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白术内酯Ⅰ调节PI3K/Akt/mTOR信号通路对肺脾气虚反复呼吸道感染模型大鼠肺损伤的影响

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中药新药与临床药理 2024年第2期35卷 216-223页

作者：王晓利李玮朱珊史兴婵陈炜河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)儿科河南郑州450053

目的探讨白术内酯Ⅰ调节磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt/mTOR)通路对肺脾气虚反复呼吸道感染(RRTI)模型大鼠肺损伤的影响。方法将84只大鼠随机分为对照组、模型组、白术内酯Ⅰ低剂量组、白术内酯Ⅰ高剂量... 详细信息

目的探讨白术内酯Ⅰ调节磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt/mTOR)通路对肺脾气虚反复呼吸道感染(RRTI)模型大鼠肺损伤的影响。方法将84只大鼠随机分为对照组、模型组、白术内酯Ⅰ低剂量组、白术内酯Ⅰ高剂量组、阳性药物组、胰岛素样生长因子1(IGF-1)组、白术内酯Ⅰ高剂量+IGF-1组,每组12只。除对照组外,其他组大鼠均采用疲劳结合饮食失节联合刨花加烟叶烟熏的方法构建肺脾气虚反复呼吸道感染大鼠模型,模型复制成功后,进行给药处理,给药每天1次,持续6周。动物肺功能仪检测大鼠呼气峰流速(PEF)、1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)的变化;检测大鼠肺湿干质量比值变化;HE染色检测各组大鼠肺组织病理变化;ELISA法检测大鼠肺组织中白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性;Western Blot法检测大鼠肺组织中p-PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白表达。结果与对照组比较,模型组大鼠PEF、FEV_(1)、FVC降低(P<0.01),肺湿干质量比值升高(P<0.01);肺组织肺泡间隔变大,肺间质水肿且存在大量炎性细胞浸润;肺组织中IL-6、TNF-α、MDA水平升高(P<0.01),SOD活性降低(P<0.01);肺组织中p-PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白表达升高(P<0.01)。与模型组比较,白术内酯Ⅰ低剂量组、白术内酯Ⅰ高剂量组、阳性药物组大鼠PEF、FEV_(1)、FVC升高,肺湿干质量比值降低(P<0.01);肺组织病理损伤减轻;肺组织中IL-6、TNF-α、MDA水平降低,SOD活性升高(P<0.01);肺组织中p-PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白表达降低(P<0.01),IGF-1组对应指标变化趋势与上述相反(P<0.01)。与白术内酯Ⅰ高剂量组比较,白术内酯Ⅰ高剂量+IGF-1组大鼠PEF、FEV_(1)、FVC降低,肺湿干质量比值升高(P<0.01);肺组织病理损伤加剧;肺组织中IL-6、TNF-α、MDA水平升高,SOD活性降低(P<0.01);肺组织中p-PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01)。结论白术内酯Ⅰ可能通过抑制PI3K/Akt/mTOR通路改善肺脾气虚反复呼吸道感染大鼠肺损伤。

关键词：白术内酯Ⅰ 肺脾气虚反复呼吸道感染磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素(PI3K/Akt/mTOR)靶蛋白通路氧化应激炎症大鼠肺损伤

针刺联合作业疗法干预孤独症谱系障碍社会生活能力的临床研究

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中国康复医学杂志 2024年第5期39卷 669-674页

作者：汪辉党伟利马丙祥李伟代真真河南中医药大学第一附属医院儿科河南省郑州市450000 河南中医药大学儿科医学院

目的:观察针刺联合作业疗法对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童社会生活能力的干预疗效。方法:选取我院2021年1月至2022年12月收治的3—6岁ASD儿童72例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组36例。对照组运用作业... 详细信息

目的:观察针刺联合作业疗法对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童社会生活能力的干预疗效。方法:选取我院2021年1月至2022年12月收治的3—6岁ASD儿童72例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组36例。对照组运用作业疗法,观察组在对照组基础上结合针刺治疗,连续治疗12周。采用Gesell发育诊断量表(GDS)、孤独症儿童行为量表(ABC)、婴儿-初中生社会生活能力量表(S-M)和孤独症儿童心理教育量表第3版(PEP-3)评测比较两组治疗效果,并统计针刺过程中副反应情况。结果:观察组总有效率为83.33%,与对照组总有效率为61.11%相比较明显提升(P<0.05)。治疗后两组儿童Gesell发育量表适应性行为、粗大、精细、语言及个人-社会等5大能区评分及总分均较治疗前提升,且观察组效果明显优于对照组(P<0.05)。两组儿童ABC交往、生活自理因子评分及总分均较治疗前降低,观察组效果优于治疗组(P<0.05)。两组儿童S-M评分高于治疗前,观察组效果优于对照组(P<0.05)。两组PEP-3个人自理、适应行为评分均明显提高,观察组提高更明显(P<0.05)。观察组儿童针刺过程中的副反应较小。结论:针刺联合作业疗法能有效改善孤独症儿童的发育水平,提高社会生活能力,有利于孤独症儿童的预后。

