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肌骨超声检查对创伤性浅表软组织损伤的临床诊断价值分析

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医学影像学杂志 2024年第1期34卷 100-103页

作者：郝云门永忠马新强河南省南阳市中心医院超声诊断科河南南阳473000

目的探讨肌骨超声检查对创伤性浅表软组织损伤的临床诊断价值。方法选取本院收治的疑似创伤性浅表软组织损伤206例患者,均行超声检查及磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查,以手术病理检查结果为“金标准”,观察超声检查诊... 详细信息

目的探讨肌骨超声检查对创伤性浅表软组织损伤的临床诊断价值。方法选取本院收治的疑似创伤性浅表软组织损伤206例患者,均行超声检查及磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查,以手术病理检查结果为“金标准”,观察超声检查诊断结果及其安全性与准确性、超声检查声像图特点。结果以手术病理检查结果为“金标准”,超声检查与MRI检查两种方式对诊断效能、损伤类型及阳性预测值与阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05),但MRI检查对半月板撕裂检出率高于超声检查,差异有统计学意义(P神经损伤患者超声检查可见受压部位横断面减小,回声逐渐降低,彩色多普勒检查可探及少量血流信号;19例实性肿块患者声像图可见形态不规则回声区,边缘模糊,多普勒探查无血流信号;28例囊性肿块患者声像图可见部分液性暗区或无回声区,部分可探及血流信号,边缘清晰;24例韧带撕裂患者声像图可见患侧韧带弥漫性增厚且回声减低、结构紊乱,并可见血流信号;15例肌腱损伤患者声像图可见呈条带状低回声,且有连续性中断伴裂隙样低回声,断端可见血流信号;61例半月板撕裂患者声像图显示半月板连续性中断伴内部不均匀回声,彩色多普勒检查可探及血流信号。结论肌骨超声检查在创伤性浅表软组织损伤的检查中,可有效鉴别损伤类型及其范围,准确率较高,可作为患者初步筛查手段,且具有无创、安全及可重复性等优点,应用价值高。

关键词：创伤性浅表软组织损伤超声检查声像图特点安全性准确性

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阿加曲班对急性脑梗死缺血半暗带血流的影响

山西医药杂志 2024年第9期53卷 652-656页

作者：王沛陈翔河南省南阳市中心医院神经内科 473000

目的观察阿加曲班对急性脑梗死缺血半暗带血流情况的影响。方法本文为前瞻性研究,纳入南阳市中心医院2021年6月至2022年6月收治的116例急性脑梗死患者,采用随机数字表法对入组患者进行分组,分别列为试验组(58例)和常规组(58例),常规组... 详细信息

目的观察阿加曲班对急性脑梗死缺血半暗带血流情况的影响。方法本文为前瞻性研究,纳入南阳市中心医院2021年6月至2022年6月收治的116例急性脑梗死患者,采用随机数字表法对入组患者进行分组,分别列为试验组(58例)和常规组(58例),常规组予以急性脑梗死基础治疗,试验组采用阿加曲班配合治疗,比较2组患者治疗前后的凝血功能,血管内皮功能及缺血半暗带区域血流动力学改善情况,所有患者治疗后开展为期半年随访,比较2组脑神经功能恢复情况。结果治疗前,2组患者的凝血功能差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组的活化部分凝血活酶时间(APTT)为(33.2±5.4)s,凝血酶原时间(PT)为(12.6±4.2)s,凝血酶时间(TT)为(26.6±5.3)s,均高于对照组[(30.4±5.2)s、(10.4±3.2)s、(23.4±5.2)s],差异具有统计学意义(P内皮功能差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组的内皮素-1(ET-1)为(46±10)ng/L,一氧化氮(NO)为(54±10)ppb,均低于常规组[(51±10)ng/L、(60±10)ppb],试验组的降钙素基因相关肽(CGRP)为(85±10)ng/L,高于常规组(80±10)ng/L,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,试验组的缺血半暗带区的脑血流量(CBF)为(17.4±4.3)ml/(100 g·min),高于常规组(14.4±4.1)ml/(100 g·min);血流平均通过时间(MTT)为(5.2±1.4)s,达峰时间(TTP)为(5.3±1.3)s,均低于常规组[(6.7±2.1)s、(6.8±2.1)s],差异具有统计学意义(P神经功能差异无统计学意义(P>0.05);在不同治疗方案下,试验组随访第3个月的神经功能缺损量表(NIHSS)评分为(20.4±5.1)分,随访第6个月的NIHSS评分为(14.3±4.4)分,均低于常规组[(23.4±5.2)分、(17.2±4.3)分];试验组随访第3个月的改良Bathel指数(MBI)评分为(78±10)分,随访第6个月的MBI评分为(87±10)分,均高于常规组[(72±10)分、(81±10)分],差异具有统计学意义(P内皮损伤、促进缺血半暗带区血流及脑神经功能恢复均有积极作用。

