检索结果-南通市图书馆

CT引导钻孔穿刺抽吸引流术治疗老年小脑出血患者的临床研究

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华老年心脑血管病杂志 2024年第6期26卷 661-664页

作者：吴恒浩申娟茹王景波张圣旭宋振曹廷亮杨文涛张万宏开封市中心医院神经外科 475000 开封大学医学部

目的探讨CT引导钻孔血肿穿刺抽吸引流术治疗75岁以上小脑出血患者的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月开封市中心医院收治的75岁以上小脑出血患者89例,根据患者意愿采用不同手术方式并分为穿刺组42例(采用CT引导钻孔血肿穿刺... 详细信息

目的探讨CT引导钻孔血肿穿刺抽吸引流术治疗75岁以上小脑出血患者的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月开封市中心医院收治的75岁以上小脑出血患者89例,根据患者意愿采用不同手术方式并分为穿刺组42例(采用CT引导钻孔血肿穿刺抽吸引流治疗)和开颅组47例(采用开颅手术治疗)。比较2组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)、术前出血量、ICU住院时间、术后并发症、病死率及术后3个月存活患者改良的Rankin量表(mRS)评分。结果2组患者年龄、男性、GCS、术前出血量、术后24 h再出血发生率、术后3个月病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。穿刺组ICU住院时间、术后颅内感染发生率低于开颅组[(7.10±1.43)d vs(8.87±1.39)d,P=0.000;4.76%vs 19.15%,P=0.040]。术后随访3个月,穿刺组存活患者(39例)mRS评分良好率高于开颅组存活患者(42例),mRS评分低于开颅组存活患者(P<0.05)。结论CT引导钻孔穿刺抽吸引流术治疗75岁以上小脑出血患者能降低手术感染率,改善预后,是有效的治疗方法。

关键词：脑出血创伤性预后 CT引导钻孔穿刺抽吸引流术

高原地区颅脑创伤患者术后血肿扩大的危险因素及预后分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经外科杂志 2024年第6期40卷 606-610页

作者：魏林节宗希涛童燕翔赵晓龙储卫华林驰陆军第九五六医院神经外科(陆军临床重点培育专科) 林芝860000 云南省滇南中心医院神经外科红河661018 陆军军医大学西南医院神经外科重庆400038

目的探讨高原地区颅脑创伤患者术后血肿扩大的危险因素并分析其预后情况.方法回顾性分析2019年5月至2023年1月云南省滇南中心医院神经外科(331例)和陆军第九五六医院神经外科(22例)收治的353例高原地区颅脑创伤后行手术治疗的患者的临... 详细信息

目的探讨高原地区颅脑创伤患者术后血肿扩大的危险因素并分析其预后情况.方法回顾性分析2019年5月至2023年1月云南省滇南中心医院神经外科(331例)和陆军第九五六医院神经外科(22例)收治的353例高原地区颅脑创伤后行手术治疗的患者的临床资料.根据术后3 d内CT检查结果显示的血肿量变化情况,将其分为血肿扩大组与血肿未扩大组.收集患者的临床资料,包括有无颅内多发血肿、侧裂出血、颅骨骨折、中线移位、血清血红蛋白水平、入院血压、入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血清血小板计数、合并的基础疾病、血糖水平等情况,采用单因素分析和多因素logistic回归模型探讨可能影响颅脑创伤患者术后血肿扩大的因素.出院时采用改良格拉斯哥预后评分(GOS)评估患者的预后,并比较两组患者的恢复良好(GOS≥4分)比率.绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用log-rank检验比较两组出院时的预后.结果353例患者中,血肿扩大组34例(9.63%),血肿未扩大组319例(90.37%).与血肿未扩大组相比,血肿扩大组存在侧裂出血和颅内多发血肿患者的比例更高、入院时GCS更低、中线移位距离更大、收缩压更高(均P0.05).多因素logistic回归模型分析结果提示,中线移位明显(OR=0.34,95%CI:0.17~0.68,P=0.002)、存在侧裂出血(OR=2.16,95%CI:1.06~4.41,P=0.035)、有颅内多发血肿(OR=4.72,95%CI:2.21~10.05,P0.05).结论存在侧裂出血或颅内多发血肿、中线移位明显、入院GCS低和入院收缩压高的高原颅脑创伤患者术后更易出现血肿扩大,且血肿扩大患者的短期预后较差.

