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健康中国视域下本科医学教育阶段的全科医学教育探讨

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中国全科医学 2025年第4期28卷 427-431页

作者：杨珊王璁王留义河南省人民医院(郑州大学人民医院)全科医学科河南省郑州市450003

《“健康中国2030”规划纲要》提出“共享共建、全民健康”。作为居民健康的“守门人”,全科医生的教育与培养至关重要。本科教育是医学院校临床教育的根本,也是后续医学人才储备的核心,其教学质量和效果对我国临床医学事业的发展和规... 详细信息

《“健康中国2030”规划纲要》提出“共享共建、全民健康”。作为居民健康的“守门人”,全科医生的教育与培养至关重要。本科教育是医学院校临床教育的根本,也是后续医学人才储备的核心,其教学质量和效果对我国临床医学事业的发展和规模颇有影响。本文通过对比国内外本科医学教育阶段的全科医学教育情况,发现目前我国高校虽设置有全科医学课程,但课程设置与内容体系仍不健全。构建全科医学课程群,加强医学人文与课程思政教育,创新教学方式,完善教学评价对推动我国全科医学教育可能有益,有助于推动我国的全民健康事业。

关键词：全科医学教育医学本科健康中国

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基于自由水成像对早期震颤型帕金森病白质纤维束的研究

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磁共振成像 2025年

作者：丁凯玥申雨白岩魏巍王鑫惠周一航刘硕王梅云河南大学人民医院医学影像科河南省人民医院医学影像科河南省科学院生物医学研究所

目的震颤型帕金森病（tremor-dominant Parkinson's disease, TDPD）是帕金森病（Parkinson's disease, PD）的良性亚型，研究早期TDPD的改变对了解疾病进展和进行早期干预具有重要意义。本研究通过自由水成像（free water imaging, FW... 详细信息

目的震颤型帕金森病（tremor-dominant Parkinson's disease, TDPD）是帕金森病（Parkinson's disease, PD）的良性亚型，研究早期TDPD的改变对了解疾病进展和进行早期干预具有重要意义。本研究通过自由水成像（free water imaging, FWI）探索早期TDPD的脑白质纤维束微观结构的改变及其与临床症状之间的关联，从而为早期TDPD的诊断和治疗干预提供新视角。材料与方法本研究通过分析Hoehn-Yahr(H-Y)分期1或2的39例早期TDPD患者与38例健康对照（healthy control, HC）的FWI，识别两组间脑白质纤维束自由水的体积分数（free water, FW）、各向异性分数（fractional anisotropy, FA）、平均扩散率（mean diffusivity, MD）；提取差异有统计学意义的脑区FW、FA、MD值并与国际运动障碍学会统一帕金森病评估量表Ⅲ（the Movement Disorder Society Unified Parkinson's Disease Rating ScaleⅢ, MDS-UPDRSⅢ）评分、MDS-UPDRS震颤评分进行多元线性回归分析，对H-Y分期进行logistic回归分析，探讨TDPD早期阶段的病理机制与临床症状的关联性。结果在早期TDPD患者中，相对于HC，多条白质纤维束的FW显著升高（P <0.05），表现在胼胝体膝部（t=1.909,P=0.049）和双侧内囊前肢等区域（左侧t=2.194,P=0.049；右侧t=2.064,P=0.048）。TDPD患者白质纤维束的MD值差异无统计学意义，相对于HC,FA值显著降低（TFCE校正前P<0.05），包括胼胝体膝部（t=-1.832,P=0.029）和双侧上纵束等区域（左侧t=-2.012,P=0.034；右侧t=-1.881,P=0.021），提示白质纤维束可能存在神经变性过程。此外，左侧内囊前肢的FW值与MDS-UPDRS震颤评分（β=32.798,P<0.001）和MDS-UPDRSⅢ评分（β=98.496,P=0.012）呈显著正相关，是影响临床运动症状的重要因子。二元逻辑回归分析表明，右侧上纵束的FW值是预测H-Y分期的重要因子（β=0.97,P=0.04）。结论 FWI技术可以敏感地检测早期TDPD脑白质纤维束微观结构的改变，研究表明TDPD患者的脑白质微结构发生了广泛的神经炎性改变，从而为疾病的诊断及临床症状的评价提供新的价值线索。

