(19.87±3.87)分、(6.54±0.65)分比(13.76±1.76)分],差异均有统计学意义(t=3.341、21.114,均P0.05);术后1个月,B组血清miR-21水平高于A组[(3.02±0.45)比(2.37±0.41)],miR-124、sTREM-1、PCT水平均低于A组[(5.43±0.45)比(6.98±0.67)、(6.87±0.23)ng/L比(16.87±1.65)ng/L、(2.76±0.18)μg/L比(5.87±0.79)μg/L],差异均有统计学意义(t=5.901、10.571、32.879、21.035,均P神经功能,调节患者miR-21、miR-124、sTREM-1、PCT表达水平,提高治疗效果。

关键词：高血压脑出血神经内镜颅内血肿清除术软通道血肿穿刺引流术神经功能

沉默lncRNA SLC16A1-AS1对脑胶质瘤细胞恶性生物学行为的影响

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中国临床神经外科杂志 2024年第1期29卷 35-41,45页

作者：龙银波李贺扬金治宾沧州市中心医院神经外科河北061000

目的探讨沉默长链非编码RNA(lncRNA)SLC16A1-AS1对脑胶质瘤细胞恶性生物学行为的影响。方法PCR检测2021年5月至2023年1月手术切除的62例脑胶质瘤组织lncRNA SLC16A1-AS1、微小RNA(miR)-584-5p以细胞外蛋白调节激酶1(MAPK1)m RNA,免疫印... 详细信息

目的探讨沉默长链非编码RNA(lncRNA)SLC16A1-AS1对脑胶质瘤细胞恶性生物学行为的影响。方法PCR检测2021年5月至2023年1月手术切除的62例脑胶质瘤组织lncRNA SLC16A1-AS1、微小RNA(miR)-584-5p以细胞外蛋白调节激酶1(MAPK1)m RNA,免疫印迹法检测MAPK1蛋白表达;以瘤旁组织(距离肿瘤边缘>2 cm)作为正常脑组织。从胶质瘤组织中分离、培养胶质瘤细胞,进行CD133、Neatin免疫荧光染色鉴定;转染不同质粒沉默lncRNA SLC16A1-AS1、上调或下调miR-584-5p表达;应用CCK-8法、划痕实验、Transwell实验和流式细胞术检测细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡情况;免疫印迹法检测细胞MAPK1、细胞周期素D1(CyclinD1)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、caspase-3蛋白表达;双荧光素酶报告基因实验验证lncRNA SLC16A1-AS1、miR-584-5p和MAPK1的靶向关系。结果胶质瘤组织lncRNA SLC16A1-AS1、MAPK1呈高表达(P<0.05),miR-584-5p呈低表达(P<0.05)。免疫荧光染色显示,分离培养的细胞CD133、Nestin均呈阳性表达。沉默lncRNA SLC16A1-AS1表达,明显抑制体外培养的胶质瘤细胞增殖、迁移、侵袭(P<0.05),促进细胞凋亡(P<0.05),明显下调细胞CyclinD1、MMP-2、MMP-9蛋白表达(P<0.05),明显上调miR-584-5p、caspase-3表达。抑制miR-584-5p明显逆转沉默lncRNA SLC16A1-AS1对体外培养的价胶质瘤细胞的作用。双荧光素酶报告基因实验证实lncRNA SLC16A1-AS1与miR-584-5p/MAPK1存在靶向调节关系。结论胶质瘤组织lncRNA SLC16A1-AS1呈高表达,沉默lncRNA SLC16A1-AS1可以上调miR-584-5p表达,抑制MAPK1表达,进而抑制胶质瘤细胞的增殖、迁移、侵袭,促进细胞凋亡。

关键词：脑胶质瘤长链非编码RNA SLC16A1-AS1 微小RNA-584-5p 细胞外蛋白调节激酶1 细胞增殖细胞凋亡

高血压脑出血并发肺部感染患者TLR7 mRNA和IL-23与IL-17及其预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第11期34卷 1687-1691页

作者：贺小望钱颖玲刘娟黄海波肖琴华江西省吉安市中心人民医院神经外科江西吉安343000

目的探讨高血压脑出血(HCH)并发肺部感染患者Toll样受体7(TLR7)和白细胞介素-23(IL-23)与IL-17及其预测价值.方法回顾性收集2020年1月-2022年5月江西省吉安市中心人民医院收治的387例HCH患者临床资料,将其分为发生肺部感染的感染组(77例... 详细信息

