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不同剂量他汀类药物对经皮冠状动脉介入治疗的老年ST段抬高型急性心肌梗死患者的影响

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实用临床医药杂志 2024年第9期28卷 62-66,72页

作者：刘华张建刚李冰王德广马增才徐泽升河北省沧州市中心医院心血管内科河北沧州061000

目的探讨不同剂量阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者的影响。方法前瞻性选取接受PCI的180例STEMI患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组、C组、D组... 详细信息

目的探讨不同剂量阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者的影响。方法前瞻性选取接受PCI的180例STEMI患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组、C组、D组、E组、F组,每组30例。A组口服低剂量辛伐他汀,B组口服高剂量辛伐他汀,C组口服低剂量阿托伐他汀,D组口服高剂量阿托伐他汀,E组口服低剂量瑞舒伐他汀,F组口服高剂量瑞舒伐他汀。比较各组患者血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心排血量(CO)]水平、ST段回落情况及不良心血管事件、不良反应发生情况。结果术后1 d、术后1个月时,A组、B组、C组、D组、E组、F组的IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均依次降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论低剂量、高剂量的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀应用于PCI术后STEMI患者,均可有效减轻炎症反应,改善心肌功能,促进ST段回落,其中高剂量瑞舒伐他汀效果最佳。

关键词： ST段抬高型急性心肌梗死老年人群经皮冠状动脉介入治疗阿托伐他汀瑞舒伐他汀辛伐他汀

射频消融与外科手术在富动脉血供肿块型肝内胆管癌中的疗效对比

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肝胆胰外科杂志 2024年第4期36卷 205-210页

作者：沈少博彭帅吴慧张坤李芳李炳荣纪建松丽水市中心医院放射科浙江丽水323000 广西医科大学第一附属医院放射科广西南宁530021 丽水市中心医院肿瘤介入中心浙江丽水323000 丽水市中心医院肝胆外科浙江丽水323000

目的探讨射频消融与外科手术在富动脉血供肿块型肝内胆管癌(IMCC)治疗中的效果差异。方法回顾性分析2014年9月至2020年4月丽水市中心医院和广西医科大学第一附属医院经病理证实且在磁共振增强扫描中呈现富动脉血供的IMCC患者的临床资料... 详细信息

目的探讨射频消融与外科手术在富动脉血供肿块型肝内胆管癌(IMCC)治疗中的效果差异。方法回顾性分析2014年9月至2020年4月丽水市中心医院和广西医科大学第一附属医院经病理证实且在磁共振增强扫描中呈现富动脉血供的IMCC患者的临床资料。按根治方法分为手术组(n=24)及介入组(n=13),采用t检验和Mann-whitney U检验比较两组临床、病理及影像学资料,采用Kaplan-Meier分析和对数秩检验进行组间生存率分析。结果两组患者的术前临床一般资料、实验室检查结果、病灶的术前影像表现、术后肿瘤病理分化程度等资料的对比差异均无统计学意义(均P>0.05)。介入组术后总并发症发生率低于手术组[38.5%(5/13)vs 91.7%(22/24),Z=-3.432,P=0.001]。随访0.6~109.3个月,期间手术组死亡7例、存活17例、复发12例,平均生存时间82.2个月,总生存率(OS)为70.8%,无瘤生存率(RFS)为37.2%,1、3、5年生存率分别为91.7%、79.2%、70.8%,1、3、5年复发率分别为13.6%、40.9%、50.4%;介入组死亡4例、存活9例、复发7例,平均生存时间84.7个月,OS为67.3%,RFS为44.9%,1、3、5年生存率分别为100.0%、84.6%、67.3%,1、3、5年复发率分别为15.4%、46.2%、55.1%;两组OS(χ^(2)=0.002,P=0.969)与RFS(χ^(2)=0.009,P=0.923)差异均无统计学意义。结论射频消融与外科手术对富动脉血供IMCC具有相似的治疗效果。

关键词：肝内胆管癌富动脉血供动脉增强射频消融手术预后

黄芩苷通过miR-126-5p调节WEE1对食管癌细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭的影响

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中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2693-2698页

作者：符鑫彭鑫黄婷婷廖雪霞颜悦蓉刘悦儋州市人民医院消化内科海南儋州571799 湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院消化内科

目的探讨黄芩苷通过微小核糖核酸(miR)-126-5p调节WEE1对食管癌细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭的影响。方法细胞计数试剂(CCK)-8法测定0、10、50、100、150、200μmol/L黄芩苷对体外培养的人食管癌细胞(EC109)增殖率的影响,筛选黄芩苷合适... 详细信息