关键词：震颤型帕金森病早期帕金森病扩散张量成像自由水成像磁共振成像

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度普利尤单抗治疗结节性痒疹临床观察

临床皮肤科杂志 2025年第1期 20-24页

作者：禹卉千薛晨红邵依王伟霞郝延召于灵张守民郑州大学人民医院河南大学人民医院河南省人民医院皮肤科

目的：观察度普利尤单抗治疗结节性痒疹的疗效和安全性。方法：回顾性分析2020年7月—2022年10月于河南省人民医院皮肤科采用度普利尤单抗治疗的慢性结节性痒疹患者资料，于治疗第0、6、10、16周观察研究者整体评估（IGA）、患者湿疹自... 详细信息

目的：观察度普利尤单抗治疗结节性痒疹的疗效和安全性。方法：回顾性分析2020年7月—2022年10月于河南省人民医院皮肤科采用度普利尤单抗治疗的慢性结节性痒疹患者资料，于治疗第0、6、10、16周观察研究者整体评估（IGA）、患者湿疹自我检查评分（POEM）、瘙痒数字评价量表（NRS）以及皮肤病生活质量指数（DLQI）评分的变化，并收集治疗期间患者的不良反应。结果：本组23例患者治疗16周后皮损、瘙痒以及患者生活质量均有明显改善，65.2%患者IGA分级达到IGA0/1级，其中82.6%患者IGA分级降低≥2个级别；95.7%患者IGA活动度达到0/1级。所有患者NRS评分均值由基线（8.48±1.44）分下降至（1.13±0.81）分，DLQI由（20.87±5.38）分下降至（2.83±1.50）分，POEM由（21.30±4.13）分下降至（2.61±1.37）分，治疗前、后比较差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗期间2例患者出现轻度结膜炎，予氟米龙滴眼液治疗后缓解；1例患者出现银屑病样皮损，予口服复方甘草酸苷及外用卡波三醇软膏后皮损基本消退。结论：度普利尤单抗治疗结节性痒疹安全且有效。

关键词：度普利尤单抗瘙痒结节性痒疹

关节翻修领域热点问题:感染、康复护理、骨缺损及假体松动

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中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1963-1971页

作者：梁浩博王泽宇马文龙刘浩刘又文河南中医药大学骨伤学院河南省郑州市450016 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 河南省洛阳市471000

背景:随着国内人口老龄化进展,关节置换手术的数量不断增长,与之对应的是关节翻修手术的数量也随之增加。定性、定量分析关节翻修领域的研究现状、研究热点和研究前沿具有重要意义。目的:通过文献计量学方法对近20年来关节翻修领域相关... 详细信息

背景:随着国内人口老龄化进展,关节置换手术的数量不断增长,与之对应的是关节翻修手术的数量也随之增加。定性、定量分析关节翻修领域的研究现状、研究热点和研究前沿具有重要意义。目的:通过文献计量学方法对近20年来关节翻修领域相关文献进行可视化分析,探索该领域的研究热点与动态趋势,以期为进一步研究提供参考。方法:计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)2003-01-01/2022-12-31收录的关节翻修的相关文献,使用Note Express(3.***.0.9588)软件剔除重复数据,并采用CiteSpace(6.2.R6)、VOS viewer(1.6.20)和Excel(2016)软件对发文量、作者及机构合作网络、关键词共现、突现及聚类绘制科学知识图谱。结果与结论:①共纳入文献1806篇,近20年该领域年发文量总体态势趋于稳定;②对合作网络分析可知,发文量最多和中介中心性最高的作者是周一新,发文量最多的机构是周一新任职的北京积水潭医院,而中介中心性最高的机构是中国人民解放军总医院;③对关键词分析可知,关节翻修领域的研究热点主要集中在髋关节、感染、康复护理、骨缺损和假体松动等方面;④对关节翻修领域的文献进行可视化分析有利于理清研究脉络,为研究学者们提供研究思路及方法,并揭示该领域的研究态势和前沿热点。

关键词：关节翻修髋关节假体关节置换 CiteSpace VOS viewer 文献计量学可视化分析

miR-192-5p靶向CKIP-1促进骨质疏松患者骨髓间充质干细胞成骨分化

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中国组织工程研究 2025年第13期29卷 2641-2647页

作者：鄂正康辛红伟于清波张允帅开封市中心医院(河南大学附属人民医院)骨六科河南省开封市475000

背景:酪蛋白激酶2结合蛋白1(casein kinase 2-interaction protein-1,CKIP-1)是一种重要的骨形成负调控基因,其敲除鼠骨质显著增强、骨形成和骨密度也显著提高。而miRNA作为较早发现的小分子调控物,对大多数编码基因具有调控作用,在成... 详细信息

