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基于前馈控制的全方位护理干预对喉癌根治术患者应用价值分析

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社区医学杂志 2024年第8期22卷 283-288页

作者：武闪闪张宝明姚明月南阳市中医院耳鼻喉头颈外科河南南阳473000

目的探讨基于前馈控制的全方位护理干预对喉癌根治术患者吞咽功能、创伤后成长水平、心理状态、并发症、生活质量的影响。方法选取2020-01-01-2022-03-31南阳市中医院收治的78例喉癌根治术患者为研究对象,随机数字表法分为常规干预组和... 详细信息

目的探讨基于前馈控制的全方位护理干预对喉癌根治术患者吞咽功能、创伤后成长水平、心理状态、并发症、生活质量的影响。方法选取2020-01-01-2022-03-31南阳市中医院收治的78例喉癌根治术患者为研究对象,随机数字表法分为常规干预组和前馈控制干预组,各39例。常规干预组予以常规护理干预,前馈控制干预组在常规干预组基础上采取基于前馈控制的全方位护理干预。干预3个月后,安德森吞咽困难量表(MDADI)评估患者的吞咽功能,创伤后成长量表(PTGI)评估患者的创伤后成长水平,疾病感知问卷(BIPQ)评估患者的疾病感知力,汉密顿抑郁量表(HAMD)评估患者的心理状态,欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC-QLQ)评估患者的生活质量,并比较2组的并发症。结果干预3个月后,前馈控制干预组MDADI评分、PTGI评分分别为(63.59±7.25)、(73.85±8.39)分,高于常规干预组的(57.41±6.13)、(62.46±7.43)分,差异有统计学意义,F值分别为9.984、21.937,均P<0.001;前馈控制干预组BIPQ评分、HAMD-17评分、EORTC-QLQ评分分别为(48.05±4.32)、(12.64±2.56)、(46.33±5.58)分,低于常规干预组的(51.36±4.58)、(17.67±2.88)、(53.41±5.64)分,差异有统计学意义,F值分别为5.317、33.862、16.137,P值分别为0.007、<0.001、<0.001;前馈控制干预组并发症发生率为5.13%,低于常规干预组的23.08%,差异有统计学意义,χ^(2)=5.183,P=0.023。结论基于前馈控制的全方位护理干预可改善喉癌根治术患者的疾病感知及负性心理状态,改善吞咽功能,提高其创伤后成长水平,减少并发症的发生,有助于提升患者术后生活质量。

关键词：前馈控制全方位护理干预喉癌根治术吞咽功能生活质量

葡萄籽提取物抑制大鼠生长板软骨细胞凋亡及促进胫骨的生长

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中国组织工程研究 2024年第20期28卷 3216-3222页

作者：宁桃丽谢艳王娜王庆丰吉建张冬纳河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 河南省洛阳市471000

背景:已有文献报道,葡萄籽提取物在抑制雄激素依赖型肿瘤的生长(如乳腺癌等)方面具有一定的作用,因此理论上葡萄籽提取物可以抑制青少年后期由于雌激素产生的骨骺闭合现象。目的:观察葡萄籽提取物对大鼠生长板软骨细胞凋亡及骨骺闭合的... 详细信息

背景:已有文献报道,葡萄籽提取物在抑制雄激素依赖型肿瘤的生长(如乳腺癌等)方面具有一定的作用,因此理论上葡萄籽提取物可以抑制青少年后期由于雌激素产生的骨骺闭合现象。目的:观察葡萄籽提取物对大鼠生长板软骨细胞凋亡及骨骺闭合的影响。方法:①体外实验:取对数生长期的大鼠胫骨及股骨生长板软骨细胞,分组培养:正常对照组、模型对照组(加入17β雌二醇诱导细胞凋亡)、阳性对照组(加入来曲唑与17β雌二醇)、葡萄籽提取物组(加入17β雌二醇和10μg/mL葡萄籽提取物)、Caspase-9抑制剂组(加入17β雌二醇和Caspase-9抑制剂)、Caspase-9激动剂组(加入17β雌二醇和Caspase-9激动剂),培养48 h后,采用流式细胞术检测细胞凋亡。②体内实验:将30只3月龄SD大鼠随机分为模型对照组、阳性对照组及药物低、中、高剂量组,每组5只,均皮下注射17β雌二醇(3次/周)建立骨骺闭合模型,阳性对照组灌胃给予来曲唑,药物低、中、高剂量组分别灌胃给予0.05,0.2,0.8 g/kg的葡萄籽提取物,1次/d,直至模型对照组大鼠胫骨平台骨骺闭合2/3以上停药,观察各组大鼠胫骨长度。将18只SD大鼠随机分为模型对照组、阳性对照组、药物中剂量组,每组6只,按照如上方法处理,连续给药1.5个月后,Western blot检测大鼠胫骨生长板软骨Caspase-9蛋白表达。结果与结论:①体外实验:17β雌二醇可诱发生长板软骨细胞的凋亡,而来曲唑、葡萄籽提取物与Caspase-9抑制剂均可抑制生长板软骨细胞的凋亡;②体内实验:当模型对照组大鼠胫骨平台骨骺闭合2/3以上时,阳性对照组、药物中剂量组骨骺闭合数量少于模型对照组(P<0.05),且胫骨长度大于模型对照组(P<0.05),胫骨生长板软骨Caspase-9蛋白表达低于模型对照组(P<0.05);③结果表明:适宜浓度的葡萄籽提取物可有效抑制生长板软骨细胞的凋亡并延迟骨骺闭合,具有促进骨骼生长的潜能。