目的探讨高血压脑出血(HCH)并发肺部感染患者Toll样受体7(TLR7)和白细胞介素-23(IL-23)与IL-17及其预测价值.方法回顾性收集2020年1月-2022年5月江西省吉安市中心人民医院收治的387例HCH患者临床资料,将其分为发生肺部感染的感染组(77例)和未发生肺部感染的非感染组(310例);比较两组血清TLR7、IL-23、IL-17信号通路指标水平,分析HCH患者并发肺部感染的危险因素;血清TLR7 mRNA、IL-23、IL-17对HCH患者并发肺部感染的预测价值.结果感染组TLR7 mRNA、IL-17、IL-23高于非感染组(P<0.05);吸烟史、合并慢性阻塞性肺疾病、入院格拉斯哥昏迷(GCS)评分、入院后持续颅内高压及血清TLR7 mR-NA是HCH患者并发肺部感染的危险因素(P<0.05);TLR7 mRNA、IL-23、IL-17联合预测HCH患者并发肺部感染的曲线下面积(AUC)、敏感度高于三者单独检测(P<0.05);IL-17敏感度高于TLR7、IL-23(P<0.05);联合检测特异度高于TLR7、IL-17(P<0.05).结论HCH患者并发肺部感染危险因素有吸烟史、合并慢性阻塞性肺疾病、入院GCS评分、入院后持续颅内高压及血清TLR7 mRNA,同时TLR7 mRNA、IL-23、IL-17联合对HCH患者并发肺部感染具有较高的预测价值.

关键词：高血压脑出血肺部感染 Toll样受体7 白细胞介素-23 白细胞介素-17 信号通路危险因素

法舒地尔与尼莫地平在颅内宽颈动脉瘤破裂弹簧圈栓塞术后患者中的应用效果比较

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中国民康医学 2024年第13期36卷 142-144页

作者：苗统周国平王飞翟书鹏魏康康南阳市中心医院神经外科二病区河南南阳473000

目的:比较法舒地尔与尼莫地平在颅内宽颈动脉瘤破裂弹簧圈栓塞术后患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2023年3月该院收治的80例颅内宽颈动脉瘤破裂患者进行前瞻性研究,按照随机数字法将其分为对照组和研究组各40例。两组均接受支... 详细信息

目的:比较法舒地尔与尼莫地平在颅内宽颈动脉瘤破裂弹簧圈栓塞术后患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2023年3月该院收治的80例颅内宽颈动脉瘤破裂患者进行前瞻性研究,按照随机数字法将其分为对照组和研究组各40例。两组均接受支架辅助弹簧圈栓塞术治疗,在此基础上,对照组采用尼莫地平注射液治疗,研究组采用盐酸法舒地尔注射液治疗。比较两组预后情况[改良Rankin量表(mRS)]、治疗前后神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、脑血管痉挛发生率及不良反应发生率。结果:研究组mRS、NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:法舒地尔用于颅内宽颈动脉瘤破裂弹簧圈栓塞术后患者可有效降低脑血管痉挛发生率,减轻患者神经功能缺损,改善预后,效果优于尼莫地平。

关键词：颅内动脉瘤破裂法舒地尔尼莫地平支架辅助弹簧圈栓塞术脑血管痉挛神经功能

脑深部出血继发阵发性交感神经兴奋综合征5例临床分析

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中国实验诊断学 2024年第1期28卷 15-16页

作者：许鹏飞白玉彦赵辉张丽南阳市中心医院神经外科河南南阳473000 南阳市中心医院眼科河南南阳473000 南阳市中心医院神经内科河南南阳473000

阵发性交感神经兴奋综合征(paroxysmal sympathetic hyperactivity, PSH)是一种临床相对少见的危重症并发症,主要继发于重型颅脑损伤、轴索损伤、脑干损伤等,也见于脑深部出血如丘脑出血、中脑或桥脑出血等,其他如严重的缺血缺氧性脑病... 详细信息

阵发性交感神经兴奋综合征(paroxysmal sympathetic hyperactivity, PSH)是一种临床相对少见的危重症并发症,主要继发于重型颅脑损伤、轴索损伤、脑干损伤等,也见于脑深部出血如丘脑出血、中脑或桥脑出血等,其他如严重的缺血缺氧性脑病、颅内感染性疾病等也可发生[1]。本文回顾分析南阳市中心医院2017.01—2022.03脑深部出血(丘脑及中脑出血)后继发PSH的5例患者,并对PSH的治疗方式和预后进行探讨。

关键词：交感神经兴奋缺血缺氧性脑病脑深部出血重型颅脑损伤桥脑出血中脑出血颅内感染性疾病脑干损伤

血清miRNA-199a-5p、α-1-B-糖蛋白反义RNA1水平与脑胶质瘤患者术后复发的关系

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癌症进展 2024年第4期22卷 457-460,464页

