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2018年河南省儿童医院细菌耐药性监测

中国感染与化疗杂志 2020年第2期20卷 202-208页

作者：周娟娟杨俊梅高凯杰杨俊文郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州市儿童感染和免疫重点实验室郑州450018

目的了解2018年河南省儿童医院临床分离菌的分布及细菌耐药情况。方法收集2018年1-12月临床分离的非重复菌株,采用质谱仪进行鉴定,自动化仪器法和纸片法进行抗菌药物敏感性试验,按2018年CLSI推荐的药敏试验方法及折点标准进行药敏试验... 详细信息

目的了解2018年河南省儿童医院临床分离菌的分布及细菌耐药情况。方法收集2018年1-12月临床分离的非重复菌株,采用质谱仪进行鉴定,自动化仪器法和纸片法进行抗菌药物敏感性试验,按2018年CLSI推荐的药敏试验方法及折点标准进行药敏试验和判读药敏结果。结果共分离临床非重复菌株8825株,其中革兰阳性菌占32.5%(2867/8825),革兰阴性菌占67.5%(5958/8825)。分离最多的前5位细菌为:嗜血杆菌属、肺炎链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌。检出6株青霉素不敏感肺炎链球菌,2株非脑膜炎株和4株脑膜炎株。葡萄球菌中MRSA和MRCNS分别占各自菌种的36.6%和77.5%,未发现对万古霉素和利奈唑胺不敏感菌株。屎肠球菌对大部分抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌,未发现对利奈唑胺和万古霉素不敏感的肠球菌。流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌的β内酰胺酶阳性率分别为58.0%和60.3%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBL的检出率分别为66.6%和72.0%,产ESBL菌株对多数抗菌药物的耐药率高于非产ESBL菌株。肺炎克雷伯菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率为43.1%和43.2%;大肠埃希菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率为4.5%和4.2%。铜绿假单胞菌对美罗培南和亚胺培南耐药率为21.2%和19.6%;鲍曼不动杆菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率均为54.0%。结论多重耐药菌株在儿童中的感染形势严峻,威胁着儿科临床的抗感染治疗,应加强细菌耐药监测和合理使用抗菌药物。

关键词：细菌耐药性监测儿童抗菌药物耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌

2018年河南省儿童医院儿童流感嗜血杆菌耐药性研究

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医学检验与临床 2019年第9期30卷 13-16页

作者：李志浩李巍田冬冬郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院河南郑州450000

目的:观察儿童流感嗜血杆菌检出情况,并分析其对抗菌药物的耐药性。方法:收集2018年1月~2018年12月河南省儿童医院收治的上呼吸道感染的儿童为研究对象,对儿童口腔分泌物进行流感嗜血杆菌病原菌培养,分析不同年龄、地区、月份儿童流感... 详细信息

目的:观察儿童流感嗜血杆菌检出情况,并分析其对抗菌药物的耐药性。方法:收集2018年1月~2018年12月河南省儿童医院收治的上呼吸道感染的儿童为研究对象,对儿童口腔分泌物进行流感嗜血杆菌病原菌培养,分析不同年龄、地区、月份儿童流感嗜血杆菌检出率,并进行药敏试验。结果:自2018年1月始,各月份流感嗜血杆菌检出率中4月儿童流感嗜血杆菌检出率最高,较其他月份明显增高(P0.05);流感嗜血杆菌约有54.63%无血清分型,有分型的以a、d型最为常见,占比分别为14.81%、11.11%;108株流感嗜血杆菌对抗菌药物耐药率排序:复方新诺明(63.89%)>头孢克洛(39.81%)>氨苄西林(37.04%)>头孢呋辛(36.11%)>四环素(34.26%)>氯霉素(9.26%)>利福平(8.33%)>阿莫西林(6.48%)>头孢噻肟(4.63%)>氧氟沙星(0.00%)。结论:儿童流感嗜血杆菌感染以年龄<1岁婴幼儿、春季、血清学分型a和d型最为常见,流感嗜血杆菌对阿莫西林、头孢噻肟等的耐药率相对较低。

关键词：流感嗜血杆菌儿童耐药性

2017~2019年河南省儿童医院血液肿瘤科患儿医院感染现患率调查

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新乡医学院学报 2020年第6期37卷 559-562页

作者：王俊文建国张玲刘慧萍高楠郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院感控管理科河南郑州450018 新乡医学院河南新乡453003

