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橘皮素调控PI3K/Akt信号通路介导的自噬对脑缺血/再灌注损伤大鼠神经细胞焦亡的影响

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中国药学杂志 2024年第6期59卷 511-521页

作者：孙军温昌明张丽阳高军张在行陈笛时彩丽兰端云张保朝河南省南阳市中心医院神经内科河南南阳473009 河南省南阳市中心医院优诊室门诊河南南阳473009 河南省南阳市中心医院护理部河南南阳473009 河南省南阳市中心医院内分泌科河南南阳473009

目的探究橘皮素(tangeretin,TAN)对脑缺血/再灌注损伤(cerebral ischemia-reperfusion injury,CIRI)大鼠神经元细胞焦亡的影响及作用机制。方法采用线栓法阻塞大鼠大脑中动脉2 h后再灌注复制CIRI模型。实验1:将SD大鼠随机分为假手术组(s... 详细信息

目的探究橘皮素(tangeretin,TAN)对脑缺血/再灌注损伤(cerebral ischemia-reperfusion injury,CIRI)大鼠神经元细胞焦亡的影响及作用机制。方法采用线栓法阻塞大鼠大脑中动脉2 h后再灌注复制CIRI模型。实验1:将SD大鼠随机分为假手术组(sham)、CIRI组、TAN-5 mg·kg^(-1)组、TAN-10 mg·kg^(-1)组、TAN-20 mg·kg^(-1)组、阳性对照药依达拉奉组(EDA-10 mg·kg^(-1)),每组各10只,各组大鼠于再灌注24 h后进行指标检测及病理取材。Zea-Longa法进行神经功能缺失评分;2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)法检测脑梗死比率;苏木素-伊红(HE)染色观察脑组织形态结构,筛选出TAN最佳给药剂量;碘化丙啶染色(PI)检测神经元焦亡比率;免疫荧光双染检测神经元微管相关蛋白轻链3-Ⅱ(microtubule-associated proteins light chain 3-Ⅱ,LC3-Ⅱ)阳性表达率;Western blot检测脑组织焦亡相关蛋白、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(phosphatidylinositol 3-kinase/protein kinase B,PI3K/Akt)通路相关蛋白和自噬相关蛋白(LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、p62)表达。实验2:将SD大鼠随机分为sham组、CIRI组、TAN组、TAN+PI3K抑制剂组(LY294002),每组各10只,各组大鼠于再灌注24 h后进行指标检测及病理取材。Zea-Longa法进行神经功能缺失评分;TTC染色法检测脑梗死比率;Western blot检测脑组织焦亡相关蛋白和自噬相关蛋白表达。结果与CIRI组相比,各给药剂量组大鼠神经功能缺失评分降低、脑梗死体积比率降低、脑组织病理性损伤减轻,筛选得到TAN-20 mg·kg^(-1)为最佳给药剂量组。与CIRI组相比,TAN-20 mg·kg^(-1)组大鼠神经元细胞焦亡率降低,且焦亡相关蛋白表达下调,神经元LC3-Ⅱ阳性细胞率和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ表达均降低,p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p62表达升高。与TAN-20 mg·kg^(-1)组相比,PI3K抑制剂LY294002能够抑制上述指标变化,逆转TAN对CIRI大鼠的神经功能保护作用。结论TAN能够通过调控PI3K/Akt介导的细胞自噬,抑制脑缺血再灌注诱导的神经元细胞焦亡。

关键词：脑缺血/再灌注损伤橘皮素细胞焦亡自噬磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B通路

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老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者HMGB1-Th17/IL-17炎症轴对预后的预测价值分析

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中国慢性病预防与控制 2024年第2期32卷 134-137页

作者：王艳杰潘春香胡祥坤孙如坤鹿敏周口市中心医院呼吸与危重症医学科河南省周口466000

目的探讨血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、白细胞介素-17(IL-17)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭患者预后的预测价值,为COPD合并重症呼吸衰竭的临床治疗提供科学依据。方法选取2020年4月—2023年4月周口市中心医院120例老... 详细信息

