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急性脑梗死动脉溶栓治疗时效分析

中国介入影像与治疗学 2006年第1期3卷 23-25页

作者：杨瑞民张铭秋赵东菊李奋保姚卫华赵鹏刘爱光河南省卫辉市新乡医学院第一附属医院影像介入中心河南卫辉453100

目的分析急性脑梗死患者不同时间的动脉内溶栓治疗效果，探讨影响治疗时间窗的因素。方法 54例脑梗死患者均在CT检查及血管造影基础上接受选择性动脉溶栓治疗，其中在6h以内溶栓者42例，6～24h溶栓者12例。术后统计两组患者的血管再通... 详细信息

目的分析急性脑梗死患者不同时间的动脉内溶栓治疗效果，探讨影响治疗时间窗的因素。方法 54例脑梗死患者均在CT检查及血管造影基础上接受选择性动脉溶栓治疗，其中在6h以内溶栓者42例，6～24h溶栓者12例。术后统计两组患者的血管再通率和神经功能缺失积分差值。结果两组患者冶疗有效率分别为88．1％和75．0％，显效率分别为71．4％和50．0％，血管再通率分别为69．0％和50．0％，血管再通中位时间分别为68和73min。结论动脉内溶栓时间窗是与多种因素密切相关的，仅以发病时间不超过6h作为治疗标准是不够全面的，应当根据病情合理放宽溶栓的时间窗，最大降低患者的病残率，提高了患者的生活质量。

关键词：脑梗死动脉溶栓时间窗急性脑梗死时效分析

螺旋CT数据简易化处理在PLD术中L_5~S_1椎间盘穿刺入路选择的应用价值

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临床放射学杂志 2015年第1期34卷 110-114页

作者：赵鹏郭英昌新乡医学院第一附属医院介入科河南省卫辉市453100

目的探索螺旋CT数据简易化处理在经皮腰椎间盘切吸术（PLD）中L5~S1椎间盘穿刺入路选择的价值。方法搜集2007年6月至2010年6月于新乡医学院第一及第二附属医院行PLD的L5~S1椎间盘突出症患者196例。按不同L5~S1椎间盘穿刺路径选择将其... 详细信息

目的探索螺旋CT数据简易化处理在经皮腰椎间盘切吸术（PLD）中L5~S1椎间盘穿刺入路选择的价值。方法搜集2007年6月至2010年6月于新乡医学院第一及第二附属医院行PLD的L5~S1椎间盘突出症患者196例。按不同L5~S1椎间盘穿刺路径选择将其分为A、B两组,A组为2009年6月以前根据既往常规穿刺点范围、穿刺参数,经皮椎间盘穿刺施术的病例,共115例;B组：为2009年6月以后经螺旋CT数据处理、选择的穿刺路径施术的病例,共81例。测量与穿刺路径相关的解剖结构数据,经相关统计学分析,探索其内在规律。分析A、B两组在穿刺点定位用时、穿刺到位用时、穿刺次数、术中X线用时之间的差异性。结果穿刺深度、重组矢状面各层椎间隙宽度平均值、L5~S1椎间盘中心厚度、L5椎体中心厚度、L5两侧关节突最大距离、L5两侧横突最大宽度及最大距离、L5两侧横突最大距离、髂骨最高点与L5椎体终板上缘中心点高度差的标准差和变异系数偏大。定位用时分别为A组（1.09±0.22）min,B组（1.04±0.40）min（P〉0.05）;穿刺到位用时A组（3.29±1.53）min,B组（2.79±1.07）min（P〈0.05）;穿刺平均次数A组4.41±1.91,B组2.23±1.09（P〈0.05）;术中X线用时A组（11.9±5.2）min,B组（6.7±3.6）min（P〈0.05）。结论穿刺前对与穿刺路径相关的解剖结构进行螺旋CT数据简易化处理不增加体表穿刺点定位用时,明显缩短经皮穿刺到位用时、穿刺次数及术中X线用时,并能最大程度减少并发症,值得临床推广。