目的探讨黄芩苷通过微小核糖核酸(miR)-126-5p调节WEE1对食管癌细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭的影响。方法细胞计数试剂(CCK)-8法测定0、10、50、100、150、200μmol/L黄芩苷对体外培养的人食管癌细胞(EC109)增殖率的影响,筛选黄芩苷合适作用浓度。体外培养EC109,分为对照组、黄芩苷低、高剂量组、阴性对照组、黄芩苷高剂量+miR-126-5p inhibitor组,分组处理细胞后,以5-乙炔-2′-脱氧尿苷(EdU)染色、CCK-8法检测EC109细胞增殖;以Hoechst33258染色检测EC109细胞凋亡率;以免疫荧光染色检测EC109 B细胞淋巴瘤(Bcl)-2相关X蛋白(Bax)/Bcl-2;检测细胞迁移与侵袭;以免疫印迹实验检测各组EC109细胞WEE1、增殖蛋白增殖细胞核抗原(PCNA)、上皮间质转化标志蛋白N-钙黏蛋白(cadherin)及E-cadherin表达;以实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测各组EC109细胞miR-126-5p、WEE1 mRNA表达。结果与对照组比较,低、高剂量黄芩苷可明显降低EC109细胞增殖、迁移、侵袭能力和PCNA、N-cadherin蛋白表达及WEE1表达,明显升高细胞凋亡率、Bax/Bcl-2、miR-126-5p及E-cadherin蛋白表达(P<0.05);miR-126-5p inhibitor可减弱高剂量黄芩苷对EC109恶性行为的影响(P<0.05)。结论黄芩苷通过上调miR-126-5p而降低WEE1的表达,进而抑制食管癌细胞增殖、迁移侵袭,促使其凋亡。

关键词：黄芩苷微小核糖核酸(miR)-126-5p WEE1 食管癌细胞增殖凋亡迁移侵袭

多学科合作模式下三联预康复对心脏瓣膜置换术患者影响

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山西卫生健康职业学院学报 2024年第2期34卷 106-108页

作者：李晶晶来艳丽陈云玲鲁兆琳新乡市中心医院新乡医学院第四临床学院河南新乡453002

目的:观察多学科合作模式下实施三联预康复促进心脏瓣膜置换术患者康复效果。方法:选取81例心脏瓣膜置换术患者,以随机数字表法分为对照组(40例)、观察组(41例),对照组患者均实施常规护理,观察组患者在常规护理基础上实施多学科合作模... 详细信息

目的:观察多学科合作模式下实施三联预康复促进心脏瓣膜置换术患者康复效果。方法:选取81例心脏瓣膜置换术患者,以随机数字表法分为对照组(40例)、观察组(41例),对照组患者均实施常规护理,观察组患者在常规护理基础上实施多学科合作模式下实施三联预康复。对比两组患者并发症发生率、各项活动起始时间、干预前后6min步行距离变化。结果:观察组患者并发症率比对照组低(P<0.05)。观察组各项活动起始时间比对照组短(P<0.05)。观察组患者干预后6min步行距离均优于对照组(P<0.05)。结论:多学科合作模式下实施三联预康复可促进心脏瓣膜置换术更快康复,降低患者并发症率率,提高运动功能。

关键词：心脏瓣膜置换术多学科合作模式三联预康复并发症肺功能

针灸刺激百会、足三里穴缓解小鼠抑郁样行为与肠道菌群的关联

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 484-490页

作者：田佳荣孙敦保孙敦花朱峰西安交通大学第一附属医院精神心理科陕西西安710061 安康市中心医院精神科陕西安康725000 旬阳市残联博爱医院精神科陕西安康725700

目的探究针灸百会、足三里穴对慢性温和刺激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)诱发抑郁样行为小鼠的抗抑郁效应及其与肠道菌群变化的关联。方法60只小鼠随机分为:对照组、对照+针灸组、CUMS组和CUMS+针灸组。CUMS和CUMS+针灸组... 详细信息

