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近视患者视网膜脱离的危险因素及风险预测模型

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眼科新进展 2024年第7期44卷 554-557页

作者：袁祖旭李素华张妍刘爱新贺广秀南阳市中心医院眼科河南省南阳市473000 南阳尖峰眼科医院河南省南阳市473000

目的探讨近视患者视网膜脱离的危险因素及风险预测模型。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月于我院就诊的近视患者的临床资料,选择符合条件的近视性视网膜脱离患者128例(128眼)作为视网膜脱离组,没有视网膜脱离的近视患者128例(128眼... 详细信息

目的探讨近视患者视网膜脱离的危险因素及风险预测模型。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月于我院就诊的近视患者的临床资料,选择符合条件的近视性视网膜脱离患者128例(128眼)作为视网膜脱离组,没有视网膜脱离的近视患者128例(128眼)作为对照组。收集两组患者的临床资料,包括年龄、性别、屈光度、文化程度、病侧、是否负重、有无震动、有无白内障、是否存在视疲劳、血压、糖尿病史、眼外伤史、眼科手术史、视网膜厚度等。采用多因素Logistic回归分析确定近视性视网膜脱离的危险因素,并据以建立多因素联合应用的风险预测模型,应用受试者工作特征曲线(ROC)进行预测评估价值分析。结果视网膜脱离组患者的年龄、屈光度、收缩压、白内障发生率、视疲劳发生率、眼外伤发生率以及眼科手术史率均显著高于对照组(均为P1,P<0.05)。年龄、眼部疾患或不适、屈光度、脉络膜厚度、视网膜厚度等5项指标单独及联合应用时ROC曲线下面积(AUC)(0.95 CI)分别为0.668(0.382~0.936)、0.645、0.676(0.407~0.942)、0.731(0.503~0.933)、0.745(0.499~0.983)、0.844(0.692~0.983),联合应用预测评估效能更高,AUC(0.844)及灵敏度、特异度、准确度均较单独应用指标有明显提升。结论近视患者发生视网膜脱离的危险因素为较大的年龄,较大的屈光度(绝对值),伴有包括白内障、视疲劳、眼外伤在内的眼部疾患或不适,较小的脉络膜厚度、较小的视网膜厚度。由这些因素构建的风险预测模型评估效能较高。

关键词：视网膜脱离近视危险因素风险预测模型

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基于磁共振胆胰管成像图像测量的改良型经皮肝穿刺胆管引流用胆管引流管设计研究

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中华内科杂志 2024年第3期63卷 291-294页

作者：耿翔黎海亮胡鸿涛郭晨阳张宏凯李靖姚全军夏威利袁航郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)微创介入科郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)放射科郑州450008

目的利用磁共振胆胰管成像(MRCP)图像的测量信息为设计制备改良型经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)用胆管引流管提供数据参考。方法描述性研究。收集郑州大学附属肿瘤医院放射科自2015年7月至2020年7月2300例患者3.0 T上腹部MRI及MRCP的影像... 详细信息

目的利用磁共振胆胰管成像(MRCP)图像的测量信息为设计制备改良型经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)用胆管引流管提供数据参考。方法描述性研究。收集郑州大学附属肿瘤医院放射科自2015年7月至2020年7月2300例患者3.0 T上腹部MRI及MRCP的影像资料,筛选出肝门部胆管结构显示清晰,且为胰头癌、胆总管癌或壶腹部癌所致的胆管梗阻且合并肝内外胆管扩张的患者381例,对这些患者MRCP图像中的左右肝管、肝总管的长度进行测量,根据测量结果对PTCD用胆管引流管进行改良设计。结果测量出恶性肿瘤致胆管梗阻状态下左肝管自起始部至左右肝管汇合部中心点的距离为(15.9±3.8)mm,右肝管自起始部至左右肝管汇合部中心点的距离为(12.4±3.2)mm,自胆囊管汇入部至左右肝管汇合部中心点的长度为(34.0±8.1)mm,根据测量结果完成了PTCD用胆管引流管的引流侧孔分布位置及长度的改良设计,并完成实物化制作。结论MRCP图像胆管测量是获取扩张状态下胆管长度数据的有效方法,根据胆管测量结果制备的改良用PTCD用胆管引流管贴合BismuthⅡ、Ⅲ型高位胆管癌所致的胆管梗阻的引流需求。

关键词：胰胆管造影术,磁共振引流术经皮肝穿刺胆管引流术

生物羊膜和角膜绷带镜对翼状胬肉手术后角膜创面修复的作用

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中国组织工程研究 2024年第17期28卷 2642-2646页