关键词：体层摄影术,X线计算机腰椎间盘突出症经皮腰椎间盘切吸术

多弹头射频联合支气管动脉灌注治疗老年人肺癌的疗效观察

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中国介入影像与治疗学 2006年第1期3卷 29-32页

作者：张铭秋赵东菊杨瑞民李奋保新乡医学院第一附属医院影像介入中心河南卫辉453100

目的探讨CT导引下多弹头射频联合支气管动脉灌注化疗药物治疗老年人肺癌的近期疗效。方法 46例确诊为肺癌的老年患者首先进行多弹头射频治疗，7天后进行支气管动脉灌注化疗一共灌注1～3次，灌注间隔4～6周，对照组36例，单纯进行支气... 详细信息

目的探讨CT导引下多弹头射频联合支气管动脉灌注化疗药物治疗老年人肺癌的近期疗效。方法 46例确诊为肺癌的老年患者首先进行多弹头射频治疗，7天后进行支气管动脉灌注化疗一共灌注1～3次，灌注间隔4～6周，对照组36例，单纯进行支气管动脉灌注化疗，药物用量同观察组。结果观察组有效率为54．3％、半年生存率为95．7％、1年生存率为80．0％，对照组有效率为30．6％、半年生存率为77．8％、1年生存率为52．8％。两组之间差异具有显著性（P〈O．05）。结论多弹头射频联合支气管动脉灌注化疗治疗肺癌近期疗效确切、痛苦小，是目前较为理想的综合性治疗手段。

关键词：射频消融术支气管动脉灌注肺肿瘤多弹头射频老年人

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单纯覆膜内支架治疗高龄食管癌性狭窄

实用放射学杂志 2001年第8期17卷 613-615页

作者：杨瑞民,李奋保,赵鹏新乡医学院第一附属医院影像介入中心!河南卫辉453100 新乡医学院第一附属医院影像介入中心!河南卫辉453100 新乡医学院第一附属医院影像介入中心!河南卫辉453100

食管恶性肿瘤是消化系统恶性肿瘤的高发病之一,其年发病率约在750/10万左右.晚期食管癌使约50%的病人失去手术机会[1-3].食管癌是吞咽困难、严重影响营养摄入、危及生命的主要原因之一.采用金属内支架置入治疗食管狭窄梗阻,近年来国内... 详细信息

食管恶性肿瘤是消化系统恶性肿瘤的高发病之一,其年发病率约在750/10万左右.晚期食管癌使约50%的病人失去手术机会[1-3].食管癌是吞咽困难、严重影响营养摄入、危及生命的主要原因之一.采用金属内支架置入治疗食管狭窄梗阻,近年来国内外已广泛开展,并取得了较好的临床效果[1-9].现将我院于1996-06～2000-06成功治疗的36例单纯应用覆膜内支架资料完整的高龄患者报告如下.

关键词：食管癌性狭窄晚期食管癌内支架支架置入术高龄覆膜

不同药物剂量TACE术治疗中晚期原发性肝癌疗效观察

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世界华人消化杂志 2005年第6期13卷 808-810页

作者：姚卫华路平杨瑞民张铭秋李奋保赵鹏刘爱光新乡医学院第一附属医院介入中心河南省卫辉市453100 新乡医学院第一附属医院肿瘤科河南省卫辉市453100

目的:对比观察不同化疗药物剂量经动脉导管灌注化疗栓塞术(transcather arterial chemoembolization,TACE)治疗中晚期原发性肝癌的疗效及对肝纤维化指标的影响. 方法:75例原发性肝癌患者随机分为A、B两组,A组应用常规化疗药物剂量、B组... 详细信息

