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B超引导下0.25%与0.15%罗哌卡因双侧腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛效果比较

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中国计划生育学杂志 2024年第4期32卷 811-815页

作者：尤昌虎李平刘罡邓韦韦安徽省广德市中医院 242200 安徽省宣城市人民医院

目的:探究B超引导下比较0.25%与0.15%罗哌卡因双侧腹横肌平面阻滞对剖宫产产妇的镇痛效果。方法:选取2020年9月-2023年9月本院拟行剖宫产产妇90例,随机分为两组各45例。分别行B超引导下0.15%(0.15%组)及0.25%(0.25%组)罗哌卡因双侧腹横... 详细信息

目的:探究B超引导下比较0.25%与0.15%罗哌卡因双侧腹横肌平面阻滞对剖宫产产妇的镇痛效果。方法:选取2020年9月-2023年9月本院拟行剖宫产产妇90例,随机分为两组各45例。分别行B超引导下0.15%(0.15%组)及0.25%(0.25%组)罗哌卡因双侧腹横肌平面阻滞,对比两组术后恢复、术后镇痛、不同时点动态和静态疼痛评分(VAS)、氧化应激指标皮质醇(COR)和C反应蛋白(CRP)水平及不良反应。结果:0.25%组自主排尿时间(17.23±2.26h)、首次下床时间(11.32±2.56h)、24 h按压镇痛泵次数(3.37±0.59次)和镇痛泵液用量(50.02±5.34)均少于0.15%组(25.37±1.83h、15.19±2.37 h、6.28±0.81次),有效镇痛(41.33±3.18h)及术后首次按压镇痛泵时间(13.37±3.50h)高于0.15%组(29.62±1.87h、6.38±2.08h);相较于术后1h,两组术后动态和静态12h、24h VAS评分均降低且0.25%组(4.22±0.26分、3.01±0.35分,3.15±0.21分、2.16±0.24分)低于0.15%组(5.37±0.24分、3.89±0.17分,3.62±0.19分、2.95±0.28分);术后12h两组COR、CRP水平均高于术前但0.25%组(643.47±20.49 nmol/L、18.79±2.74 mg/L)低于0.15%组(757.43±17.49 nmol/L、27.54±3.83 mg/L)(均P0.05)。结论:剖宫产术应用B超引导下0.25%罗哌卡因双侧腹横肌平面阻滞,可提高镇痛效果,降低产妇术后应激反应,且未显著增加不良反应。

关键词：剖宫产术双侧腹横肌平面阻滞 B超引导 0.25%罗哌卡因镇痛效果安全性

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多模式预康复在乳腺癌术后病人化疗间歇期中的应用效果

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护理研究 2024年第12期38卷 2225-2229页

作者：张俊李盼盼李苗杨佳马慧媛山西省汾阳医院(山西医科大学附属汾阳医院) 山西032200 山西医科大学汾阳学院

目的:探讨多模式预康复在乳腺癌术后病人化疗间歇期的应用效果。方法:选取2022年1月—12月在某三级甲等医院乳腺外科手术后需要化疗的120例乳腺癌病人,分为观察组和对照组各60例。对照组实行常规护理,观察组实行多模式预康复,比较两组... 详细信息

目的:探讨多模式预康复在乳腺癌术后病人化疗间歇期的应用效果。方法:选取2022年1月—12月在某三级甲等医院乳腺外科手术后需要化疗的120例乳腺癌病人,分为观察组和对照组各60例。对照组实行常规护理,观察组实行多模式预康复,比较两组病人的焦虑、抑郁、营养风险及生活质量。结果:最终观察组60例、对照组59例完成本研究。第1次化疗时两组病人一般资料、焦虑抑郁得分、病人营养风险筛查及生活质量得分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。第6次化疗时观察组病人焦虑及抑郁得分、营养风险筛查显著低于对照组,生活质量评分高于对照组(均P<0.05)。结论:多模式预康复可降低乳腺癌术后化疗间歇期病人的焦虑、抑郁水平,降低营养不良的发生率,提高病人的生活质量。

关键词：乳腺癌多模式预康复焦虑抑郁营养风险生活质量

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小儿腹泻古籍知识图谱构建与临床分析

医学理论与实践 2024年第10期37卷 1627-1631,1626页

作者：吴娟吕颖罗粤铭余德钊翁衡广东省第二中医院广东省广州市510095 广东省妇幼保健院深圳市中医院省部共建中医湿证国家重点实验室(广州中医药大学第二附属医院)

