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耐药肺结核患者社会疏离感状况及影响因素分析

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航空航天医学杂志 2024年第7期35卷 871-873页

作者：林芳信阳市传染病医院呼吸内科河南信阳464000

目的观察耐药肺结核患者社会疏离感状况,分析社会疏离感的影响因素。方法前瞻性研究,纳入2021年03月-2023年03月期间诊治的80例耐药肺结核患者为研究对象。患者入院当天,采用一般疏离感量表(GAS)评估社会疏离感状况,设计一般资料调查... 详细信息

目的观察耐药肺结核患者社会疏离感状况,分析社会疏离感的影响因素。方法前瞻性研究,纳入2021年03月-2023年03月期间诊治的80例耐药肺结核患者为研究对象。患者入院当天,采用一般疏离感量表(GAS)评估社会疏离感状况,设计一般资料调查问卷,询问并在患者的配合下完成问卷填写,比较不同基线资料的患者其社会疏离感情况(GAS评分),回归分析检验耐药肺结核患者社会疏离感可能的影响因素。结果 80例耐药肺结核患者GAS评分为24-58分,平均(45.44±11.57)分,社会疏离感整体呈较高水平。不同性别、文化程度、居住地、居住情况、婚姻状况等耐药肺结核患者的GAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄、病程、家庭收入、社会支持、心理状况的耐药肺结核患者GAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);行初步一元线性回归后,建立多重线性回归,最终构建多重线性回归模型具有统计学意义(F=937.331,P<0.001),因变量GAS评分的98.4%可由年龄、病程、PASS评分、HADS评分来解释(校正的R^(2)=0.984),线性回归方程为:Y=11.597+0.049X1+2.279X2-0.245X4+0.188X5。结论耐药肺结核患者存在较高水平的社会疏离感,可能受年龄、病程、领悟社会支持能力、心理状况等因素影响。

关键词：耐药肺结核社会疏离感年龄病程社会支持心理

结构-过程-结果框架下的延续性护理在缓解期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

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中国民康医学 2024年第19期36卷 168-171页

作者：赵旦旦信阳市传染病医院呼吸内科河南信阳464000

目的:观察结构-过程-结果框架下的延续性护理在缓解期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年8月至2022年8月该院收治的98例缓解期COPD患者的临床资料,按护理方法不同将其分成研究组(n=49)与对照组(n=49)。对... 详细信息

目的:观察结构-过程-结果框架下的延续性护理在缓解期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年8月至2022年8月该院收治的98例缓解期COPD患者的临床资料,按护理方法不同将其分成研究组(n=49)与对照组(n=49)。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用结构-过程-结果框架下的延续性护理。比较两组护理前后自我效能[一般自我效能感量表(GSES)]评分、自我护理能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]评分、生命质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]评分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气流量峰值(PEF)]水平,以及疾病知识掌握优良率和用药依从性。结果:护理后,两组GSES、ESCA评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SGRQ评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FVC、FEV_(1)、PEF水平均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组疾病知识掌握优良率为93.88%,高于对照组的79.59%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组用药依从性为97.96%,高于对照组的83.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用结构-过程-结果框架下的延续性护理可提高缓解期COPD患者自我护理能力评分、自我效能感评分、肺功能指标水平、疾病知识掌握优良率和用药依从性,以及降低生命质量评分的效果优于单纯常规护理。

关键词：结构-过程-结果框架延续性护理慢性阻塞性肺疾病自我护理能力自我效能感肺功能依从性

呼吸功能强化训练联合延续照顾方案在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用

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临床医学工程 2024年第1期31卷 79-80页

作者：王艳勾迎杰张旻昊河南省平顶山市第二人民医院呼吸内科河南平顶山467000

目的探讨呼吸功能强化训练联合延续照顾方案在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者护理中的应用效果。方法选择2021年1月至2023年1月我院收治的112例COPD患者,随机分为对照组与观察组各56例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采用呼吸... 详细信息

目的探讨呼吸功能强化训练联合延续照顾方案在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者护理中的应用效果。方法选择2021年1月至2023年1月我院收治的112例COPD患者,随机分为对照组与观察组各56例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采用呼吸功能强化训练联合延续照顾方案,比较两组的肺功能、运动功能、呼吸功能及生活质量。结果干预后,观察组的FEV1、FVC、MVV及6MWT距离均高于对照组,Borg量表评分、SGRQ评分均低于对照组(P呼吸功能强化训练联合延续照顾方案可明显改善COPD患者的肺功能、运动功能及呼吸功能,提高其生活质量。