目的了解河南省儿童医院2017~2019年血液肿瘤科住院患儿医院感染现状,为有效预防与控制医院感染提供科学依据。方法通过横断面调查方法,调查河南省儿童医院血液肿瘤科2017年8月16日、2018年7月23日和2019年8月19日所有住院患儿的医院感... 详细信息

目的了解河南省儿童医院2017~2019年血液肿瘤科住院患儿医院感染现状,为有效预防与控制医院感染提供科学依据。方法通过横断面调查方法,调查河南省儿童医院血液肿瘤科2017年8月16日、2018年7月23日和2019年8月19日所有住院患儿的医院感染情况,并对调查资料进行比较分析。结果 2017~2019年血液肿瘤科住院患儿医院感染现患率分别为13.33%(16/120)、19.51%(24/123)、13.39%(17/127),2017~2019年医院感染现患率比较差异无统计学意义(χ^2=2.385,P> 0.05)。2017~2019年住院患儿医院感染最常见部位(58.33%),其次为血液系统(25.00%)、胃肠道(13.89%)和上呼吸道(2.78%)。2017~2019年血液肿瘤科医院感染患儿共检出病原菌9株,其中表皮葡萄球菌4株,大肠埃希菌2株,铜绿假单胞菌1株,无色杆1株,阴沟肠杆菌1株。2017~2019年血液肿瘤科患儿抗菌药物使用率分别为33.33%(40/120)、37.40%(46/123)、44.09%(56/127),治疗性使用抗菌药物占比分别为95.00%(38/40)、78.26%(36/46)、80.36%(45/56),一联使用抗菌药物占比分别为87.50%(35/40)、71.74%(33/46)、73.21%(41/56),治疗性用药患儿病原学标本送检率分别为71.05%(27/38)、72.22%(26/36)、77.78%(35/45);2017~2019年血液肿瘤科患儿抗菌药物使用率、疗性使用抗菌药物占比、一联使用抗菌药物占比、治疗性用药患儿病原学标本送检率比较差异均无统计学意义(χ^2=3.096、5.225、3.631、0.564,P> 0.05)。结论血液肿瘤科为医院感染防控重点科室,表皮葡萄球菌和大肠埃希菌为主要致病菌。应重点预防和控制下呼吸道感染,合理使用抗菌药物,降低医院感染发生率。

关键词：血液肿瘤科医院感染调查

2015~2019年河南省儿童医院罕见病的分布特征分析

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中国中西医结合儿科学 2021年第2期13卷 180-184页

作者：张耀东罗淑颖陈永兴谭利娜卫海燕郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院儿科河南省儿童遗传代谢性疾病重点实验室郑州450018

目的分析河南省儿童医院罕见病住院患儿的分布特征,为儿童罕见病的流行病学研究提供科学依据。方法选择河南省儿童医院2015~2019年收治的1104例罕见病患者病历进行描述性流行病学研究分析。结果罕见病患者平均年龄为30.87个月,平均年龄... 详细信息

目的分析河南省儿童医院罕见病住院患儿的分布特征,为儿童罕见病的流行病学研究提供科学依据。方法选择河南省儿童医院2015~2019年收治的1104例罕见病患者病历进行描述性流行病学研究分析。结果罕见病患者平均年龄为30.87个月,平均年龄位于28.97~32.77个月年龄段,且年龄分布2015~2019年呈现逐年增加的趋势。儿童的各个时期常见罕见病类型不同,婴儿期、幼儿期、学龄前儿童的罕见病主要类型均为甲基丙二酸血症、先天性肾上腺皮质增生症,而学龄期儿童主要的罕见病有先天性肾上腺皮质增生症、肝豆状核变性。排名前三位的罕见病类型为甲基丙二酸血症、先天性肾上腺皮质增生、高氨血症,分别占罕见病患者的31.7%(350/1104),21.7%(240/1104),7.4%(82/1104)。不同类型的罕见病中,男女比例差别较大,男女比最高的排名前五位的罕见病依次包括肾上腺脑白质营养不良、戊二酸血症、苯丙酮尿症、卡尔曼综合征、生物素依赖羧化酶缺乏。男女比最低的排名前五位的罕见病依次包括:多发性骨纤维发育不良伴性早熟综合征、瓦登伯格综合征、先天性高胰岛素血症、Ⅱ型糖原贮积症、尼曼-皮克病。结论2015~2019年河南省儿童医院罕见病年龄分布呈现逐年增加的趋势,儿童的不同年龄段主要罕见病类型也不同。不同类型罕见病患者男女比例差别较大。