背景:酪蛋白激酶2结合蛋白1(casein kinase 2-interaction protein-1,CKIP-1)是一种重要的骨形成负调控基因,其敲除鼠骨质显著增强、骨形成和骨密度也显著提高。而miRNA作为较早发现的小分子调控物,对大多数编码基因具有调控作用,在成骨分化中发挥重要作用。目的:探讨miRNA/CKIP-1对骨质疏松患者骨髓间充质干细胞成骨分化的影响及其分子机制。方法:采用miRNA-Seq技术检测2022年3-6月在开封市中心医院骨外科就诊32例骨质疏松患者及同期体检中心健康人群骨髓间充质干细胞中miRNA的变化情况;利用Targetscan网站预测靶向调控CKIP-1的miRNA,利用荧光素酶报告基因实验检测miRNA与CKIP-1启动子区DNA的结合;在骨髓间充质干细胞中转染miR-192-5p类似物(miR-192-5p mimics)/阴性对照(NC mimics)或miR-192-5p抑制剂(miR-192-5p inhibitor)/阴性对照(NC inhibitor),成骨诱导后第7,14天,通过实时荧光定量PCR技术及茜素红染色检测成骨标志基因Runt相关转录因子2(Runx2)、骨钙素、抗骨桥蛋白、骨唾液蛋白及CKIP-1的表达水平和骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化的情况;采用蛋白质免疫印迹实验及茜素红染色检测miR-192-5p/CKIP-1/轴对细胞成骨分化的的调控作用。结果与结论:与健康组相比,骨质疏松组有16个miRNA表达明显升高,53个miRNA表达明显降低(P<0.05);利用Targetscan网站预测,并通过荧光素酶报告基因实验验证,发现miR-192-5p与CKIP-1有互补的核苷酸序列(P<0.05);过表达miR-192-5p,Runx2、骨钙素、骨桥素和骨唾液蛋白的表达水平显著升高(P<0.05),抑制miR-192-5p,Runx2、骨钙素、骨桥素和骨唾液蛋白的表达水平显著降低(P<0.05),而沉默CKIP-1的表达后,Runx2、骨钙素及骨桥素的蛋白水平增加(P<0.05),逆转了敲低miR-192-5p对细胞成骨分化的抑制作用。上述结果证实,miR-192-5p在骨质疏松症中表达降低;miR-192-5p通过靶向抑制CKIP-1的表达,促进骨髓间充质干细胞成骨分化。

关键词：骨质疏松微小RNA miR-192-5p 酪蛋白激酶2结合蛋白1 骨髓间充质干细胞成骨分化 Runt相关转录因子2 骨唾液蛋白

外源性碱性成纤维细胞生长因子促进大鼠创面愈合的机制

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中国组织工程研究 2025年第11期29卷 2243-2251页

作者：李振超杜喜玲韩志新牛大伟樊昌伟安阳市人民医院整形烧伤科河南省安阳市455000 鹤壁职业技术学院河南省鹤壁市458000

背景:深入揭示外源性碱性成纤维细胞生长因子促进创面愈合的分子机制。目的:探讨外源性碱性成纤维细胞生长因子对大鼠创面修复中巨噬细胞表型转换和肉芽再生的影响。方法:(1)体外细胞实验:分为正常对照组、低剂量碱性成纤维细胞生长因... 详细信息