作者：王世娟陈文生唐慧南阳市第二人民医院河南省南阳市473012

背景:有文献报道,生物羊膜与角膜绷带镜应用于翼状胬肉术中均可明显减轻翼状胬肉切除术后疼痛反应、促进角膜创面愈合。目的:对比生物羊膜与角膜绷带镜对翼状胬肉术后角膜创面修复与神经性疼痛的影响。方法:选择南阳市第二人民医院2020... 详细信息

背景:有文献报道,生物羊膜与角膜绷带镜应用于翼状胬肉术中均可明显减轻翼状胬肉切除术后疼痛反应、促进角膜创面愈合。目的:对比生物羊膜与角膜绷带镜对翼状胬肉术后角膜创面修复与神经性疼痛的影响。方法:选择南阳市第二人民医院2020年8月至2022年5月收治的原发性翼状胬肉患者121例(142眼),均接受翼状胬肉切除联合自体游离结膜瓣移植手术,其中63例(68眼)采用生物羊膜修复角膜创面(生物羊膜组),58例(74眼)采用硬性透氧性角膜接触镜修复角膜创面(绷带镜组)。术后随访,观察患者术后2周内的角膜创面修复情况;术后当天及术后1 d、2周,采用Wong-Baker脸评估神经性疼痛情况;术前、术后1个月、术后3个月,检测患者角膜地形图表面不对称指数、最佳矫正视力、角膜散光度及表面规则指数。结果与结论:①绷带镜组患者术后2周的角膜创面愈合率高于生物羊膜组(P0.05);③两组患者术后1,3个月的角膜地形图表面不对称指数、最佳矫正视力、角膜散光度及表面规则指数均较术前明显改善(P0.05);⑤结果表明,与生物羊膜相比,角膜绷带镜修复翼状胬肉手术后角膜创面的效果更佳。

关键词：翼状胬肉生物羊膜角膜绷带镜创面修复神经性疼痛

血清miR-501和miR-195与局部晚期宫颈癌患者同步放化疗敏感性的关系

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第1期33卷 27-32页

作者：杨弋弋周新欢邹科孙勃王远航倪鸣河南省南阳市中心医院妇科南阳473000

目的探讨局部晚期宫颈癌(LACC)患者血清miR-501和miR-195与同步放化疗敏感性的关系。方法回顾性分析2020年1月—2022年6月河南省南阳市中心医院收治的96例LACC患者,与同期96例健康体检者对照,比较两者血清miR-501和miR-195的差异。于患... 详细信息

目的探讨局部晚期宫颈癌(LACC)患者血清miR-501和miR-195与同步放化疗敏感性的关系。方法回顾性分析2020年1月—2022年6月河南省南阳市中心医院收治的96例LACC患者,与同期96例健康体检者对照,比较两者血清miR-501和miR-195的差异。于患者同步放化疗6个月后复查肿瘤情况,以实体瘤疗效评定标准将患者分为敏感组和抵抗组。采用单因素和多因素分析血清miR-501和miR-195与局部晚期宫颈癌患者同步放化疗敏感性的关系,并绘制受试者操作特征(ROC)曲线预测LACC患者同步放化疗敏感性的区分效能。多因素分析采用二元logistic回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果LACC患者的血清miR-501表达水平显著高于健康体检者,miR-195表达水平显著低于健康体检者(P<0.05)。单因素分析显示,抵抗组患者入院时血清miR-501表达水平显著高于敏感组,miR-195表达水平显著低于敏感组(P<0.05)。多因素分析显示,血清miR-501、miR-195表达水平与LACC患者同步放化疗敏感性显著相关,ROC曲线的曲线下面积分别为0.736、0.913。结论LACC患者治疗前的血清miR-501表达水平越高、miR-195表达水平越低,同步放化疗抵抗概率越高。患者治疗前的血清miR-501和miR-195表达水平对同步放化疗敏感性具有一定的预测价值。

关键词：宫颈肿瘤,局部晚期同步放化疗化疗敏感性 miR-501 miR-195

血清IL-8、VEGF水平与下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后1年内支架内再狭窄的关系

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中国普通外科杂志 2024年第6期33卷 943-951页

作者：胡威龙王高尚张小兵张同庆河南省南阳市第一人民医院血管外科河南南阳473000

背景与目的:支架植入术是治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的主要治疗方式之一,可有效恢复血管畅通,改善患者临床症状,但部分患者术后1年内易出现支架内再狭窄。支架内再狭窄可导致患者较差的预后,因此明确影响ASO术后支架再狭窄的病理机制... 详细信息