关键词：葡萄籽提取物生长板软骨细胞细胞凋亡骨骺闭合 Casepase-9

超声引导下SASD药物注射联合聚焦式体外冲击波治疗肩峰下撞击综合征的临床疗效

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中国疗养医学 2024年第10期33卷 89-93页

作者：乔源鑫杨阳宋子民张荣方南阳市中医院运动医学科河南南阳473000 南阳市中医院冲击波治疗室河南南阳473000

目的探讨超声引导下肩峰下-三角肌下滑囊(SASD)药物注射联合聚焦式体外冲击波治疗肩峰下撞击综合征(SIS)患者的临床疗效。方法选取南阳市中医院2020年1月至2023年12月收治的70例SIS患者,根据治疗方案不同分为冲击波组和SASD注射组,各35... 详细信息

目的探讨超声引导下肩峰下-三角肌下滑囊(SASD)药物注射联合聚焦式体外冲击波治疗肩峰下撞击综合征(SIS)患者的临床疗效。方法选取南阳市中医院2020年1月至2023年12月收治的70例SIS患者,根据治疗方案不同分为冲击波组和SASD注射组,各35例。冲击波组采用聚焦式体外冲击波治疗,SASD注射组在冲击波治疗基础上联合超声引导下SASD注射复方倍他米松和利多卡因治疗。比较两组临床总有效率、治疗前后肩关节功能评分[Constant-Murley功能评分(CMS)]、疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)]水平及疼痛视觉模拟评分(VAS)、血清炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及不良反应。结果治疗后,SASD注射组临床总有效率97.14%高于冲击波组77.14%(P0.05)。结论超声引导下SASD药物注射联合聚焦式体外冲击波治疗SIS患者临床疗效显著,可有效抑制炎症反应,缓解患者肩部疼痛程度,改善肩关节功能,有助于病情康复。

关键词：肩峰下撞击综合征肩峰下-三角肌下滑囊复方倍他米松聚焦式体外冲击波

预见性护理联合体位护理在踝关节骨折患者围术期中的应用效果

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实用中西医结合临床 2024年第8期24卷 118-121页

作者：王中英王婷祥杨景丽袁园王亚村宋佳河南省南阳市骨科医院南阳473003

目的探讨预见性护理联合体位护理在踝关节骨折患者围术期中的应用效果。方法选取2021年1~12月就诊的68例踝关节骨折患者作为研究对象,依据护理方案不同分成对照组和研究组,每组34例。对照组接受常规护理,研究组在常规护理的基础上予... 详细信息

目的探讨预见性护理联合体位护理在踝关节骨折患者围术期中的应用效果。方法选取2021年1~12月就诊的68例踝关节骨折患者作为研究对象,依据护理方案不同分成对照组和研究组,每组34例。对照组接受常规护理,研究组在常规护理的基础上予以预见性护理联合体位护理。统计对比两组手术指标、并发症发生状况、护理满意度,术前与术后3、6个月踝关节功能[美国骨科足踝协会踝-后足评分量表(AOFAS)评分]和心理状况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]。结果研究组术后住院时间、骨折愈合时间较对照组短,并发症发生率较对照组低(P<0.05);术后3、6个月研究组AOFAS评分较对照组更高(P<0.05);研究组术后SDS、SAS评分较对照组更低(P<0.05);研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论预见性护理联合体位护理应用于踝关节骨折患者围术期,有助于缩短康复进程,改善踝关节功能,降低并发症发生风险,减轻负性心理,提高护理满意度。

关键词：踝关节骨折预见性护理体位护理常规护理

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乌拉地尔治疗急诊高血压危象的临床研究

实用中西医结合临床 2024年第2期24卷 38-41页

作者：宋园园张建涛河南省周口市中医院周口466002 河南省南阳市第一人民医院南阳473010

目的:观察乌拉地尔治疗急诊高血压危象的效果及对患者血液流变学参数的影响。方法:纳入周口市中医院2021年1月至2023年10月收治的115例急诊高血压危象患者为研究对象,按照治疗方案不同分为观察组(58例)和对照组(57例),对照组予以常规急... 详细信息