关键词：针刺作业疗法孤独症谱系障碍社会生活能力

宣白承气汤加味调节儿童支原体肺炎免疫失衡随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年第4期44卷 414-418页

作者：王桂玲耿雨作王媛媛朱利韩新民杨江江苏省宿迁市中医院儿科江苏223800 江苏省中医院儿科南京210000

目的观察宣白承气汤加味对肺炎支原体肺炎(MPP,肺热腑实证)患儿血清中可溶性B7同源体3(sB7-H3)及相关细胞因子表达水平的作用机制。方法88例MPP患儿按随机数字表法分为观察组(46例)和对照组(42例)。两组均给予阿奇霉素抗感染、止咳化痰... 详细信息

目的观察宣白承气汤加味对肺炎支原体肺炎(MPP,肺热腑实证)患儿血清中可溶性B7同源体3(sB7-H3)及相关细胞因子表达水平的作用机制。方法88例MPP患儿按随机数字表法分为观察组(46例)和对照组(42例)。两组均给予阿奇霉素抗感染、止咳化痰等治疗,观察组在上述基础上予宣白承气汤加味,口服3天。观察两组临床疗效,检测血清中人sB7-H3及白细胞介素2、4、6、10、17(IL-2、4、6、10、17)、干扰素γ(IFN-γ)及C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)的表达水平。结果最终纳入分析86例,观察组45例,对照组41例。观察组总有效率95.6%(43/45)优于对照组的80.5%(33/41,χ^(2)=4.74,P=0.043)。与本组治疗前比较,治疗后两组患儿sB7-H3、CRP、ESR以及IL-4、6、10、17水平下降(P<0.05),IL-2和IFN-γ水平增高(P<0.05);与对照组比较,治疗后观察组IL-2和IFN-γ升高,sB7-H3、CRP、ESR以及IL-4、6、10、17降低(P<0.05)。结论宣白承气汤加味可通过影响sB7-H3和相关炎症因子的表达,对MPP机体免疫失衡起到一定的调节作用,改善急性期临床症状及体征。

关键词：宣白承气汤加味儿童支原体肺炎 sB7-H3免疫失衡中药复方中西医结合随机对照试验

紫癜性肾炎患儿纤维蛋白原与国际小儿肾脏病研究组病理分级及肾单位微观病变的关系研究

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中国全科医学 2024年第20期27卷 2491-2497页

作者：高敏丁樱吴瑞红代彦林徐炎韩姗姗黄岩杰杨晓青河南中医药大学儿科医学院河南省郑州市450000 河南中医药大学第一附属医院儿科医院河南省郑州市450000 河南中医药大学第一附属医院信息科河南省郑州市450000

背景临床中紫癜性肾炎(HSPN)患儿多存在纤维蛋白原(FIB)升高现象,但FIB与肾脏病变相关性的研究较少。目的探讨HSPN患儿FIB与国际小儿肾脏病研究组(ISKDC)病理分级及肾单位部分微观病理变化的相关性,明确FIB能否评估HSPN患儿肾损伤轻... 详细信息

