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中医药防治近视临床试验注册现状分析

中国中医眼科杂志 2024年第3期34卷 296-300页

作者：曾敏罗向霞四川省绵阳市中医医院绵阳621053 甘肃省中医院兰州730050

目的探讨中国临床试验注册中心(ChiCTR)与美国临床试验数据库(***)中注册的中医药防治近视注册临床试验的研究特征。方法利用R语言与Excel软件分析ChiCTR数据库与***数据库中,应用中医药防治近视的相关临床试验的基本信息与方案设计信... 详细信息

目的探讨中国临床试验注册中心(ChiCTR)与美国临床试验数据库(***)中注册的中医药防治近视注册临床试验的研究特征。方法利用R语言与Excel软件分析ChiCTR数据库与***数据库中,应用中医药防治近视的相关临床试验的基本信息与方案设计信息特征,检索时间为建库至2022年12月31日。结果共纳入34项临床试验,注册单位覆盖全球2个国家、11个地区。经费或物资来源以地方财政(12项,占比35.29%)最多;研究类型以干预性研究最多(32项,占比94.12%);研究设计以随机平行对照试验最多(28项,占比82.35%),其中,大部分随机平行对照试验注明了随机化方法(24项,占比85.82%),小部分注明了盲法(11项,占比39.29%);6项临床试验使用中医体质评分或中医证候评分量表;干预措施包括针刺治疗(8项,占比25.00%)、耳穴压丸(7项,占比21.88%)、中医综合疗法(5项,占比15.63%)等8类。结论中医药防治近视临床试验注册数量偏少,研究热点为近视的针刺治疗。建议强化中医药独特优势,提高中医药服务能力,推进中医药防治近视的临床研究,鼓励中医药理论与实践的创新发展。

关键词：近视中医药现状分析临床试验注册

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泰安地区耐万古霉素肠球菌患者的现况调查

中外医学研究 2024年第19期22卷 167-172页

作者：王晓蕾王波潘晓陈金芝泰安市中医医院山东泰安271000 山东第一医科大学

目的:研究泰安地区耐万古霉素肠球菌患者的临床特征及其耐药情况。方法:收集自2019年1月—2022年12月于泰安市中医医院的住院感染患者标本,包括血液,尿液,腹水等的细菌培养,共335例。根据其药敏结果分为两组,其中万古霉素耐药肠球菌(van... 详细信息

目的:研究泰安地区耐万古霉素肠球菌患者的临床特征及其耐药情况。方法:收集自2019年1月—2022年12月于泰安市中医医院的住院感染患者标本,包括血液,尿液,腹水等的细菌培养,共335例。根据其药敏结果分为两组,其中万古霉素耐药肠球菌(vancomycin-resistant enterococcus,VRE)组37例,万古霉素敏感的肠球菌(vancomycin-sensitive enterococcus,VSE)组298例。根据病历,提取患者临床资料,包括性别、年龄、科室等。收集本科室的细菌鉴定及药敏结果。结果:与VSE组相比,VRE在尿液标本中最多,以屎肠球菌最多,重症医学科中检出最多。比较VRE组与VSE组的药敏结果,多项抗生素药敏结果呈临界阳性(P≥0.1)。结论:万古霉素耐药肠球菌多从尿液标本中分离,且屎肠球菌最多,在重症医学科中常见。VRE组与VSE组对不同抗菌药物的耐药率及敏感率差别不大。

关键词：肠球菌抗生素万古霉素耐药性

社区慢性病老年人认知功能潜在类别分析及影响因素研究

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中国全科医学 2024年第26期27卷 3289-3296页

作者：冯子航祝亚宁孙颖罗如珍陈红波刘璟莹程冉冉刘彦慧天津中医药大学护理学院天津市301617 天津医科大学护理学院天津市300070 贵州中医药大学护理学院贵州省贵阳市550025 河北工程大学医学院河北省邯郸市056038