背景与目的:支架植入术是治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的主要治疗方式之一,可有效恢复血管畅通,改善患者临床症状,但部分患者术后1年内易出现支架内再狭窄。支架内再狭窄可导致患者较差的预后,因此明确影响ASO术后支架再狭窄的病理机制具有重要意义。血清白细胞介素8(IL-8)与血管内皮生长因子(VEGF)分别是反映机体炎症和血管内皮功能的指标,与ASO的发生关系密切,但是否与ASO患者支架植入术后支架再狭窄相关尚不明确。鉴于此,本研究对IL-8、VEGF水平与ASO患者支架植入术后1年内支架内再狭窄的关系进行探讨,并建立预测支架植入术后1年内支架内再狭窄的列线图模型。方法:选取2020年1月—2022年10月河南省南阳市第一人民医院血管外科接受支架植入手术治疗的100例ASO患者为研究对象,术后随访1年,根据随访结果将受试者分为再狭窄组和未再狭窄组。收集受试者人口学特征、术后血清IL-8与VEGF水平及其他相关指标等。采用单因素和Logistic回归分析影响支架植入术后1年内支架内再狭窄的危险因素。基于危险因素构建预测支架植入术后1年支架内再狭窄的风险列线图预测模型,并对构建的预测模型进行验证。结果:随访期间失访4例,失访率为4.00%(4/100)。96例患者中29例患者发生支架内再狭窄,支架内再狭窄率为30.21%(29/96)。Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=4.191)、Fontaine分期(Ⅳ期)(OR=2.863)、完全闭塞(OR=2.445)、下肢血管病变长度≥7.15 cm(OR=3.343)、术后IL-8≥1.02 ng/mL(OR=6.482)、术后VEGF≥158.37 pg/mL(OR=10.402)是影响支架植入术后1年支架内再狭窄的独立危险因素(均P<0.05)。对基于以上因素构建的列线图预测模型的验证结果显示,校正曲线贴近于理想曲线;C指数为0.857(95%CI=0.785~0.952);受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,列线图风险模型预测支架植入术后1年支架内再狭窄的ROC曲线下面积为0.852(95%CI=0.631~0.979),敏感度、特异度分别为92.50%、78.40%。结论:ASO患者支架植入术后血清IL-8、VEGF水平与支架内再狭窄的发生率关系密切,术后血清IL-8、VEGF水平越高,患者术后支架内再狭窄的发生风险越高,以此为基础构建的列线图模型预测模型有助于临床医生对ASO患者提供更好的治疗和随访方案。

关键词：闭塞性动脉硬化下肢移植物闭塞,血管白细胞介素8 血管内皮生长因子类

能谱CT碘基值预测局部进展期胃腺癌新辅助化疗疗效

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放射学实践 2024年第1期39卷 77-82页

作者：马千昂黎海亮王艺蒋志强徐淑宁李靖郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)医学影像科郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)病理科郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)普外科郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)消化肿瘤内科郑州450008

目的:探讨基线期能谱CT碘基值预测局部进展期胃腺癌新辅助化疗(NAC)后病理学反应的应用价值。方法:2021年1月至2021年12月间,前瞻性对拟行新辅助化疗联合手术治疗的局部进展期胃腺癌患者于治疗前1周内行能谱CT动脉期、静脉期和延迟期三... 详细信息

目的:探讨基线期能谱CT碘基值预测局部进展期胃腺癌新辅助化疗(NAC)后病理学反应的应用价值。方法:2021年1月至2021年12月间,前瞻性对拟行新辅助化疗联合手术治疗的局部进展期胃腺癌患者于治疗前1周内行能谱CT动脉期、静脉期和延迟期三期增强扫描。收集患者临床病理信息,测量增强各期胃癌病灶的碘基值(IC),并除以主动脉碘基值得到标化碘基值(nIC)。根据术后AJCC肿瘤退缩分级(TRG)标准分为病理缓解良好组(TRG=0+1)和病理缓解不良组(TRG=2+3)。比较两组间临床指标和碘基值的差异,采用多因素回归方法筛选胃癌NAC疗效的独立预测因素,采用受试者工作特征曲线和曲线下面积(AUC)评估IC值的预测效能。结果:筛选出符合条件的患者70例,其中男55例,女15例,年龄范围30~71岁,中位年龄59岁。病理缓解良好22例,缓解不良48例。缓解良好组的静脉期标化碘基值(nICVP)、延迟期标化碘基值(nICDP)值低于缓解不良组,差异有统计学意义(t=2.391、2.270,P均0.684为诊断阈值,其预测病理缓解不良的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为75.00%、81.80%、65.58%、87.71%。结论:基线期胃癌病灶nICVP和nICDP能鉴别新辅助化疗后不同病理缓解状态,nICVP和CT报告淋巴结状态是预测新辅助化疗疗效的独立风险因素,联合两者能进一步提高预测效能。

关键词：能谱CT 体层摄影术 X线计算机碘基值胃肿瘤疗效预测新辅助化疗

异基因造血干细胞移植后序贯阿伐替尼治疗系统性肥大细胞增多症伴RUNX1-RUNX1T1阳性急性髓系白血病2例并文献复习

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中华血液学杂志 2024年第5期45卷 505-508页