背景临床中紫癜性肾炎(HSPN)患儿多存在纤维蛋白原(FIB)升高现象,但FIB与肾脏病变相关性的研究较少。目的探讨HSPN患儿FIB与国际小儿肾脏病研究组(ISKDC)病理分级及肾单位部分微观病理变化的相关性,明确FIB能否评估HSPN患儿肾损伤轻重。方法收集2017年12月—2022年12月在河南中医药大学第一附属医院儿科医院肾病病区住院同时行肾活检的HSPN患儿922例,汇总其做肾活检期间的临床信息、FIB及肾脏病理信息,并依据FIB水平将患儿分为A组(偏低)4.98 g/L。采用Spearman秩相关分析探究FIB与ISKDC病理分级、肾小球系膜增生比例、新月体增生比例及肾小球急慢性病变情况的相关性;再通过受试者工作特征(ROC)曲线分析FIB对肾单位微观病理变化的预测情况。结果 922例已做肾活检的HSPN患儿中,FIB为(3.48±1.01)g/L。A组113例,FIB偏低率占12.26%;B组734例,FIB标准率占79.61%;C组75例,FIB偏高率占8.13%。ISKDC病理分级中Ⅱa型173例(18.76%)、Ⅱb型29例(3.15%)、Ⅲa型466例(50.54%)、Ⅲb型232例(25.16%)、Ⅳ型及以上22例(2.39%)(其中Ⅳa型2例,Ⅳb型18例,Ⅴ型2例)。Spearman秩相关分析结果显示,HSPN患儿FIB及FIB分组与肾脏病理ISKDC分级(r_(s)=0.146,P<0.001;r_(s)=0.129,P<0.001)呈正相关性。922例HSPN患儿中有911例(98.80%)存在系膜细胞增生,655例(71.04%)存在新月体增生。Spearman秩相关分析结果显示,FIB、FIB分组均与系膜细胞增生率呈弱正相关性(r_(s)=0.092,P=0.005;r_(s)=0.096,P=0.003),与新月体增生率呈正相关性(r_(s)=0.132,P<0.001;r_(s)=0.830,P=0.012)。922例HSPN患儿中肾小球急性病变763例(82.75%)、急慢性病变97例(10.52%)、慢性病变62例(6.73%)。HSPN患儿FIB与肾小球病变的急慢性情况呈正相关(r_(s)=0.145,P<0.001)。同时,HSPN患儿部分肾活检指标FIB比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,FIB对肾小球硬化的灵敏度最高(灵敏度=0.900,特异度=0.303),FIB最佳截断值为2.835 mg/L;FIB对小管间质纤维化正向预测的ROC曲线下面积(AUC)=0.623,对小管细胞颗粒变性反向预测的AUC=0.641。结论 FIB可作为一项反映HSPN患儿肾脏病理变化轻重的实验室检查指标,能反映肾脏病理分级的轻重,与肾小球硬化、球囊粘连等肾单位微观指标关系密切,可协助临床诊断和治疗。

关键词：肾炎紫癜性肾炎病理分级凝血指标纤维蛋白原

营养状况、骨代谢及股骨颈强度指数和骨髓脂质分数与老年髋部骨折术后关节功能恢复的关系研究

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临床研究 2024年第1期32卷 37-40页

作者：胡勇原阳县中心医院骨科河南新乡453500

目的探究营养状况、骨代谢及股骨颈强度指数(FSI)和骨髓脂质分数(LF)与老年髋部骨折术后关节功能恢复的关系。方法选取2021年6月至2023年6月于原阳县中心医院接受治疗的髋部骨折手术老年患者160例为研究对象。根据患者髋关节功能恢复情... 详细信息

目的探究营养状况、骨代谢及股骨颈强度指数(FSI)和骨髓脂质分数(LF)与老年髋部骨折术后关节功能恢复的关系。方法选取2021年6月至2023年6月于原阳县中心医院接受治疗的髋部骨折手术老年患者160例为研究对象。根据患者髋关节功能恢复情况进行分组,恢复良好患者87例纳入良好组,恢复不良患者73例纳入不良组。对比两组患者一般资料、营养状况、骨代谢及FSI和LF。结果良好组年龄≥75岁比例、体重、体质量指数(BMI)、股骨粗隆间骨折比例、Ⅰ型胶原蛋白N端肽(NTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TPACP-5b)水平表达均低于不良组,差异均有统计学意义(P<0.05);良好组微型营养评定(MNA)评分、FSI、LF、骨钙蛋白(BGP)水平表达均高于不良组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,MNA评分、LF、FSI、NTX、TPACP-5b、BGP水平表达均为影响老年髋部骨折术后关节功能恢复情况的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);经受试者工作特征(ROC)曲线分析,MNA评分、FSI、LF、NTX、TPACP-5b水平表达均对老年髋部骨折术后关节功能恢复情况有较高的预测价值,曲线下面积(AUC)值分别为0.936、0.874、0.866、0.884、0.825;BGP水平表达的AUC值为0.634,可作为次要参考。结论观察行髋部骨折手术的老年患者术后营养状况、骨代谢及股骨颈强度指数和骨髓脂质分数的变化情况,有利于早期预测患者术后髋关节功能恢复情况,从而制定相应防控措施,帮助患者早日康复。

关键词：髋部骨折老年患者关节功能营养状况骨代谢股骨颈强度指数骨髓脂质分数

小儿肺炎常见病原体、中医证型分布特点与其关系研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：郑楷沅郭彩鸽陈团营河南中医药大学儿科医学院河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)儿科

目的研究小儿肺炎常见病原体、中医证型分布特点与其关系。方法以2022年4月～2023年3月河南省中医院收治的120例肺炎患儿为研究对象，统计患儿发病年龄、季节及感染病原体分布情况、中医证型，分析不同发病年龄、季节小儿肺炎感染病... 详细信息