背景患有慢性病的社区老年人认知功能受损风险更高,严重威胁其生活质量,而提高认知功能是改善其生活质量的重要手段,但不同特征社区慢性病老年人群体间认知功能受损形式存在异质性,如何有效提升其认知功能有待进一步探索。目的探讨社区... 详细信息

背景患有慢性病的社区老年人认知功能受损风险更高,严重威胁其生活质量,而提高认知功能是改善其生活质量的重要手段,但不同特征社区慢性病老年人群体间认知功能受损形式存在异质性,如何有效提升其认知功能有待进一步探索。目的探讨社区慢性病老年人认知功能潜在类别,并分析不同类别影响因素,以期为针对性制订认知功能提升策略提供参考。方法采用便利抽样法,于2022年9—12月使用一般情况调查表、简易精神状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADLS)、社会支持量表(SSRS)、认知储备问卷(CR)抽取在天津中医药大学附属保康医院就诊的社区慢性病老年人进行问卷调查。利用Mplus 8.3进行潜在类别分析,建立亚组模型。通过单因素分析和无序多元Logistic回归分析探究不同类别社区慢性病老年人认知功能影响因素。结果本研究共发放问卷526份,回收有效问卷502份,有效回收率为95.44%。502例社区慢性病老年人认知功能可分为3个类别:高认知-回忆受损组(n=253)、中认知-注意障碍组(n=158)和低认知-普遍不良组(n=91)。无序多元Logistic回归分析结果显示,高认知-回忆受损组与低认知-普遍不良组相比,年龄段为60~74岁(OR=2.315,95%CI=1.163~4.608,P=0.017)、慢性病数量为2种(OR=4.105,95%CI=1.807~9.327,P=0.001)、血压正常(OR=2.763,95%CI=1.414~5.400,P=0.003)、血脂正常(OR=2.016,95%CI=1.014~4.008,P=0.046)、CR总分越高(OR=1.031,95%CI=1.005~1.057,P=0.018)、SSRS总分越高(OR=1.055,95%CI=1.007~1.105,P=0.023)的社区慢性病老年人更容易进入高认知-回忆受损组,而ADLS总分越高(OR=0.920,95%CI=0.885~0.957,P<0.001)的老年人更容易进入低认知-普遍不良组;中认知-注意障碍组与低认知-普遍不良组相比,慢性病数量为2种(OR=2.862,95%CI=1.254~6.529,P=0.012)、血压正常(OR=2.655,95%CI=1.350~5.225,P=0.005)、血脂正常(OR=2.310,95%CI=1.147~4.652,P=0.019)、SSRS总分越高(OR=1.077,95%CI=1.027~1.129,P=0.002)的社区慢性病老年人更容易进入中认知-注意障碍组,而ADLS总分越高(OR=0.948,95%CI=0.913~0.984,P=0.005)的老年人更容易进入低认知-普遍不良组。结论社区慢性病老年人认知功能存在明显不同的分类特征,年龄、慢性病数量、血压、血脂、认知储备、社会支持、日常生活活动能力是其认知功能潜在类别的影响因素,医护人员应积极识别不同类别社区慢性病老年人认知功能特征,及时给予有效的干预措施,以提高社区慢性病老年人认知功能水平。

关键词：慢性病认知社区老年人潜在类别分析影响因素分析

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乙型和丙型肝炎病毒感染与糖尿病的关系

山东医药 2001年第6期41卷 53-54页

作者：徐爱华王娟济宁市传染病医院!山东济宁272031 济宁市中医医院

1994年6月～1999年6月，我院收治1000例HBV、HCV感染患者，现对其糖尿病发病情况进行分析，以探讨肝炎病毒感染与糖尿病的关系。　　　　

关键词：糖尿病 HCV 肝硬变发病率代谢病慢性间质性肝炎肝疾病 HBV 感染者

APT-联合DCE-MRI术前预测成人型弥漫性胶质瘤病理分级及IDH基因突变型

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放射学实践 2024年第8期39卷 1021-1025页

