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血糖变异度、侧支循环及基底动脉计算机扫描血管造影评分与急性后循环大血管闭塞性脑卒中Solitaire支架机械取栓预后的关系

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中华医学杂志 2024年第5期104卷 365-370页

作者：汪宁温昌明高军白方会刘圆方孙军南阳市中心医院神经内科脑血管病介入病区，南阳473000 南阳市中心医院儿外科，南阳473000 南阳市中心医院神经内科，南阳473000

目的探究血糖变异度(GV)、侧支循环及基底动脉计算机扫描血管造影评分(Batman)与大血管闭塞性急性后循环缺血性卒中(APCI)患者Solitaire支架机械取栓预后的关系。方法回顾性选取2021年3月至2022年7月于南阳市中心医院神经内科行Solitair... 详细信息

目的探究血糖变异度(GV)、侧支循环及基底动脉计算机扫描血管造影评分(Batman)与大血管闭塞性急性后循环缺血性卒中(APCI)患者Solitaire支架机械取栓预后的关系。方法回顾性选取2021年3月至2022年7月于南阳市中心医院神经内科行Solitaire支架机械取栓的大血管闭塞性APCI患者共113例,根据预后情况将其分为转归组(46例)及不良组(67例)。术后3个月根据改良Rankin量表评估预后情况,比较两组患者侧支循环情况、GV及Batman评分差异,采用多因素logistic回归模型分析大血管闭塞性APCI患者Solitaire支架机械取栓预后的相关因素。结果113例急性大血管闭塞性APCI患者的年龄为(65.3±8.9)岁,女性39例(34.5%)。与转归组相比,不良组侧支循环比例较低[40例(87.0%)比47例(70.2%)],GV评分较高[(25.19±3.54)比(30.36±4.11)分],Batman评分较低[(7.49±1.52)比(6.65±1.33)分],房颤史构成比较高[16例(23.9%)比14例(8.7%)],入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分较高[(8.33±0.74)比(7.25±0.92)分],核心梗死体积较大[(32.57±4.87)比(29.54±5.14)ml],入院至血管再通时间较长[(123.52±31.17)比(102.47±29.54)min](均P<0.05)。房颤史、核心梗死体积、入院时NIHSS评分、入院至血管再通时间、GV、侧支循环、Batman评分是大血管闭塞性APCI患者Solitaire支架机械取栓预后的相关因素,OR值(95%CI)分别为1.383(1.124~1.641)、1.166(1.007~1.350)、4.777(1.856~12.297)、3.068(2.379~3.757)、1.477(1.209~1.806)、0.742(0.654~0.831)、0.717(0.214~1.221)(均P<0.05)。结论GV、侧支循环及Batman评分是大血管闭塞性APCI患者Solitaire支架机械取栓预后的相关因素。

关键词：卒中急性后循环大血管闭塞性脑卒中机械取栓血糖变异度侧支循环

日常饮食中添加摄食甜菜碱对APP/PS1转基因小鼠的影响

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中成药 2024年第2期46卷 620-625页

作者：张丽阳孙军陈笛张在行南阳市中心医院神经内科河南南阳473000

目的研究日常饮食中添加摄食甜菜碱对APP/PS1转基因小鼠的影响。方法 C57BL/6J小鼠作为空白对照组,APP/PS1小鼠分为正常饮食组和甜菜碱补充饮食组(含5 g/kg甜菜碱),每组15只,饮食持续3个月。水迷宫实验评估小鼠的记忆行为;免疫荧光法... 详细信息

目的研究日常饮食中添加摄食甜菜碱对APP/PS1转基因小鼠的影响。方法 C57BL/6J小鼠作为空白对照组,APP/PS1小鼠分为正常饮食组和甜菜碱补充饮食组(含5 g/kg甜菜碱),每组15只,饮食持续3个月。水迷宫实验评估小鼠的记忆行为;免疫荧光法观察海马和皮质中β-淀粉样蛋白(Aβ)的沉积情况;巢蛋白(Nestin)和双皮质素(DCX)标记法以及神经元核抗原(NeuN)和EdU双标法观察海马神经再生情况;GFP-AAV脑立体注射并用荧光显微镜观察CA1区神经元的棘突情况;电生理记录海马CA1区长时程增强效应(LTP);Western blot法检测海马中突触后致密蛋白-95(PSD-95)、突触小泡蛋白(SYN)、微管相关蛋白(MAP-2)表达。结果与正常饮食组比较,甜菜碱补充饮食组APP/PS1小鼠逃避潜伏期缩短(P<0.01),进入平台所在象限的次数增多且滞留时间延长(P<0.01),海马和皮质中Aβ沉积减少(P<0.01),海马齿状回和颗粒下区中Nestin、DCX阳性细胞以及增殖的神经元数均增多(P<0.01),海马CA1区棘突密度增加(P<0.01),fEPSP斜率增高(P<0.01),海马中PSD-95、SYN、MAP-2蛋白表达升高(P<0.01)。结论甜菜碱可改善APP/PS1小鼠记忆障碍,减少海马和皮层中淀粉样斑块沉积并提高神经发生和突触可塑性。

