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替格瑞洛与氯吡格雷在AMI患者急诊PCI抗血小板治疗中的疗效和安全性比较

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临床合理用药 2025年第1期 55-57页

作者：张国江杨有东张艳花吕婧彭跃玲孟泽军屈飞山西省大同市第三人民医院心血管内科山西省大同市第三人民医院科教科

目的比较替格瑞洛与氯吡格雷在急性心肌梗死（AMI）患者急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）抗血小板治疗中的疗效和安全性。方法选择2019年12月—2021年12月在大同市第三人民医院行急诊PCI治疗的AMI患者84例，利用抽签法随机分为替格瑞洛... 详细信息

目的比较替格瑞洛与氯吡格雷在急性心肌梗死（AMI）患者急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）抗血小板治疗中的疗效和安全性。方法选择2019年12月—2021年12月在大同市第三人民医院行急诊PCI治疗的AMI患者84例，利用抽签法随机分为替格瑞洛组42例和氯吡格雷组42例。2组术前均使用抗心肌缺血、抗凝剂及他汀类药物，替格瑞洛组术后使用替格瑞洛联合阿司匹林治疗，氯吡格雷组术后使用氯吡格雷联合阿司匹林治疗，2组均连续治疗8周。比较2组治疗前后左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）水平。治疗后随访6个月，比较2组不良事件发生情况，包括主要不良心脑血管事件（MACCE）和出血事件。结果治疗8周后，2组LVEF均较治疗前升高，LVEDD较治疗前减小，CK-MB、LDH水平较治疗前降低，且替格瑞洛组变化幅度大于氯吡格雷组（P<0.05或P<0.01）;治疗后随访6个月，替格瑞洛组不良事件总发生率低于氯吡格雷组（7.14%vs. 23.81%,χ2=4.459,P=0.035）。结论 AMI患者急诊PCI使用替格瑞洛联合阿司匹林的效果较传统氯吡格雷联合阿司匹林更具临床优势，能改善患者的心功能，降低不良事件的发生率。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术替格瑞洛氯吡格雷不良事件

基于PI3K/AKT信号通路探讨DJ-1蛋白对抑郁症大鼠海马中神经递质的影响

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医学分子生物学杂志 2025年第1期22卷 55-61,75页

作者：李笑然蔡云峰丁兆猛孙祥生卢煜晨泰州市第四人民医院药学部江苏省泰州市225300

目的探讨DJ-1蛋白对抑郁症大鼠神经递质的影响。方法TUNEL(terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick-end labeling)试剂盒检测细胞凋亡率。酶联免疫吸附法测定血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的含量,海马区中5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-hydroxyindoleacetic acid,5-HIAA)、多巴胺(dopamine,DA)的水平;蛋白质印迹检测海马区DJ-1、磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositol 3 kinase,PI3K)、蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)、p-PI3K、p-AKT、Bcl-2和Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)的表达。结果过表达DJ-1后能明显降低中细胞凋亡率和血清中TNF-α和IL-6的含量,上调海马区5-HT、5-HIAA、DA的水平,上调p-PI3K、p-AKT和Bcl-2的表达,抑制Bax的表达,但PI3K抑制剂LY294002可部分解除过表达DJ-1对神经元细胞的保护作用。结论过表达DJ-1后能明显抑制抑郁症大鼠炎症性应激,降低细胞的凋亡率,上调中5-HT、5-HIAA和DA的含量,这可能与激活PI3K/AKT信号有关。

关键词： DJ-1蛋白抑郁症神经递质磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号

香草扶正合剂对Lewis肺癌小鼠肿瘤组织能量代谢及PD-L2、RGMb表达的影响

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中国中医药科技 2025年第01期 20-25页

作者：程权傅华洲杭州市第一人民医院

目的:探讨香草扶正合剂(Xiangcao Fuzheng Mixture, XCFZ)对Lewis肺癌小鼠的抑瘤效应及机制。方法:采用Lewis肺癌细胞株培养移植法建立肺癌荷瘤小鼠模型，随机分为模型组，顺铂(DDP)组，XCFZ低、中、高剂量组，联合组，每组10只；造模第... 详细信息