作者：陈世煌黄日升林慧宇丁增兴卢丽梅福建医科大学附属泉州市第一医院影像科福建泉州362000 福建医科大学附属泉州市第一医院放疗科福建泉州362000 泉州市儿童医院影像科福建泉州362000

目的:探讨氨基质子转移(APT)成像联合DCE-MRI对成人型弥漫性胶质瘤病理分级和IDH基因型的术前预测价值。方法:将2020年10月-2023年10月在本院诊治且经病理证实的78例脑胶质瘤患者纳入本研究。患者手术前均进行APT成像和DCE-MRI检查。依... 详细信息

目的:探讨氨基质子转移(APT)成像联合DCE-MRI对成人型弥漫性胶质瘤病理分级和IDH基因型的术前预测价值。方法:将2020年10月-2023年10月在本院诊治且经病理证实的78例脑胶质瘤患者纳入本研究。患者手术前均进行APT成像和DCE-MRI检查。依据肿瘤的组织病理学分级将患者分为2组:低级别组(Ⅱ~Ⅲ级)36例,高级别组(Ⅳ级)42例;依据患者IDH基因表达情况将患者分为2组:IDH野生型组31例,IDH突变型组47例。比较高、低病理分级组及不同IDH分型组之间病灶的APT图像信号等级(分为1~5级)和DCE-MRI参数(K_(trans)、V_(e)、rCBV、V_(p)、K_(ep)和rCBF)值的差异,对组间差异有统计学意义的指标,采用ROC曲线分析其诊断效能。结果:IDH突变型和野生型组之间年龄、性别、主诉、神经系统体征差异均无统计学意义(P>0.05);高级别组和低级别组之间年龄、性别、主诉、神经系统体征差异均无统计学意义(P>0.05),但是高级别组中IDH野生型占比更高(P<0.05)。78例病灶的APT信号分级:1级有19例,2级3例,3级14例,4级6例,5级36例。高级别组APT图像上肿瘤的信号等级高于低级别组,IDH野生型组患者APT图像等级高于突变型组,差异有统计学意义(P<0.05)。DCE-MRI参数的组间比较结果显示,高级别组与低级别组之间,以及IDH突变型与IDH野生型之间,K_(trans)、V_(e)和rCBV值的差异均有统计学意义(P<0.05)。APT信号等级鉴别高、低级别胶质瘤及IDH状态的AUC分别为0.782和0.714,K_(trans)、V_(e)和rCBV鉴别高、低级别胶质瘤的AUC分别为0.982、0.793和0.898,鉴别IDH状态的AUC分别为0.963、0.803和0.873。结论:APT成像联合DCE-MRI定量参数能在术前较准确地预测成人型弥漫性胶质瘤的病理分级和IDH基因分型。

关键词：氨基质子转移成像动态对比增强磁共振成像脑肿瘤弥漫性胶质瘤肿瘤分级 IDH基因型

乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭中期并发肝性脑病的危险因素分析

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中华传染病杂志 2013年第7期31卷 404-407页

作者：林明华高海兵潘晨周锐林太杰王香梅李孝楼福建医科大学孟超肝胆医院福州市传染病医院350025

目的探讨HBV相关慢加急性肝功能衰竭（ACLF）中期并发肝性脑病的危险因素，便于临床预防干预。方法287例HBV相关ACLF中期患者作为研究对象，应用Logistic回归分析对年龄、性别、糖尿病、肝硬化、上消化道出血、自发性细菌性腹膜炎、肺... 详细信息

