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下颈椎骨折脱位脊髓损伤的前路与后路手术比较

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中国矫形外科杂志 2024年第16期32卷 1467-1473页

作者：张金磊杨高彬朱彦谕周口市中心医院骨科河南周口466000

[目的]比较前路与后路减压复位融合内固定治疗下颈椎骨折脱位(lower cervical spine fracture and dislocation,LCSFD)合并脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年9月—2022年8月收治的LCSFD合并SCI 80例患者的临床资料,根据医患沟通结果,40例采用前入路,40例采用后入路。对比两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,前路组在手术时间[(95.0±10.4)min vs(123.5±13.6)min,P<0.001]、切口总长度[(3.5±0.6)cm vs(11.2±2.0)cm,P<0.001]、术中透视次数[(3.6±1.2)次vs(6.5±1.5)次,P<0.001]、术中失血量[(96.2±14.6)ml vs(254.5±30.5)ml,P<0.001]、术后引流量[(40.2±8.7)ml vs(66.0±12.4)ml,P<0.001]、住院时间[(8.2±2.6)d vs(12.5±3.8)d,P<0.001]及完全负重活动时间[(74.2±12.0)d vs(83.5±14.6)d,P=0.003]均显著优于后路组。随时间推移,两组VAS、NDI、JOA评分及ASIA分级均显著改善(P<0.05)。前路组术后3个月VAS评分[(2.0±0.4)vs(2.4±0.5),P<0.001]、NDI[(26.1±5.3)vs(29.0±5.6),P=0.020]和JOA评分[(13.6±2.3)vs(12.3±2.1),P=0.010]以及末次随访时VAS评分[(1.5±0.3)vs(1.7±0.4),P=0.013]均显著优于后路组。影像方面,术后两组局部后凸角、伤椎滑移、椎间隙相对高度、责任段椎管面积均较术前显著改善(P<0.05)。术后7 d前路组局部后凸角[(4.2±0.8)°vs(5.0±1.6)°,P=0.006]、伤椎滑移[(2.0±0.4)mm vs(2.4±0.6)mm,P<0.001]均显著小于后路组,末次随访时,前路组伤椎滑移[(2.1±0.5)mm vs(2.5±0.9)mm,P=0.016]仍显著小于后路组。[结论]前路复位融合内固定治疗LCSFD合并SCI具有创伤小、术后恢复快的优点,更有利于脊髓神经功能恢复。

关键词：下颈椎骨折脱位脊髓损伤复位固定融合前路后路

地榆皂苷Ⅰ调控IGFL2-AS1/miR-138-5p抑制卵巢癌细胞增殖、侵袭和迁移

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中草药 2024年第4期55卷 1248-1254页

作者：许运巧刚小清李金锋驻马店市中心医院妇产科河南驻马店463000 河南省人民医院妇产科河南郑州450000

目的探讨地榆皂苷Ⅰ对卵巢癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响及分子机制。方法人卵巢癌A2780细胞分别用7.5、15.0、30.0μmol/L的地榆皂苷Ⅰ处理,同时设置si-NC组、si-IGFL2-AS1组、地榆皂苷Ⅰ+pc DNA-IGFL2-AS1组、地榆皂苷Ⅰ+pcDNA组;MT... 详细信息

目的探讨地榆皂苷Ⅰ对卵巢癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响及分子机制。方法人卵巢癌A2780细胞分别用7.5、15.0、30.0μmol/L的地榆皂苷Ⅰ处理,同时设置si-NC组、si-IGFL2-AS1组、地榆皂苷Ⅰ+pc DNA-IGFL2-AS1组、地榆皂苷Ⅰ+pcDNA组;MTT检测细胞增殖抑制率;克隆形成实验检测细胞克隆形成数;Transwell法检测迁移和侵袭细胞数;Western blotting法检测E-钙黏蛋白(E-cadherin)和N-钙黏蛋白(N-cadherin)表达;双荧光素酶报告实验检测IGFL2-AS1和miR-138-5p的靶向关系。结果不同浓度的地榆皂苷Ⅰ处理A2780细胞后,细胞增殖、迁移和侵袭能力显著减弱(P<0.05),Ecadherin和miR-138-5p表达上调(P<0.05),N-cadherin和IGFL2-AS1表达下调(P<0.05),呈剂量相关性。下调IGFL2-AS1抑制A2780增殖、迁移及侵袭(P<0.05)。IGFL2-AS1靶向调控miR-138-5p,过表达IGFL2-AS1可减弱地榆皂苷Ⅰ对A2780细胞增殖、迁移和侵袭的作用(P<0.05)。结论地榆皂苷Ⅰ通过调控IGFL2-AS1/miR-138-5p抑制卵巢癌细胞增殖、侵袭和迁移。

