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中药治疗腰椎椎体间融合术后发热的炎症信号通路

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中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4568-4575页

作者：方雨婷彭宏庞玉洁南阳市中医院河南省南阳市473000

背景:术后发热是后路腰椎椎体间融合后常见临床症状之一,目前没有明确的病因病机,患者术后体温易反复,病程较久,西药治疗效果欠佳,影响患者术后恢复。目的:综述总结炎症信号通路和术后发热的关联及中药防治后路腰椎椎体间融合后发热的机... 详细信息

背景:术后发热是后路腰椎椎体间融合后常见临床症状之一,目前没有明确的病因病机,患者术后体温易反复,病程较久,西药治疗效果欠佳,影响患者术后恢复。目的:综述总结炎症信号通路和术后发热的关联及中药防治后路腰椎椎体间融合后发热的机制,为研究术后发热继续探索新的治疗药物。方法:检索CNKI中国期刊全文数据库、万方数据库和PubMed数据库2006年6月至2023年12月收录的文献,中文检索词为“中药,术后发热,炎症,白细胞介素1,白细胞介素6,白细胞介素8,干扰素γ,肿瘤坏死因子,前列腺素E2,p38丝裂原活化蛋白激酶,核因子κB,Toll样受体,Janus激酶/信号转导和转录激活因子,Notch信号通路”;英文检索词为“medicinal herb,postoperative fever,inflammation,interleukin-1,interleukin-6,interleukin-8,γ-interferon,tumor necrosis factor,Prostaglandin E2,p38 mitogen-activated protein kinase,nuclear factor-κB,toll-like receptor,janus kinases/signal transducer and activator of transcription,notch signaling pathway”。阅读文章剔除研究内容不相关、质量差的文献,纳入100篇文献进行归纳总结。结果与结论:(1)手术造成软组织创伤促使机体释放炎症因子,促炎因子作用于下丘脑前部的体温调节中心,促使发热;(2)术后切口内出血及渗液等的吸收,吞噬细胞吞噬坏死细胞的蛋白分解产物后,产生内生致热原(白细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素等)导致发热;(3)细胞因子通过炎症信号通路发挥致炎作用,促使发热;(4)中药或中药复方可以调控炎症信号通路发挥抗炎解热作用防治术后发热;目前中药作用机制尚无定论,应深入研究阐明中医药防治术后发热的相关信号通路,运用现代技术把细胞分子技术与中医药药理作用机制联系起来,以便指导临床医生用药,促进患者术后恢复;(5)中药联合西药治疗术后发热是未来的研究热点,应充分发挥中医药优势,明确不同证型应用中药单体或有效成分提取物和中药汤剂的靶点作用机制。

关键词：中药腰椎椎体间融合术后发热炎症白细胞介素干扰素γ 肿瘤坏死因子信号通路

口腔运动联合发声训练对运动性失语康复效果观察

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医学理论与实践 2025年第1期38卷 157-160页

作者：石珂宋敬畏杨芸璐河南省南阳市中心医院 473000

目的:探讨口腔运动联合发声训练对运动性失语康复效果。方法:选取2021年5月—2023年3月我院收治的颅脑损伤后运动性失语患者107例为研究对象,随机将其分为观察组(53例)和对照组(54例)。对照组给予常规语言康复和头针疗法,观察组在对照... 详细信息

目的:探讨口腔运动联合发声训练对运动性失语康复效果。方法:选取2021年5月—2023年3月我院收治的颅脑损伤后运动性失语患者107例为研究对象,随机将其分为观察组(53例)和对照组(54例)。对照组给予常规语言康复和头针疗法,观察组在对照组基础上增加面部口腔运动联合发声训练,共干预8周,观察其康复效果。结果:干预前,两组患者波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)分级,失语商(AQ)评分,语言表达能力、阅读能力、听理解能力、书写能力等语言功能评分,最大数数能力(MCA)和最长声时(MPT)等口腔肌群控制力指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,观察组BDAE分级优于对照组(P<0.05);AQ评分及语言表达能力、阅读能力、听理解能力、书写能力评分均高于对照组(均P<0.05),MCA和MPT评分均高于对照组(P<0.05)。结论:口腔运动联合发声训练可有效降低运动性失语患者失语症状严重程度,提升语言功能恢复,提高口腔肌群控制力。