目的探究针灸百会、足三里穴对慢性温和刺激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)诱发抑郁样行为小鼠的抗抑郁效应及其与肠道菌群变化的关联。方法60只小鼠随机分为:对照组、对照+针灸组、CUMS组和CUMS+针灸组。CUMS和CUMS+针灸组进行为期6周的CUMS处理,CUMS处理的后3周对对照+针灸组和CUMS+针灸组小鼠每天进行20 min的百会和足三里穴针灸;使用糖水偏爱和悬尾实验评估小鼠的抑郁样行为;行为结束后取小鼠粪便使用16S rRNA基因测序检测肠道菌群组成。结果单纯针灸对小鼠糖水偏爱和悬尾实验不动时间无影响(P>0.05);CUMS导致小鼠出现抑郁样行为,糖水偏爱率降低(P0.05),但导致肠道菌群组成发生显著变化(P=0.002);CUMS导致肠道Patulibacter等6个菌属丰度升高,Faecalibacterium等26个菌属丰度降低(P<0.05);CUMS+针灸组相比于CUMS组Faecalibacterium等10个菌属丰度升高,Patulibacter等4个菌属丰度降低(P<0.05);四组小鼠有其各自的特征性肠道菌群;CUMS组相比于对照组视黄醇代谢、泛素系统、N-聚糖生物合成和类固醇荷尔蒙生物合成、细胞凋亡和产热作用等基因功能显著富集(P<0.05),而针灸导致CUMS+针灸组小鼠以上肠道菌群基因功能富集程度降低(P<0.05)。结论针灸百会和足三里穴具有抗抑郁效应,且可使抑郁导致的肠道菌群紊乱部分恢复;针灸百会和足三里穴可能通过影响肠道菌群组成及视黄醇、泛素、N-聚糖和类固醇等代谢功能从而发挥抗抑郁效应。

关键词：抑郁症针灸肠道菌群百会穴足三里穴

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慢性支气管炎的药物治疗研究进展

临床医学进展 2024年第9期14卷 382-388页

作者：张亲湖北省咸宁市中心医院呼吸与危重症医学科湖北咸宁

病毒、真菌和支原体等均可使人直接感染慢性支气管炎,病患表现为咳嗽、咳痰、喘息、气促等呼吸困难症状。吸烟、粉尘、化学物质,甚至大气污染物也可诱发该病。使用抗感染药物(例如:布地奈德、青霉素、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星、... 详细信息

病毒、真菌和支原体等均可使人直接感染慢性支气管炎,病患表现为咳嗽、咳痰、喘息、气促等呼吸困难症状。吸烟、粉尘、化学物质,甚至大气污染物也可诱发该病。使用抗感染药物(例如:布地奈德、青霉素、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢克肟、盐酸氨溴索等)、中药(例如:复方芩兰口服液、小青龙汤、桑杷止咳汤、多索茶碱、多索茶碱、三拗汤、沙参麦门冬汤等)及平喘药均可用于治疗。本文综合分析了采用不同药物及治疗方式作用于慢性支气管炎患者,并比较了临床治疗的表现和效果,引用文献41篇。Viruses, fungi and mycoplasma can directly infect people with chronic bronchitis, and patients present with dyspnea symptoms such as cough, sputum, wheezing and shortness of breath. Smoking, dust, chemicals, and even air pollutants can also trigger the disease. Anti-infective drugs (such as budesonide, penicillin, amoxicillin, azithromycin, Levofloxacin, cefixime, ambroxol hydrochloride, etc.), traditional Chinese medicines (such as compound Qinlan oral liquid, Xiaoqinglong Decoction, Sangpa cough decoction, Doxofylline, doxofylline, Sanao Decoction, sand ginseng and maidong Decoction, etc.) and antiasthmatic drugs can be used to treat the disease. This paper comprehensively analyzed the effects of different drugs and treatment methods on patients with chronic bronchitis, and compared the clinical manifestations and effects, citing 41 articles.

关键词：慢性支气管炎药物治疗医疗方式治疗效果

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在线互动教学法在临床医学教学中的应用研究

中文科技期刊数据库（引文版）教育科学 2024年第4期 0158-0161页

作者：孙巍梁杰增罗晓蓉谭梦婷陈红明广东省农垦中心医院科教科广东湛江524002 广东省农垦中心医院烧伤整形外科广东湛江524002 广东省农垦中心医院消化内科广东湛江524002 广东省农垦中心医院儿内科广东湛江524002 广东省农垦中心医院妇产科广东湛江524002

研究并探讨在线互动教学法在临床医学教学中的应用效果。方法从2021年7月至2022年6月、2022年7月至2023年6月两个时间段选取在医院参加实习的两批实习医生各30人作为研究样本,将第一批实习医生设为对照组,将第二批设为研究组。对照组阶... 详细信息