关键词：地榆皂苷Ⅰ IGFL2-AS1 miR-138-5p 卵巢癌增殖侵袭迁移

老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者HMGB1-Th17/IL-17炎症轴对预后的预测价值分析

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中国慢性病预防与控制 2024年第2期32卷 134-137页

作者：王艳杰潘春香胡祥坤孙如坤鹿敏周口市中心医院呼吸与危重症医学科河南省周口466000

目的探讨血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、白细胞介素-17(IL-17)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭患者预后的预测价值,为COPD合并重症呼吸衰竭的临床治疗提供科学依据。方法选取2020年4月—2023年4月周口市中心医院120例老... 详细信息

目的探讨血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、白细胞介素-17(IL-17)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭患者预后的预测价值,为COPD合并重症呼吸衰竭的临床治疗提供科学依据。方法选取2020年4月—2023年4月周口市中心医院120例老年(>60岁)COPD合并重症呼吸衰竭患者作为合并重症组,另选取同期收治的120例老年COPD患者作为对照组。收集调查对象的临床资料,检测血清HMGB1、IL-17水平。采用SPSS 21.0软件进行t检验、χ^(2)检验、Pearson相关分析。采用多重线性回归分析老年COPD合并重症呼吸衰竭患者HMGB1、IL-17与急性生理学与慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分的关联。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价HMGB1、IL-17对老年COPD合并重症呼吸衰竭患者预后的预测价值。结果合并重症组和对照组性别、年龄、体质指数及COPD病程比较,差异均无统计学意义(P>0.05),合并重症组HMGB1、IL-17水平高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为12.730、41.791,P<0.05)。合并重症组死亡患者APACHEⅡ评分及血清HMGB1、IL-17水平高于生存患者,差异均有统计学意义(t值分别为6.290、8.239、7.836,P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,老年COPD合并重症呼吸衰竭患者血清HMGB1、IL-17水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r值分别为0.771、0.807,P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,老年COPD合并重症呼吸衰竭患者血清HMGB1水平(β=6.334)、IL-17水平(β=5.897)与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.01)。血清HMGB1、IL-17预测老年COPD合并重症呼吸衰竭患者预后的ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.778、0.797,具有一定预测效能;血清HMGB1、IL-17联合预测AUC值为0.932,敏感度为89.29%,特异度为90.22%,明显高于各指标单独预测(P<0.05)。结论老年COPD患者重症呼吸衰竭发生后,HMGB1-Th17/IL-17炎症轴中关键因子HMGB1、IL-17水平明显升高,且二者联合检测对预后具有一定预测价值。

关键词：慢性阻塞性肺疾病重症呼吸衰竭 HMGB1-Th17/IL-17炎症轴高迁移率族蛋白1 白细胞介素-17

桂枝茯苓胶囊辅助西药治疗慢性盆腔炎临床研究

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新中医 2024年第3期56卷 78-82页

作者：赵可刘莉任杰周口市中心医院妇产科河南周口466000

目的:观察桂枝茯苓胶囊辅助西药治疗慢性盆腔炎(CPID)的临床疗效。方法:将90例CPID患者以随机数字表法分为研究组和对照组各45例。对照组给予西药替硝唑片加盐酸左氧氟沙星胶囊治疗,研究组在对照组基础上给予桂枝茯苓胶囊辅助治疗。比较... 详细信息

目的:观察桂枝茯苓胶囊辅助西药治疗慢性盆腔炎(CPID)的临床疗效。方法:将90例CPID患者以随机数字表法分为研究组和对照组各45例。对照组给予西药替硝唑片加盐酸左氧氟沙星胶囊治疗,研究组在对照组基础上给予桂枝茯苓胶囊辅助治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、盆腔血流动力学[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)、最大血流速度(Vmax)]及炎症因子[白细胞介素-10 (IL-10)、降钙素原(PCT)、超敏C-蛋白反应(hs-CRP)]水平。结果:研究组总有效率91.11%,高于对照组75.56%(P<0.05)。治疗后,2组各项中医证候积分均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组盆腔PI、RI水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05),2组盆腔PSV、Vmax水平均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-10水平均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05),2组血清PCT、hs-CRP水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:针对CPID患者临床给予桂枝茯苓胶囊辅助西药治疗,可进一步提升疗效,缓解患者临床症状,改善盆腔血流动力学,减轻炎症反应。

关键词：慢性盆腔炎桂枝茯苓胶囊替硝唑片盐酸左氧氟沙星胶囊血流动力学炎症因子

戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者的临床疗效及安全性观察

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医学临床研究 2024年第7期41卷 1044-1047页

