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靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼对日间腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛和恢复的影响

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实用医学杂志 2024年第8期40卷 1074-1077页

作者：李开瑜汤敏誉梁鹏中市第一人民医院手术麻醉科山西晋中030600 四川大学华西医院麻醉手术中心成都610000 四川大学华西医院日间手术中心、全科医学中心成都610000

目的比较靶控输注舒芬太尼与传统瑞芬太尼用于改善日间腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛和恢复质量的有效性和安全性。方法本研究为一项前瞻性随机对照研究,选取2019年10月至2022年10月在晋中市第一人民医院日间病房行腹腔镜胆囊切除术的... 详细信息

目的比较靶控输注舒芬太尼与传统瑞芬太尼用于改善日间腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛和恢复质量的有效性和安全性。方法本研究为一项前瞻性随机对照研究,选取2019年10月至2022年10月在晋中市第一人民医院日间病房行腹腔镜胆囊切除术的100例患者作为观察对象。采用随机数字法将患者分为两组,50例患者术中靶控输注瑞芬太尼(常规组),50例患者术中靶控输注舒芬太尼(观察组)。观察两组患者术后疼痛、恶心呕吐、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,恢复定向力所用时间,以及围手术期[麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后5 min(T_(1))、插管操作时(T_(2))、切皮(T_(3))、入腹观察时(T_(4))、拔管时(T_(5))时]的血压、心率等变化。结果观察组术后3 h内视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)低于常规组(P 日间腹腔镜胆囊切除术患者,靶控输注舒芬太尼,具有血流动力学更加平稳、镇痛效能发挥显著的优点,但由于延长患者术后恢复时间,所以需提前停药。

关键词：日间手术腹腔镜胆囊切除术靶控输注舒芬太尼瑞芬太尼

人脐带间充质干细胞来源外泌体抗小鼠肾缺血再灌注损伤的机制

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中国组织工程研究 2025年第13期29卷 2706-2712页

作者：李灵玉魏华锋罗豪王浩贺佳辉姚雅韡吕兴华兰州大学第一临床医学院甘肃省兰州市730000 兰州大学第一医院日间手术中心甘肃省兰州市730000

背景:人脐带间充质干细胞来源外泌体参与多种损伤修复过程,其对肾缺血再灌注损伤的影响以及具体机制还没有完全阐明。目的:探讨人脐带间充质干细胞来源外泌体治疗肾缺血再灌注损伤的分子机制。方法:①培养人脐带间充质干细胞,使用外泌... 详细信息

背景:人脐带间充质干细胞来源外泌体参与多种损伤修复过程,其对肾缺血再灌注损伤的影响以及具体机制还没有完全阐明。目的:探讨人脐带间充质干细胞来源外泌体治疗肾缺血再灌注损伤的分子机制。方法:①培养人脐带间充质干细胞,使用外泌体提取试剂盒获取外泌体并鉴定;②采用活体荧光成像技术检测外泌体在肾缺血再灌注损伤小鼠肾脏中的分布;③C57/BL6雄性小鼠30只,按随机数字表法分为5组:假手术组、肾缺血再灌注组、假手术组+Compound C组、肾缺血再灌注+外泌体组、肾缺血再灌注+外泌体+Compound C组,每组6只。除假手术组外,其余组均夹闭双侧肾蒂45 min,再灌注24 h建立肾缺血再灌注小鼠模型;假手术组+Compound C组和外泌体+Compound C组于造模前30 min腹腔注射AMPK抑制剂Compound C;外泌体组和外泌体+Compound C组在肾蒂夹闭前15 min经尾静脉注射外泌体。再灌注24 h检测各组小鼠血清肌酐和尿素氮水平、肾组织白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平、肾组织凋亡相关因子的表达。结果与结论:①人脐带间充质干细胞外泌体具有典型的茶托形态,直径分布在40-160 nm范围内,表达外泌体表面特异性标志膜蛋白;②与假手术组相比,肾缺血再灌注损伤小鼠肾脏更易聚集人脐带间充质干细胞外泌体;③外泌体预处理可减轻肾缺血再灌注小鼠肾损伤,降低肾小管上皮细胞凋亡水平,并且这种保护作用可被AMPK抑制剂所逆转。结果表明,人脐带间充质干细胞来源外泌体发挥肾缺血再灌注损伤的保护作用可能与激活AMPK/YAP1通路抗细胞凋亡有关。