关键词：运动性失语面部口腔运动发声训练语言功能康复

老年急性进展性脑梗死患者血清磷脂酶A2、S100钙结合蛋白B水平与颈动脉斑块的联系

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实用医学杂志 2025年

作者：贾燕燕孙翊嘉赵迪宋彦南阳市中心医院神经内科南阳市第二医院神经内科

目的探讨老年急性进展性脑梗死患者血清磷脂酶A2(PLA2)、S100钙结合蛋白B(S100B和颈动脉斑块的关系。方法将2021年1月至2022年6月收治的120例老年急性进展性脑梗死患者纳入观察组，同期将115例非进展性脑梗死患者为非进展组，100例健... 详细信息

目的探讨老年急性进展性脑梗死患者血清磷脂酶A2(PLA2)、S100钙结合蛋白B(S100B和颈动脉斑块的关系。方法将2021年1月至2022年6月收治的120例老年急性进展性脑梗死患者纳入观察组，同期将115例非进展性脑梗死患者为非进展组，100例健康人员为健康组。将研究组分为无斑块组34例、斑块稳定组45例和斑块不稳定组41例。分析血清PLA2、S100B水平与颈动脉斑块的关系。ROC分析二者对颈动脉斑块的预测价值。随访1年，以复发和死亡为终点事件分析生存率。结果斑块稳定组、斑块不稳定组血清PLA2、S100B高于无斑块组，差异有统计学意义（P<0.05）。血清PLA2、S100B与颈动脉斑块呈正相关。ROC显示二者联合预测的价值更高（P <0.05）。结论血清PLA2、S100B在老年急性进展性脑梗死患者水平升高，与颈动脉斑块关系密切。

关键词：老年急性进展性脑梗死磷脂酶A2 S100钙结合蛋白B 颈动脉斑块

新生儿重症监护室新生儿家长疾病不确定感调查及与心理弹性和感知护士支持的相关性

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中国健康心理学杂志 2025年第1期33卷 32-36页

作者：薛云丽马登慧辛苑梦赵伟路尧常俊明河南省南阳市中心医院NICU 473000

目的:调查分析新生儿重症监护室(NICU)新生儿家长疾病不确定感调查以及与心理弹性和感知护士支持的相关性。方法:选取2022年5月至2024年1月某院NICU的122例新生儿家长为研究对象,采用中文版父母用疾病不确定感量表(PPUS)、中文版心理弹... 详细信息

目的:调查分析新生儿重症监护室(NICU)新生儿家长疾病不确定感调查以及与心理弹性和感知护士支持的相关性。方法:选取2022年5月至2024年1月某院NICU的122例新生儿家长为研究对象,采用中文版父母用疾病不确定感量表(PPUS)、中文版心理弹性量表(CD-RISC)、护士对患儿家长支持量表(NPST)分别调查疾病不确定感调查、心理弹性以及感知护士支持情况,分析疾病不确定感与心理弹性、感知护士支持之间的相关性,并进行多因素分析,探讨NICU新生儿家长疾病不确定感相关影响因素。结果:122例NICU新生儿家长PPUS评分为94.85±11.36分,其中女性、年龄<25岁、分娩时孕龄<37周的PPUS评分相对更高(t=2.010,2.003,2.070;P<0.05),经相关性分析,NICU新生儿家长疾病不确定感与心理弹性以及感知护士支持之间存在负相关性(r=-0.480,-0.466;P<0.05),经多因素分析,性别、CD-RISC、NPST评分均为导致NICU新生儿家长产生疾病不确定感的独立影响因素(β=-0.953,-1.977,-1.635,SE=0.411,0.756,0.709;P<0.05)。结论:NICU新生儿家长普遍存在疾病不确定感,且与心理弹性、感知护士支持之间呈负相关性,临床可通过加强患儿家属心理弹性,优化护理干预措施层面减轻疾病不确定感。

