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维奈克拉联合阿扎胞苷对老年急性髓系白血病患者的疗效分析

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实用癌症杂志 2024年第6期39卷 957-960页

作者：李卓姚金晓杨莹河南省南阳市第二人民医院 473000

目的分析维奈克拉联合阿扎胞苷治疗老年急性髓系白血病患者的临床疗效。方法将86例老年急性髓系白血病患者采用随机数字表法分组(共两组,每组43例),观察组行维奈克拉联合阿扎胞苷治疗,对照组行阿扎胞苷单独治疗。结果观察组临床治疗总... 详细信息

目的分析维奈克拉联合阿扎胞苷治疗老年急性髓系白血病患者的临床疗效。方法将86例老年急性髓系白血病患者采用随机数字表法分组(共两组,每组43例),观察组行维奈克拉联合阿扎胞苷治疗,对照组行阿扎胞苷单独治疗。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组(P骨髓原始细胞比例低于对照组(P0.05)。经治疗观察组生存质量GQOLI-74问卷评分值明显高于对照组(P<0.05)。结论对于老年急性髓系白血病患者的治疗,维奈克拉联合阿扎胞苷联合方案具有有效率高,安全性好的优势,可明显改善患者血液指标、免疫功能水平,改善预后质量,值得参考应用。

关键词：维奈克拉阿扎胞苷老年急性髓系白血病免疫功能不良反应

全膝关节置换中BrainlabKnee3导航辅助间隙平衡技术的应用优势

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中国组织工程研究 2024年第33期28卷 5333-5339页

作者：孙敬华齐志明阮文礼张家国杨智桐大连市第二人民医院辽宁省大连市116100

背景:近年来,计算机导航技术辅助关节置换逐渐受到医疗领域的关注。文献报道计算机导航在全膝关节置换中的应用临床效果不一。为了探索新一代Brainlab Knee 3导航系统的临床效果,进行了此项研究。目的:分析计算机导航系统(Brainlab Knee... 详细信息

背景:近年来,计算机导航技术辅助关节置换逐渐受到医疗领域的关注。文献报道计算机导航在全膝关节置换中的应用临床效果不一。为了探索新一代Brainlab Knee 3导航系统的临床效果,进行了此项研究。目的:分析计算机导航系统(Brainlab Knee 3)结合间隙平衡技术在全膝关节置换中的应用效果。方法:2020年11月至2021年5月大连市第二人民医院关节外科收治71例行全膝关节置换患者,导航组35例,术中采用计算机导航结合间隙平衡技术行全膝关节置换;传统组36例,术中采用传统手术器械定位截骨。比较两组患者术中内、外侧关节间隙差;膝关节活动度、KSS评分;髋膝踝角;冠状面股骨组件角、冠状面胫骨组件角和矢状面胫骨组件角偏差值。结果与结论:①导航组伸直位内外侧间隙差0,1,2 mm的患者分别为19,14,2例;屈膝90°位内外侧间隙差0,1,2 mm的患者分别为18,15,2例。传统组伸直位内外侧间隙差0,1,2 mm的患者分别为10,20,6例;屈膝90°位内外侧间隙差0,1,2 mm的患者分别为10,15,8例。②导航组手术时间长于传统组(P骨组件角、冠状面胫骨组件角、矢状面胫骨组件角偏差值均显著小于传统组(P骨假体组件位置的准确性方面具有优势,置换后关节功能恢复良好。

关键词：全膝关节置换计算机导航系统 Brainlab Knee 3 下肢力线关节活动度髋膝踝角

DCE-MRI,DWI联合血清肿瘤标志物对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值

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实用癌症杂志 2024年第8期39卷 1350-1352页

作者：王良敏魏红霞龚雪河南省南阳市第二人民医院 473000

目的探讨DCE-MRI,DWI联合血清肿瘤标志物对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法选取乳腺结节患者106例,均为单发结节,分析应用DCE-MRI,DWI联合血清肿瘤标志物对乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。结果乳腺良恶性结节DWI参数比较发现,恶性结... 详细信息

