检索结果-南通市图书馆

高龄髋部骨折患者术后谵妄与术前痛阈水平的相关性及处理措施

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

广州医药 2024年第6期55卷 648-652页

作者：芮苗南阳市中医院独山院区(南阳市骨科医院)老年骨科河南南阳473000

目的调查与探讨高龄髋部骨折患者术后谵妄(POD)的发生因素,并提出相关处理对策。方法选取2019年8月—2022年12月择在南阳市中医院独山院区进行手术治疗的高龄髋部骨折患者82例为研究对象,所有患者在术前1 d进行机械痛阈评定,在术后7 d... 详细信息

目的调查与探讨高龄髋部骨折患者术后谵妄(POD)的发生因素,并提出相关处理对策。方法选取2019年8月—2022年12月择在南阳市中医院独山院区进行手术治疗的高龄髋部骨折患者82例为研究对象,所有患者在术前1 d进行机械痛阈评定,在术后7 d判定患者的POD发生情况,进行POD与术前痛阈水平的相关性分析,并提出相关的处理对策。结果术后7 d,82例患者中发生POD 12例(谵妄组),占比14.6%,未发生POD 70例(非谵妄组),占比85.37%。谵妄组的性别、体质指数、骨折类型、骨折至手术时间与非谵妄组对比差异无统计学意义(P>0.05),谵妄组的年龄、术前血红蛋白水平、术前白蛋白水平与非谵妄组对比差异有统计学意义(P<0.05)。谵妄组的术前1 d的痛阈水平低于非谵妄组(P<0.05)。Spearman分析显示,POD与术前痛阈、年龄、术前血红蛋白、术前白蛋白均存在相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示,术前痛阈、年龄、术前血红蛋白、术前白蛋白等都为导致POD发生的影响因素(P<0.05),要积极加强预防性护理干预。结论高龄髋部骨折患者POD的发生率较高,患者的术前痛阈、年龄、术前血红蛋白、术前白蛋白等均为导致POD发生的影响因素,要积极加强预防性护理干预。

关键词：高龄髋部骨折谵妄痛阈血红蛋白处理对策年龄

维普期刊数据库博看期刊

基于视网膜结构改变的机器学习对早期帕金森病诊断的预测价值研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年第9期27卷 1102-1108页

作者：梁可可郭庆歌李晓欢马建军杨红旗石小雪范咏言杨大伟郭大帅董琳瑞古祺李东升河南大学人民医院河南省郑州市450003 河南省人民医院神经内科河南省郑州市450003 河南省人民医院、河南省立眼科医院、河南省眼科研究所河南省郑州市450003 郑州大学人民医院河南省郑州市450003

背景帕金森病(PD)的诊断主要以临床症状为主,缺乏正确诊断的客观方法。目前已有关于视网膜结构改变作为PD早期诊断的生物标志的研究,但基于视网膜结构改变的机器学习对预测早期PD的研究尚少。目的基于视网膜结构改变的特征构建机器学习... 详细信息

背景帕金森病(PD)的诊断主要以临床症状为主,缺乏正确诊断的客观方法。目前已有关于视网膜结构改变作为PD早期诊断的生物标志的研究,但基于视网膜结构改变的机器学习对预测早期PD的研究尚少。目的基于视网膜结构改变的特征构建机器学习模型,探索其在早期PD诊断中的预测价值,及探讨不同机器学习算法对PD早期诊断的准确性。方法选取2021年10月—2022年9月在河南省人民医院神经内科门诊就诊和住院治疗的年龄40~70岁的PD患者49例(PD组),并选取来医院体检的年龄及性别相匹配的39名健康者(健康对照组)为研究对象。所有研究对象行扫频源光学相关断层扫描和扫频源光学相干断层扫描血流成像检查,并定量分析黄斑区视网膜的厚度和血管密度。将88例受试者按7∶3的比例随机分为训练集62例和验证集26例,选择PD组与健康对照组差异有统计学意义的变量作为纳入机器学习模型的特征变量,并在训练集中分别构建Logistic回归(LR)、K-近邻算法(KNN)、决策树(DT)、随机森林(RF)和极端梯度提升(XGboost)模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、准确度、灵敏度和特异度评价基于视网膜改变的机器学习模型对早期PD诊断的预测价值。结果与健康对照组相比,PD组患者浅层毛细血管的上方外圈(A6)、颞侧外圈(A7)、下方外圈(A8)以及鼻侧外圈(A9)密度减少,视网膜层的上方内圈(A2)、颞侧内圈(A3)、下方内圈(A4)、鼻侧内圈(A5)、A6~A9厚度,节细胞复合体层的A9厚度,神经纤维层的A7厚度,视网膜外层的A2和A4~A9厚度变薄(P<0.05)。视网膜层A2厚度(OR=0.781,95%CI=0.659~0.926)、视网膜层A3厚度(OR=1.190,95%CI=1.019~1.390)、视网膜外层A2厚度(OR=0.748,95%CI=0.603~0.929)、视网膜外层A6厚度(OR=2.264,95%CI=1.469~3.490)、视网膜外层A8厚度(OR=0.723,95%CI=0.576~0.906)以及神经纤维层A7厚度变薄(OR=0.592,95%CI=0.454~0.773)及浅层毛细血管A7密度减少(OR=1.966,95%CI=1.399~2.765)为早期PD发生的独立危险因素(P<0.05)。将上述变量纳入并构建机器学习模型,结果显示,构建的5个模型中,LR模型整体性能最高,其AUC为0.841,而DT模型的准确度最高,其准确度为0.846。结论基于视网膜特征的机器学习模型可准确的预测早期PD,其中,DT模型对早期PD诊断具有较高的准确度。