目的:对比观察不同化疗药物剂量经动脉导管灌注化疗栓塞术(transcather arterial chemoembolization,TACE)治疗中晚期原发性肝癌的疗效及对肝纤维化指标的影响. 方法:75例原发性肝癌患者随机分为A、B两组,A组应用常规化疗药物剂量、B组应用小剂量化疗药物进行TACE 术,两组所用药物种类及栓塞材料相同,TACE术3次/例, 手术间隔35±7 d.观察近期疗效和远期生存率,测定每次TACE术前及第三次术后2 mo时患者血清中肝纤维化指标: 透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PC Ⅲ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)含量. 结果:近期疗效,A组:完全缓解(CR)5例(11.1%)、部分缓解(PR)24例(53.3%)、无变化(NC)12例(26.7%)、进展(PD)4例(11.1%);B组:CR 2例(6.7%)、PR 17例(56.7%)、NC 9例(30%)、PD 2例(6.7%),无统计学差异.两组患者的6 mo、1 a、2 a、3 a生存率分别是:84.4% vs 86.7%、53.3% vs 60%、21)%vs 33.3%、11.1% vs 17%,经检验,无明显差异:A组患者肝纤维化指标在第一次TACE术后即明显升高,有显著性差异,治疗结束后差异更加明显(P<0.01);B组患者肝纤维化指标在第3次TACE术后2 mo才明显升高(P<0.05). 结论:小剂量化疗药物TACE术与常规药物剂量TACE术治疗原发性肝癌疗效无明显不同,但前者有利于维护肝功能状态,减轻肝纤维化的发生,值得临床推荐.

关键词：中晚期原发性肝癌 TACE术治疗疗效观察肝纤维化指标层粘连蛋白(LN) arterial 化疗药物剂量原发性肝癌患者动脉导管灌注 Ⅲ型前胶原肽近期疗效化疗栓塞术 TAcE术远期生存率统计学差异显著性差异对比观察栓塞材料

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双重栓塞治疗大咯血的临床应用

中国综合临床 2005年第10期21卷 928-929页

作者：李奋保杨瑞民张铭秋赵鹏新乡医学院第一附属医院介入诊疗中心河南省卫辉市453100

目的探讨明胶海绵颗粒栓塞支气管动脉分支加血管栓塞胶栓塞支气管动脉主干治疗大咯血的临床价值。方法采用Seldinger技术,行超选择性支气管动脉栓塞治疗,栓塞材料先用1mm×1mm×1mm的明胶海绵颗粒,待血流缓慢或停止后,用血管栓塞胶(D-TH... 详细信息

目的探讨明胶海绵颗粒栓塞支气管动脉分支加血管栓塞胶栓塞支气管动脉主干治疗大咯血的临床价值。方法采用Seldinger技术,行超选择性支气管动脉栓塞治疗,栓塞材料先用1mm×1mm×1mm的明胶海绵颗粒,待血流缓慢或停止后,用血管栓塞胶(D-TH)栓塞供血主干。常规行患侧锁骨下动脉、肋间动脉及对侧支气管动脉造影,以了解有无多支动脉供血,发现供血血管则尽量行超选择插管栓塞治疗。结果20例均1次栓塞成功,即刻止血18例,咯血明显减少2例,有效率100%。均无严重并发症发生。结论应用血管栓塞胶栓塞支气管动脉对内科治疗无效的咯血是一种有效、安全的治疗方法。

关键词：咯血支气管动脉栓塞血管栓塞胶肺结核支气管扩张

经肝动脉化疗栓塞-冷循环微波刀序贯治疗老年肝癌患者的疗效分析

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中国介入影像与治疗学 2010年第4期7卷 350-353页

作者：王红坡杨瑞民李玉侠崔红凯张希中张铭秋新乡医学院第一附属医院影像中心河南卫辉453100

目的探讨经肝动脉化疗栓塞-冷循环微波刀序贯治疗(TACE-PPMCT)老年肝癌患者的疗效。方法对44例60岁以上原发肝癌患者(原发灶44个伴16个转移灶)行TACE1周后,在CT引导下行PPMCT,术后1个月行CT增强和DSA造影。观察术中、术后并发症的发生情... 详细信息