关键词：新生儿重症监护室新生儿家长疾病不确定感心理弹性

AnxA1、ADAMTS13联合心电图参数对急性心肌梗死患者冠脉狭窄程度及斑块稳定性的评估价值

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西南医科大学学报 2025年第1期48卷 68-73页

作者：刘儒张菲斐李新河南省南阳市中心医院心电图室南阳473000 河南省南阳市中心医院心血管内科南阳473000

目的探究血清膜联蛋白A1(annexin A1,AnxA1)、血管性血友病因子裂解蛋白酶(a disintegrin-like and metalloproteinase with thrombospond in type-1 domain 13,ADAMTS13)联合心电图参数对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者冠脉狭窄程度及斑块稳定性的评估价值。方法选取2020年8月至2022年8月在本院收治的280例因胸痛入院,疑似AMI患者作为研究对象,根据肌钙蛋白(cardiac troponin I,cTnI)水平和冠状动脉造影的检查结果分为AMI组(145例)和非AMI组(135例),比较两组血清AnxA1、ADAMTS 13水平;根据AMI患者冠脉狭窄程度(gensini)评分结果分为轻度组(55例)、中度组(53例)和重度组(37例),比较不同冠状动脉病变支数及不同冠脉病变程度患者血清AnxA1、ADAMTS13水平。采用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析血清AnxA1、ADAMTS13联合心电图对AMI重度冠脉病变以及斑块稳定性的预测价值。结果与非AMI组比较,AMI组患者血清AnxA1、QTc、TP-Tec水平升高[(0.97±0.26)vs(1.31±0.38)μg/mL][(417.56±29.11)vs(456.88±28.62)ms][(106.53±15.28)vs(120.48±14.91)ms],ADAMTS13水平降低[(1.22±0.39)vs(0.86±0.29)ng/L](P<0.05)。与单支组比较,双支和多支组血清AnxA1、QTc、TP-Tec水平升高[(1.08±0.15)vs(1.36±0.21)vs(1.60±0.25)μg/mL][(439.84±19.73)vs(459.73±19.80)vs(479.74±20.11)ms][(114.82±11.40)vs(121.89±10.96)vs(127.41±10.57)ms],ADAMTS13水平降低[(1.05±0.27)vs(0.82±0.19)vs(0.61±0.13)ng/L](P<0.05)。与轻度组比较,中度组和重度组血清AnxA1、QTc、TP-Tec水平升高[(1.11±0.14)vs(1.35±0.20)vs(1.55±0.27)μg/mL][(438.96±20.37)vs(459.44±21.19)vs(479.84±22.42)ms][(113.43±11.58)vs(121.88±11.39)vs(128.96±11.16)ms],ADAMTS13水平降低[(1.03±0.23)vs(0.88±0.17)vs(0.58±0.12)ng/L](P<0.05)。与稳定斑块组比较,不稳定斑块组血清AnxA1、QTc、TP-Tec水平升高[(1.15±0.24)vs(1.46±0.31)μg/mL][(440.37±29.11)vs(472.29±28.62)ms][(112.44±15.63)vs(127.98±15.17)ms],ADAMTS13水平降低[(0.97±0.18)vs(0.76±0.09)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,联合心电图参数预测AMI重度冠脉病变的AUC为0.948,均显著优于单独检测指标(P<0.05)。四者联合预测AMI斑块稳定性的AUC为0.925,均显著优于各自单独检测指标(P<0.05)。结论血清AnxA1、ADAMTS13联合心电图参数对AMI患者重度冠脉病变以及斑块稳定性有较好的预测价值,可为临床诊断AMI提供参考。

关键词：急性心肌梗死膜联蛋白A1 血管性血友病因子裂解蛋白酶心电图应用价值

经口内镜下肌切开术与传统开胸术治疗贲门失弛缓症的临床效果评估

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黑龙江医药科学 2025年第1期 75-76页

作者：田永定覃丽翠吕铮南阳市中心医院胸外科

目的：对贲门失弛缓症(AC)患者采取经口内镜下肌切开术(POEM)以及传统开胸术治疗的临床效果评估。方法：回顾性选取2022年2月至2024年4月南阳市中心医院诊断为AC患者80例，其中实施POEM治疗者43例，设为POEM组，其余37例实施传统开胸术... 详细信息