关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸功能强化训练延续照顾方案肺功能

基于动机行为转化的渐进性康复护理联合正念行为训练在肺癌化疗患者护理中的应用

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临床医学工程 2024年第7期31卷 863-864页

作者：王艳勾迎杰张旻昊河南省平顶山市第二人民医院呼吸内科河南平顶山467000

目的探讨基于动机行为转化的渐进性康复护理联合正念行为训练在肺癌化疗患者护理中的效果。方法选取2020年9月至2022年9月我院收治的104例肺癌化疗患者,随机分为常规组和联合组。常规组给予正念行为训练,联合组在常规组基础上采用基于... 详细信息

目的探讨基于动机行为转化的渐进性康复护理联合正念行为训练在肺癌化疗患者护理中的效果。方法选取2020年9月至2022年9月我院收治的104例肺癌化疗患者,随机分为常规组和联合组。常规组给予正念行为训练,联合组在常规组基础上采用基于动机行为转化的渐进性康复护理。比较两组的护理效果。结果干预后,联合组FVC、FEV_(1)/FVC、PEF均高于常规组(P<0.05)。干预后,联合组FACT-G评分低于常规组,CD-RISC评分高于常规组(P<0.05)。结论基于动机行为转化的渐进性康复护理联合正念行为训练可显著改善肺癌化疗患者的肺功能指标、生活质量和心理弹性。

关键词：动机行为转化渐进性康复护理正念行为训练肺癌化疗

重症肺结核合并COPD患者机械通气死亡结局的影响因素分析

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中外医疗 2024年第4期43卷 29-32页

作者：曾惠雪杨楚丹许巧珍福建省漳州市医院呼吸内科福建漳州363000

目的探讨研究重症肺结核合并慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmoriary Disease,COPD)患者机械通气死亡结局的影响。方法回顾性分析2020年5月-2021年5月福建省漳州市医院呼吸内科、感染科重症病房收治的60例重症肺结核合并COPD... 详细信息

目的探讨研究重症肺结核合并慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmoriary Disease,COPD)患者机械通气死亡结局的影响。方法回顾性分析2020年5月-2021年5月福建省漳州市医院呼吸内科、感染科重症病房收治的60例重症肺结核合并COPD患者的临床资料,均进行机械通气治疗,后根据患者最终结局进行分组,其中40例成功生存患者,纳入生存组,20例最终病死患者,纳入病死组,对比两组患者一般资料、治疗情况、实验室指标、CT影像,分析出造成患者病死的相关危险因素。结果两组重症病房住院时间、插管时间、系统或器官功能障碍、耐多药肺结核、呼吸机相关性肺炎、呼吸机后气胸、肺大泡及肺损坏程度比较,差异有统计学意义(P均呼吸机相关性肺炎,均是重症肺结核合并COPD患者行机械通气治疗后出现病死的独立危险因素(OR=1.063、4.623、3.967,P均呼吸机相关性肺炎均是重症肺结核合并COPD患者行机械通气治疗后死亡的相关因素。

关键词：重症肺结核合并COPD 机械通气死亡结局因素分析

小儿黄金止咳颗粒治疗儿童急性支气管炎咳嗽(痰热阻肺证)的有效性和安全性评价

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中华实用儿科临床杂志 2024年第10期39卷 774-779页

作者：刘军王孟清靳秀红池永学马春英刘小会滕懿群辛美云孙飞刘明路苓彭新平郭咏霞俞蓉陈全景王斌沈彤李岚刘萍萍李雄李明王桂兰徐保平国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸中心北京100045 湖南中医药大学第一附属医院儿童医学中心长沙410007 河南省儿童医院郑州儿童医院呼吸科郑州451161 延边大学附属医院儿科延边133099 三门峡市中心医院普通儿科一病区三门峡472000 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院药学部北京100045 嘉兴市第二医院儿科嘉兴314000 济宁医学院附属医院儿科济宁272007 嘉兴市第一医院儿科嘉兴314000 萍乡市人民医院小儿呼吸科萍乡337055 枣庄市立医院小儿内科枣庄277100 邵阳学院附属第一医院儿科邵阳422000 佛山复星禅诚医院小儿呼吸科佛山528031 无锡市第八医院小儿呼吸科无锡214007 湖北医药学院附属国药东风总医院儿科十堰442008 南方医科大学珠江医院儿科广州510280 厦门大学附属妇女儿童医院儿科厦门361003 江西省儿童医院呼吸内科南昌330200 南京市江宁医院儿科南京211100 桂林医学院附属医院儿科桂林541001 昆明市儿童医院呼吸内科昆明650103 中山市博爱医院小儿呼吸内科中山528405