目的:建立基于中医古籍整理的小儿腹泻数据库,为临床小儿腹泻的中医诊疗提供参考。方法:本研究通过大数据中医知识图谱结合人工校正,进行中医古籍整理,构建小儿腹泻数据库,对使用中药频次、功效、四气五味归经进行总结,并进行中药关联... 详细信息

目的:建立基于中医古籍整理的小儿腹泻数据库,为临床小儿腹泻的中医诊疗提供参考。方法:本研究通过大数据中医知识图谱结合人工校正,进行中医古籍整理,构建小儿腹泻数据库,对使用中药频次、功效、四气五味归经进行总结,并进行中药关联网络分析及病证症方药知识元关联热图聚类分析,筛选整理了特色药对、药串及核心处方,并结合临床验案,实现“文献挖掘—临床验案”对应研究。结果:“小儿泄泻”数据库共涉及相关书籍203部共1614条条文。处方中,中药频数超过100次的有白术(198次)、木香(154次)、人参(121次)、豆蔻(112次)、甘草(105次)、茯苓(103次)共6味药。在此基础上深度挖掘发现,方药中以“白术、茯苓、甘草、木香、人参、豆蔻”权重较大且形成关联较密切的药物组方。我们通过核心处方进一步结合临床验案,实现“文献挖掘—临床验案”对应研究。结论:“古籍知识图谱结合临床分析”研究模式有助于古籍深入挖掘整理,并指导临床实践。

关键词：小儿腹泻古籍知识图谱临床病案报道

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喜炎平注射液致儿童不良反应的临床特点分析

中国合理用药探索 2024年第9期21卷 102-109页

作者：海彦娟韩英北京中医药大学东方医院枣庄医院/山东省枣庄市中医医院药学部枣庄277000

目的:探讨喜炎平注射液致儿童药品不良反应(ADR)的发生规律与临床特点,为儿童安全合理用药提供参考。方法:收集山东省枣庄市2012年1月~2023年12月期间上报国家药品不良反应监测系统中使用喜炎平注射液致儿童ADR的报告,统计分析ADR报告... 详细信息

目的:探讨喜炎平注射液致儿童药品不良反应(ADR)的发生规律与临床特点,为儿童安全合理用药提供参考。方法:收集山东省枣庄市2012年1月~2023年12月期间上报国家药品不良反应监测系统中使用喜炎平注射液致儿童ADR的报告,统计分析ADR报告类型、患儿性别、年龄、原患疾病、ADR严重程度、关联性评价、累及系统/器官、ADR发生与转归时间、处理措施、ADR报告来源等。结果:共纳入170例ADR报告,严重ADR报告占4.12%,无死亡病例;男性114例,女性56例,男女比例2.0357∶1;156例ADR报告发生在0~6岁儿童,发生时间以首次用药30min内为主(61.76%);转归结果除2例不详外,168例为好转或痊愈,131例ADR转归时间在发生ADR后1h内;ADR多为对药物过敏所致,以累及皮肤及其附件损害最多(77.35%),主要表现为皮疹、瘙痒和斑丘疹。7例严重ADR报告均发生在6岁以下儿童中,且71.43%为2岁及以下患儿。结论:喜炎平注射液所致儿童ADR多为速发型,多数患儿预后良好。临床使用时应重点关注低龄儿童,尤其是2岁以下儿童,严格遵循药品说明书用药并加强药学监护,以减少ADR的发生。

关键词：喜炎平注射液儿童药品不良反应安全用药回顾性分析

癌症患者自我管理行为转变体验质性研究的Meta整合

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中华护理杂志 2024年第7期59卷 865-873页

作者：林雯雯徐梅夏云江宁莫瑜威王莉宁丽浙江中医药大学护理学院杭州市310053 杭州市肿瘤医院护理部杭州市第一人民医院护理部

目的系统评价与整合癌症患者自我管理行为转变的体验,为后续制订针对性的自我管理干预措施提供依据。方法计算机检索Cochrane Library、CINAHL、Embase、PubMed、Web of Science、PsycINFO、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生... 详细信息

目的系统评价与整合癌症患者自我管理行为转变的体验,为后续制订针对性的自我管理干预措施提供依据。方法计算机检索Cochrane Library、CINAHL、Embase、PubMed、Web of Science、PsycINFO、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库中有关癌症患者自我管理行为转变体验的质性研究,检索时限为建库至2023年7月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果共纳入12篇文献,提炼出50个研究结果,归纳成14个新类别,合成4个整合结果:自我管理行为的转变形式、自我管理行为的转变特征、自我管理行为转变的动力因素、自我管理行为转变的阻碍因素。结论医护人员应关注癌症患者自我管理行为转变的真实体验,根据自我管理行为转变特征及影响因素进行针对性的能力培养和心理干预,促进其自我管理行为的顺利转变。