目的：对贲门失弛缓症(AC)患者采取经口内镜下肌切开术(POEM)以及传统开胸术治疗的临床效果评估。方法：回顾性选取2022年2月至2024年4月南阳市中心医院诊断为AC患者80例，其中实施POEM治疗者43例，设为POEM组，其余37例实施传统开胸术，设为开胸组。在术后1个月对所有患者进行随访工作，比较两组术中指标、疗效以及并发症。结果：两组患者手术均成功完成，POEM组手术时间、术中出血量、术后住院时间以及住院期间总费用均低于开胸组(P0.05);POEM组术中有2例出现并发症，开胸组1例出现并发症；术后POEM组1例出现并发症，开胸组出现3例，总发生率对比无统计学意义(P>0.05)。结论：POEM与传统开胸Heller手术均能有效改善AC患者临床症状，安全性较好，但POEM组具有减少手术时间、术中出血量、术后恢复快的优势。

关键词：经口内镜下肌切开术传统开胸术贲门失弛缓症临床效果

帕金森病患者血清Trx1、PDCD4、AQP4水平与认知功能的关系

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天津医药 2025年

作者：翟书鹏贾航苗统魏康康周国平南阳市中心医院神经外科

目的探究帕金森病（PD）患者血清硫氧还蛋白1(Trx1)、程序性细胞死亡因子4(PDCD4)、水通道蛋白4(AQP4)水平与认知功能的关系。方法选取145例PD患者（PD组）为研究对象，依据简易智能状态检查量表（MMSE）将患者分为认知功能障碍（CI... 详细信息

目的探究帕金森病（PD）患者血清硫氧还蛋白1(Trx1)、程序性细胞死亡因子4(PDCD4)、水通道蛋白4(AQP4)水平与认知功能的关系。方法选取145例PD患者（PD组）为研究对象，依据简易智能状态检查量表（MMSE）将患者分为认知功能障碍（CI）组（43例）和无CI组（102例），再取同期105例健康者作为对照组。收集患者的临床资料并进行分析；酶联免疫吸附试验检测血清中Trx1、PDCD4、AQP4表达；Pearson法分析PD患者血清中Trx1、PDCD4、AQP4水平与CI评分的相关性；多因素Logistic回归分析PD患者发生CI的影响因素；受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Trx1、PDCD4、AQP4水平对PD患者发生CI的预测价值。结果 PD组血清Trx1、AQP4水平低于对照组，PDCD4水平高于对照组（P<0.05）。CI组患者PD病程、PDCD4水平均高于无CI组（P<0.05）,BMI、受教育年限、MMSE评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、Trx1、AQP4低于无CI组（P<0.05）。PD组患者血清Trx1、AQP4水平与MMSE、MoCA评分呈正相关，血清PDCD4水平与MMSE、MoCA评分呈负相关（P<0.05）。PD病程长、PDCD4水平升高是PD患者发生CI的危险因素，Trx1、AQP4水平升高是PD患者发生CI的保护因素（P<0.05）。血清Trx1、PDCD4、AQP4水平以及联合预测PD患者发生CI的曲线下面积（AUC）分别为0.820、0.741、0.831和0.932，联合预测优于各自单独预测。结论 PD患者血清Trx1、AQP4、PDCD4与认知功能密切相关，三者联合对PD患者发生CI的预测价值较高。

关键词：帕金森病认知功能障碍硫氧还蛋白质类凋亡调节蛋白质类水通道蛋白质4 程序性细胞死亡因子4

Watson关怀理论干预模式对冠心病心绞痛患者心理状态及自我效能的影响

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中国健康心理学杂志 2025年第1期33卷 96-101页

作者：李蕊河南省南阳市中心医院心血管内科 473000

目的:探讨基于Watson关怀理论干预模式对冠心病心绞痛(CHDAP)患者心理状态及自我效能的影响。方法:将2022年3月-2024年3月某院收治的105例CHDAP患者随机分为两组,对照组52例予以常规干预指导,试验组53例在常规干预基础上予以基于Watson... 详细信息