背景:深入揭示外源性碱性成纤维细胞生长因子促进创面愈合的分子机制。目的:探讨外源性碱性成纤维细胞生长因子对大鼠创面修复中巨噬细胞表型转换和肉芽再生的影响。方法:(1)体外细胞实验:分为正常对照组、低剂量碱性成纤维细胞生长因子组、高剂量碱性成纤维细胞生长因子组以及碱性成纤维细胞生长因子+丙戊酸组,其中低、高剂量碱性成纤维细胞生长因子组细胞培养基中分别添加100,200μg/L碱性成纤维细胞生长因子,碱性成纤维细胞生长因子+丙戊酸组细胞培养基中添加200μg/L碱性成纤维细胞生长因子和20 mmol/L Notch1/Jagged1激动剂丙戊酸。通过EdU实验、划痕实验、小管生成实验检测碱性成纤维细胞生长因子对人脐静脉内皮细胞增殖、迁移和血管新生的影响。(2)体内动物实验:SD大鼠按照随机数字表法分为模型组、低剂量碱性成纤维细胞生长因子组、高剂量碱性成纤维细胞生长因子组以及碱性成纤维细胞生长因子+丙戊酸组,构建大鼠全层皮肤缺损开放性创面模型,其中低、高剂量碱性成纤维细胞生长因子组皮下注射100,200μg/L碱性成纤维细胞生长因子,碱性成纤维细胞生长因子+丙戊酸组大鼠皮下注射200μg/L碱性成纤维细胞生长因子的同时腹腔注射10 mg/kg丙戊酸。给药7,14 d检测大鼠创面的愈合率;TUNEL检测创面组织中的细胞凋亡情况;酶联免疫吸附实验检测大鼠血清中丙二醛、超氧化物歧化酶、肿瘤坏死因子α和白细胞介素10水平;免疫荧光检测创面组织中巨噬细胞的表型转换情况;免疫组化检测创面组织中增殖细胞核抗原、CD31和血管内皮生长因子的表达;Western blot法检测创面组织中Notch1、Jagged1的表达。结果与结论:(1)与正常对照组相比,碱性成纤维细胞生长因子能明显促进人脐静脉内皮细胞的增殖、迁移和血管新生,并且具有剂量依赖性;(2)与模型组相比,碱性成纤维细胞生长因子能明显促进创面的愈合,下调创面组织中的细胞凋亡率;降低大鼠血清中丙二醛和肿瘤坏死因子α水平,升高超氧化物歧化酶和白细胞介素10水平;促使创面组织中巨噬细胞向M2型转换,上调创面组织中增殖细胞核抗原、CD31和血管内皮生长因子的表达;抑制创面组织中Notch1、Jagged1的表达,并且均具有剂量依赖性。丙戊酸可部分逆转碱性成纤维细胞生长因子对创面愈合的促进作用。结果表明,碱性成纤维细胞生长因子能明显促进创面愈合与肉芽再生以及诱导巨噬细胞向M2型转换,这可能与调控Notch1/Jagged1信号有关。

关键词：碱性成纤维细胞生长因子全层皮肤缺损创面巨噬细胞表型转换肉芽再生 Notch1 Jagged1

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中医药调控肾间质纤维化相关通路研究进展

中国实验方剂学杂志 2025年

作者：魏丹丹李闪闪王永杰王红玲吴宗耀王庆波河南中医药大学第一附属医院河南中医药大学第一临床医学院河南省第三人民医院河南省职工医院西藏藏医药大学

肾间质纤维化（renalinterstitial fibrosis，RIF）是多种慢性肾病发展到终末期的共同病理变化过程，也是肾脏功能衰退的重要组织学表现。目前，临床尚未发现抗纤维化的有效药物。近年来随着中药药理学、分子生物学、系统生物学和网络... 详细信息

肾间质纤维化（renalinterstitial fibrosis，RIF）是多种慢性肾病发展到终末期的共同病理变化过程，也是肾脏功能衰退的重要组织学表现。目前，临床尚未发现抗纤维化的有效药物。近年来随着中药药理学、分子生物学、系统生物学和网络药理学的不断发展，中药单体、单味中药、中药复方、中成药、中药注射液等调控RIF的研究日趋深入。其中以补益脾肾为主的健脾益肾方、参地补肾胶囊、建中补肾消癥汤、六味地黄汤、枸杞多糖等能调控转化生长因子-β/Smads（transforming growth factor-β/small mother against decapentaplegic，TGF-β1/Smads）、分泌型糖蛋白/β-链蛋白(Wnt/β-catenin)和神经源性位点缺口同源蛋白（neurogenic locus notch homolog protein，Notch）等信号通路；以利水为主的五苓散、真武汤以及茯苓中茯苓酸ZA、茯苓酸ZC和茯苓酸ZD等的多种有效成分均可调控Wnt/β-catenin信号通路；以活血化瘀为主的水蛭素、姜黄素和扶正化瘀方能抑制核转录因子-κB（p-nuclear transcription factor-κB，NF-κB）、Toll样受体4/核转录因子-κB（Toll-like receptor 4/p-nuclear transcription factor-κB，TLR-4/NF-κB）和酪氨酸激酶/转录激活因子(Janus kinase 2/signal transducer and activator of transcription 3，JAK2/STAT3)等炎症相关通路，达到抗炎、抗氧化，缓解RIF进展；以补气化瘀泄浊为主的肾衰泄浊汤、肾康注射液、肾衰方等能通过血管内皮生长因子受体(Vascular Endothelial Growth Factor Receptor ，VEGFR)信号通路，抑制周细胞-肌成纤维细胞转分化。目前，关于中药调控RIF信号通路的研究众多，但缺乏系统总结。本研究通过梳理中医药治疗RIF的信号通路，筛选中药治疗的有效靶点，寻找其可能的作用机制，为临床治疗和新药研发提供新思路。

关键词：肾间质纤维化中医药信号通路作用机制研究进展

立体化心理干预联合体位干预对肺癌胸腔镜手术后漏气患者心理健康及康复的影响

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中国健康心理学杂志 2025年第1期33卷 86-91页