目的探讨血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、白细胞介素-17(IL-17)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭患者预后的预测价值,为COPD合并重症呼吸衰竭的临床治疗提供科学依据。方法选取2020年4月—2023年4月周口市中心医院120例老年(>60岁)COPD合并重症呼吸衰竭患者作为合并重症组,另选取同期收治的120例老年COPD患者作为对照组。收集调查对象的临床资料,检测血清HMGB1、IL-17水平。采用SPSS 21.0软件进行t检验、χ^(2)检验、Pearson相关分析。采用多重线性回归分析老年COPD合并重症呼吸衰竭患者HMGB1、IL-17与急性生理学与慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分的关联。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价HMGB1、IL-17对老年COPD合并重症呼吸衰竭患者预后的预测价值。结果合并重症组和对照组性别、年龄、体质指数及COPD病程比较,差异均无统计学意义(P>0.05),合并重症组HMGB1、IL-17水平高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为12.730、41.791,P<0.05)。合并重症组死亡患者APACHEⅡ评分及血清HMGB1、IL-17水平高于生存患者,差异均有统计学意义(t值分别为6.290、8.239、7.836,P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,老年COPD合并重症呼吸衰竭患者血清HMGB1、IL-17水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r值分别为0.771、0.807,P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,老年COPD合并重症呼吸衰竭患者血清HMGB1水平(β=6.334)、IL-17水平(β=5.897)与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.01)。血清HMGB1、IL-17预测老年COPD合并重症呼吸衰竭患者预后的ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.778、0.797,具有一定预测效能;血清HMGB1、IL-17联合预测AUC值为0.932,敏感度为89.29%,特异度为90.22%,明显高于各指标单独预测(P<0.05)。结论老年COPD患者重症呼吸衰竭发生后,HMGB1-Th17/IL-17炎症轴中关键因子HMGB1、IL-17水平明显升高,且二者联合检测对预后具有一定预测价值。

关键词：慢性阻塞性肺疾病重症呼吸衰竭 HMGB1-Th17/IL-17炎症轴高迁移率族蛋白1 白细胞介素-17

氨甲环酸联合麦角新碱对产后出血产妇的治疗效果

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实用中西医结合临床 2024年第12期24卷 35-37,128页

作者：王晨河南省周口市中心医院周口466000

目的探讨产后出血产妇应用氨甲环酸联合麦角新碱的治疗效果,并分析对产妇凝血功能的影响。方法回顾性收集2022年3月至2023年11月收治的114例产后出血产妇的临床资料,依据治疗方案的不同分为对照组与观察组,各57例。对照组采用麦角新碱治... 详细信息

目的探讨产后出血产妇应用氨甲环酸联合麦角新碱的治疗效果,并分析对产妇凝血功能的影响。方法回顾性收集2022年3月至2023年11月收治的114例产后出血产妇的临床资料,依据治疗方案的不同分为对照组与观察组,各57例。对照组采用麦角新碱治疗,观察组采用氨甲环酸联合麦角新碱治疗。观察两组产后30 min、产后2 h、产后24 h出血量,比较两组产前2 h、产后24 h凝血功能相关指标、应激反应相关指标及相关血清生化指标,统计两组不良反应情况。结果观察组产后30 min、产后2 h、产后24 h出血量少于对照组(P0.05)。结论氨甲环酸联合麦角新碱能够提高产后出血产妇子宫收缩功能,有效减少产后出血量,改善产妇凝血功能,减轻产妇应激反应,且不会增加不良反应,安全性较高。

关键词：产后出血氨甲环酸麦角新碱

康柏西普联合25G微创玻璃体切割术治疗PDR合并VH的临床效果

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实用中西医结合临床 2024年第1期24卷 43-46页

作者：郭洁魏凌君河南省周口市中心医院周口466000

目的:探讨康柏西普联合25G微创玻璃体切割术(PPV)治疗增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)合并玻璃体积血(VH)的临床效果。方法:选择2021年1月至2023年4月就诊于河南省周口市中心医院的152例PDR合并VH患者,按随机对照原则分为两组。对照组76例... 详细信息

目的:探讨康柏西普联合25G微创玻璃体切割术(PPV)治疗增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)合并玻璃体积血(VH)的临床效果。方法:选择2021年1月至2023年4月就诊于河南省周口市中心医院的152例PDR合并VH患者,按随机对照原则分为两组。对照组76例接受25G PPV治疗,研究组76例接受25G PPV+术前注射康柏西普治疗。对比两组视力恢复情况、视网膜氧代谢情况、生长因子水平、并发症发生率。结果:研究组治疗3个月后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、眼压水平、视野平均敏感度均优于对照组(P0.05)。结论:康柏西普联合25G PPV治疗PDR合并VH患者,可有效促进患者视力恢复,改善视网膜氧代谢障碍情况,降低PlGF、VEGF等生长因子水平,临床治疗效果更好。

关键词：增殖型糖尿病视网膜病变玻璃体积血康柏西普微创玻璃体切割术视力恢复并发症

伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨治疗Ⅲ期Kümmell病:快速恢复脊柱稳定

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中国组织工程研究 2024年第18期28卷 2865-2870页

作者：郑雪静梅伟朱彦谕包肖肖张振辉王庆德河南中医药大学第二临床医学院河南省郑州市450046 郑州人民医院河南省郑州市450002 周口市中心医院骨科河南省周口市466099 郑州市骨科医院脊柱外科河南省郑州市450052