目的:探讨香草扶正合剂(Xiangcao Fuzheng Mixture, XCFZ)对Lewis肺癌小鼠的抑瘤效应及机制。方法:采用Lewis肺癌细胞株培养移植法建立肺癌荷瘤小鼠模型，随机分为模型组，顺铂(DDP)组，XCFZ低、中、高剂量组，联合组，每组10只；造模第2天开始XCFZ低、中、高剂量组分别予9.3、18.6、37.2 g/kg XCFZ灌胃；顺铂组以5 mg/kg顺铂溶液隔天腹腔注射，同时以等量双蒸水灌胃，联合组以XCFZ中剂量灌胃和顺铂腹腔注射联合给药，模型组按照等量双蒸水灌胃，每天1次，连续给药14 d;称取小鼠瘤质量及去瘤后体质量并计算抑瘤率，Real-time PCR法检测肺癌组织三磷酸腺苷合酶β亚基(ATP 5B)mRNA表达及细胞色素C氧化酶亚单IV(COX IV) mRNA表达水平；高效液相色谱法(HPLC)检测一磷酸腺苷(AMP)、二磷酸腺苷(ADP)、三磷酸腺苷(ATP)含量。TUNEL染色观察肿瘤细胞凋亡。Western blot检测肿瘤组织细胞程序性死亡配体-2(PD-L2)和反义导向分子(RGMb)表达水平。结果:与模型组比较，联合组抑瘤率最高，其次为顺铂组，XCFZ中剂量组。与模型组比较，XCFZ中剂量组去瘤后体质量升高(P<0.05),顺铂组降低(P<0.05)。与模型组比较，顺铂组及XCFZ高、中剂量组ATP 5B mRNA,COX IV mRNA表达显著降低(P<0.05)。与模型组比较，各给药组ATP含量均降低(P<0.05或P<0.01);与顺铂组比较，联合组ATP含量显著降低(P<0.05或P<0.01);与模型组比较，联合组及XCFZ各剂量组ADP/ATP及AMP/ATP显著升高(P<0.05或P<0.01);与顺铂组比较，XCFZ中剂量组ADP/ATP及AMP/ATP显著升高(P<0.05或P<0.01)。TUNEL染色可见模型组肿瘤细胞凋亡稀少，而各给药组肿瘤细胞凋亡明显增多；各给药组肿瘤细胞稀疏，细胞间空洞较多；DDP组和联合组可见大量坏死细胞，肿瘤细胞抑制萎缩，伴大量碎裂和固缩细胞核及多见胞间空洞。与模型组比较，各用药组PD-L2和RGMb蛋白表达水平显著降低(P<0.05);与顺铂组比较，联合组及XCFZ中、高剂量组PD-L2/RGMb蛋白表达显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:XCFZ对Lewis肺癌小鼠具有抑瘤作用，且可提高小鼠的体质量，其机制可能与抑制肿瘤组织能量代谢和下调PD-L2和RGMb蛋白表达相关。

关键词：香草扶正合剂肺癌 ATP 5B COX IV PD-L2/RGMb 小鼠

T淋巴母细胞性淋巴瘤/白血病患者石蜡标本C-MYC基因和蛋白表达及其对预后的影响

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中国实验血液学杂志 2018年第1期26卷 141-145页

作者：张晓冬贺利民马磊常占国南阳市第一人民医院肿瘤血液科河南南阳473012

目的:探讨T淋巴母细胞性淋巴瘤/白血病(T-LBL/ALL)患者石蜡标本C-MYC基因和蛋白表达及其与预后的相关性。方法:选取本院于2005年5月至2016年5月期间有详细随访记录的T-LBL/ALL 60例石蜡标本作为研究组,应用免疫组织化学En Vision法对末... 详细信息

目的:探讨T淋巴母细胞性淋巴瘤/白血病(T-LBL/ALL)患者石蜡标本C-MYC基因和蛋白表达及其与预后的相关性。方法:选取本院于2005年5月至2016年5月期间有详细随访记录的T-LBL/ALL 60例石蜡标本作为研究组,应用免疫组织化学En Vision法对末端脱氧核苷酸转移酶(TDT)、髓过氧化物酶(MPO)、Ki-67和CMYC行免疫组织化学标记,并同期选取淋巴结反应性增生(RH)20例作为中C-MYC基因和蛋白表达异常的对照组。结果:在本次研究中,C-MYC基因断裂和拷贝数增加均未发生于20例RH。蛋白C-MYC表达率为66.7%(40/60),20例淋巴结反应性增生(RH)均为阴性(0/20)。蛋白C-MYC阳性表达率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。分析生存期结果表明:1年总体生存率为24.3%。患者预后通过单因素分析与C-MYC蛋白的表达水平有关联(P一种独立的预后参考因素。

关键词： T淋巴母细胞性淋巴瘤白血病 C-MYC基因预后影响

长脉宽1064nm激光与阿莫罗芬联用治疗甲真菌患者临床疗效观察

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中国皮肤性病学杂志 2015年第5期29卷 475-477页