关键词：罕见病分布情况描述性研究

2019年河南省某三甲儿童医院外科住院患者医院感染状况调查

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河南预防医学杂志 2021年第9期32卷 705-706,715页

作者：高楠王俊刘慧萍郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院感染防控科河南郑州450018

目的对外科住院患者医院感染情况进行调查,了解感染相关危险因素,从而为防控医院感染提供参考。方法采取横断面调查的方法,通过查阅住院病历和床旁调查的方法,对医院外科所有住院患者进行医院感染横断面调查,调查时间为2019年8月19日0:0... 详细信息

目的对外科住院患者医院感染情况进行调查,了解感染相关危险因素,从而为防控医院感染提供参考。方法采取横断面调查的方法,通过查阅住院病历和床旁调查的方法,对医院外科所有住院患者进行医院感染横断面调查,调查时间为2019年8月19日0:00至24:00。结果共调查427例,医院感染14例(3.28%),患病率从高到低分别为胸心外科(13.16%)、外科监护室(12.50%)、神经外科(7.14%)。下呼吸道感染居首位,共7例(7/14),其次为中枢神经系统感染3例。调查对象中抗菌药物使用246例(57.61%)。结论加强医院感染高发科室和高发部位的日常监测,合理使用抗菌药物,尽可能减少医院感染病例的发生。

关键词：儿童医院外科住院患者医院感染感控目标

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7q部分重复患儿1例的表型及遗传学分析

中华医学遗传学杂志 2023年第5期40卷 604-608页

作者：王超杰李东晓张耀东孔京慧李瑞高超尚清张会春郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院、郑州儿童医院、河南省儿童遗传代谢性疾病重点实验室郑州450018 郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院、郑州儿童医院、河南省儿童医院康复中心郑州450018

目的明确1例不明原因生长发育迟缓患儿染色体异常的性质及来源,分析其与表型的相关性。方法选择2019年7月9日就诊于郑州大学附属儿童医院的1例患儿作为研究对象。用G显带染色体核型分析及单核苷酸多态性微阵列芯片技术(SNP array)对患... 详细信息

目的明确1例不明原因生长发育迟缓患儿染色体异常的性质及来源,分析其与表型的相关性。方法选择2019年7月9日就诊于郑州大学附属儿童医院的1例患儿作为研究对象。用G显带染色体核型分析及单核苷酸多态性微阵列芯片技术(SNP array)对患儿及其父母进行检测。结果G显带核型分析结合SNP array技术提示患儿染色体核型为:46,XX,dup(7)(q34q36.3),其父母核型均未见异常。SNP array检测提示患儿染色体7q34q36.3区存在20.6 Mb重复,具体为arr[hg19]7q34q36.3(138335828158923941)×3,其父母均未查见染色体拷贝数异常。结论患儿为罕见的7q部分重复且为新发变异,其基因型与表型的相关性有助于临床诊疗及遗传咨询。

关键词： 7q部分重复发育迟缓单核苷酸微阵列芯片

Snijders Blok-Campeau综合征患儿1例的临床特征及基因变异分析

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中华医学遗传学杂志 2023年第4期40卷 402-407页

作者：李雨珂王潇娜刘梦源高杨陈白云梅道启张会春高超郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院、郑州儿童医院康复医学科郑州450018 郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院郑州儿童医院、河南省遗传代谢性疾病重点实验室郑州450018 郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院、郑州儿童医院信息中心郑州450018 郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院、郑州儿童医院神经内科郑州450018

目的探讨Snijders Blok-Campeau综合征(SBCS)患儿的临床表型和基因变异特点。方法选取2017年6月于河南省儿童医院被确诊为SBCS的1例患儿为研究对象。收集患儿的临床病例资料,采集患儿及其父母的外周血样提取基因组DNA,进行家系全外显子... 详细信息