目的研究小儿肺炎常见病原体、中医证型分布特点与其关系。方法以2022年4月～2023年3月河南省中医院收治的120例肺炎患儿为研究对象，统计患儿发病年龄、季节及感染病原体分布情况、中医证型，分析不同发病年龄、季节小儿肺炎感染病原体分布情况，不同中医证型小儿肺炎感染病原体分布情况及小儿肺炎中医证型与发病年龄、季节的关系。结果细菌和肺炎支原体为各年龄段、各季节肺炎患儿主要感染病原菌；不同中医证型肺炎患儿主要感染病原菌种类包括细菌、病毒、肺炎支原体及混合感染；不同中医证型肺炎患儿发病年龄和发病季节均存在差异。结论小儿肺炎主要感染病原体为细菌，其次为肺炎支原体，中医证型与病原体分布及年龄、季节均具有密切关系。

关键词：肺炎儿童病原体中医证型年龄、季节

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消风散结汤加减治疗小儿腺样体肥大的效果

临床医学 2024年第9期44卷 114-117页

作者：梁丽娜河南省信阳市中医院儿科

目的分析消风散结汤加减治疗小儿腺样体肥大的效果。方法选择2022年8月至2023年9月信阳市中医院收治的80例小儿腺样体肥大患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组40例。对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组基... 详细信息

目的分析消风散结汤加减治疗小儿腺样体肥大的效果。方法选择2022年8月至2023年9月信阳市中医院收治的80例小儿腺样体肥大患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组40例。对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组基础上采用消风散结汤加减治疗。比较两组临床效果、中医证候积分、鼻咽部X线积分、嗜酸粒细胞(EOS)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及复发率。结果观察组患者总有效率[97.50%(39/40)]较对照组患者[80.00%(32/40)]高(P<0.05)。观察组患者治疗后鼻塞、打鼾、张口呼吸评分均较对照组患者低(P<0.05)。观察组患者治疗后鼻咽部X线积分较对照组患者低(P<0.05)。观察组患者治疗后EOS、Eotaxin水平较对照组患者低(P<0.05)。观察组患者治疗后IL-4、TNF-α水平较对照组患者低(P<0.05)。观察组患者复发率[5.13%(2/39)]较对照组患者[25.00%(8/32)]低(P<0.05)。结论消风散结汤加减治疗小儿腺样体肥大，可减轻炎性反应和变态反应，能改善临床症状，提高疗效，并可降低复发率。

关键词：小儿腺样体肥大消风散结汤效果

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芩连祛湿分清汤治疗小儿泄泻的效果

临床医学 2024年第10期 123-125页

作者：张凤仙河南省洛阳市中医院儿科

目的探讨芩连祛湿分清汤治疗小儿泄泻的临床效果。方法前瞻性选择2023年8月至2024年2月在洛阳市中医院就诊的66例小儿泄泻患儿为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组33例。观察组采用芩连祛湿分清汤治疗，对照组采用... 详细信息

目的探讨芩连祛湿分清汤治疗小儿泄泻的临床效果。方法前瞻性选择2023年8月至2024年2月在洛阳市中医院就诊的66例小儿泄泻患儿为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组33例。观察组采用芩连祛湿分清汤治疗，对照组采用蒙脱石散治疗。比较两组治疗效果、中医证候积分、血D-乳酸水平、肠道分泌型免疫球蛋白A（sIgA）水平、肠道菌群数量。结果观察组治疗总有效率为93.94%（31/33）,对照组为75.76%（25/33）,差异有统计学意义（χ2=4.243,P中医证候积分、血D-乳酸水平均低于治疗前，肠道sIgA水平高于治疗前，肠道菌群数量高于治疗前，且观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）。结论芩连祛湿分清汤治疗小儿泄泻的效果良好，可改善肠道菌群，减轻腹泻症状。

关键词：芩连祛湿分清汤小儿泄泻中医证候肠道菌群治愈临床效果

人参五味子汤联合泼尼松治疗小儿哮喘的效果分析

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医学理论与实践 2024年第10期37卷 1714-1716页

作者：明珠许文振刘园瑞河南省内乡县中医院儿科 474350 河南省内乡县中医院外科 474350

目的:探讨人参五味子汤联合泼尼松治疗小儿哮喘的效果。方法:选取2022年1月—2023年2月我院收治的80例小儿哮喘患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分对照组和观察组,各40例,对照组接受泼尼松治疗,观察组接受人参五味子汤联合泼尼松... 详细信息

目的:探讨人参五味子汤联合泼尼松治疗小儿哮喘的效果。方法:选取2022年1月—2023年2月我院收治的80例小儿哮喘患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分对照组和观察组,各40例,对照组接受泼尼松治疗,观察组接受人参五味子汤联合泼尼松治疗,比较两组患儿治疗效果、症状积分、肺功能、炎性指标、不良反应等。结果:观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%(P0.05)。结论:临床在泼尼松治疗小儿哮喘基础上联用人参五味子汤,能促进症状改善,调控机体血清NLR、Lp-PLA2等炎性指标,增强肺功能,疗效理想。

关键词：小儿哮喘泼尼松人参五味子汤肺功能疗效