关键词：甜菜碱 APP/PS1转基因小鼠阿尔茨海默病 β-淀粉样蛋白神经发生突触可塑性

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基于PMT健康教育对消化性溃疡患者的影响

疾病监测与控制 2024年第1期18卷 40-43页

作者：汪柳青孙晓王峰南阳市中心医院消化内科河南南阳473000

目的探讨基于保护动机理论(protection motivation theory,PMT)的健康教育对消化性溃疡患者用药依从性及自我管理能力的影响。方法选取2020年1月至2022年12月我院收治的100例消化性溃疡患者为研究对象,将其分为对照组和观察组,各50例。... 详细信息

目的探讨基于保护动机理论(protection motivation theory,PMT)的健康教育对消化性溃疡患者用药依从性及自我管理能力的影响。方法选取2020年1月至2022年12月我院收治的100例消化性溃疡患者为研究对象,将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采取常规模式健康教育,观察组采取基于PMT的健康教育,在用药依从性及自我管理能力方面评估两组护理效果。结果观察组用药依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P消化性溃疡患者接受PMT模式健康教育,推广应用价值较高。

关键词：保护动机理论健康教育消化性溃疡用药依从性自我管理能力

雷贝拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血疗效对比

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中国烧伤创疡杂志 2024年第4期36卷 324-327页

作者：赵峰李硕南阳市中心医院消化内科河南南阳473000

目的对比分析雷贝拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血的临床疗效。方法选取2020年4月至2022年5月南阳市中心医院收治的106例胃溃疡合并胃出血患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为雷贝拉唑组(53例)和奥美拉唑组(53例),雷贝拉唑... 详细信息

目的对比分析雷贝拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血的临床疗效。方法选取2020年4月至2022年5月南阳市中心医院收治的106例胃溃疡合并胃出血患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为雷贝拉唑组(53例)和奥美拉唑组(53例),雷贝拉唑组患者在对症处理的基础上应用雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗,奥美拉唑组患者在对症处理的基础上应用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗,对比观察两组患者呕血、便血、上腹部疼痛及发热症状评分与缓解时间以及血清胃泌素(GAS)水平、血清胃蛋白酶原(PG)水平与不良反应发生情况。结果治疗后,雷贝拉唑组患者症状评分以及血清GAS、PGⅠ、PGⅡ水平均明显低于奥美拉唑组(t=8.149、5.684、7.257、7.515,P均消化液的分泌,且不良反应较少。

关键词：雷贝拉唑奥美拉唑铝碳酸镁胃溃疡胃出血

基于健康信念模式的饮食指导与常规饮食干预对老年消化道出血患者治疗依从性及住院时间的影响研究

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黑龙江医学 2024年第2期48卷 212-214,218页

作者：吕然孙燕郭洁南阳市中心医院消化内科河南南阳473000

目的:探讨基于健康信念模式的饮食指导与常规饮食干预对老年消化道出血患者治疗依从性及住院时间的影响。方法:选取2021年1月—2022年1月南阳市中心医院收治的106例老年消化道出血患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为研究组和对照... 详细信息

目的:探讨基于健康信念模式的饮食指导与常规饮食干预对老年消化道出血患者治疗依从性及住院时间的影响。方法:选取2021年1月—2022年1月南阳市中心医院收治的106例老年消化道出血患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为研究组和对照组,每组各53例。对照组患者采用常规饮食干预,研究组患者采用基于健康信念模式的饮食指导干预。比较两组患者的住院时间、治疗依从率、营养指标血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TRF)及护理满意度。结果:研究组患者住院时间为(7.24±1.17) d,明显短于对照组的(10.58±2.01) d,差异有统计学意义(t=10.455,P<0.05)。研究组患者总依从率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.200,P<0.05)。干预后,两组患者Hb、TRF均高于干预前,且研究组患者营养指标Hb、TRF高于对照组,差异有统计学意义(t=9.526、9.358,P<0.05)。研究组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.230,P<0.05)。结论:基于健康信念模式的饮食指导能够有效缩短患者住院时间,改善其治疗依从性,提升其营养指标,提高其护理满意度。