关键词：人脐带间充质干细胞外泌体 AMPK-YAP1通路凋亡肾缺血再灌注损伤

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舒适护理对日间手术患儿及其父母的影响

护理实践与研究 2024年第9期21卷 1418-1422,F0003页

作者：周方平钟纯兰刘宁侯小琴何惠芳陈春连邓城慧谭利萍粤北人民医院日间手术中心(广东省韶关市 512026)

目的探讨舒适护理对减少日间手术患儿父母焦虑、抑郁情绪及提高患儿护理依从性的影响。方法选取2022年4-12月收治的105例日间手术患儿及其父母作为研究对象,将2022年4-7月治疗的患儿52例作为对照组,接受常规护理;2022年8-12月治疗的患... 详细信息

目的探讨舒适护理对减少日间手术患儿父母焦虑、抑郁情绪及提高患儿护理依从性的影响。方法选取2022年4-12月收治的105例日间手术患儿及其父母作为研究对象,将2022年4-7月治疗的患儿52例作为对照组,接受常规护理;2022年8-12月治疗的患儿53例作为观察组,接受舒适护理干预,比较两组患儿父母心理状态中汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,患儿舒适状况量表(GCQ)评分,患儿父母疾病知识掌握状况,患儿治疗依从程度,患儿父母护理满意程度等。结果干预前,两组患儿家长HAMA评分、HAMD评分以及患儿GCQ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患儿家长HAMA评分、HAMD评分低于对照组,患儿GCQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P日间手术患儿围术期中,不仅可以减少患儿父母焦虑、抑郁情绪,还可以提高其护理满意程度及疾病知识掌握度,并有效提高患儿治疗依从程度,保障手术顺利实施。

关键词：日间手术父母焦虑满意程度舒适性

关节镜下全缝线锚钉治疗肩袖损伤的短期临床疗效

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中国运动医学杂志 2024年第1期43卷 3-10页

作者：鲍涛胡洋洋巩绪勇王硕果王亮杨健费文勇卢耀甲杨宇夏刘殿伟党孟博李明俊扬州大学临床医学院扬州225001 江苏省苏北人民医院运动医学科日间手术中心扬州225001 大连医科大学大连116044

目的:采用前瞻性、单队列临床试验评估关节镜下应用全缝线锚钉修复肩袖损伤的短期临床疗效。方法:以江苏省苏北人民医院运动医学科、日间手术中心自2022年7月至2022年9月收治的25例肩袖损伤(1.5 cm0.05)。结论:关节镜下应用全缝线锚钉... 详细信息

目的:采用前瞻性、单队列临床试验评估关节镜下应用全缝线锚钉修复肩袖损伤的短期临床疗效。方法:以江苏省苏北人民医院运动医学科、日间手术中心自2022年7月至2022年9月收治的25例肩袖损伤(1.5 cm手术时间,了解是否具有相关性;比较两组术后6个月的VAS评分、ASES评分、Constant评分、患肩关节活动范围和肩袖的愈合等级。结果:22例患者术后获6.2±0.3个月随访。术前、术后3月、术后6月,VAS评分分别为4.2±1.1、1.3±1.2、0.7±0.4分,ASES评分分别为51.5±11.2、79.7±12.3、88.9±6.5分,Constant评分分别为46.2±12.8、65.4±12.4、73.7±9.6分,双肩外展肌力比值(患侧/健侧)分别为21.9±15.8、71.3±9.6、90.3±5.9,SST评分分别为3.5±0.3、7.6±0.2、10.5±0.2分,与术前比较,术后3月、术后6月差异均有统计学意义(P0.05)。结论:关节镜下应用全缝线锚钉进行肩袖修补术具有可行性和安全性,短期临床疗效较好。

关键词：全缝线锚钉肩关节肩袖修补肩袖损伤锚周囊肿

不同剂量艾司氯胺酮复合七氟醚麻醉在小儿日间包皮手术中的应用效果观察

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实用医学杂志 2024年第8期40卷 1083-1087页

作者：王晚霞马红陈瑾程康刘美玉扬州大学附属医院麻醉科日间手术中心江苏扬州225001 扬州大学医学院江苏扬州225009 盐城市第一人民医院江苏盐城224006 江苏省中医院南京210004