目的探讨HBV相关慢加急性肝功能衰竭（ACLF）中期并发肝性脑病的危险因素，便于临床预防干预。方法287例HBV相关ACLF中期患者作为研究对象，应用Logistic回归分析对年龄、性别、糖尿病、肝硬化、上消化道出血、自发性细菌性腹膜炎、肺部感染、Alb、球蛋白、TBil、ALT、AsT、7-T、碱性磷酸酶、总胆固醇、胆碱酯酶、血Cr、PTA、国际标准化比值、甲胎蛋白、HBVDNA载量、血钾、血钠、WBC、PLT等临床指标进行单因素和多因素分析。结果多因素Logistic回归分析显示，血清钾（B=2．006，P=0．000，0R-0．135，95％CI：0．051～0．353）、血清钠（B--0．096，P-0．014，OR-0．908，95％CI：0．841～0．981）、肺部感染（B=1．648，P-0．018，OR-5．199，95％CI：1．326～20．386）、甲胎蛋白（B=．010，P-0．024，OR-0．990，95％CI：0．982～0．999）与肝功能衰竭患者发生肝性脑病相关。结论低钾血症、低钠血症、肺部感染、甲胎蛋白不升高是HBV相关ACI。F中期患者并发肝性脑病的独立危险因素。

关键词：肝炎乙型肝功能衰竭肝性脑病危险因素

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宫颈癌化疗患者癌因性疲乏与生活质量观察

肿瘤基础与临床 2024年第3期37卷 310-312页

作者：胡文静刘依琳宁传英商丘市第一人民医院质量管理科河南商丘476200 商丘市第一人民医院中医外科河南商丘476200

目的探讨宫颈癌化疗患者癌因性疲乏与生活质量情况。方法选取2022年2月至2023年5月在商丘市第一人民医院进行化疗的宫颈癌患者161例,观察其癌因性疲乏、生活质量评分。结果宫颈癌患者化疗第6次后癌因性疲乏行为、情感、感觉、认知、总... 详细信息

目的探讨宫颈癌化疗患者癌因性疲乏与生活质量情况。方法选取2022年2月至2023年5月在商丘市第一人民医院进行化疗的宫颈癌患者161例,观察其癌因性疲乏、生活质量评分。结果宫颈癌患者化疗第6次后癌因性疲乏行为、情感、感觉、认知、总均分等得分均明显高于第1次(t=2.924,P=0.004;t=3.789,P<0.001;t=3.704,P<0.001;t=3.147,P=0.002;t=3.060,P=0.002)。与第1次化疗比较,第6次化疗时宫颈癌患者的躯体、心理、共性症状、特意模块、总分等生活质量得分有升高趋势,但社会得分降低(t=2.234,P=0.026)。结论宫颈癌患者化疗后容易出现癌因性疲乏,且生活质量较差,临床上应当重视。

关键词：宫颈癌癌因性疲乏生活质量化疗

恩替卡韦联合扶正化瘀片治疗乙型肝炎肝硬化患者疗效研究

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实用肝脏病杂志 2024年第3期27卷 402-405页

作者：李菊兰张华堂郑怡娟余雪平邓勇苏智军泉州医学高等专科学校临床医学院福建省泉州市362010 福建医科大学附属泉州第一医院感染病科萍乡市第二人民医院感染病科

目的探讨恩替卡韦联合扶正化瘀片治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效。方法2018年8月~2022年12月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者122例,被随机分为对照组61例和观察组61例,分别给予恩替卡韦或恩替卡韦联合扶正化瘀片治疗52 w。采用PCR法检测血... 详细信息

目的探讨恩替卡韦联合扶正化瘀片治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效。方法2018年8月~2022年12月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者122例,被随机分为对照组61例和观察组61例,分别给予恩替卡韦或恩替卡韦联合扶正化瘀片治疗52 w。采用PCR法检测血清HBV DNA载量,采用电化学发光法检测血清HBeAg和HBsAg水平,使用Fibroscan 502型弹性测量仪行肝脏硬度检测(LSM)。结果在治疗52 w末,观察组血清HBV DNA转阴率为96.7%,与对照组的93.4%比,差异无统计学意义(P>0.05),而血清ALT复常率为98.4%,显著高于对照组的85.2%(P<0.05);观察组血清HBsAg和HBeAg水平分别为(826.1±152.6)IU/mL和(194.5±33.8)IU/mL,均显著低于对照组【分别为(1005.3±207.5)IU/mL和(245.6±51.5)IU/mL,P<0.05】;观察组血清ALT、AST和LSM分别为(49.6±7.3)U/L、(39.2±6.1)U/L和(9.2±2.1)kPa,均显著低于对照组【分别为(66.9±10.7)U/L、(52.8±8.7)U/L和(11.8±3.0)kPa,P<0.05】。结论应用恩替卡韦联合扶正化瘀片治疗乙型肝炎肝硬化患者在抗病毒的同时能帮助改善肝功能指标,减轻肝纤维化程度,值得临床进一步研究。