关键词：营养指标健康信念模式老年消化道出血住院时间治疗依从性

香豆素通过调节Keap1/Nrf2/ARE信号通路减轻脑缺血-再灌注大鼠神经损伤

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中国老年学杂志 2024年第3期44卷 608-612页

作者：李祥欣刘义锋孙军汪宁刘少哲白方会温昌明张保朝南阳市中心医院神经内科介入病区河南南阳473000

目的探讨香豆素通过调节Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白(Keap)1/核因子E2相关因子(Nrf)2/抗氧化反应元件(ARE)信号通路减轻脑缺血-再灌注大鼠神经损伤。方法大鼠随机分为假手术(Sham)组、脑缺血-再灌注损伤模型(CIRI)组,低(2.5 mg/kg)、中... 详细信息

目的探讨香豆素通过调节Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白(Keap)1/核因子E2相关因子(Nrf)2/抗氧化反应元件(ARE)信号通路减轻脑缺血-再灌注大鼠神经损伤。方法大鼠随机分为假手术(Sham)组、脑缺血-再灌注损伤模型(CIRI)组,低(2.5 mg/kg)、中(5 mg/kg)、高剂量(10 mg/kg)香豆素组,Keap1/Nrf2/ARE信号通路抑制剂组(ML385)组及ML385+高剂量香豆素组,脑缺血2 h、再灌注24 h后采用Longa5分制法评估大鼠神经行为评分;2,3,5氯化三苯基四氮唑(TTC)染色测量大鼠脑梗死体积;苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠脑皮质组织病理学变化;Western印迹检测大鼠脑皮质组织中Keap1/Nrf2/ARE信号通路相关因子[Keap1、Nrf2、血红素氧合酶(HO)-1、醌氧化还原酶(NQO)1]蛋白水平。结果与Sham组比较,CIRI组神经行为评分、脑梗死体积,脑皮质组织中胞核Nrf2/Nrf2及HO-1、NQO1蛋白增加,Keap1蛋白减少,差异有统计学意义(P<0.05),且神经细胞可见明显病理学改变。与CIRI组比较,低、中、高剂量香豆素组神经行为评分、脑梗死体积及脑皮质组织中Keap1蛋白减少,脑皮质组织中胞核Nrf2/Nrf2及HO-1、NQO1蛋白增加,呈剂量依赖性,差异有统计学意义(P<0.05),且神经细胞损伤程度显著减轻;ML385组神经行为评分、脑梗死体积增加,脑皮质组织中胞核Nrf2/Nrf2及HO-1、NQO1蛋白减少,差异有统计学意义(P<0.05),且神经细胞损伤程度加重。与高剂量香豆素组比较,ML385+高剂量香豆素组神经行为评分、脑梗死体积增加,脑皮质组织中胞核Nrf2/Nrf2及HO-1、NQO1蛋白减少,差异有统计学意义(P<0.05),且神经细胞损伤程度有所加重。结论香豆素可减轻脑缺血-再灌注大鼠神经损伤,可能通过激活Keap1/Nrf2/ARE信号通路而实现。

关键词：香豆素 Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1/核因子E2相关因子2/抗氧化反应元件信号通路脑缺血-再灌注神经损伤

问题导向性护理干预在肝硬化失代偿期患者中的应用价值

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承德医学院学报 2024年第2期41卷 139-143页

作者：尚阳樊宏伟高改云南阳市中心医院消化内科一病区河南南阳473000 南阳市中心医院消化科

目的探讨问题导向性护理干预对肝硬化失代偿期(DCC)患者肝功能、营养状况、自我管理能力的影响。方法选取南阳市中心医院2021年1月~2022年12月收治的112例DCC患者,采用随机数字表法分为常规护理组和问题导向性护理组,各56例。2组均给予... 详细信息