目的探讨Snijders Blok-Campeau综合征(SBCS)患儿的临床表型和基因变异特点。方法选取2017年6月于河南省儿童医院被确诊为SBCS的1例患儿为研究对象。收集患儿的临床病例资料,采集患儿及其父母的外周血样提取基因组DNA,进行家系全外显子组测序(trio-WES)及基因组拷贝数变异(CNV)检测,针对可疑致病变异位点,应用Sanger测序进行家系验证。结果患儿主要临床表现为语言障碍、智力障碍和运动发育迟缓,伴特殊面容(前额宽、面部呈倒三角状、眉毛稀疏、眼距宽、眼裂小、鼻梁宽、面中部凹陷、上唇薄、尖下颌、耳位低且耳壳后旋)。trio-WES和Sanger测序结果提示患儿存在CHD3基因c.4073-2A>G杂合剪接变异,其父母均为野生型,CNV检测未发现致病性CNV。结论该SBCS患儿临床特征为语言和智力障碍、运动发育迟缓,伴特殊面容。CHD3基因剪接变异可能为导致该患儿罹患SBCS的遗传学病因。

关键词： Snijders Blok-Campeau综合征 CHD3基因神经发育障碍剪接变异儿童

Schmid型干骺端软骨发育异常患儿1例的临床及分子遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2023年第7期40卷 856-859页

作者：董孝云郑璇林法涛方拴锋董慧王少雯郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院、郑州儿童医院儿童保健科郑州450000 郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院、郑州儿童医院儿研所郑州450000 郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院、郑州儿童医院新生儿内科郑州450000

目的分析1例Schmid型干骺端软骨发育异常(SMCD)患儿的临床特征和基因型。方法收集于2021年10月就诊于郑州大学附属儿童医院的SMCD患儿的病史和家族史,并对其进行详细的临床检查。对患儿进行高通量测序分析,并用Sanger测序法对候选变异... 详细信息

目的分析1例Schmid型干骺端软骨发育异常(SMCD)患儿的临床特征和基因型。方法收集于2021年10月就诊于郑州大学附属儿童医院的SMCD患儿的病史和家族史,并对其进行详细的临床检查。对患儿进行高通量测序分析,并用Sanger测序法对候选变异进行家系验证。结果全外显子组测序提示患儿的COL10A1基因存在c.1772G>A(p.C591Y)错义变异,Sanger测序证实其父母均未携带相同的变异,提示其为新发,在HGMD及ClinVar数据库中均未见该位点的记录。根据ACMG指南,判断其为可能致病性变异(PM2_Supporting+PM5+PM6+PP3+PP4)。结论COL10A1基因c.1772G>A(p.C591Y)变异可能为该SMCD患儿的遗传学病因,基因检测为该家系的遗传咨询和产前诊断提供了依据。该变异的发现丰富了COL10A1基因的变异谱。

关键词： Schmid型干骺端软骨发育异常 COL10A1基因基因变异新发变异

5例流行性乙型脑炎儿童继发自身免疫性脑炎的临床分析

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中国当代儿科杂志 2023年第3期25卷 302-307页

作者：宋丽芳王莉唐志慧羡一心刘凯马远宁郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院神经内科河南郑州450053

目的探讨儿童流行性乙型脑炎(epidemicencephalitisB,EEB)继发自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)的临床特征。方法回顾性分析2020年1月-2022年6月在郑州大学附属儿童医院住院治疗的5例“双相病程”EEB患儿的临床资料。结果 ... 详细信息

目的探讨儿童流行性乙型脑炎(epidemicencephalitisB,EEB)继发自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)的临床特征。方法回顾性分析2020年1月-2022年6月在郑州大学附属儿童医院住院治疗的5例“双相病程”EEB患儿的临床资料。结果 5例患儿,男3例,女2例;中位发病年龄为7岁(范围:3岁9个月至12岁),EEB发病至AE症状出现中位间隔时间为32 (范围:25~37) d。AE期主要症状为运动障碍(5/5)、低热(4/5)、精神行为异常(4/5)、抽搐(2/5)、意识障碍加重(2/5)、肢体无力(1/5)。与EEB急性期头颅磁共振成像结果相比,AE期病灶扩大3例,无变化2例。AE期4例抗N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体阳性,其中1例合并抗γ-氨基丁酸B型受体抗体阳性;1例AE抗体均阴性。5例患儿AE期免疫治疗均有效,随访3个月,1例基本恢复正常,4例遗留神经功能障碍。结论 EEB可诱发AE,以抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎最常见,AE期症状与经典抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎类似,免疫治疗有效,预后可能与EEB期神经功能障碍有关。

关键词：自身免疫性脑炎流行性乙型脑炎双相病程儿童