目的:观察乌拉地尔治疗急诊高血压危象的效果及对患者血液流变学参数的影响。方法:纳入周口市中医院2021年1月至2023年10月收治的115例急诊高血压危象患者为研究对象,按照治疗方案不同分为观察组(58例)和对照组(57例),对照组予以常规急诊治疗,观察组采用乌拉地尔联合治疗,比较两组急救情况、血压控制情况、血液流变学参数变化情况、心肌功能改善情况及治疗安全性。结果:观察组体征恢复时间、心功能改善时间、辅助通气时间均短于对照组(P0.05)。结论:乌拉地尔能加快急诊高血压危象患者康复进程,对促进患者血压控制达标、改善血液流变学均有积极意义,且未明显增加药物相关副反应发生风险,用药安全性相对较高。

关键词：高血压危象乌拉地尔基础体征血液流变学安全性

miR-124通过抑制TLR4/NF-κB/CCL2对脑梗死大鼠神经元凋亡的影响

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中国老年学杂志 2024年第1期44卷 122-127页

作者：陈笛温昌明李祥欣孙军高军张在行张东焕张保朝南阳市中心医院河南南阳473000

目的探讨微小RNA(miR)-124通过抑制Toll样受体(TLR)4/核因子(NF)-κB/CC类趋化因子配体(CCL)2对脑梗死(CI)大鼠神经元凋亡的影响。方法通过线栓闭塞大脑中动脉法建立CI大鼠模型60只,以随机数表法平均分为5组:模型组、miR-124激活剂(miR-... 详细信息

目的探讨微小RNA(miR)-124通过抑制Toll样受体(TLR)4/核因子(NF)-κB/CC类趋化因子配体(CCL)2对脑梗死(CI)大鼠神经元凋亡的影响。方法通过线栓闭塞大脑中动脉法建立CI大鼠模型60只,以随机数表法平均分为5组:模型组、miR-124激活剂(miR-124 agomir)组、TLR4过表达质粒组、miR-124 agomir阴性对照+空载质粒组、miR-124 agomir+TLR4过表达质粒组,另取12只大鼠只分离颈动脉,作为假手术组。分组干预后,评测大鼠神经功能缺损情况,比较各组神经功能缺损评分;采用三苯基氯化四氮唑(TTC)染色检测大鼠CI情况,比较各组CI面积;采用TUNEL染色检测海马神经元凋亡情况,比较各组海马神经元凋亡率;采用试剂盒测量各组血清活性氧(ROS)及炎症因子环氧合酶(COX)-2、白细胞介素(IL)-17水平;采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)实验检测各组脑组织miR-124表达;采用Western印迹实验检测各组脑组织凋亡及TLR4/NF-κB/CCL2通路蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组、miR-124 agomir阴性对照+空载质粒组、miR-124 agomir+TLR4过表达质粒组脑组织miR-124与B淋巴细胞瘤-2蛋白(Bcl-2)蛋白表达水平显著降低(P0.05)。结论miR-124可通过下调TLR4/NF-κB/CCL2通路蛋白表达,抑制炎症,减轻脑组织梗死及海马神经元凋亡,修复CI大鼠神经功能。

关键词： miR-124 Toll样受体4/核因子κB/CC类趋化因子配体2 脑梗死神经元凋亡

脓毒症肺损伤患者中医证型分布状况与肺损伤相关指标及SOFA、APACHE Ⅱ评分的相关性分析

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中华中医药学刊 2024年

作者：闫云赵璟范风江包建颖史晶心李博左远航冯丽霞河南省南阳市第一人民医院重症医学科

目的：分析脓毒症肺损伤患者中医证型分布状况与肺损伤相关指标及序贯性器官衰竭评分（sequential organ failure assessment，SOFA）、急性生理和慢性健康状况Ⅱ（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ，APACHEⅡ）评分... 详细信息