关键词：帕金森病扫描源光学相干断层扫描视网膜机器学习诊断,鉴别

维普期刊数据库博看期刊

闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患儿的效果比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国民康医学 2024年第4期36卷 137-139,143页

作者：高峰王建新禹明洋邹许亭南阳市中医院(南阳市骨科医院独山院区)小儿骨科河南南阳473008

目的:比较闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患儿的效果。方法:选取2019年4月至2023年2月该院收治的60例股骨干骨折患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各30例。对照组采用切开复位交锁髓内... 详细信息

目的:比较闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患儿的效果。方法:选取2019年4月至2023年2月该院收治的60例股骨干骨折患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各30例。对照组采用切开复位交锁髓内钉内固定术治疗,研究组采用闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗,比较两组手术前后膝关节功能[Lysholm膝关节功能量表(LKS)]评分、膝关节屈膝度、应激反应指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平,围术期指标水平,临床疗效和术后并发症发生率。结果:术后3个月,两组LKS评分和膝关节屈膝度均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组E、β-EP、Cor水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗优良率为90.00%(27/30),高于对照组的66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为13.33%,低于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患儿可提高治疗优良率、LKS评分和膝关节屈膝度,降低应激反应指标、围术期指标水平和术后并发症发生率,其效果优于切开复位交锁髓内钉内固定术治疗。

关键词：闭合复位切开复位交锁髓内钉内固定术股骨干骨折膝关节功能应激反应并发症

三黄消肿汤不同贴敷方案在SchatzkerⅣ~Ⅵ型胫骨平台骨折患者中的应用效果对比

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国烧伤创疡杂志 2024年第5期36卷 386-390页

作者：张蕊龚秋菊杨菲陈璐杨楠郭洁唐小娟南阳市中医院独山院区(南阳市骨科医院)创伤科河南南阳473000

目的对比分析三黄消肿汤不同贴敷方案在SchatzkerⅣ~Ⅵ型胫骨平台骨折患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年6月南阳市中医院独山院区收治的90例SchatzkerⅣ~Ⅵ型胫骨平台骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为试验1... 详细信息