背景:Ⅲ期Kümmell病的特点是椎体压缩程度高且伴有后壁缺损,患者多为伴有严重骨质疏松症且合并多种内科疾病的老年人,临床上一些手术方式往往风险较高,存在争议。目的:探讨伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨治疗Ⅲ期Kümmell病的临床疗效... 详细信息

背景:Ⅲ期Kümmell病的特点是椎体压缩程度高且伴有后壁缺损,患者多为伴有严重骨质疏松症且合并多种内科疾病的老年人,临床上一些手术方式往往风险较高,存在争议。目的:探讨伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨治疗Ⅲ期Kümmell病的临床疗效。方法:回顾性分析在2016年5月至2021年8月收治的Ⅲ期Kümmell病患者行伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨治疗的临床资料。比较手术前后患者的疼痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎前缘高度、后凸Cobb角和美国脊髓损伤协会(ASIA)脊髓功能分级来评价手术效果;记录患者手术时间、术中出血量及并发症情况;末次随访时根据CT扫描评估植骨椎体的骨性愈合情况。结果与结论:①共纳入26例患者,其中男7例,女19例;年龄62-81岁,平均(69.7±4.8)岁;随访时间18-60个月,平均(35.1±8.9)个月;平均手术时间及术中出血量分别为133.5 min(100-165 min)、285.3 mL(210-350 mL);②与术前相比,患者在术后1周和末次随访时的目测类比评分及Oswestry功能障碍指数均明显降低;③术后1周平均矫正伤椎前缘高度和后凸Cobb角分别为(9.0±0.7)mm和(16.2±1.0)°,随访期内矫正的高度和角度分别丢失(5.1±0.3)mm和(8.0±0.4)°;④14例(54%)术前ASIA分级为D级的患者在末次随访时均恢复至为E级,CT扫描可见所有患者植骨椎体均实现良好的骨性愈合;⑤共7例(27%)患者发生并发症,2例患者围术期发生坠积性肺炎,2例患者因浅表伤口组织液化延迟愈合,3例患者在随访期内发生内固定邻近节段椎体骨折;⑥提示伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨治疗Ⅲ期Kümmell病能够快速恢复脊柱稳定,有效缓解患者疼痛并改善神经功能,是一种可以选择的有效且相对微创的治疗方式。

关键词： Ⅲ期Kümmell病伤椎置钉经椎弓根打压植骨骨折愈合神经功能

TLR4基因多态性与肺癌患者化疗期间并发医院感染的相关性分析

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实用癌症杂志 2024年第8期39卷 1301-1305页

作者：王丹徐克友张静河南省周口市中心医院 466000

目的探讨Toll样受体4(TLR4)基因多态性与肺癌患者化疗期间并发医院感染的相关性。方法选择接受化疗的209例肺癌患者作为研究对象,采集研究对象痰液进行病原体检测,采用试剂盒提取血液全基因组DNA后,通过PCR扩增产物,凝胶成像系统记录实... 详细信息

目的探讨Toll样受体4(TLR4)基因多态性与肺癌患者化疗期间并发医院感染的相关性。方法选择接受化疗的209例肺癌患者作为研究对象,采集研究对象痰液进行病原体检测,采用试剂盒提取血液全基因组DNA后,通过PCR扩增产物,凝胶成像系统记录实验结果,对扩增产物TLR4基因的2个多态性位点(rs4116652、rs4986790)进行测序及单核苷酸多态性分型,并与患者化疗期间并发医院感染进行关联性分析。结果感染组革兰氏阳性菌感染比例为39.02%,革兰氏阴性菌感染比例为50.00%,真菌感染比例为6.10%,其它病原菌感染比例为4.88%,发生革兰氏阴性菌感染的几率最高。感染组和未感染组rs4116652基因位点CC基因型分布与C、G等位基因频率比较差异有统计学意义(P医院感染的发病率,但该结果需要在更大的样本中行进一步验证。