目的：分析脓毒症肺损伤患者中医证型分布状况与肺损伤相关指标及序贯性器官衰竭评分（sequential organ failure assessment，SOFA）、急性生理和慢性健康状况Ⅱ（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ，APACHEⅡ）评分的相关性。方法：选取2022年1月～2023年1月医院收治的脓毒症肺损伤患者80例，收集患者的一般资料、肺损伤相关指标[动脉血氧合指数(ratio of partial pressure of O2 in arterial blood to fraction of inspired oxygen，PaO2/FiO2))、肺泡动脉氧分压差(alveolar-arterial oxygen gradient，P（A-a）O2)]及SOFA、APACHEⅡ评分情况，根据中医分型标准对脓毒症肺损伤患者进行分型，比较不同分型的脓毒症肺损伤患者以上各观察指标情况并分析相关性。结果：脓毒症肺损伤患者以肺热壅痹证型占比最高、35.00%（28/80），其次为瘀血阻肺型27.50%（22/80），肺塞腑实型23.75%（19/80），水饮郁肺型13.75%（11/80）。不同证型的患者在性别、年龄方面差异均无统计学意义（P＞0.05）；不同证型的患者肺损伤指标PaO2/FiO2、P（A-a）O2差异均有统计学意义（P＜0.05）；不同证型的患者SOFA、APACHEⅡ评分差异均有统计学意义（P＜0.05）。肺热壅痹、瘀血阻肺、肺塞腑实、水饮郁肺证型与PaO2/FiO2呈显著负相关（P＜0.05），与P（A-a）O2、SOFA评分、APACHEⅡ评分呈显著正相关（P＜0.05）。结论：脓毒症肺损伤患者中医证型主要为肺热壅痹、瘀血阻肺、肺塞腑实、水饮郁肺，与肺损伤相关指标及SOFA、APACHEⅡ评分密切相关，掌握脓毒症肺损伤辨证分型特点并观察患者肺损伤相关指标及SOFA、APACHEⅡ评分变化，对疾病诊治及预后评估具有较高价值。

关键词：脓毒症肺损伤中医证型动脉血氧合指数肺泡动脉氧分压差序贯性器官衰竭评分急性生理和慢性健康状况Ⅱ

柔肝化瘀汤对酒精性肝硬化患者肝功能及肝纤维化指标改善的影响

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中国药物滥用防治杂志 2024年第2期30卷 341-345页

作者：梁建议景霆李士旭李林运南阳市中医院内镜室河南南阳473000

目的:研究柔肝化瘀汤在酒精性肝硬化患者中的应用效果。方法:以2020年1月—2022年1月本院收治的80例酒精性肝硬化患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予还原型谷胱甘肽治疗,观察组给予柔肝化... 详细信息

目的:研究柔肝化瘀汤在酒精性肝硬化患者中的应用效果。方法:以2020年1月—2022年1月本院收治的80例酒精性肝硬化患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予还原型谷胱甘肽治疗,观察组给予柔肝化瘀汤联合还原型谷胱甘肽治疗。比较两组临床疗效、治疗前后肝功指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]、肝纤维化指标[层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)水平。结果:观察组临床总有效率(95.00%)高于对照组(77.50%)(P<0.05);观察组AST、TBIL、ALT、GGT、LN、PC-Ⅲ、HA、Ⅳ-C、MDA、TGF-β_(1)、YKL-40水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05)。结论:柔肝化瘀汤应用于酒精性肝硬化患者中的疗效可靠,可缓解肝组织氧化应激损伤,抑制肝纤维化,促进肝功能好转。

关键词：柔肝化瘀汤还原型谷胱甘肽酒精性肝硬化 TGF-β_(1) YKL-40

高龄髋部骨折患者术后谵妄与术前痛阈水平的相关性及处理措施

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广州医药 2024年第6期55卷 648-652页

作者：芮苗南阳市中医院独山院区(南阳市骨科医院)老年骨科河南南阳473000

目的调查与探讨高龄髋部骨折患者术后谵妄(POD)的发生因素,并提出相关处理对策。方法选取2019年8月—2022年12月择在南阳市中医院独山院区进行手术治疗的高龄髋部骨折患者82例为研究对象,所有患者在术前1 d进行机械痛阈评定,在术后7 d... 详细信息

目的调查与探讨高龄髋部骨折患者术后谵妄(POD)的发生因素,并提出相关处理对策。方法选取2019年8月—2022年12月择在南阳市中医院独山院区进行手术治疗的高龄髋部骨折患者82例为研究对象,所有患者在术前1 d进行机械痛阈评定,在术后7 d判定患者的POD发生情况,进行POD与术前痛阈水平的相关性分析,并提出相关的处理对策。结果术后7 d,82例患者中发生POD 12例(谵妄组),占比14.6%,未发生POD 70例(非谵妄组),占比85.37%。谵妄组的性别、体质指数、骨折类型、骨折至手术时间与非谵妄组对比差异无统计学意义(P>0.05),谵妄组的年龄、术前血红蛋白水平、术前白蛋白水平与非谵妄组对比差异有统计学意义(P<0.05)。谵妄组的术前1 d的痛阈水平低于非谵妄组(P<0.05)。Spearman分析显示,POD与术前痛阈、年龄、术前血红蛋白、术前白蛋白均存在相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示,术前痛阈、年龄、术前血红蛋白、术前白蛋白等都为导致POD发生的影响因素(P<0.05),要积极加强预防性护理干预。结论高龄髋部骨折患者POD的发生率较高,患者的术前痛阈、年龄、术前血红蛋白、术前白蛋白等均为导致POD发生的影响因素,要积极加强预防性护理干预。

关键词：高龄髋部骨折谵妄痛阈血红蛋白处理对策年龄

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