目的探讨DCE-MRI,DWI联合血清肿瘤标志物对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法选取乳腺结节患者106例,均为单发结节,分析应用DCE-MRI,DWI联合血清肿瘤标志物对乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。结果乳腺良恶性结节DWI参数比较发现,恶性结节ADC值显著高于对照组(P<0.05);乳腺良恶性结节DCE-MRI参数比较发现,恶性结节中不规则形态、不均匀强化及TIC为Ⅲ型的占比均高于良性结节(P<0.05);乳腺恶性结节组的CA153及CEA的水平显著高于乳腺良性结节组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,DCE-MRI、DWI、CA153、CEA单独及联合应用的AUC分别为0.745、0.732,0.653、0.593及0.852。结论DCE-MRI、DWI联合血清肿瘤标志物对乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断力较高,具有较好的临床应用价值。

关键词：动态增强磁共振成像 MRI扩散加权成像乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断价值

大剂量孕激素联合宫腔镜下切除术对早期子宫内膜癌年轻患者妊娠率的影响

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实用癌症杂志 2024年第6期39卷 1012-1015,1020页

作者：张义刘璐河南省南阳市第二人民医院 473000

目的探讨大剂量孕激素联合宫腔镜下切除术对早期子宫内膜癌(EC)年轻患者妊娠率的影响。方法选取早期EC年轻患者68例作为研究对象,随机分为对照组(n=34)和观察组(n=34)。2组患者均行宫腔镜下切除术,术后对照组给予醋酸甲地孕酮片160 mg/... 详细信息

目的探讨大剂量孕激素联合宫腔镜下切除术对早期子宫内膜癌(EC)年轻患者妊娠率的影响。方法选取早期EC年轻患者68例作为研究对象,随机分为对照组(n=34)和观察组(n=34)。2组患者均行宫腔镜下切除术,术后对照组给予醋酸甲地孕酮片160 mg/次,观察组给予醋酸甲地孕酮片480 mg/次。6个月后比较2组临床疗效,治疗前后比较2组患者血清性激素[雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)]、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)]水平及比较不良反应发生情况。随访1年,统计并比较2组患者妊娠率、妊娠结局。结果观察组患者ORR(94.12%)高于对照组(85.29%)(P<0.05)。与治疗前比较,对照组和观察组患者治疗后血清E2、LH、CA125和HE4水平均降低(P<0.05);治疗后,观察组患者血清E2、LH水平高于对照组,血清CA125、HE4水平均低于对照组(P<0.05)。随访1年,观察组患者妊娠率(79.41%)、足月生产率(64.71%)显著高于对照组患者妊娠率(52.94%)、足月分娩率(35.29%)(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率(5.88%)显著低于对照组(23.53%)(P<0.05)。结论大剂量醋酸甲地孕酮联合宫腔镜下切除术对早期EC年轻患者具有积极意义,可提高患者妊娠率,改善生育功能,且不良反应少,具有临床推广价值。

关键词：孕激素宫腔镜下电切术早期子宫内膜癌妊娠率

颅脑创伤性蛛网膜下腔出血合并动脉瘤的诊治分析

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中华神经外科杂志 2024年第5期40卷 450-454页

作者：高杰黄贤键苏高健朱栋梁张杰华刘俊吴楚伟沙小松深圳市第二人民医院神经外科深圳518035

目的初步探讨颅脑创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)合并动脉瘤的有效诊治方案。方法回顾性分析深圳市第二人民医院神经外科2013年11月至2021年5月收治的tSAH合并动脉瘤患者的临床资料,占同期收治的tSAH患者的3.24%(11/339)。动脉瘤位于颈内... 详细信息