目的探讨问题导向性护理干预对肝硬化失代偿期(DCC)患者肝功能、营养状况、自我管理能力的影响。方法选取南阳市中心医院2021年1月~2022年12月收治的112例DCC患者,采用随机数字表法分为常规护理组和问题导向性护理组,各56例。2组均给予保肝、抗炎、抗病毒、抗肝纤维化等对症支持治疗。常规护理组在对症治疗的基础上给予常规的护理干预,问题导向性护理组在常规护理的基础上给予问题导向性护理干预。干预2个月后,比较2组肝功能[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)]、营养状况[血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、氮平衡]、疾病不确定感[疾病不确定感量表(MUIS)]、自我管理能力[自我护理能力量表(ESCA)]及生活质量[慢性肝病生活质量量表(CLDQ)]。结果干预后,问题导向性护理组ESCA评分、CLDQ评分高于常规护理组,MUIS评分低于常规护理组(P<0.05);干预后,问题导向性护理组血清AST、ALT、TBiL水平低于常规护理组,血清ALB、Hb水平、氮平衡高于常规护理组(P<0.05)。结论问题导向性护理干预能减少DCC患者疾病不确定性,提高提高自我管理能力,改善其营养状况,提高肝功能代偿能力,提升生活质量。

关键词：问题导向性护理干预肝硬化失代偿期自我管理能力生活质量

血清LTBP2、TM4SF1在大肠癌患者预后评估中的研究

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成都医学院学报 2024年第1期19卷 56-60页

作者：方玲夏永欣张向东南阳市中心医院消化内科南阳473000

目的探讨血清转化生长因子结合蛋白2(LTBP2)、四次跨膜蛋白1(TM4SF1)在大肠癌患者预后评估中的意义。方法将南阳市中心医院2016年7月至2019年7月手术治疗的大肠癌患者108例作为试验组,同期108例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附... 详细信息

目的探讨血清转化生长因子结合蛋白2(LTBP2)、四次跨膜蛋白1(TM4SF1)在大肠癌患者预后评估中的意义。方法将南阳市中心医院2016年7月至2019年7月手术治疗的大肠癌患者108例作为试验组,同期108例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组血清LTBP2、TM4SF1水平;比较不同血清LTBP2和TM4SF1表达水平的大肠癌患者临床资料的差异;采用免疫组化染色法分析大肠癌组织中LTBP2、TM4SF1的表达;Pearson相关分析明确血清LTBP2和TM4SF1表达的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LTBP2和TM4SF1联合评估大肠癌患者预后的价值。结果试验组血清LTBP2和TM4SF1水平均高于对照组(P5cm、肿瘤低分化、有淋巴结转移、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有脉管瘤栓的大肠癌患者血清LTBP2和TM4SF1表达水平高于患者肿瘤直径≤5 cm、肿瘤中高分化、无淋巴结转移、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、无脉管瘤栓的大肠癌患者(P<0.05)。血清LTBP2、TM4SF1联合预测大肠癌患者预后不良的AUC为0.886。结论大肠癌患者血清LTBP2和TM4SF1水平升高,二者联合对大肠癌患者预后不良具有较好的预测价值。

关键词：大肠癌转化生长因子结合蛋白2 四次跨膜蛋白1 预后评估

超重患者与体重指数正常患者腹腔镜胃癌根治术后疗效的倾向性评分匹配分析

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癌症进展 2024年第3期22卷 286-290页

作者：杨玉兵张海洋史娟孙万日倪猛南阳市中心医院普外科河南南阳4730000 南阳市中心医院急诊外科河南南阳4730000 南阳市中心医院消化内科河南南阳4730000

目的探究腹腔镜胃癌根治术治疗超重患者与体重指数(BMI)正常患者的术后疗效。方法选取189例胃癌患者,其中BMI正常患者106例,超重患者83例,进一步采用倾向性评分匹配分析分为BMI正常组与超重组,每组68例。比较两组患者临床特征、手术一... 详细信息

目的探究腹腔镜胃癌根治术治疗超重患者与体重指数(BMI)正常患者的术后疗效。方法选取189例胃癌患者,其中BMI正常患者106例,超重患者83例,进一步采用倾向性评分匹配分析分为BMI正常组与超重组,每组68例。比较两组患者临床特征、手术一般情况、术后恢复情况及并发症发生情况。结果按倾向性评分匹配后,两组患者各临床特征比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。BMI正常组患者进流食时间、通气时间、手术时间、引流管拔除时间、首次肛门排气时间、术后住院时间均短于超重组,术中出血量、住院总费用均少于超重组,术后并发症发生率低于超重组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论超重患者在接受腹腔镜胃癌根治术时,相较于BMI正常患者,面临着更高的手术风险、更长的手术时间、更多的术中出血量、更长的术后恢复时间以及更高的术后并发症发生率。

关键词：腹腔镜胃癌根治术超重体重指数疗效倾向性评分匹配