关键词：脑损伤,创伤性危险因素预后高原血肿扩大

戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者的临床疗效及安全性观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学临床研究 2024年第7期41卷 1044-1047页

作者：刘莉石光辉郑振丽周口市中心医院妇产科河南周口466000

【目的】探讨戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者的临床疗效及安全性。【方法】选取2019年7月至2020年7月本院收治的88例子宫内膜异位症合并不孕症患者,按照随机数字表法分为观察组(采用戈舍瑞林联合腹腔镜手术治... 详细信息

【目的】探讨戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者的临床疗效及安全性。【方法】选取2019年7月至2020年7月本院收治的88例子宫内膜异位症合并不孕症患者,按照随机数字表法分为观察组(采用戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗)与对照组(采用腹腔镜手术治疗),每组44例。比较两组治疗效果、治疗期间不良反应总发生率、术后2年的子宫内膜异位症复发率和妊娠率及治疗前和治疗后6个月血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)、活性氧簇(ROS)水平。【结果】观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。观察组复发率显著低于对照组(P<0.05),妊娠率显著高于对照组(P<0.05)。【结论】戈舍瑞林联合腹腔镜手术在子宫内膜异位症合并不孕症患者的治疗中效果较好,可调节患者性激素水平,改善氧化应激反应,降低复发率,提高妊娠率,且安全性较好。

关键词：子宫内膜异位症/外科学不育,女性戈舍瑞林/治疗应用腹腔镜检查治疗结果

高血压脑出血并发肺部感染患者TLR7 mRNA和IL-23与IL-17及其预测价值

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2024年 1687-1691页

作者：贺小望钱颖玲刘娟黄海波肖琴华江西省吉安市中心人民医院神经外科

目的探讨高血压脑出血(HCH)并发肺部感染患者Toll样受体7(TLR7)和白细胞介素-23(IL-23)与IL-17及其预测价值。方法回顾性收集2020年1月—2022年5月江西省吉安市中心人民医院收治的387例HCH患者临床资料,将其分为发生肺部感染的感染组... 详细信息

目的探讨高血压脑出血(HCH)并发肺部感染患者Toll样受体7(TLR7)和白细胞介素-23(IL-23)与IL-17及其预测价值。方法回顾性收集2020年1月—2022年5月江西省吉安市中心人民医院收治的387例HCH患者临床资料,将其分为发生肺部感染的感染组(77例)和未发生肺部感染的非感染组(310例);比较两组血清TLR7、IL-23、IL-17信号通路指标水平,分析HCH患者并发肺部感染的危险因素;血清TLR7 mRNA、IL-23、IL-17对HCH患者并发肺部感染的预测价值。结果感染组TLR7 mRNA、IL-17、IL-23高于非感染组(P<0.05);吸烟史、合并慢性阻塞性肺疾病、入院格拉斯哥昏迷(GCS)评分、入院后持续颅内高压及血清TLR7 mRNA是HCH患者并发肺部感染的危险因素(P<0.05);TLR7 mRNA、IL-23、IL-17联合预测HCH患者并发肺部感染的曲线下面积(AUC)、敏感度高于三者单独检测(P<0.05);IL-17敏感度高于TLR7、IL-23(P<0.05);联合检测特异度高于TLR7、IL-17(P<0.05)。结论 HCH患者并发肺部感染危险因素有吸烟史、合并慢性阻塞性肺疾病、入院GCS评分、入院后持续颅内高压及血清TLR7 mRNA,同时TLR7 mRNA、IL-23、IL-17联合对HCH患者并发肺部感染具有较高的预测价值。

关键词：高血压脑出血肺部感染 Toll样受体7 白细胞介素-23 白细胞介素-17 信号通路危险因素

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

游离第二趾胫侧皮瓣修复指腹缺损8例

中华手外科杂志 2024年第1期40卷 20-22页

作者：陈鑫杨坤宋振磊张艳娟李刚强苑巧巧马光义许诺周口淮海医院周口市手足外科临床医学研究中心周口466000

目的探讨应用第二趾胫侧皮瓣修复指腹缺损的临床效果。方法我科自2020年1月至2022年9月采用第二趾胫侧皮瓣修复指腹缺损患者8例14指,男5例,女3例;年龄17~56岁,平均31岁。软组织缺损面积为1.0 cm×1.5 cm~2.5 cm×2.2 cm;采用双足第二趾... 详细信息