目的探讨艾司氯胺酮复合七氟醚用于日间小儿包皮环扎手术的最佳使用剂量。方法将拟行日间包皮环扎手术的小儿根据随机数字表法随机分为A组(艾司氯胺酮0.5 mL/kg组)、B组(艾司氯胺酮0.75 mL/kg组)和C组(艾司氯胺酮1 mL/kg组),每组30例。... 详细信息

目的探讨艾司氯胺酮复合七氟醚用于日间小儿包皮环扎手术的最佳使用剂量。方法将拟行日间包皮环扎手术的小儿根据随机数字表法随机分为A组(艾司氯胺酮0.5 mL/kg组)、B组(艾司氯胺酮0.75 mL/kg组)和C组(艾司氯胺酮1 mL/kg组),每组30例。各组患儿面罩吸入七氟醚诱导,待睫毛反射消失后单次静脉给予相应剂量的艾司氯胺酮。记录患儿术中体动发生和艾司氯胺酮追加次数情况,监测患儿入手术室(T0)、手术开始时(T1)、术中套扎时(T2)及手术结束后1 min(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉氧饱和度(SpO2)及呼吸频率(RR);记录麻醉时长、术毕睁眼时间及对话时间,术毕15、30、60 min的改良警觉/镇静评分(MOAA/S评分);苏醒时、术后2 h、术后6 h的东安大略儿童医院疼痛评分(CHEOPS评分)、Bieri改良面部表情评分、语言等级评定量表(verbal rating scale,VRS)评分以及术中和术后不良反应(呼吸抑制、恶心呕吐、躁动、头晕、复视等)。结果B、C两组患儿术中体动及艾司氯胺酮追加次数少于A组(P术中生命体征及术后清醒评分、疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);3组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.75 mg/kg艾司氯胺酮复合七氟醚能有效满足小儿包皮手术的麻醉镇痛需求并缩短术后苏醒时间,是最佳适宜剂量,适合在日间小儿包皮环扎手术中推广应用。

关键词：艾司氯胺酮七氟醚日间手术小儿包皮环扎术

肝癌患者术后创伤后成长水平调查及其相关影响因素分析

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现代医药卫生 2024年第15期40卷 2570-2573页

作者：甄璐徐南霞王香华南阳市第一人民医院肝胆病诊疗中心河南南阳473000

目的探讨肝癌患者术后创伤后成长水平及其相关影响因素。方法选择2019年9月至2023年8月在该院行手术治疗的80例肝癌患者,使用创伤后成长评定量表(PTGI)、一般资料问卷、简易应对方式问卷(SCSQ)、领悟社会支持量表(PSSS)实施问卷调查,分... 详细信息

目的探讨肝癌患者术后创伤后成长水平及其相关影响因素。方法选择2019年9月至2023年8月在该院行手术治疗的80例肝癌患者,使用创伤后成长评定量表(PTGI)、一般资料问卷、简易应对方式问卷(SCSQ)、领悟社会支持量表(PSSS)实施问卷调查,分析肝癌患者术后创伤后成长水平及其相关影响因素。结果80例肝癌患者术后PTGI总分为(61.58±10.32)分。不同家庭人均月收入、婚姻状况、文化程度、社会支持、应对方式肝癌患者术后PTGI得分比较,差异有统计学意义(P人均月收入低、离异或丧偶、文化程度低、社会支持水平低、消极应对是肝癌患者术后创伤后成长水平的高危因素(P人均月收入低、离异或丧偶、文化程度低、社会支持水平低、消极应对是影响肝癌患者术后创伤后成长水平的高危因素。

关键词：肝癌创伤后成长文化程度社会支持应对方式

基于层次分析法的日间手术安全管理指标体系构建及实证

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护理实践与研究 2024年第6期21卷 937-942页

作者：郭月慧范珂许文婧张婷陈倩倩河南省人民医院日间手术室河南省郑州市450000

目的构建基于层次分析法的日间手术安全管理指标体系,为保证患者手术结局提供依据。方法选取2022年1月—2023年3月医院收治的日间手术患者176例为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则将患者分为观察组和对照组,各88例。对照组予... 详细信息