关键词： TLR4 基因多态性肺癌化疗医院感染

脑胶质瘤患者脑脊液中VEGF、HGF及PDGF水平与术后复发的相关性

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实用癌症杂志 2024年第4期39卷 628-631页

作者：马世杰河南省周口市中心医院 466000

目的探讨胶质瘤患者脑脊液中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)及血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor receptor,PDGF)的表达及其与患者术后复发的相关性。方法选取70例脑胶质瘤患者为研究对象,采用酶联免疫吸附法分析脑脊液中VEGF、HGF及PDGF的水平,术后随访6个月患者复发情况,将患者分为复发组和未复发组,分析脑脊液中细胞因子水平与复发的相关性。结果低级别胶质瘤患者脑脊液中VEGF、HGF及PDGF水平分别为(22.13±2.87)pg/ml、(515.30±209.10)pg/ml及(79.23±6.79)pg/ml,高级别胶质瘤患者脑脊液中VEGF为(30.22±2.82)pg/ml、HGF为(1194.00±354.50)pg/ml及PDGF为(97.89±7.40)pg/ml,显著高于低级别胶质瘤患者(P<0.001)。胶质瘤患者脑脊液中VEGF、HGF及PDGF水平两两之间呈显著正相关(P<0.001)。二元logistic回归分析表明患者脑脊液中VEGF及HGF水平为胶质瘤患者术后复发的独立影响因素(P<0.05),受试者工作特征(ROC)曲线显示VEGF与HGF联合对胶质瘤术后复发具有一定的预测效能(曲线下面积:0.856;P<0.001)。结论胶质瘤患者脑脊液中VEGF、HGF及PDGF水平显著升高,脑脊液VEGF及HGF水平为术后复发的独立影响因素,且两者联合预测术后复发具有一定的价值。

关键词：胶质瘤脑脊液 VEGF HGF PDGF 术后复发

局限期小细胞肺癌化疗疗效及临床预后因素分析

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实用癌症杂志 2024年第5期39卷 823-826页

作者：鹿敏潘春香胡祥坤孙如坤王艳杰河南省周口市中心医院 466000

目的研究局限期小细胞肺癌患者化疗治疗的效果及临床预后的相关因素。方法选取90例局限期小细胞肺癌患者作为观察对象。所有患者均接受化学药物治疗,统计临床疗效、生存时间以及治疗后18个月的生存率。对患者的病历资料展开回顾性分析,... 详细信息

目的研究局限期小细胞肺癌患者化疗治疗的效果及临床预后的相关因素。方法选取90例局限期小细胞肺癌患者作为观察对象。所有患者均接受化学药物治疗,统计临床疗效、生存时间以及治疗后18个月的生存率。对患者的病历资料展开回顾性分析,总结影响临床预后的相关因素。结果治疗临床总有效率为65.56%,患者于治疗过程中骨髓抑制发生率、胃肠道反应发生率分别为24.44%、57.78%。随访结束,6个月生存率为66.67%,12个月生存率为33.33%,18个月生存率为17.78%。单因素分析发现,临床预后与患者年龄、功能状态(PS)评分、吸烟习惯、体重下降幅度、治疗前血小板计数有关(P<0.05),多元回归分析发现,吸烟、PS评分为影响患者预后的主要因素。结论局限期小细胞肺癌患者接受化学药物治疗可获得理想的临床疗效,而患者的临床预后与体重、吸烟、PS评分以及治疗前血小板计数等因素有密切关联。

关键词：局限期小细胞肺癌化疗临床疗效临床预后因素分析

胶质瘤术后继发鲍曼不动杆菌颅内感染的风险预测分析

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实用癌症杂志 2024年第6期39卷 1037-1041页

作者：赵舒杨雷艳杰马世杰高明河南省周口市中心医院 466000

目的探讨胶质瘤手术患者术后继发鲍曼不动杆菌颅内感染的风险因素并构建预测模型。方法收集行胶质瘤手术治疗且术后继发颅内感染90例患者的临床资料,对病原菌进行检测,根据检测结果分为鲍曼不动杆菌感染组(n=32)和非鲍曼不动杆菌感染组(... 详细信息

目的探讨胶质瘤手术患者术后继发鲍曼不动杆菌颅内感染的风险因素并构建预测模型。方法收集行胶质瘤手术治疗且术后继发颅内感染90例患者的临床资料,对病原菌进行检测,根据检测结果分为鲍曼不动杆菌感染组(n=32)和非鲍曼不动杆菌感染组(n=58),分析胶质瘤手术患者术后继发鲍曼不动杆菌颅内感染危险因素,应用多元Logistic回归分析筛选独立危险因素并建立预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线检验预测模型效能。结果两组术后脑脊液漏、术前预防用抗生素、围术期使用激素、低蛋白血症方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析,术后脑脊液漏、低蛋白血症是胶质瘤手术患者术后继发鲍曼不动杆菌颅内感染的独立危险因素(P<0.05)。基于胶质瘤手术患者术后继发鲍曼不动杆菌颅内感染多因素logistic回归分析构建预测模型曲线下面积(AUC)为0.807(95%可信区间为0.666~0.908,P<0.001),Youden指数为0.460,敏感度为75.00%,特异度为70.97%。结论术后脑脊液漏、低蛋白血症是胶质瘤手术患者术后继发鲍曼不动杆菌颅内感染的重要因素,针对此建立的预测模型在指导临床评估胶质瘤手术患者术后继发鲍曼不动杆菌颅内感染风险上具有一定价值。

关键词：鲍曼不动杆菌颅内感染胶质瘤危险因素预测模型