关键词：肿瘤自我管理行为转变质性研究循证护理学

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氧化应激对线粒体功能及椎间盘细胞的影响

四川大学学报（医学版） 2024年第2期55卷 249-255页

作者：周豪陈涛吴爱悯温州医科大学附属第二医院浙江省骨科学重点实验室温州325000

椎间盘退变被广泛认为是引起腰痛的主要原因之一,椎间盘细胞是椎间盘的主要细胞组成部分,其功能包括合成和分泌胶原蛋白和蛋白多糖,维持椎间盘的结构和功能稳定。此外,椎间盘细胞还参与维持椎间盘的营养代谢平衡、抗氧化和抗炎作用等生... 详细信息

椎间盘退变被广泛认为是引起腰痛的主要原因之一,椎间盘细胞是椎间盘的主要细胞组成部分,其功能包括合成和分泌胶原蛋白和蛋白多糖,维持椎间盘的结构和功能稳定。此外,椎间盘细胞还参与维持椎间盘的营养代谢平衡、抗氧化和抗炎作用等生理过程,因此椎间盘细胞在椎间盘退变中发挥重要作用。当椎间盘细胞受到氧化应激影响时,线粒体可能会受损,影响细胞的正常功能并加速退行性改变。线粒体是细胞的动力源,细胞内主要的能量生产机构,可以控制细胞内的几个重要过程,如细胞死亡。相反地,线粒体的紊乱可能与多种退行性病变的病理生理学有关。同时线粒体也是氧化还原反应的关键场所,过量的氧化应激和活性氧物质可对线粒体功能造成负面影响,这些因素可能导致线粒体的损伤和功能受损,进而引发炎症反应、线粒体DNA损伤和细胞凋亡,从而在椎间盘细胞病变过程中起到重要作用。本综述将突出探讨氧化应激与活性氧对线粒体的影响,并研究它们在椎间盘细胞的病理过程中的关键作用。同时介绍在目前的前沿治疗中,线粒体抗氧化剂和保护剂作为减缓氧化应激治疗椎间盘退变的一种潜在方法。

关键词：氧化应激活性氧线粒体功能椎间盘细胞综述

布地格福联合白葡奈氏菌片维持治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床观察

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中国药房 2024年第19期35卷 2391-2396页

作者：李强赵凤德王瑞瑞张婷王明明阜阳市第二人民医院呼吸与危重症医学科感染病区安徽阜阳236015

目的考察布地格福联合白葡奈氏菌片维持治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床效果。方法将2021年10月1日至2023年1月31日于我院呼吸与危重症医学科感染病区就诊的122例中重度COPD稳定期患者,按照随机数字表法分为对照组(... 详细信息

目的考察布地格福联合白葡奈氏菌片维持治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床效果。方法将2021年10月1日至2023年1月31日于我院呼吸与危重症医学科感染病区就诊的122例中重度COPD稳定期患者,按照随机数字表法分为对照组(n=61)和观察组(n=61)。对照组患者单用布地格福吸入气雾剂(每次2揿,每日2次),观察组患者在对照组用药的基础上加用白葡奈氏菌片(每次1.2 mg,每日3次),两组疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后的生活质量、运动耐量、肺功能、炎症指标、免疫功能,以及COPD急性发作次数和不良反应发生情况。结果对照组和观察组分别脱落12、9例患者。治疗后,两组患者的6分钟步行距离均较治疗前显著延长(P0.05);观察组患者的CD3~+、CD4~+、B淋巴细胞、自然杀伤细胞的百分比和CD4~+/CD8~+以及IgG水平均显著升高(P0.05)。结论布地格福联合白葡奈氏菌片能有效改善中重度COPD稳定期患者的免疫功能,降低其炎症水平,提升其运动耐量和生活质量,且用药安全性较好。

关键词：布地格福白葡奈氏菌片慢性阻塞性肺疾病生活质量 6分钟步行距离肺功能炎症免疫功能

利福平与利福喷丁在老年肺结核治疗中的临床效果比较

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中国医药 2024年第11期19卷 1645-1648页

作者：王丽洁周光闹何媚燕浙江中医药大学附属丽水中医院浙江省丽水市中医院药剂科丽水323000 浙江中医药大学附属丽水中医院浙江省丽水市中医院结核科丽水323000