研究并探讨在线互动教学法在临床医学教学中的应用效果。方法从2021年7月至2022年6月、2022年7月至2023年6月两个时间段选取在医院参加实习的两批实习医生各30人作为研究样本,将第一批实习医生设为对照组,将第二批设为研究组。对照组阶段,在临床教学工作中,采取传统教学法,而在研究组实习医生中应用在线互动教学法,对其进行临床教学。关于两组实习医生的学习态度、综合能力进行评估,另外,对于考核成绩进行比较,对于教学满意度进行评价后再比较。结果:关于学习态度,在评分方面,分数在研究组阶段更高,P<0.05。在两个阶段,教学结束时开展的考核中,即理论知识、临床操作技能两个方面的考核,关于两项考核成绩,研究组分数均高于对照组,P<0.05。在教学后,对于综合能力进行测评,各项分数在组间比较,研究组更高,P<0.05。关于教学满意度开展调查后的结果显示,研究组阶段的实习医生对于教学更加满意,其总满意率高于对照组(P<0.05)。结论在实习阶段,关于临床医学教学,应用在线互动教学法可调整实习医生对于临床医学理论知识和技能的学习态度,有利于提高其对理论知识和操作技能的掌握度,培养其综合能力,使其对临床教学工作更加满意。

关键词：临床医学教学传统教学法在线互动教学法

利奈唑胺联合美罗培南治疗缺血性脑卒中介入术后肺部感染患者的疗效及其对免疫应激指标、炎症因子水平的影响

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航空航天医学杂志 2024年第8期35卷 938-940页

作者：王秀庆牛媛媛赵燕开封市中心医院神经内科重症监护室河南开封475000

目的探讨缺血性脑卒中介入术后肺部感染患者使用利奈唑胺联合美罗培南治疗的效果及对炎症因子、免疫应激水平的影响。方法随机数字表法将我科收治的136例缺血性脑卒中介入术后肺部感染患者分2组,常规抗感染基础上,单药组68例行美罗培... 详细信息

目的探讨缺血性脑卒中介入术后肺部感染患者使用利奈唑胺联合美罗培南治疗的效果及对炎症因子、免疫应激水平的影响。方法随机数字表法将我科收治的136例缺血性脑卒中介入术后肺部感染患者分2组,常规抗感染基础上,单药组68例行美罗培南静脉滴注治疗,联合组68例在单药组基础上联合利奈唑胺,均治疗14 d后,对比两组症状改善情况、细菌清除率、免疫功能、炎症因子水平和不良反应情况。结果联合组患者啰音消失时间、咳嗽消失时间和退热时间均较单药组短,14 d末,细菌清除率、CD4+、CD3+和CD4+/CD8+均较单药组高,IL-6、WBC、PCT及CRP水平均较单药组低(P0.05)。结论利奈唑胺联合美罗培南治疗缺血性脑卒中介入术后肺部感染患者具有较高的细菌清除率,促进其症状快速消退和免疫功能、炎症反应的改善,安全性良好。

关键词：缺血性脑卒中介入术肺部感染利奈唑胺美罗培南炎症因子免疫应激

经腹腔入路和经腹膜后入路在腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术中的应用效果

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中国内镜杂志 2024年第4期30卷 83-88页

作者：罗雄龙家才罗兵李炜四川省巴中市中心医院泌尿外科四川巴中636000

目的比较经腹腔入路和经腹膜后入路在腹腔镜下保留肾单位手术(LNSS)中的应用效果。方法选取2018年1月-2022年12月该院行LNSS的患者100例,按照手术方法不同,分为:经腹腔入路腹腔镜下保留肾单位手术(TLNSS)组(53例)和经腹膜后入路腹腔镜... 详细信息

目的比较经腹腔入路和经腹膜后入路在腹腔镜下保留肾单位手术(LNSS)中的应用效果。方法选取2018年1月-2022年12月该院行LNSS的患者100例,按照手术方法不同,分为:经腹腔入路腹腔镜下保留肾单位手术(TLNSS)组(53例)和经腹膜后入路腹腔镜下保留肾单位手术(RLNSS)组(47例),比较两组患者围手术期相关指标、治疗前后肾功能指标、临床疗效和并发症发生情况。结果TLNSS组手术时间、热缺血时间、肠道功能恢复时间和肾动脉阻断时间明显较RLNSS组长,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者术后血清胆碱酯酶(ChE)较术前升高,血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)较术前降低,TLNSS组ChE明显低于RLNSS组,TLNSS组BUN和Scr明显高于RLNSS组,差异均有统计学意义(P<0.05);TLNSS组疾病控制率(DCR)和总体有效率(ORR)明显低于RLNSS组,差异均有统计学意义(P<0.05);TLNSS组并发症总发生率明显高于RLNSS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RLNSS可明显缩短手术时间和热缺血时间,促进患者肠道功能和肾功能的恢复,提高临床疗效,降低并发症发生风险。值得临床应用。

关键词：肾肿瘤切除术经腹腔入路经腹膜后入路肾功能疗效