作者：刘莉石光辉郑振丽周口市中心医院妇产科河南周口466000

【目的】探讨戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者的临床疗效及安全性。【方法】选取2019年7月至2020年7月本院收治的88例子宫内膜异位症合并不孕症患者,按照随机数字表法分为观察组(采用戈舍瑞林联合腹腔镜手术治... 详细信息

【目的】探讨戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者的临床疗效及安全性。【方法】选取2019年7月至2020年7月本院收治的88例子宫内膜异位症合并不孕症患者,按照随机数字表法分为观察组(采用戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗)与对照组(采用腹腔镜手术治疗),每组44例。比较两组治疗效果、治疗期间不良反应总发生率、术后2年的子宫内膜异位症复发率和妊娠率及治疗前和治疗后6个月血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)、活性氧簇(ROS)水平。【结果】观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。观察组复发率显著低于对照组(P<0.05),妊娠率显著高于对照组(P<0.05)。【结论】戈舍瑞林联合腹腔镜手术在子宫内膜异位症合并不孕症患者的治疗中效果较好,可调节患者性激素水平,改善氧化应激反应,降低复发率,提高妊娠率,且安全性较好。

关键词：子宫内膜异位症/外科学不育,女性戈舍瑞林/治疗应用腹腔镜检查治疗结果

妊娠期糖尿病患者血清Ficolin-3、Omentin-1、FGF19 水平检测及其对发生GDM的预测价值

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检验医学与临床 2024年第2期21卷 242-246页

作者：丁雪华朱玉花周口市中心医院妇产科河南周口466000

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清纤维凝胶蛋白-3(Ficolin-3)、网膜素-1(Omentin-1)、成纤维细胞生长因子19(FGF19)水平检测及意义,以期为临床早期制订干预方案、降低GDM发生率提供参考。方法选取2020年9月至2022年9月于该院孕24~28... 详细信息

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清纤维凝胶蛋白-3(Ficolin-3)、网膜素-1(Omentin-1)、成纤维细胞生长因子19(FGF19)水平检测及意义,以期为临床早期制订干预方案、降低GDM发生率提供参考。方法选取2020年9月至2022年9月于该院孕24~28周行口服葡萄糖耐量试验且结果为阳性的96例孕妇作为GDM组,同期96例孕24~28周行口服葡萄糖耐量试验且结果为阴性孕妇作为对照组。比较两组孕11~13周(孕早期)一般资料及检测指标[年龄、体质量指数(BMI)、孕次、产次、孕周、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)];比较两组孕早期血清Ficolin-3、Omentin-1、FGF19水平;采用Pearson相关分析孕早期血清Ficolin-3、Omentin-1、FGF19水平与BMI、FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析孕早期血清Ficolin-3、Omentin-1、FGF19联合检测对孕早期发生GDM的预测价值。结果孕早期GDM组BMI、FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。孕早期GDM组血清Ficolin-3水平高于对照组,Omentin-1、FGF19水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。孕早期血清Ficolin-3水平与BMI、FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平均呈正相关(P<0.05);血清Omentin-1、FGF19水平与BMI、FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平均呈负相关(P<0.05)。孕早期血清Ficolin-3水平升高及血清Omentin-1、FGF19水平降低为孕早期发生GDM的危险因素(P<0.05)。孕早期血清Ficolin-3、Omentin-1、FGF19联合检测预测发生GDM的曲线下面积为0.930,灵敏度、特异度分别为89.58%、81.25%。结论血清Ficolin-3、Omentin-1、FGF19与GDM的发生具有明显相关性,可为临床早期预测GDM提供参考依据,以便针对性给予干预措施,降低GDM的发生风险,改善母婴结局。

关键词：妊娠期糖尿病纤维凝胶蛋白-3 网膜素-1 成纤维细胞生长因子19 干预方案

腹主动脉球囊阻断术在不同植入深度凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果

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临床医学 2024年第1期44卷 39-41页

作者：赵琦张田园朱玉花河南省周口市中心医院产科 466000

目的探讨不同植入深度凶险性前置胎盘剖宫产术中腹主动脉球囊阻断术的应用效果。方法选取2020年4月至2023年4月周口市中心医院接收的70例凶险性前置胎盘患者,按不同胎盘植入深度分为深度植入组(n=38)、浅度植入组(n=32),依据剖宫产术中... 详细信息