目的探讨应用第二趾胫侧皮瓣修复指腹缺损的临床效果。方法我科自2020年1月至2022年9月采用第二趾胫侧皮瓣修复指腹缺损患者8例14指,男5例,女3例;年龄17~56岁,平均31岁。软组织缺损面积为1.0 cm×1.5 cm~2.5 cm×2.2 cm;采用双足第二趾胫侧皮瓣修复两指指腹缺损6例,采用单侧第二趾胫侧皮瓣修复指腹缺损2例。急诊修复3例,择期手术修复5例。术后定期随访,评定皮瓣外形、感觉及手指功能。结果术后8例皮瓣全部存活,随访8个月至2年,平均10个月。皮瓣外形美观,感觉优良,两点分辨觉为4~8 mm,手指功能恢复满意,供区均无功能障碍。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优6例,良2例。结论应用第二趾胫侧皮瓣修复指腹缺损,可以达到良好的重建效果。

关键词：外科皮瓣治疗结果第二趾指腹软组织缺损

全程无缝护理联合双心护理在冠心病围手术期患者中的应用效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床研究 2024年第3期32卷 188-191页

作者：崔雪苹周口市中心医院心脏大血管外科病区河南周口466000

目的探究冠心病围术期患者行全程无缝隙联合双心护理的干预效果。方法选取2020年2月至2022年9月期间在周口市中心医院收治的84例冠心病患者,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组予以常规护理,观察组予以全程无缝护理联合双心护理。... 详细信息

目的探究冠心病围术期患者行全程无缝隙联合双心护理的干预效果。方法选取2020年2月至2022年9月期间在周口市中心医院收治的84例冠心病患者,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组予以常规护理,观察组予以全程无缝护理联合双心护理。比较两组患者住院时间、疼痛程度、心理状态、生活质量、并发症发生率、满意度。结果观察组的住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组相比,观察组疼痛程度(术后6 h疼痛数字评分、术后24 h疼痛数字评分)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者心理状态均有明显改善,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者生活质量水平均有所提高,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(2.38%)低于对照组(19.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度(100.00%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程无缝护理联合双心护理应用于冠心病围手术期患者,可减少患者疼痛感,改善患者生活质量水平,促进患者心理健康,减少并发症发生。

关键词：冠心病双心护理全程无缝护理生活质量

电针激活AKT/GSK-3β/CREB通路促进脊髓损伤小鼠内源性神经干细胞增殖和分化的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经外科杂志 2024年第7期40卷 717-724页

作者：伍祎晴高岩程梦丹徐白鲁晓杰江南大学无锡医学院无锡214125 江南大学附属中心医院神经外科无锡214125 无锡市神经外科研究所无锡214125

目的探讨电针(EA)治疗对脊髓损伤(SCI)小鼠内源性神经干细胞(eNSCs)增殖、分化的影响及其与蛋白激酶B(AKT)/糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)信号通路的关系。方法48只C57BL/6小鼠采用完全随机方法分为假... 详细信息

目的探讨电针(EA)治疗对脊髓损伤(SCI)小鼠内源性神经干细胞(eNSCs)增殖、分化的影响及其与蛋白激酶B(AKT)/糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)信号通路的关系。方法48只C57BL/6小鼠采用完全随机方法分为假手术组(Sham组)、SCI模型组(SCI组)、SCI+EA处理组(EA组)、SCI+EA+AKT抑制剂MK-2206处理组(EA+MK-2206组),每组12只。Sham组仅行椎板切除术,其余3组均建立T8~9脊髓全横断模型。各组于SCI后第7、14天取损伤处脊髓组织,其中SCI后第7天采用免疫荧光染色方法检测巢蛋白(Nestin)和Ki-67的表达水平,以评估eNSCs的增殖情况,并采用蛋白质免疫印迹(WB)法检测Nestin蛋白的表达水平;SCI后第14天采用免疫荧光染色检测神经生长相关蛋白(GAP-43)和Ki-67的表达水平,以评估eNSCs向神经元的分化情况,检测胶质纤维酸性蛋白(GFAP)以评估损伤处星形胶质细胞的活化情况;采用WB法检测GAP-43和AKT/GSK-3β/CREB信号通路蛋白的表达水平。结果SCI小鼠的建模成功率为94.7%(36/38)。免疫荧光染色结果显示,与Sham组相比,SCI组脊髓损伤部位Nestin与Ki-67共标阳性细胞数量显著增多(P0.05);与SCI组相比,EA组AKT、GSK-3β以及CREB的磷酸化水平均显著升高(均P0.05)。结论EA治疗可促进小鼠SCI后eNSCs的增殖和向神经元的分化,且通过促进AKT、GSK-3β、CREB的磷酸化激活AKT/GSK-3β/CREB通路,提示EA治疗SCI的机制可能与AKT/GSK-3β/CREB通路有关。