目的构建基于层次分析法的日间手术安全管理指标体系,为保证患者手术结局提供依据。方法选取2022年1月—2023年3月医院收治的日间手术患者176例为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则将患者分为观察组和对照组,各88例。对照组予以常规安全管理模式干预,观察组在对照组基础上构建基于层次分析法的护理安全管理指标体系,成立专家协调小组,制订专家咨询问卷,选择函询专家,确定指标权重,综合评估日间手术患者管理的优先级和可能的干预措施,制定最合适的管理方案。比较两组患者手术指标、术后疼痛评分、术后并发症发生情况、家属满意程度的差异性。结果与对照组相比,观察组手术等待时间、苏醒时间、麻醉恢复室停留时间、术后下床活动时间均缩短(P日间手术患者中,可以帮助护理团队评估和分析相关影响因素,及时采取相应的措施,从而减少术后并发症发生风险,有效缓解术后疼痛程度,同时向患者提供安全和高质量的护理服务,提高了家属对护理团队的信任和满意程度,促进了患者术后恢复。

关键词：日间手术层次分析法护理安全管理体系构建实证分析

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腹腔镜下不同肝血流阻断术治疗肝癌的效果及对患者肠道菌群的影响

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临床医学工程 2024年第7期31卷 789-790页

作者：杨超张空刘竞航南阳市第一人民医院肝胆病诊疗中心外科河南南阳473000

目的探讨腹腔镜下不同肝血流阻断术治疗肝癌的效果及对患者肠道菌群的影响。方法选取123例于我院行腹腔镜右半肝解剖性切除的肝癌患者,根据术中肝血流阻断方式分为研究组(右肝蒂Glisson鞘外血流阻断)与对照组(Pringle血流阻断)。比较两... 详细信息

目的探讨腹腔镜下不同肝血流阻断术治疗肝癌的效果及对患者肠道菌群的影响。方法选取123例于我院行腹腔镜右半肝解剖性切除的肝癌患者,根据术中肝血流阻断方式分为研究组(右肝蒂Glisson鞘外血流阻断)与对照组(Pringle血流阻断)。比较两组围术期指标、炎性指标及肝功能指标、肠道菌群及预后情况。结果研究组手术时间、住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜下右半肝切除中行右肝蒂Glisson鞘外血流阻断对肝癌患者的效果更佳,可减轻炎性反应及肝功能受损程度,促进患者康复,值得临床推广应用。

关键词：腹腔镜原发性肝癌 Glisson阻断 Pringle阻断右半肝切除术

添加ω-3鱼油脂肪乳辅助营养支持对保留十二指肠胰头切除术患者的胃肠功能影响

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四川生理科学杂志 2024年第1期46卷 150-152页

作者：邓寰宇鲁迎霜徐南霞南阳市第一人民医院肝胆病诊疗中心外科河南南阳473000

目的:探究ω-3鱼油脂肪乳辅助营养支持应用于保留十二指肠胰头切除术患者的效果。方法:选取我科2020年7月至2022年9月期间104例保留十二指肠胰头切除术患者,根据抽签法分组。对照组52例给予胃肠外营养支持与肠内混合营养支持,观察组52... 详细信息

目的:探究ω-3鱼油脂肪乳辅助营养支持应用于保留十二指肠胰头切除术患者的效果。方法:选取我科2020年7月至2022年9月期间104例保留十二指肠胰头切除术患者,根据抽签法分组。对照组52例给予胃肠外营养支持与肠内混合营养支持,观察组52例在此基础上给予添加ω-3鱼油脂肪乳辅助营养支持,干预6 d后对比两组患者术后胃肠功能恢复指标:观察患者术后排气时间、住院时间、下床活动时间;抽取清晨空腹静脉血分离血清,采用双缩脲法检测白蛋白(Albumin,ALB)、总蛋白(Total Protein,TP),使用全自动血细胞分析仪检测血红蛋白(Hemoglobin,Hb)水平等围手术期营养指标;检测白细胞计数(White blood cell count,WBC)、淋巴细胞计数(Lymphocyte,LY),采用免疫层析法检测降钙素原(Procalcitonin,PCT),酶联免疫吸附法检测白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)水平等了解围手术期炎症反应。结果:两组患者ALB、TP、Hb水平无统计学意义(P>0.05);观察组排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,干预后WBC、LY、PCT、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论:添加ω-3鱼油脂肪乳辅助营养支持对保留十二指肠胰头切除术患者干预,可有效降低机体炎症反应,改善营养状态和胃肠功能恢复。

关键词：胃肠外营养支持肠内营养支持 ω-3鱼油脂肪乳保留十二指肠胰头切除术