作者：毕晓东宋明爱翟磊河南省南阳市第一人民医院皮肤科河南南阳473000 河南省南阳市第一人民医院肾内科河南南阳473000 河南省南阳市第一人民医院中医内科河南南阳473000

目的探讨长脉宽1 064nm激光与阿莫罗芬联用治疗甲真菌患者临床疗效。方法甲真菌病患者144例,随机分为A,B,C 3组,分别给予5%盐酸阿莫罗芬甲擦剂、长脉宽1 064nm及长脉宽1 064nm激光与阿莫罗芬联用治疗,观察3组患者治疗后临床疗效、真菌... 详细信息

目的探讨长脉宽1 064nm激光与阿莫罗芬联用治疗甲真菌患者临床疗效。方法甲真菌病患者144例,随机分为A,B,C 3组,分别给予5%盐酸阿莫罗芬甲擦剂、长脉宽1 064nm及长脉宽1 064nm激光与阿莫罗芬联用治疗,观察3组患者治疗后临床疗效、真菌学检查结果及不良反应发生情况。结果 A组有效率为58.33%,B组为60.42%,C组为81.25%,两两比较后结果显示,C组相比A,B组有效率更高,差异有统计学意义(P0.05),C组相比A,B两组阳性个数均较少,差异有统计学意义(P均<0.05)。B,C组患者均出现局部温热感,3组均无疼痛、水疱、结痂等严重不良反应发生。结论长脉宽1 064nm激光与阿莫罗芬联用对甲真菌感染病患者具有较好的疗效,可促进患者病甲及皮肤的恢复,且使用安全。

关键词：激光治疗阿莫罗芬甲真菌感染病

DLF方案加羟基喜树碱治疗晚期食管癌的临床观察

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中国肿瘤临床 2000年第4期27卷 276-278页

作者：孙君重周萌常占国南阳市第一人民医院肿瘤科河南省南阳市473010

目的 :寻找晚期食管癌的有效治疗方法。方法 :自 1995年 3月至 1998年 4月以DLF方案 (顺铂、醛氢叶酸、5 -氟脲嘧啶 )加与不加羟基喜树碱 (HCPT)治疗晚期食管癌。结果 :治疗组有效率 6 8.7% ,而对照组为 43.3% ,差异显著 (P 0 .0 5 ) ... 详细信息

目的 :寻找晚期食管癌的有效治疗方法。方法 :自 1995年 3月至 1998年 4月以DLF方案 (顺铂、醛氢叶酸、5 -氟脲嘧啶 )加与不加羟基喜树碱 (HCPT)治疗晚期食管癌。结果 :治疗组有效率 6 8.7% ,而对照组为 43.3% ,差异显著 (P 0 .0 5 ) ,Ⅲ～Ⅳ级白细胞下降少见 ;血小板下降两组分别为 35 .3%和 10 % ,差异显著 (P 一种可行的方案。

关键词：晚期食管癌羟基喜树碱 DLF方案药物疗法

老年冠心病伴睡眠呼吸暂停综合征患者低氧血症与心律失常的相关性分析

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中国老年学杂志 2011年第12期31卷 2314-2315页

作者：乔华南阳市第一人民医院河南南阳473000

睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome,SAS）导致反复发作引起的低氧血症、高碳酸血症可以对机体多个脏器产生损害,包括诱发或加重高血压,引起冠心病、夜间心律失常、脑出血等多种心脑血管疾病,因此在临床上应该给予重视。为探讨... 详细信息

睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome,SAS）导致反复发作引起的低氧血症、高碳酸血症可以对机体多个脏器产生损害,包括诱发或加重高血压,引起冠心病、夜间心律失常、脑出血等多种心脑血管疾病,因此在临床上应该给予重视。为探讨老年冠心病（CAD）伴SAS患者低氧血症与心律失常的关系,笔者对173例老年CAD伴SAS患者的血氧饱和度（SaO2）和24 h动态心电监测（DCG）进行回顾分析。

关键词：冠心病睡眠呼吸暂停综合征低氧血症心律失常

512例心外科术后病原菌感染临床特征与危险因素分析

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中国病原生物学杂志 2023年第2期18卷 215-219页

作者：水清曾显阁南阳市第一人民医院河南南阳473000

目的分析心外科术后感染患者的临床特征、病原菌分布情况及发生感染的危险因素,为预防术后感染及制定临床防控措施提供参考依据。方法选取2017-2021年于河南省南阳市第一人民医院心外科进行手术治疗的512例患者,其中35例发生术后感染,... 详细信息