关键词：脑梗死阿加曲班血流动力学缺血半暗带神经功能

C反应蛋白中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性脑出血患者病情程度及预后的评估价值研究

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山西医药杂志 2024年第18期53卷 1418-1421页

作者：刘宇崔子玉刘瑞河南省南阳市中心医院神经内科 473000

目的探讨C反应蛋白(CRP)与中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性脑出血患者病情程度及预后的评估价值。方法82例急性脑出血患者按照其病情严重程度分为轻中度组(50例)与重度组(62例)。所有患者均于入院后24h内及住院14d后进行CRP、NLR... 详细信息

目的探讨C反应蛋白(CRP)与中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性脑出血患者病情程度及预后的评估价值。方法82例急性脑出血患者按照其病情严重程度分为轻中度组(50例)与重度组(62例)。所有患者均于入院后24h内及住院14d后进行CRP、NLR水平检测,比较轻中度组与重度组实验室指标检测结果。使用Rankin修订量表(mRs)量表评估患者预后结局,比较预后良好组与预后不良组CRP、NLR检测结果,以检测结果为准绘制ROC曲线,计算各项指标单独检测与联合检测预测急性脑出血患者预后结局的效能。结果相较重度组,轻中度组CRP、NLR检测结果明显更低(P<0.05)。相较预后不良组,预后良好组CRP、NLR检测结果明显更低(P<0.05)。联合检测对急性脑出血患者病情严重程度、不良预后的预测灵敏度、特异性均高于CRP、NLR指标单独检测(P<0.05)。结论伴随急性脑出血患者病情加重,其CRP与NLR值明显升高,通过对2项实验室指标进行联合检测可更为准确评估急性脑出血患者病情严重程度与不良预后风险,预测其预后结局,为临床相关治疗方案的拟定与改善提高支持,临床价值显著。

关键词：脑出血 C反应蛋白中性粒细胞与淋巴细胞比值预后

高剂量瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死的临床效果分析

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淮海医药 2024年第2期42卷 176-179页

作者：王沛陈翔河南省南阳市中心医院神经内科 473000

目的:观察高剂量瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死的临床效果。方法:本文为前瞻性研究,病例纳入某院收治的102例急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为常规组和试验组,每组51例,常规组按10毫克/次,1次/天剂量予以瑞舒伐他汀治疗,试验组按20毫克/... 详细信息

目的:观察高剂量瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死的临床效果。方法:本文为前瞻性研究,病例纳入某院收治的102例急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为常规组和试验组,每组51例,常规组按10毫克/次,1次/天剂量予以瑞舒伐他汀治疗,试验组按20毫克/次,1次/天剂量予以瑞舒伐他汀治疗,比较2组患者的血脂水平、血管内皮功能、血清炎症因子、脑神经功能改善情况及用药安全性。结果:治疗后,试验组总胆固醇(TC)[(4.22±1.35)mmol/L]、甘油三酯(TG)[(1.65±0.33)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(2.48±0.36)mmol/L]低于常规组[(5.44±2.05)mmol/L、(2.11±0.76)mmol/L、(3.12±0.33)mmol/L],高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[(1.61±0.58)mmol/L]高于常规组[(1.22±0.25)mmol/L],差异均有统计学意义(P内皮素-1(ET-1)[(45.44±10.27)ng/L]、一氧化氮(NO)[(54.19±10.26)ppb]均低于常规组[(79.25±10.36)ng/L、(51.24±10.16)ng/L、(60.33±10.25)ppb](P神经功能缺损量表(NIHSS)评分[(5.25±1.31)分]、神经元特异性烯醇化酶(NSE)[(13.22±3.49)μg/L]、S100钙结合蛋白β(S100β)[(41.15±10.46)pg/mL]均低于常规组[(6.68±2.04)分、(15.25±4.27)μg/L、(48.66±10.27)pg/mL](P0.05)。结论:高剂量瑞舒伐他汀能有效改善急性脑梗死的血脂水平,并减轻血管内皮损伤,对促进患者炎症反应及脑神经功能恢复均有积极作用。与常规剂量相比,高剂量瑞舒伐他汀并未明显增加用药风险,安全性较高。