目的探讨不同植入深度凶险性前置胎盘剖宫产术中腹主动脉球囊阻断术的应用效果。方法选取2020年4月至2023年4月周口市中心医院接收的70例凶险性前置胎盘患者,按不同胎盘植入深度分为深度植入组(n=38)、浅度植入组(n=32),依据剖宫产术中是否行腹主动脉球囊阻断术分为深度植入A组(阻断,n=20)、深度植入B组(非阻断,n=18)及浅度植入A组(阻断,n=19)、浅度植入B组(非阻断,n=13)。比较四组的手术相关指标(术中出血量、输血量、子宫切除率、转ICU率、住院时间)及并发症发生情况。结果深度植入A组术中出血量、输血量、子宫切除率、转ICU率、住院时间少于深度植入B组(P0.05)。深度植入A组、浅度植入A组动静脉血栓发生率分别高于深度植入B组与浅度植入B组(P<0.05)。结论在凶险前置胎盘剖宫产术中,腹主动脉球囊阻断术应用于胎盘深度植入产妇中的效果理想,但应用于胎盘浅度植入产妇中获益程度稍差,且会增大动静脉血栓风险。

关键词：凶险性前置胎盘腹主动脉球囊阻断术剖宫产母婴结局

妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清TBA、AST表达与胎儿生长发育的关系

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中国实用医刊 2024年第8期51卷 50-53页

作者：郑振丽刘莉赵可周口市中心医院妇产科周口466000

目的分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清总胆汁酸(TBA)、天冬氨酸转氨酶(AST)表达与胎儿生长发育的关系。方法前瞻性研究。抽取2021年2月至2022年1月周口市中心医院收治的ICP患者96例作为ICP组,并以1∶1配比抽取同期健康孕妇96例作... 详细信息

目的分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清总胆汁酸(TBA)、天冬氨酸转氨酶(AST)表达与胎儿生长发育的关系。方法前瞻性研究。抽取2021年2月至2022年1月周口市中心医院收治的ICP患者96例作为ICP组,并以1∶1配比抽取同期健康孕妇96例作为健康组。检测并比较两组TBA、AST水平,比较两组胎儿生长发育情况及不良妊娠结局,采用Pearson分析TBA、AST表达与胎儿生长发育的相关性。结果ICP组TBA、AST水平高于健康组(P<0.05)。ICP组胎儿体质量、胎儿身高、Apgar评分低于健康组(P<0.05);ICP组羊水污染、早产、胎儿窘迫、胎儿窒息发生率[19.79%(19/96)、27.08%(26/96)、20.83%(20/96)、14.58%(14/96)]高于健康组[0.00%(0/96)、6.25%(6/96)、5.21%(5/96)、2.08%(2/96)],P<0.05。Pearson分析结果显示,TBA表达与胎儿体质量(r=-0.63)、胎儿身高(r=-0.57)、Apgar评分(r=-0.69)呈负相关(P<0.05),AST表达与胎儿体质量(r=-0.56)、胎儿身高(r=-0.44)、Apgar评分(r=-0.62)呈负相关(P<0.05)。结论ICP患者血清TBA、AST水平与胎儿生长发育和妊娠结局存在相关性,临床可实时检测TBA、AST水平,为诊断ICP和判断预后提供参考依据。

关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症总胆汁酸天冬氨酸转氨酶胎儿生长发育

氨甲环酸联合麦角新碱对产后出血产妇的治疗效果

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实用中西医结合临床 2024年第12期24卷 35-37,128页

作者：王晨河南省周口市中心医院周口466000

目的探讨产后出血产妇应用氨甲环酸联合麦角新碱的治疗效果,并分析对产妇凝血功能的影响。方法回顾性收集2022年3月至2023年11月收治的114例产后出血产妇的临床资料,依据治疗方案的不同分为对照组与观察组,各57例。对照组采用麦角新碱治... 详细信息

目的探讨产后出血产妇应用氨甲环酸联合麦角新碱的治疗效果,并分析对产妇凝血功能的影响。方法回顾性收集2022年3月至2023年11月收治的114例产后出血产妇的临床资料,依据治疗方案的不同分为对照组与观察组,各57例。对照组采用麦角新碱治疗,观察组采用氨甲环酸联合麦角新碱治疗。观察两组产后30 min、产后2 h、产后24 h出血量,比较两组产前2 h、产后24 h凝血功能相关指标、应激反应相关指标及相关血清生化指标,统计两组不良反应情况。结果观察组产后30 min、产后2 h、产后24 h出血量少于对照组(P0.05)。结论氨甲环酸联合麦角新碱能够提高产后出血产妇子宫收缩功能,有效减少产后出血量,改善产妇凝血功能,减轻产妇应激反应,且不会增加不良反应,安全性较高。

关键词：产后出血氨甲环酸麦角新碱