目的分析心外科术后感染患者的临床特征、病原菌分布情况及发生感染的危险因素,为预防术后感染及制定临床防控措施提供参考依据。方法选取2017-2021年于河南省南阳市第一人民医院心外科进行手术治疗的512例患者,其中35例发生术后感染,477例未发生感染。采集感染患者的分泌物进行细菌鉴定及药敏试验。感染组与未感染组患者的临床资料(包括年龄、性别、吸烟史、BMI、基础病情况、是否为二次手术、术前EF值、麻醉风险评分、气管插管时间、留置尿管时间、胸腔引流时间、呼吸机使用时间、输血量),进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果 35例患者发生术后感染,感染率6.84%。15例患者年龄>70岁,24例于术后10 d内发生感染,11例于秋季发生感染。发生感染部位主要为呼吸道(37.14%)与表浅手术切口(25.71%)。本次研究中共检出35株病原菌。其中,革兰阴性菌18株,主要为肺炎克雷伯菌,革兰阳性菌15株,主要为金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌。真菌2株。呼吸道感染病原菌主要为革兰阴性菌,表浅手术切口感染病原菌主要为革兰阳性菌。15株革兰阳性菌对青霉素耐药率较高,未发现对万古霉素、替考拉宁产生耐药的菌株。18株革兰阴性菌对哌拉西林的耐药率为83.33%,对亚胺培南、阿米卡星和美罗培南耐药率较低。对比感染组与未发生感染组患者的临床资料,结果显示,手术时间、吸烟史、合并糖尿病、二次手术、ASA分级、气管插管、胸腔引流时间、呼吸机使用时间、输血量差异有统计学意义(均P6 h、合并糖尿病、二次手术、麻醉风险分级≥Ⅲ、气管插管时间>3 d、胸腔引流时间>5 d、呼吸机使用时间>5 d、输血量>400 ml是心外科术后发生感染的独立危险因素。结论心外科术后感染部位主要为呼吸道与表浅手术切口,病原菌以肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌为主。手术时间久、合并基础疾病、侵入性操作时间久、术中输血量大均容易引发心外科术后患者发生感染。

关键词：术后感染临床特征病原菌危险因素

GPNMB通过PI3K/Akt通路调节小胶质细胞M2极化减轻缺血性脑卒中后神经损伤的机制研究

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中国免疫学杂志 2023年第12期39卷 2483-2488页

作者：刘梦朱洋洋方敬献南阳市第一人民医院南阳473010

目的:探讨糖蛋白非转移性黑色素蛋白B(GPNMB)调节小胶质细胞M2极化减轻缺血性脑卒中(CIS)后神经损伤的机制。方法:采用SD大鼠建立大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,缺氧缺糖(OGD)培养神经元、星形胶质细胞与小胶质细胞,Western blot测定组... 详细信息

目的:探讨糖蛋白非转移性黑色素蛋白B(GPNMB)调节小胶质细胞M2极化减轻缺血性脑卒中(CIS)后神经损伤的机制。方法:采用SD大鼠建立大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,缺氧缺糖(OGD)培养神经元、星形胶质细胞与小胶质细胞,Western blot测定组织与细胞GPNMB的表达情况;分别向大鼠脑组织注射腺病毒相关病毒(AAV)包裹的Gpnmb或sh RNA-Gpnmb过表达或抑制GPNMB,采用改良神经功能缺损评分(mNSS)、转棒疲劳试验(Rotarod)与胶带去除试验测试大鼠神经功能,TTC染色测定脑梗死比例,免疫荧光与RT-PCR检测小胶质细胞M1/M2极化标志物,Western blot测定磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/丝氨酸/苏氨酸激酶(Akt)通路表达情况;体外OGD培养小胶质细胞,过表达Gpnmb的同时使用LY294002抑制PI3K表达,测定M1/M2极化标志物。结果:与正常大鼠/正常培养细胞比较,MCAO模型/OGD培养的小胶质细胞中GPNMB表达均上调(P<0.05);在MCAO大鼠脑组织内过表达Gpnmb后,mNSS评分下降,Rotarod延迟降落时间延长,胶带去除试验中接触时间与去除时间缩短,且脑梗死比例降低,小胶质细胞M1极化水平降低,M2极化水平升高,PI3K/Akt通路激活,差异均有统计学意义(P<0.05);抑制PI3K表达能逆转过表达Gpnmb促进体外小胶质细胞M2极化的效果(P<0.05)。结论:GPNMB通过激活PI3K/Akt通路促进小胶质细胞M2极化,从而减轻CIS后的神经损伤。

关键词： GPNMB 缺血性脑卒中 M2极化 PI3K/Akt通路神经损伤