作者：王娟祖璎玲桂瑞瑞李珍张莉周健郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院血液科郑州450008

系统性肥大细胞增多症(SM)伴RUNX1-RUNX1T1阳性急性髓系白血病(AML)是一种较为罕见的髓系肿瘤, 目前尚无标准的治疗方案, 河南省肿瘤医院异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)序贯阿伐替尼治疗2例SM伴RUNX1-RUNX1T1阳性AML患者, 骨髓中肥大... 详细信息

系统性肥大细胞增多症(SM)伴RUNX1-RUNX1T1阳性急性髓系白血病(AML)是一种较为罕见的髓系肿瘤, 目前尚无标准的治疗方案, 河南省肿瘤医院异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)序贯阿伐替尼治疗2例SM伴RUNX1-RUNX1T1阳性AML患者, 骨髓中肥大细胞消失, C-KIT突变和RUNX1-RUNX1T1融合基因持续阴性。提示allo-HSCT后序贯阿伐替尼可作为SM伴RUNX1-RUNX1T1阳性AML患者的有效治疗手段。

关键词：急性髓系白血病 RUNX1-RUNX1T1 系统性肥大细胞增多症异基因造血干细胞移植文献复习

全容积表观扩散系数直方图鉴别低级别膀胱癌与结节型腺性膀胱炎的价值

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中华放射学杂志 2024年第4期58卷 448-451页

作者：黎如春张孝先海梦璐黎海亮郑州大学附属肿瘤医院、河南省肿瘤医院放射科郑州450008

回顾性分析2016年1月至2021年12月郑州大学附属肿瘤医院收治的62例低级别膀胱癌和28例结节型腺性膀胱炎(CG)患者的临床及扩散加权成像(DWI)资料,经MATLAB分析获得全容积表观扩散系数(ADC)直方图参数,采用Mann-Whitney U检验比较2组间差... 详细信息

回顾性分析2016年1月至2021年12月郑州大学附属肿瘤医院收治的62例低级别膀胱癌和28例结节型腺性膀胱炎(CG)患者的临床及扩散加权成像(DWI)资料,经MATLAB分析获得全容积表观扩散系数(ADC)直方图参数,采用Mann-Whitney U检验比较2组间差异,采用受试者操作特征曲线评估各参数鉴别低级别膀胱癌和结节型CG的效能。低级别膀胱癌与结节型腺性膀胱炎间第5、25、50、75、95百分位数ADC、最大ADC、平均ADC、偏度差异有统计学意义(P<0.05),第50百分位数ADC的曲线下面积最高,为0.727(95%CI 0.623~0.816),灵敏度为0.565,特异度为0.929。

关键词：磁共振成像膀胱肿瘤腺性膀胱炎表观扩散系数直方图

MeCBA预处理方案异基因造血干细胞移植挽救性治疗难治/复发急性髓系白血病的单中心回顾性研究

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中华血液学杂志 2024年第5期45卷 500-504页

作者：袁芳芳王勇奇李明会李钢苹李子夜米瑞华尹青松符粤文魏旭东河南省肿瘤医院(郑州大学附属肿瘤医院)血液科郑州450008

2018年1月至2022年6月期间, 30例难治/复发急性髓系白血病(R/R AML)患者在河南省肿瘤医院接受MeCBA方案(司莫司汀+克拉屈滨+白消安+阿糖胞苷)增强预处理挽救性异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)。30例患者中男16例, 女14例, 中位年龄37(1... 详细信息

2018年1月至2022年6月期间, 30例难治/复发急性髓系白血病(R/R AML)患者在河南省肿瘤医院接受MeCBA方案(司莫司汀+克拉屈滨+白消安+阿糖胞苷)增强预处理挽救性异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)。30例患者中男16例, 女14例, 中位年龄37(16~53)岁。同胞全相合供者移植3例, 无关供者移植1例, 单倍体移植26例。移植前中位化疗疗程数为4(3~22)个。移植后粒细胞、血小板植入中位时间分别为14(9~22)d 、18(10~40)d , 移植后30 d粒细胞累积植入率为100%, 移植后100 d血小板累积植入率为96.7%(95%CI 85.4%~97.5%)。22例(73.3%)患者出现1~2级胃肠道不良反应, 未出现3~4级脏器毒性。中位随访37.1个月, 移植后3年总生存率为70.0%(95%CI 50.3%~83.1%), 无事件生存率为65.3%(95%CI 44.8%~79.8%), 累积复发率为21.2%(95%CI 9.2%~44.4%), 非复发死亡率为16.7%(95%CI 7.3%~35.5%)。

关键词：急性髓系白血病预处理方案 MeCBA 异基因造血干细胞移植回顾性研究挽救性治疗单中心