目的初步探讨颅脑创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)合并动脉瘤的有效诊治方案。方法回顾性分析深圳市第二人民医院神经外科2013年11月至2021年5月收治的tSAH合并动脉瘤患者的临床资料,占同期收治的tSAH患者的3.24%(11/339)。动脉瘤位于颈内动脉颅外段1例、颈内动脉海绵窦段3例、颈内动脉眼动脉段5例、大脑中动脉1例、大脑前动脉1例。术前通过全脑CT血管成像(CTA)或数字减影血管造影(DSA)检查明确诊断。根据出血部位及其与动脉瘤的位置关系,将出血类型分为动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH,共6例)和非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(non-aSAH,共5例),并实施不同的治疗方案。6例aSAH患者中,行开颅动脉瘤夹闭1例、血管内栓塞治疗5例;5例non-aSAH患者均予保守治疗。评估术后并发症的发生情况。术后进行临床随访,并采用格拉斯哥预后分级(GOS)评估患者的预后,通过影像学随访评估动脉瘤的情况。结果6例aSAH患者中,1例行动脉瘤夹闭的患者动脉瘤夹闭完全,术中无并发症发生,术后12 d复查DSA显示动脉瘤复发,再次经血管内栓塞治疗后动脉瘤完全闭塞;5例行血管内栓塞治疗的患者动脉瘤均完全闭塞,无一例发生手术相关并发症。6例aSAH患者均随访6个月,复查CTA显示颅内动脉瘤无复发;末次随访时,GOSⅡ级1例、Ⅲ级1例、Ⅴ级4例。5例non-aSAH患者接受保守治疗期间动脉瘤均无破裂,至末次随访,GOSⅣ级1例、Ⅴ级4例。结论初步研究表明,tSAH合并动脉瘤的发病率低,尽早确诊、控制危险因素并积极治疗有利于改善患者的预后。

关键词：脑损伤,创伤性蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤神经外科手术治疗结果

公立医院医用耗材管理内部控制问题研究——以F医院为例

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会计之友 2024年第22期 37-42页

作者：黄爱萍佛山市第二人民医院

随着行业的发展,公立医院内部控制不完善带来的问题日益增多,建立与公立医院治理体系和治理能力相适应的权责一致、制衡有效、运行顺畅有力的内部控制体系,规范公立医院各类型经济活动及相关业务活动,防范和管控内部运营风险,势在必行... 详细信息

随着行业的发展,公立医院内部控制不完善带来的问题日益增多,建立与公立医院治理体系和治理能力相适应的权责一致、制衡有效、运行顺畅有力的内部控制体系,规范公立医院各类型经济活动及相关业务活动,防范和管控内部运营风险,势在必行。文章基于公立医院内部控制视角,以F医院为例,通过对该院医用耗材管理中内部控制存在问题及对策的研究,提出内部控制体系应从内部环境、控制活动、风险评估等要素全方位、全流程跟进,为公立医院内部控制体系的建设和发展提供了借鉴。

关键词：公立医院医用耗材内部控制 HIS HRP

同方期刊数据库

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倒置型胃幽门腺腺瘤1例

中华消化内镜杂志 2024年第2期41卷 154-156页

作者：李义魏志李敏刘倩山东省第二人民医院消化内科济南250000 山东省第二人民医院病理科济南250000

胃幽门腺腺瘤是一种少见的胃型腺瘤,多发生在肠化或自身免疫性胃炎背景下,内镜表现不典型,多表现为息肉样或结节样隆起。报道1例倒置型胃幽门腺腺瘤的诊治经过。

关键词：腺瘤幽门腺腺瘤倒置

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肿瘤治疗:靶向物质代谢重编程诱导铁死亡

生物化学与生物物理进展 2024年第7期51卷 1540-1550页

作者：张金萍王栎清王默王欣悦牟小琴郑锡程创贺靓邹黎黎刘晓雯三峡大学肿瘤微环境与免疫治疗湖北省重点实验室&基础医学院宜昌443002 三峡大学附属第二人民医院湖北省老年胃肠癌精准防治临床医学研究中心宜昌443002 三峡大学附属第二人民医院/宜昌市第二人民医院麻醉科宜昌443002