关键词：肝硬化乙型肝炎恩替卡韦扶正化瘀片肝硬度检测治疗

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脑室内化疗联合伏美替尼加倍剂量及贝伐珠单抗治疗三代EGFR-TKIs耐药肺癌软脑膜转移临床研究

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中华肿瘤防治杂志 2024年第16期31卷 993-999页

作者：方和慧程弯弯徐婷沈华方申存南京医科大学附属脑科医院(南京市胸科医院)呼吸内科南京医科大学附属逸夫医院肿瘤内科

目的探讨脑室内化疗和伏美替尼加倍剂量联合或者不联合贝伐珠单抗治疗三代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）耐药后的非小细胞肺癌（NSCLC）伴软脑膜转移（LM）的疗效和安全性。方法回顾性收集2021-09-01-2023-05-31南... 详细信息

目的探讨脑室内化疗和伏美替尼加倍剂量联合或者不联合贝伐珠单抗治疗三代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）耐药后的非小细胞肺癌（NSCLC）伴软脑膜转移（LM）的疗效和安全性。方法回顾性收集2021-09-01-2023-05-31南京医科大学附属脑科医院收治的68例三代EGFR-TKIs耐药后的NSCLC伴LM患者的临床资料。观察组40例患者接受脑室内化疗（培美曲塞30或50 mg）和伏美替尼加倍剂量（160 mg,口服，1次/d）联合贝伐珠单抗治疗，对照组28例患者仅接受脑室内化疗和伏美替尼加倍剂量治疗。主要根据神经肿瘤评价标准（RANO）评估软脑膜转移瘤的治疗效果，生存分析采用Kaplan-Meier法并行log-rank检验。根据常见不良事件评价标准（CTCAE）5.0版评估不良反应。结果根据RANO标准进行软脑膜转移瘤的疗效评价，30例（44.1%）有效，31例（45.6%）稳定，7例（10.3%）进展。观察组中20例（50.0%）有效，18例（45.0%）稳定，2例（5.0%）进展；对照组中10例（35.7%）有效，13例（46.4%）稳定，5例（17.9%）进展，2组有效率比较差异无统计学意义，χ2=3.414,P=0.181。头颅增强MRI显示好转32例（47.1%）,稳定30例（44.1%）,进展6例（8.8%）。总人群的中位颅内无进展生存期（iPFS）为7.6个月，对照组和观察组的中位iPFS分别为4.6和11.6个月（HR=2.724, 95%CI:1.425～5.207,χ2=10.003,P=0.002）。总人群的中位OS未达到，其中对照组和观察组的中位OS分别为8.8个月和未达到（HR=4.391, 95%CI:1.606～12.001,χ2=9.930,P=0.002）。160 mg伏美替尼常见不良反应是皮疹和腹泻，贝伐珠单抗常见不良反应包括出血和蛋白尿，侧脑室内注射培美曲塞最常见的不良反应为骨髓抑制和无菌性脑膜炎，2组间差异均无统计学意义，均P>0.05。结论脑室内化疗和伏美替尼加倍剂量联合贝伐珠单抗能够提高NSCLC伴LM患者的生活质量，明显延长生存时间，且不良反应可控，安全性可靠。

关键词：软脑膜转移非小细胞肺癌伏美替尼贝伐珠单抗脑室内化疗