目的对比分析三黄消肿汤不同贴敷方案在SchatzkerⅣ~Ⅵ型胫骨平台骨折患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年6月南阳市中医院独山院区收治的90例SchatzkerⅣ~Ⅵ型胫骨平台骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为试验1组(30例)、试验2组(30例)与对照组(30例),试验1组患者患肢骨折处采用冰袋冰敷联合三黄消肿汤贴敷序贯间断处理,试验2组患者患肢骨折处采用冰袋联合三黄消肿汤持续冰敷、湿敷处理,对照组患者患肢骨折处采用冰袋冰敷联合红花酒涂抹按摩序贯间断处理,对比观察3组患者患肢肿胀评分、肿胀率、疼痛程度及消肿时间。结果干预5、7 d时,试验2组患者患肢肿胀评分及肿胀率均明显低于试验1组与对照组(干预5 d时肿胀评分:q=3.418、5.402,P=0.046、0.001;干预7 d时肿胀评分:q=3.912、5.924,P=0.019、P<0.001;干预5 d时肿胀率:q=3.768、8.164,P=0.025、P<0.001;干预7 d时肿胀率:q=4.291、7.931,P=0.009、P<0.001),且试验1组患者患肢肿胀率均明显低于对照组(q=4.396、3.640,P=0.007、0.031);干预3、5、7 d时,试验2组患者患肢视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于试验1组与对照组(干预3 d时:q=5.293、9.490,P=0.001、P<0.001;干预5 d时:q=3.804、7.886,P=0.023、P<0.001;干预7 d时:q=4.510、10.090,P=0.006、P<0.001),且试验1组均明显低于对照组(q=4.198、4.082、5.584,P=0.011、0.014、0.001);试验2组患者患肢消肿时间明显短于试验1组与对照组(q=6.028、11.540,P均<0.001),且试验1组明显短于对照组(q=5.507,P=0.001)。结论冰袋联合三黄消肿汤持续冰敷、湿敷更能明显缓解SchatzkerⅣ~Ⅵ型胫骨平台骨折患者骨折部位疼痛,促进局部肿胀消退,缩短肿胀时间。

关键词：三黄消肿汤贴敷 Schatzker分型胫骨平台骨折肿胀疼痛

儿童桡骨颈骨折撬拨复位后经皮克氏针与弹性髓内钉内固定的效果比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床医学工程 2024年第2期31卷 205-206页

作者：高峰王建新禹明洋邹许亭南阳市中医院(南阳市骨科医院独山院区)小儿骨科河南南阳473008

目的对比撬拨复位后经皮克氏针与弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折的临床效果。方法 130例行撬拨复位内固定的桡骨颈骨折患儿根据内固定方式的不同分为克氏针组和弹性髓内钉组,比较两组的围术期指标、并发症以及肘关节功能。结果 ... 详细信息

目的对比撬拨复位后经皮克氏针与弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折的临床效果。方法 130例行撬拨复位内固定的桡骨颈骨折患儿根据内固定方式的不同分为克氏针组和弹性髓内钉组,比较两组的围术期指标、并发症以及肘关节功能。结果克氏针组的手术时间、术中失血量、住院时间均显著低于弹性髓内钉组(P 0.05)。术后1个月、 3个月,克氏针组的MEPS评分均显著高于弹性髓内钉组(P 0.05)。结论撬拨复位后经皮克氏针与弹性髓内钉内固定治疗桡骨颈骨折患儿均有良好的应用效果,但经皮克氏针可减轻手术创伤,有利于患儿肘关节功能的早期恢复。

关键词：克氏针弹性髓内钉撬拨复位桡骨颈骨折肘关节功能

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

河南淅川李家山根战国墓及车马坑发掘简报

中原文物 2024年第4期 20-38,F0002页

作者：乔保同李长周李怡霏(绘图) 张海滨(摄影) 河南省文物局南水北调文物保护办公室河南郑州450002 河南省文物考古研究院河南郑州450004 南阳市文物考古研究所河南南阳473000

2020年3月—2021年1月,为配合南水北调中线工程丹江口水库淹没区建设,受河南省文物考古研究院委托,南阳市文物考古研究所对李家山根墓群进行了考古发掘,共发掘墓葬128座,年代为战国、汉代和清代。其中发掘有6座墓葬陪葬车马坑,埋葬1~2... 详细信息

2020年3月—2021年1月,为配合南水北调中线工程丹江口水库淹没区建设,受河南省文物考古研究院委托,南阳市文物考古研究所对李家山根墓群进行了考古发掘,共发掘墓葬128座,年代为战国、汉代和清代。其中发掘有6座墓葬陪葬车马坑,埋葬1~2辆马车,随葬器物有陶器、铜器等,年代为战国时期,为淅川境内丹江口水库东周墓葬分期和随葬习俗研究提供了新的资料。

关键词：淅川县李家山根墓地战国时期车马坑

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

全髋关节置换术后骨溶解1例报道并文献复习

中国骨与关节损伤杂志 2024年第10期 1118-1120页

作者：马文龙刘英科田可为范克杰邝孝坤严嘉祥赵叁昌陈勤陈柯河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)髋关节外科南阳市中医院(独山院区)创伤急诊骨科