作者：单永双万学锋王晓英驻马店市中心医院神经外科河南驻马店463000

目的检测脑胶质瘤患者的血清微小RNA(miRNA)-199a-5p、α-1-B-糖蛋白反义RNA1(A1BG-AS1)水平,并分析其与患者术后复发的关系。方法选取94例接受手术治疗的脑胶质瘤患者和84例健康体检者,分别作为研究组和对照组。术后所有脑胶质瘤患者... 详细信息

目的检测脑胶质瘤患者的血清微小RNA(miRNA)-199a-5p、α-1-B-糖蛋白反义RNA1(A1BG-AS1)水平,并分析其与患者术后复发的关系。方法选取94例接受手术治疗的脑胶质瘤患者和84例健康体检者,分别作为研究组和对照组。术后所有脑胶质瘤患者均随访2年,依据是否复发分为复发组(n=71)和非复发组(n=23)。采用聚合酶链反应(PCR)检测血清miRNA-199a-5p、A1BG-AS1水平,比较研究组和对照组、复发组和非复发组的血清miRNA-199a-5p、A1BG-AS1水平。采用Spearman相关分析法分析血清miRNA-199a-5p、A1BG-AS1水平与脑胶质瘤患者术后复发的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析血清miRNA-199a-5p、A1BG-AS1单独及联合检测对脑胶质瘤患者术后复发的评估价值。结果研究组患者血清miRNA-199a-5p水平明显低于对照组,血清A1BG-AS1水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。复发组患者血清miRNA-199a-5p水平低于非复发组,血清A1BG-AS1水平高于非复发组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。血清miRNA-199a-5p水平与脑胶质瘤患者术后复发呈负相关(r=-0.382,P﹤0.05),血清A1BG-AS1水平与脑胶质瘤患者术后复发呈正相关(r=0.423,P﹤0.05)。ROC曲线显示,血清miRNA-199a-5p、A1BG-AS1联合检测评估脑胶质瘤患者术后复发的AUC和灵敏度均高于二者单独检测。结论脑胶质瘤患者血清miRNA-199a-5p水平降低,血清A1BG-AS1水平升高,且其表达水平与脑胶质瘤患者术后复发有关,联合检测对术后复发具有较好的评估价值。

关键词：脑胶质瘤 miRNA-199a-5p α-1-B-糖蛋白反义RNA1 复发

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经颅直流电刺激对帕金森病睡眠障碍的影响

实用医学杂志 2024年第11期40卷 1488-1493页

作者：卢健军韩雨余秋敏刘佳文朱明华林劲芝张阳张勇王锦坚广东省第二人民医院神经外科广州510317 开平市中心医院神经外科广东开平529299 江西中医药大学科技学院南昌330004

目的探讨经颅直流电刺激(tDCS)对帕金森病(PD)患者睡眠障碍的疗效。方法选取2021年7月至2023年7月广东省第二人民医院神经外科PD伴睡眠障碍的患者,参照入选及排除标准,将入组患者分为假刺激组(28例)和真刺激组(tDCS)(29例),应用MDS-UPDR... 详细信息

目的探讨经颅直流电刺激(tDCS)对帕金森病(PD)患者睡眠障碍的疗效。方法选取2021年7月至2023年7月广东省第二人民医院神经外科PD伴睡眠障碍的患者,参照入选及排除标准,将入组患者分为假刺激组(28例)和真刺激组(tDCS)(29例),应用MDS-UPDRS、PDSS等评定量表,对两组患者疗效进行评估,并在tDCS治疗前后使用MS-11进行智能睡眠监测,分析两组患者治疗前基线及治疗前后的睡眠障碍改善情况。结果tDCS治疗前两组一般情况及各量表评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组多导睡眠监测结果差异无统计学意义(P>0.05);假刺激组中患者睡眠监测结果与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05),真刺激组中患者睡眠时长、睡眠效率明显升高,夜间清醒时长、夜间觉醒次数、MDS-UPDRS-Ⅲ评分和LEDD剂量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在药物治疗的基础上,同时配合tDCS治疗,对PD患者睡眠障碍及运动功能有一定的疗效,可以一定程度增加PD睡眠障碍患者的睡眠时间、睡眠效率,减少夜间清醒时长、夜间觉醒次数,从而改善白天的疲劳感症状,同时能够提升PD常规药物治疗的疗效。

关键词：帕金森病睡眠障碍经颅直流电刺激智能睡眠监测