目的探讨经肝动脉化疗栓塞-冷循环微波刀序贯治疗(TACE-PPMCT)老年肝癌患者的疗效。方法对44例60岁以上原发肝癌患者(原发灶44个伴16个转移灶)行TACE1周后,在CT引导下行PPMCT,术后1个月行CT增强和DSA造影。观察术中、术后并发症的发生情况,比较治疗前后肿瘤直径的变化、AFP水平变化;术后随访6～18个月。结果除1例患者术中出现窦性心动过缓外,未见其他术中及术后并发症。术后1个月44个原发灶中36个完全坏死(81.82%),6个不完全坏死(13.64%),2个部分坏死(4.54%);16个转移灶中12个完全坏死(75.00%)。术前AFP升高的32例患者中30例术后AFP下降,其中22例降至正常;另2例术后AFP升高。随访6～18个月,生存44例,复发转移8例,其中6例为术后12个月内出现。结论 TACE-PPMCT治疗老年原发性肝癌创伤小、并发症少、安全,疗效可靠。

关键词：栓塞,治疗性冷循环微波刀治疗老年人癌,肝细胞

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64层与320层CT对比观察冠状动脉支架

中国介入影像与治疗学 2012年第3期9卷 151-154页

作者：岳军艳李玉侠王红坡崔红凯梁长华窦文广王清华杨瑞民新乡医学院第一附属医院影像中心河南卫辉453100

目的对比64层与320层螺旋CT显示冠状动脉及诊断冠状动脉支架植入术后再狭窄的价值。方法回顾性分析62例冠脉支架植入术后患者的64层(64层CT组,20例共38枚支架)和320层螺旋CT冠状动脉成像(320层CT组,42例共64枚支架)资料,对比两组图像质... 详细信息

目的对比64层与320层螺旋CT显示冠状动脉及诊断冠状动脉支架植入术后再狭窄的价值。方法回顾性分析62例冠脉支架植入术后患者的64层(64层CT组,20例共38枚支架)和320层螺旋CT冠状动脉成像(320层CT组,42例共64枚支架)资料,对比两组图像质量、患者心率、有效辐射剂量(ED),并以CAG为"金标准"评价64层及320层螺旋CT对冠状动脉支架植入术后再狭窄的诊断能力。结果两组间图像质量评分差异无统计学意义(P>0.05);患者心率、ED差异均有统计学意义(P均0.05)。结论 64层及320层螺旋CT均可应用于冠状动脉支架植入术后随访,320层螺旋CT对患者心率的要求更低,患者接受的辐射剂量更少。

关键词：冠状血管支架体层摄影术,X线计算机

TACE联合RFA与TACE联合冷循环微波刀治疗原发性肝癌的疗效比较

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中国介入影像与治疗学 2010年第6期7卷 656-659页

作者：岳军艳李玉侠王清华张铭秋张海涛崔红凯杨瑞民新乡医学院第一附属医院影像中心河南卫辉453100

目的评价比较肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)以及TACE联合冷循环微波刀治疗原发性肝细胞癌(HCC)的效果。方法 50例患者接受TACE联合RFA,60例患者接受TACE联合冷循环微波刀治疗术。术后4周复查动态增强CT,观察疗效。采用Tyko Rad... 详细信息

目的评价比较肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)以及TACE联合冷循环微波刀治疗原发性肝细胞癌(HCC)的效果。方法 50例患者接受TACE联合RFA,60例患者接受TACE联合冷循环微波刀治疗术。术后4周复查动态增强CT,观察疗效。采用Tyko Radinics CooltipTM systerm进行RFA,ECO-100冷循环微波肿瘤治疗系统进行微波刀治疗。结果治疗后1个月,两组患者肿瘤一次消融率分别为70.00%和87.67%,TACE联合冷循环微波刀组肿瘤完全坏死率高于TACE联合RFA组(P<0.05)。结论 TACE联合采用Tyko Radinics CooltipTM进行RFA以及TACE联合ECO-100冷循环微波肿瘤治疗系统进行微波刀治疗均为原发性肝细胞癌的有效治疗方法,后者是单纯TACE疗效不佳者的较理想选择。

关键词：肝肿瘤化学栓塞治疗性导管消融术