关键词：脑梗死瑞舒伐他汀血脂水平脑神经功能

加减柴胡温经汤辅助治疗肝郁阴虚夹瘀型失眠的疗效及对神经递质、情绪的影响

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检验医学与临床 2024年第2期21卷 247-250,256页

作者：高娟张则甫河南省濮阳市油田总医院中西医结合科河南濮阳457000

目的探讨加减柴胡温经汤辅助治疗肝郁阴虚夹瘀型失眠患者的疗效及对神经递质、情绪的影响。方法选取2021年5月至2022年5月该院收治的94例肝郁阴虚夹瘀型失眠患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和试验组,每组各47例。常规组采... 详细信息

目的探讨加减柴胡温经汤辅助治疗肝郁阴虚夹瘀型失眠患者的疗效及对神经递质、情绪的影响。方法选取2021年5月至2022年5月该院收治的94例肝郁阴虚夹瘀型失眠患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和试验组,每组各47例。常规组采用百乐眠胶囊治疗,试验组采用百乐眠胶囊联合加减柴胡温经汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后相关评分[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、中医证候积分、血清神经递质[5-羟色胺(5-HT)、神经肽(NPY)、去甲肾上腺素(NE)、P物质(SP)]水平、性激素[雌二醇(E 2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平。结果试验组治疗后临床总有效率为97.87%,高于常规组的82.98%,差异有统计学意义(P神经递质及性激素水平,减轻其负面情绪,有助于患者恢复。

关键词：加减柴胡温经汤肝郁阴虚夹瘀型失眠神经递质情绪临床症状

定痫汤加减联合左乙拉西坦治疗难治性癫痫患者的疗效观察

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世界中西医结合杂志 2024年第7期19卷 1366-1370,1376页

作者：刘亚婷刘崇河南省南阳市第一人民医院神经内科河南南阳473000

目的观察定痫汤加减联合左乙拉西坦治疗难治性癫痫患者的临床疗效。方法选取2020年12月-2021年12月期间河南省南阳市第一人民医院神经内科收治的90例难治性癫痫(Refractory epilepsy,RE)患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和... 详细信息

目的观察定痫汤加减联合左乙拉西坦治疗难治性癫痫患者的临床疗效。方法选取2020年12月-2021年12月期间河南省南阳市第一人民医院神经内科收治的90例难治性癫痫(Refractory epilepsy,RE)患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采用丙戊酸钠及左乙拉西坦联合治疗,观察组在对照组基础上予以定痫汤加减口服,两组患者均持续治疗12周。观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后认知功能评分、生活治疗评分、外周血神经递质[5-羟色胺(5-Hydroxytryptamine,5-HT)、多巴胺(Dopamine,DA)、脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)]水平、血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)及S-100β蛋白(S-100βprotein,S-100β)含量。结果治疗后两组患者MoCA量表各维度评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论定痫汤加减联合左乙拉西坦能够有效改善RE患者认知功能,提高生活质量,提高临床疗效,具有较高安全性,其作用机制可能与调节RE患者神经递质水平,减轻神经损伤有关。

关键词：定痫汤加减左乙拉西坦难治性癫痫

神经内镜辅助颅底显微神经外科手术对脑肿瘤患者的应用价值

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实用中西医结合临床 2024年第11期24卷 88-91页

作者：王中礼于东李琳坤河南省南阳市唐河县人民医院唐河473400 河南省南阳市中心医院南阳473001 河南省南阳市第二人民医院南阳473012

目的探讨神经内镜辅助颅底显微神经外科手术对脑肿瘤患者神经损伤因子、预后的影响。方法按手术方案不同将2021年4月至2022年4月河南省南阳市唐河县人民医院收治的74例脑肿瘤患者分为对照组与研究组,各37例。对照组单纯接受颅底显微神... 详细信息