全髋关节置换术是治疗多种髋关节终末期疾病（如股骨头缺血性坏死、髋关节骨性关节炎）的手术方法，术后可以恢复髋关节功能，提高患者生活质量[1-2]。全髋关节置换术后可能出现假体周围骨溶解、假体无菌性松动、假体周围骨折、假体断... 详细信息

全髋关节置换术是治疗多种髋关节终末期疾病（如股骨头缺血性坏死、髋关节骨性关节炎）的手术方法，术后可以恢复髋关节功能，提高患者生活质量[1-2]。全髋关节置换术后可能出现假体周围骨溶解、假体无菌性松动、假体周围骨折、假体断裂等并发症[3]，其中假体周围骨溶解是术后较严重的并发症。

关键词：全髋关节置换术骨溶解假体周围并发症

砭石中药膏摩在胸腰椎骨折术后便秘中的应用效果分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国烧伤创疡杂志 2024年第4期36卷 306-309页

作者：张东芝孙敬争吕萍王丹谭红霞南阳市中医院独山院区(南阳市骨科医院)脊柱一科河南南阳473000

目的分析探讨砭石中药膏摩在胸腰椎骨折术后便秘中的应用效果。方法选取2022年10月至2023年6月南阳市中医院独山院区收治的102例胸腰椎骨折术后便秘患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为研究组(51例)和对照组(51例),研究组患者... 详细信息

目的分析探讨砭石中药膏摩在胸腰椎骨折术后便秘中的应用效果。方法选取2022年10月至2023年6月南阳市中医院独山院区收治的102例胸腰椎骨折术后便秘患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为研究组(51例)和对照组(51例),研究组患者在常规按摩基础上联合应用砭石中药膏摩治疗,对照组患者单纯采用常规按摩治疗,对比观察两组患者肠鸣音恢复正常时间、首次排便时间、便秘症状积分及临床疗效。结果研究组患者肠鸣音恢复正常时间为(41.96±7.44) h、首次排便时间为(48.34±10.31) h,明显短于对照组患者的肠鸣音恢复正常时间(55.66±13.58) h、首次排便时间(65.47±16.82) h (t=6.318、6.201,P均<0.001)。治疗第3、7天,研究组患者便秘症状积分均明显低于对照组(t=7.369、15.730,P均<0.001)。治疗后,研究组患者显效25例、有效25例、无效1例,明显优于对照组患者的显效13例、有效32例、无效6例(Z=-2.778,P=0.005)。结论在常规按摩基础上联合应用砭石中药膏摩治疗胸腰椎骨折术后便秘,能够明显缩短肠鸣音恢复正常时间及首次排便时间,缓解腹胀和便秘症状,疗效显著,临床应用价值较高。

关键词：砭石膏摩胸腰椎骨折术后胃肠功能腹胀便秘

"反Schatzker Ⅳ型"胫骨平台骨折一例报告

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨科杂志 2024年第9期44卷 626-628页

作者：徐晨阳徐静磊畅宁马献忠徐斌河南省洛阳正骨医院郑州院区骨盆髋臼创伤外科郑州450000 河南省信阳市息县人民医院骨科信阳464300

报告1例罕见的脱位型胫骨平台骨折的病例。患者因车祸致胫骨平台闭合性骨折,其骨折类型不符合任何一种现有的胫骨平台骨折分型。术前影像学检查提示外侧平台骨折伴膝关节内侧脱位和内侧半月板在骨折端嵌顿。推测其损伤机制可能为膝关节... 详细信息

报告1例罕见的脱位型胫骨平台骨折的病例。患者因车祸致胫骨平台闭合性骨折,其骨折类型不符合任何一种现有的胫骨平台骨折分型。术前影像学检查提示外侧平台骨折伴膝关节内侧脱位和内侧半月板在骨折端嵌顿。推测其损伤机制可能为膝关节中立位或过伸位时胫骨相对股骨侧发生外翻和内旋。患者膝关节正位X线片显示骨折线通过外侧平台,膝关节内侧脱位,与经典的屈膝内翻、内旋损伤机制造成的Schatzker Ⅳ型骨折脱位影像互为镜像,因此将其命名为"反Schatzker Ⅳ型"胫骨平台骨折。于伤后第8天给予切开复位内固定术,术后应用膝关节铰链式支具固定。术后6个月骨折愈合,膝关节伸屈活动度125°-5°。

关键词：胫骨骨折骨折固定术,内病例报告