作者：于川川陈静儒陈瑞云杨慧河南省人民医院胸外科(郑州) 450003 河南省人民医院护理部

目的:探讨立体化心理干预联合体位干预对肺癌胸腔镜手术(VATS)后持续性肺漏气(PAL)患者心理健康及康复的影响。方法:选取2018年1月-2024年1月某院收治的肺癌VATS术后PAL患者82例,将2018年1月-2021年6月接受常规干预的38例患者纳入对照组... 详细信息

目的:探讨立体化心理干预联合体位干预对肺癌胸腔镜手术(VATS)后持续性肺漏气(PAL)患者心理健康及康复的影响。方法:选取2018年1月-2024年1月某院收治的肺癌VATS术后PAL患者82例,将2018年1月-2021年6月接受常规干预的38例患者纳入对照组,将2021年7月-2024年1月接受立体化心理干预联合体位干预的44例患者纳入研究组。比较两组负性情绪、心境状态、康复情况、生存质量。结果:研究组干预后SAS、SDS得分均低于对照组(t=-2.674,-2.396;P<0.05);研究组消极情绪得分(紧张、愤怒、疲劳、抑郁、慌乱)均低于对照组(t=-2.635,-3.410,-3.612,-4.341,-2.896;P<0.05);研究组积极情绪得分(精力、自尊感)均高于对照组(t=4.227,3.668;P<0.05);研究组留置胸管时间、术后住院时间短于对照组(t=-2.196,-3.514;P<0.05),研究组其他并发症发生率低于对照组(χ^(2)=4.273,P<0.05);研究组生理、心理、环境、社会维度评分均高于对照组(t=3.463,2.256,2.779,2.680;P<0.05)。结论:立体化心理干预联合体位干预有助于改善VATS术后PAL患者的负性情绪,提升心境状态,促进术后康复,提高生存质量。

关键词：立体化心理干预体位干预胸腔镜持续性肺漏气心理健康康复

多媒体图画故事疗法对重症脑外伤患儿认知功能与情绪状态的改善作用

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中国健康心理学杂志 2025年第1期33卷 81-86页

作者：张露露石晓霞马彩霞丁盼盼王新彦常可可河南省人民医院河南省护理医学重点实验室郑州大学人民医院PICU(郑州)450003

目的:探讨多媒体图画故事疗法对重症脑外伤患儿认知功能和情绪状态的改善作用。方法:选取2023年1月-2024年5月于某院确诊重症脑外伤的130例重症脑外伤患儿为研究对象。根据术后检查结果、护理模式及入院先后时间的不同将患儿定义为两组... 详细信息

目的:探讨多媒体图画故事疗法对重症脑外伤患儿认知功能和情绪状态的改善作用。方法:选取2023年1月-2024年5月于某院确诊重症脑外伤的130例重症脑外伤患儿为研究对象。根据术后检查结果、护理模式及入院先后时间的不同将患儿定义为两组:对照组(65例)和干预组(65例)。入院后对两组患儿均进行常规脑外伤治疗,入选者均接受为期3周的干预护理,对干预组进行多媒体图画故事疗法干预护理,对照组仅进行常规护理。采用国际通用量表和医院自制的问卷调查表对患儿的认知功能、情绪状态、家属护理满意度、社会支持及各项功能进行比较。结果:多媒体图画故事疗法干预后,与对照组相比,干预组患儿的认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE评分)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA评分)]显著升高(t=13.026,11.949;P<0.001);接受多媒体图画故事疗法的患儿各项功能[Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、日常生活能力量表(ADL)、功能独立性评定量表(FIM)]评分更高(t=6.220,9.224,3.661;P<0.001);干预组患儿的情绪状态[儿童抑郁障碍自评表(DSRSC)、儿童焦虑情绪障碍筛查量表(SCARED)]显著低于对照组(t=9.256,6.423;P<0.001);干预组患儿领悟社会支持量表(PSSS)中社会支持(家庭支持、朋友支持、其他支持、PSSS总分)各评分均显著高于对照组(t=5.549,8.051,14.807,9.646;P<0.001);干预组患儿家属的护理满意度与对照组相比,有明显改善(χ^(2)=4.866,P<0.05)。结论:对重症脑外伤患儿进行多媒体图画故事疗法干预护理,可以有效提升重症脑外伤患儿的认知功能、运动功能、日常生活能力、情绪状态以及患儿家属对护理的满意度,该疗法有助于患儿身体各项功能和情绪状态的纠正,从而提高患儿的康复质量。

关键词：多媒体图画故事疗法重症脑外伤患儿认知功能情绪状态