目的探讨神经内镜辅助颅底显微神经外科手术对脑肿瘤患者神经损伤因子、预后的影响。方法按手术方案不同将2021年4月至2022年4月河南省南阳市唐河县人民医院收治的74例脑肿瘤患者分为对照组与研究组,各37例。对照组单纯接受颅底显微神经外科手术治疗,研究组接受神经内镜辅助颅底显微神经外科手术治疗。比较两组围术期相关指标、手术前后神经损伤因子[S100钙结合蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、氨基末端C型利钠肽(NT-proCNP)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、可溶性B7同源体3(sB7-H3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、神经功能[神经功能评估量表(NIHSS)]及日常生活能力[日常生活活动能力量表(ADL)]评分,统计两组并发症发生率。结果研究组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P神经内镜辅助颅底显微神经外科手术疗效确切,可降低脑肿瘤患者神经损伤因子、炎症因子水平,提高日常生活能力,改善神经功能缺损,且并发症风险较低,有利于促进预后改善。

关键词：脑肿瘤神经内镜颅底显微神经外科手术神经损伤因子

脑瘫患儿母亲康复知识和技能水平与患儿运动功能康复的关系

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河南医学高等专科学校学报 2024年第2期36卷 233-236页

作者：胡国敏南阳市第一人民医院儿二科河南南阳473001

目的探究脑瘫患儿母亲康复知识和技能水平与患儿运动功能康复效果的关系。方法在南阳市某医院儿童神经康复科招募脑瘫患儿68例,对脑瘫患儿母亲就康复知识和康复操作技能实施为期6周的健康宣教培训。应用单因素logistic回归分析评价患... 详细信息

目的探究脑瘫患儿母亲康复知识和技能水平与患儿运动功能康复效果的关系。方法在南阳市某医院儿童神经康复科招募脑瘫患儿68例,对脑瘫患儿母亲就康复知识和康复操作技能实施为期6周的健康宣教培训。应用单因素logistic回归分析评价患儿母亲康复知识和康复技能水平与运动功能康复干预效果的关联。结果68例脑瘫患儿的平均年龄(17.59±2.86)个月。经过6周的培训,患儿母亲康复知识水平和康复技能水平高者分别为39人(57.35%)、47人(69.12%)。患儿母亲康复知识水平高者获得康复效果良好结局是康复知识水平低者的3.23倍(OR=3.23,95%CI 1.07~9.72)。患儿母亲康复技能水平良好的患儿其康复效果良好是患儿母亲康复技能低者的3.84倍(OR=3.23,95%CI 1.07~9.72)。结论母亲康复知识和技能水平的提高有助于促进脑瘫患儿运动功能的康复。

关键词：脑瘫康复知识康复技能运动功能

家庭正向行为支持联合认知训练对脑卒中后认知功能障碍患者心理应激及疾病不确定感的影响

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中国健康心理学杂志 2024年第9期32卷 1346-1352页

作者：孔一帆顾亮亮王云香潘峰河南省南阳市中心医院神经内科特需病区 473000

目的:探究家庭正向支持行为联合认知训练对脑卒中后认知功能障碍(PSCI)患者心理应激情况及疾病不确定感的影响。方法:选取2023年1月-2024年1月某院收治的88例PSCI患者为研究对象,随机分为联合组和对照组,两组各44例患者。对照组患者在... 详细信息

目的:探究家庭正向支持行为联合认知训练对脑卒中后认知功能障碍(PSCI)患者心理应激情况及疾病不确定感的影响。方法:选取2023年1月-2024年1月某院收治的88例PSCI患者为研究对象,随机分为联合组和对照组,两组各44例患者。对照组患者在常规干预的基础上予以认知训练,联合组患者在对照组的基础上予以家庭正向行为支持干预。观察两组患者干预前后认知功能、心理应激情况、疾病不确定感、家庭亲密度与适应性的变化。结果:经2个月干预后,联合组患者相较对照组患者在蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态量表(MMSE)评分上更高(t=3.100,3.125;P<0.05);联合组患者相较对照组患者在应激反应问卷(SRQ)上量表躯体反应、情绪反应、行为反应3个维度评分和Mishel疾病不确定感量表(MUSIA)上量表不确定性、复杂性、不可预测性、信息缺乏性4个维度上评分明显更低(t=3.427,2.920,3.299,3.088,2.827,3.270,3.299;P<0.05);联合组患者相较对照组患者在家庭亲密度和适应性中文版量表(FACES II)上家庭亲密度和适应性2个维度评分上明显更高(t=3.298,3.317;P<0.05)。结论:家庭正向行为支持联合认知训练应用于PSCI患者可促进认知功能恢复,减轻心理应激反应,帮助其消除疾病不确定感,并增加家庭亲密度和适应性。

关键词：家庭正向行为支持认知训练脑卒中后认知功能障碍心理应激疾病不确定感