目的:评价小儿黄金止咳颗粒治疗儿童急性支气管炎咳嗽(痰热阻肺证)的有效性和安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验设计。所选病症为急性支气管炎(痰热阻肺证)。自2022年1月至2023年9月,从21个参研医院入组359... 详细信息

目的:评价小儿黄金止咳颗粒治疗儿童急性支气管炎咳嗽(痰热阻肺证)的有效性和安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验设计。所选病症为急性支气管炎(痰热阻肺证)。自2022年1月至2023年9月,从21个参研医院入组359例3~7岁受试患儿,按3︰1比例随机分配至试验组和安慰剂组。分别服用小儿黄金止咳颗粒和小儿黄金止咳颗粒模拟剂。以用药7 d后咳嗽消失/基本消失率作为主要疗效观察指标。结果:1.治疗7 d,试验组咳嗽消失/基本消失率为73.95%,安慰剂组为57.61%,2组间差异有统计学意义(P=0.001)。2.治疗7 d咳嗽消失/基本消失中位天数,试验组与安慰剂组分别为5 d、6 d,2组间差异有统计学意义(P=0.006)。咳嗽症状严重度-时间的曲线下面积,试验组为7.20±3.79,安慰剂组为8.20±4.42,2组间差异有统计学意义(P=0.039)。3.治疗7 d,试验组中医证候积分与基线之间的差值为-16.0(-20.0,-15.0)分,安慰剂组为-15.0(-18.0,-12.0)分,2组间差异有统计学意义(P=0.004)。中医症候疗效:试验组临床控制49.04%,显效28.35%,有效16.48%,无效6.13%;安慰剂组临床控制38.04%,显效26.09%,有效29.35%,无效6.52%;2组间差异有统计学意义(P=0.014)。4.药物临床试验期间不良事件及不良反应发生情况,2组间差异均无统计学意义。偶见呕吐、腹泻不良反应。无与药物相关严重不良事件及不良反应。5.试验药物依从性良好,与安慰剂相比差异无统计学意义。结论:小儿黄金止咳颗粒治疗儿童急性支气管炎咳嗽(痰热阻肺证),有较好的安全性、有效性和依从性。

关键词：儿童小儿黄金止咳颗粒急性支气管炎痰热阻肺证随机双盲

基于VSIG4/NLRP3炎症复合通路探讨异甘草素对中性粒细胞性哮喘小鼠气道炎症的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第6期40卷 869-873页

作者：胡清宇吕宗立刘文娟山西药科职业学院药学系山西太原030031 山西省汾阳市人民医院呼吸内科山西汾阳032200

目的探讨异甘草素对中性粒细胞性哮喘小鼠气道炎症的影响及其可能的作用机制。方法用卵清蛋白建立中性粒细胞性哮喘小鼠模型。将Balb/c小鼠随机分为对照组(给予等量的0.9%NaCl处理)、模型组(卵清蛋白建模)、地塞米松组(腹腔注射4 mg·kg... 详细信息

目的探讨异甘草素对中性粒细胞性哮喘小鼠气道炎症的影响及其可能的作用机制。方法用卵清蛋白建立中性粒细胞性哮喘小鼠模型。将Balb/c小鼠随机分为对照组(给予等量的0.9%NaCl处理)、模型组(卵清蛋白建模)、地塞米松组(腹腔注射4 mg·kg^(-1)的地塞米松)、低剂量实验组(腹腔注射100 mg·kg^(-1)的异甘草素)、高剂量实验组(腹腔注射200 mg·kg^(-1)的异甘草素),每组11只。在最后1次雾化激发后的24 h内,检测各组小鼠气道阻力后处死小鼠取支气管肺泡灌洗液及肺组织。用细胞计数板进行总细胞计数;用瑞氏-吉姆萨染色法进行细胞分类计数;用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测支气管肺泡灌洗液炎性因子水平;用蛋白质印迹法检测肺组织蛋白表达水平。结果对照组、模型组、地塞米松组、低剂量实验组、高剂量实验组的气道阻力值分别为(0.84±0.08)、(3.34±0.34)、(1.23±0.15)、(2.47±0.19)和(1.54±0.18)cmH_(2)O·s^(-1),白细胞总数分别为(15.03±0.11)、(331.20±26.64)、(38.73±3.28)、(180.35±16.89)和(82.74±10.51)×10^(4)·mL^(-1),白细胞介素17(IL-17)水平分别为(4.79±0.58)、(19.21±2.39)、(6.35±0.81)、(15.96±1.10)和(9.04±0.65)pg·mL^(-1),含V型集和免疫球蛋白结构域4(VSIG4)蛋白表达水平分别为0.67±0.04、0.24±0.04、0.59±0.06、0.37±0.04和0.53±0.05,NOD样受体家族热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)蛋白表达水平分别为0.24±0.02、0.74±0.07、0.35±0.04、0.65±0.08和0.44±0.03。模型组的上述指标与对照组比较,地塞米松组、低剂量实验组、高剂量实验组的上述指标与模型组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论异甘草素可能通过调节VSIG4/NLRP3复合炎性通路,降低气道阻力、抑制炎性介质的释放改善中性粒细胞哮喘小鼠气道炎性。