目的:探讨基于Watson关怀理论干预模式对冠心病心绞痛(CHDAP)患者心理状态及自我效能的影响。方法:将2022年3月-2024年3月某院收治的105例CHDAP患者随机分为两组,对照组52例予以常规干预指导,试验组53例在常规干预基础上予以基于Watson关怀理论干预模式。比较两组心理状态、疾病负担感、自我效能、生活质量。结果:干预后,试验组中文版简式心境状态量表(POMS)积极情绪(精力、自尊感)评分均高于对照组(t=3.714,2.619;P<0.05);试验组POMS消极情绪(紧张、愤怒、疲劳、抑郁、慌乱)评分均低于对照组(t=-2.796,-3.708,-3.410,-2.705,-4.583;P<0.05);干预后,试验组自我感受负担量表(SPBS)身体因素负担、情感因素负担、经济因素负担评分及总分低于对照组(t=-2.808,-3.422,-2.859,-6.988;P<0.05);干预后,试验组中文版疼痛自我效能问卷(SC-PSEQ)社会功能效能、家务/工作效能、疼痛职能效能评分及总分均高于对照组(t=2.579,2.992,2.621,6.981;P<0.05);干预后,试验组西雅图心绞痛量表(SAQ)躯体活动受限、AP稳定状态、AP发作情况、治疗满意度、疾病认知评分高于对照组(t=2.330,2.873,2.523,2.980,2.499;P<0.05)。结论:基于Watson关怀理论干预模式有助于改善CHDAP患者的负性情绪,减轻疾病负担感,提升自我效能,提高生活质量。

关键词： Watson关怀理论冠心病心绞痛心理状态自我效能

头颅MRI多序列成像指导窒息早产儿脑损伤诊断的效能

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中国CT和MRI杂志 2025年第1期23卷 19-21页

作者：张靖王品任亚方郭倩南阳市中心医院新生儿科河南南阳473000

方法分析头颅磁共振成像(MRI)多序列成像指导窒息早产儿脑损伤诊断的效能。方法回顾性选取202 0年1月~2024年1月本院收治的90例早产儿资料,经临床确诊其中43例为脑损伤,所有患儿均接受常规MRI扫描、磁共振扩散成像(DWI)检查以及磁敏... 详细信息

方法分析头颅磁共振成像(MRI)多序列成像指导窒息早产儿脑损伤诊断的效能。方法回顾性选取202 0年1月~2024年1月本院收治的90例早产儿资料,经临床确诊其中43例为脑损伤,所有患儿均接受常规MRI扫描、磁共振扩散成像(DWI)检查以及磁敏感加权成像(SWI)检查。比较各序列MRI扫描对窒息早产儿脑损伤诊断的结果,并分析比较各序列MRI扫描对早产儿脑损伤诊断效能。结果 43例脑损伤早产儿中脑室四周白质软化占比最高,其次为脑室四周一脑室内出血以及脑皮质受损。与临床诊断对比,常规MRI检查灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为67.44%、91.50%、 80.00%、 87.88%、 75.44%,Kappa值为0.595;DWI检查灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为81.40%、93.62%、87.78%、92.11%、84.62%, Kappa值为0.754;SWI检查灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为81.40%、91.49%、 86.67%、89.74%、84.31%, Kappa值为0.732;MRI多序列联合诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为93.02%、95.74%、94.44%、95.24%、93.75%,Kappa值为0.889。经ROC分析显示,常规MRI、DWI、SWI及多序列成像联合诊断的AUC值分别0.为795、0.875、0.864及0.944;其中DWI、SWI单一诊断AUC值显著高于常规MRI诊断(Z=2.304、2.343,P<0.05);MRI多序列成像联合诊断AUC值显著高于常规MRI、DWI、SWI单独诊断(Z=3.351、2.095、2.207,P<0.05)。结论头颅MRI多序列成像对窒息早产儿脑损伤具有较高的诊断效能,可为窒息早产儿脑损伤评估提供准确参考。

关键词：窒息早产儿脑损伤磁共振成像磁共振扩散成像磁敏感加权成像诊断效能