肿瘤细胞与正常细胞在物质代谢上存在着巨大的差异,肿瘤细胞主要表现为合成代谢增加,分解代谢减少,以及物质代谢失衡。这些差异为肿瘤细胞的生长繁殖提供了必要的物质基础,也为肿瘤的治疗提供了重要的靶点。铁死亡是一种铁依赖性的细胞... 详细信息

肿瘤细胞与正常细胞在物质代谢上存在着巨大的差异,肿瘤细胞主要表现为合成代谢增加,分解代谢减少,以及物质代谢失衡。这些差异为肿瘤细胞的生长繁殖提供了必要的物质基础,也为肿瘤的治疗提供了重要的靶点。铁死亡是一种铁依赖性的细胞死亡方式,其特征是细胞内铁依赖的脂质过氧化和脂膜抗氧化系统失衡,导致过氧化脂质过度堆积,引起脂膜结构损伤和功能丧失,最终引起细胞死亡。铁死亡的调控涉及多种代谢途径,糖代谢、脂质代谢、氨基酸代谢、核苷酸代谢和铁代谢等都调控着铁死亡。肿瘤细胞为了快速生长,代谢需求比正常细胞更加旺盛。肿瘤细胞会通过代谢重编程来满足其快速增殖的物质和能量需求。代谢重编程主要表现为糖酵解和磷酸戊糖途径增强、谷氨酰胺代谢增强、核酸合成增多、铁代谢倾向于保留更多的细胞内铁等。代谢重编程伴随活性氧的产生和抗氧化体系的激活。高氧化应激的状态使得肿瘤细胞更容易发生氧化还原失衡,引起细胞内脂质过氧化,最终导致细胞发生铁死亡。因此,深入研究铁死亡的分子机制和代谢基础,有利于开发诱导铁死亡在肿瘤治疗中的新疗法。铁死亡作为一种可调节的细胞死亡方式,可通过药理学或遗传学靶向肿瘤细胞中的物质代谢诱导肿瘤细胞铁死亡,在肿瘤治疗中存在着巨大的潜在价值。本文通过总结细胞的物质代谢对铁死亡的影响以期寻找肿瘤治疗新靶点,为临床治疗提供新思路。

关键词：肿瘤治疗铁死亡物质代谢重编程

柴胡疏肝汤联合MECT在女性躯体化障碍患者中的应用分析

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辽宁中医杂志 2024年

作者：陈晓敏何君珍吴惠玲丽水市第二人民医院精神科

目的：探究柴胡疏肝汤联合无抽搐电休克（MECT）在女性躯体化障碍患者中的应用效果。方法：将2021年6月～2022年6月本院收治的84例女性躯体化障碍患随机分为对照组（n=42）和试验组（n=42）。对照组予以MECT联合常规西药治疗，试验组在... 详细信息

目的：探究柴胡疏肝汤联合无抽搐电休克（MECT）在女性躯体化障碍患者中的应用效果。方法：将2021年6月～2022年6月本院收治的84例女性躯体化障碍患随机分为对照组（n=42）和试验组（n=42）。对照组予以MECT联合常规西药治疗，试验组在对照组基础上联合柴胡疏肝汤治疗。比较两组治疗前后临床症状、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、症状自评量表（SCL--90）各因子评分，评价两组的临床疗效及安全性。结果：治疗后两组临床症状均减轻，且试验组临床症状较对照组缓解更显著（P0.05）。结论：对女性躯体化障碍患者应用柴胡疏肝汤联合MECT治疗，可显著改善患者的临床症状，缓解其神经症状，促进其病情转归，提升其治疗效果，且安全性高。

关键词：女性躯体化障碍柴胡疏肝汤无抽搐电休克临床症状神经症状疗效安全性