关键词：异甘草素中性粒细胞性哮喘气道炎症气道阻力含V型集和免疫球蛋白结构域4/NOD样受体家族热蛋白结构域相关蛋白3信号通路

基于目标设置的多学科团队肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第3期32卷 107-112页

作者：赵虹秦立志景艳色李亚妹河北省胸科医院呼吸内科河北省石家庄市050041

目的探讨基于目标设置的多学科团队(MDT)肺康复训练(PR)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法本研究为一项前瞻性、单中心、单盲的随机对照研究。选取2022年6-12月河北省胸科医院呼吸与危重症医学科收治的COPD患者203例为研... 详细信息

目的探讨基于目标设置的多学科团队(MDT)肺康复训练(PR)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法本研究为一项前瞻性、单中心、单盲的随机对照研究。选取2022年6-12月河北省胸科医院呼吸与危重症医学科收治的COPD患者203例为研究对象。通过计算机生成随机序列,然后将患者分为试验组(102例)和对照组(101例),分组信息使用不透明的密封信封分发。对照组患者接受常规PR,试验组患者接受基于目标设置的MDT PR,两组患者均干预6个月。比较两组一般资料,干预前及干预1、2、4、6个月6分钟步行距离(6MWD)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))/用力肺活量(FVC)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,干预6个月内急性加重者占比及因急性加重再入院者占比。结果最终共196例患者完成本研究(试验组98例,对照组98例)。干预方法与时间在6MWD、SGRQ评分上存在交互作用(P0.05);干预方法在FEV_(1)/FVC上主效应显著(P0.05);时间在FEV_(1)/FVC及HAMA、HAMD评分上主效应显著(P0.05)。两组干预6个月内均无患者因急性加重再入院。结论基于目标设置的MDT PR可以有效提高COPD患者运动耐力、生活质量,改善患者肺功能及短期预后,但尚未发现其可以有效减轻患者焦虑、抑郁情绪。

关键词：肺疾病慢性阻塞性康复肺康复训练多学科团队

某院脑梗死患者发生医院感染的病原菌分布与危险因素分析

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抗感染药学 2024年第5期21卷 524-526页

作者：范子娜南阳市中心医院河南南阳473000

目的:分析医院脑梗死患者发生医院感染的病原菌分布与危险因素,为临床此类患者的感染防治提供参考。方法:选取2018—2021年南阳市中心医院收治的678例脑梗死住院患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、所在科室、住院时间、侵入性操... 详细信息

目的:分析医院脑梗死患者发生医院感染的病原菌分布与危险因素,为临床此类患者的感染防治提供参考。方法:选取2018—2021年南阳市中心医院收治的678例脑梗死住院患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、所在科室、住院时间、侵入性操作情况、微生物检查结果等信息,分析脑梗死患者发生医院感染的病原菌分布与危险因素。结果:678例脑梗死患者中发生医院感染的有298例,感染发生率为43.95%,其中2020年和2021年的感染发生率低于2018年和2019年;298例并发医院感染患者的感染部位主要为呼吸道(106例,占35.57%)、泌尿系统(82例,占27.52%)和血液系统(61例,占20.47%);298例并发医院感染患者的标本中共分离出病原菌312株,其中革兰阴性菌163株(占52.24%,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌)、革兰阳性菌126株(占40.38%,主要为屎肠球菌、金黄色葡萄球菌)和真菌23株(占7.37%);回归分析结果显示,脑梗死患者发生医院感染与年龄、入住科室、有无侵入性操作、住院天数有关(P医院感染的独立危险因素(P内科脑梗死住院患者的医院感染发生率较高,以呼吸道感染为主,革兰阴性菌是其感染的主要病原菌,且年龄≥60岁,入住ICU、有侵入性操作、住院天数≥30 d诱发医院感染的影响因素。

关键词：脑梗死医院感染病原菌分布影响因素