关键词：脊髓损伤电针内源性神经干细胞细胞增殖蛋白激酶B 小鼠

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的近期效果对比研究

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

河南外科学杂志 2024年第1期30卷 74-76页

作者：杨有才徐建王俊敏河南周口市淮阳区妇幼保健院普外科周口466700 河南周口市中心医院普外科周口466000

目的比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP术)与平片无张力疝修补术(Lichtenstein术)治疗腹股沟疝的近期效果。方法回顾性分析2021-03—2023-03周口市淮阳区妇幼保健院普外科行腹股沟疝修补术的78例患者的临床资料,其中TAPP组39例,Lichten... 详细信息

目的比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP术)与平片无张力疝修补术(Lichtenstein术)治疗腹股沟疝的近期效果。方法回顾性分析2021-03—2023-03周口市淮阳区妇幼保健院普外科行腹股沟疝修补术的78例患者的临床资料,其中TAPP组39例,Lichtenstein组39例。比较2组患者的围术期指标,检测2组术前及术后第7天双歧杆菌、乳酸杆菌、肠道微生态等指标,以及D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)肠黏膜屏障水平。统计并发症发生率。结果TAPP组患者的手术时间和术后首次下床活动时间、疼痛持续时间、住院时间均短于Lichtenstein组,并发症发生率低于Lichtenstein组,术后第7天时的双歧杆菌、乳酸杆菌水平高于Lichtenstein组,差异均有统计学意义(P0.05);Lichtenstein组患者的血清D-乳酸、DAO、ET水平均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与Lichtenstein术比较,腹腔镜TAPP治疗成人腹股沟疝,有利于促进患者术后恢复和改善肠道微生态,而且对患者的肠黏膜屏障功能无影响。

关键词：成人腹股沟疝经腹腹膜前疝修补术平片无张力疝修补术

基于ERAS理念的护理方案在风湿性心脏病围术期中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床研究 2024年第6期32卷 154-157页

作者：崔雪苹周口市中心医院心脏大血管外科病区河南周口466000

目的分析风湿性心脏病围术期开展基于快速康复外科(ERAS)理念的护理方案的应用价值。方法选取2020年3月至2022年3月周口市中心医院收治的82例风湿性心脏病手术患者,按简单随机化法分组。对照组(41例)接受常规围术期护理干预,研究组(41例... 详细信息

目的分析风湿性心脏病围术期开展基于快速康复外科(ERAS)理念的护理方案的应用价值。方法选取2020年3月至2022年3月周口市中心医院收治的82例风湿性心脏病手术患者,按简单随机化法分组。对照组(41例)接受常规围术期护理干预,研究组(41例)接受基于ERAS理念的护理方案。记录两组围术期相关指标,对比两组干预前后血清心肌损伤相关指标变化情况、心理情绪评分、症状自评量表(SCL-90)、医学应对方式问卷(MCMQ)评分,记录两组术后并发症发生率。结果研究组拔管、排便、下床活动、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组干预后血清BNP、CK-MB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组干预后汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、SCL-90评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组干预后面对评分高于对照组,屈服、回避评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(4.88%)低于对照组(21.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于ERAS理念的护理方案可缩短风湿性心脏病手术患者术后恢复时间,改善负性情绪状态及疾病应对方式,降低术后并发症发生风险,下调血清BNP、CK-MB水平。

关键词：风湿性心脏病快速康复外科理念心理状态应对方式