目的对比利福平与利福喷丁在老年肺结核治疗中的临床效果。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月就诊于浙江中医药大学附属丽水中医院结核科的218例老年肺结核患者的临床资料进行分析,按照应用药物不同分为利福平组(109例)和利福喷丁组(... 详细信息

目的对比利福平与利福喷丁在老年肺结核治疗中的临床效果。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月就诊于浙江中医药大学附属丽水中医院结核科的218例老年肺结核患者的临床资料进行分析,按照应用药物不同分为利福平组(109例)和利福喷丁组(109例)。2组患者均接受常规抗结核治疗,利福平组患者在常规治疗基础上加用利福平,利福喷丁组患者在常规治疗基础上加用利福喷丁。疗程均为6~12个月。比较2组患者的临床基线资料、不良反应发生情况、服药依从性、疗效。结果2组患者临床基线资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。利福平组不良反应发生率高于利福喷丁组[17.4%(19/109)比8.2%(9/109)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.098,P=0.043)。利福平组Morisky用药依从性量表评分高于利福喷丁组,差异有统计学意义(P0.05)。结论利福喷丁与利福平在治疗老年肺结核中效果相当且具有较高安全性,在老年肺结核抗结核方案选择上可应用利福喷丁替代利福平。

关键词：老年肺结核利福平利福喷丁

四君子汤治疗慢性萎缩性胃炎作用机制的网络药理学及实验验证

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中国老年学杂志 2024年第12期44卷 2848-2856页

作者：熊丽辉范静怡赵继福长春中医药大学基础医学院吉林长春130117 长春市中医院

目的基于网络药理学、分子对接及动物实验研究探讨四君子汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的作用机制。方法运用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获得四君子汤的活性成分及靶点,运用综合性药物数据库(Drugbank)、基因综合数据库(GeneCar... 详细信息

目的基于网络药理学、分子对接及动物实验研究探讨四君子汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的作用机制。方法运用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获得四君子汤的活性成分及靶点,运用综合性药物数据库(Drugbank)、基因综合数据库(GeneCards)、药物靶标数据库(TTD)、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)等获得与CAG相关的靶点;以Cytoscape3.9.1软件构建“中药-成分-靶点”网络,筛选关键活性成分,利用蛋白质相互作用数据库(STRING)和Cytoscape等软件获取蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络,并采用注释、可视化综合发现数据库(DAVID)对靶点进行基因本体(GO)与京都基因和基因组百科全书(KEGG)的通路富集分析;将关键活性成分与潜在核心靶点通过AutoDock Vina与CB-Dock2进行分子对接。构建CAG大鼠模型,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)及苏木素-伊红(HE)染色病理验证网络药理学分析结果。结果构建CAG大鼠模型,将60只Wistar大鼠随机分为空白组10只、CAG造模组50只。造模组采用复合因素法联合饥饱失常法造模成功后,将造模组随机分为模型组、维酶素对照(西药)组、四君子汤高、中、低剂量组各9只。共得到四君子汤药物有效活性成分113个,有效成分靶点164个,筛选出四君子汤治疗CAG的潜在作用靶点(交集靶点)95个;关键核心成分10个;潜在核心靶点10个;GO功能富集共获得生物进程(BP)595条、细胞成分(CC)55条、分子功能(MF)92条;KEGG通路富集分析获得165条通路,主要涉及炎症应答[如肿瘤坏死因子(TNF)和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)]、氧化应激[如磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)-RAC-α丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT)]等信号通路;分子对接结果:AKT1对5种核心成分均有较强的结合能力,热休克蛋白(HSP)90-alpha(HSP90AA1)对槲皮素和甘草宁G结合能力最强,转录信号转导和激活因子(STAT)3对槲皮素结合能力最强。与CAG相关文献比较,HSP90AA1核心靶点为研究新发现。与空白组相比,模型组胃黏膜可见不同程度萎缩,血清胃泌素(G)-17含量降低,血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ含量升高,炎症因子白细胞介素(IL)-1β、转化生长因子(TGF)-β1及IL-17水平升高,差异有统计学意义(P<0.01)。与模型组比较,给药组以上指标变化趋势相反(P<0.01);动物实验结果表明,给药组胃黏膜组织损伤较轻,黏膜上皮细胞形态和结构有较大变化。结论推测四君子汤主要通过人参、甘草的主要活性成分(槲皮素、山柰酚、甘草宁G等),作用于CAG[细胞肿瘤抗原(TP)53、AKT1、HSP90AA1、STAT3、TNF等]核心靶点,调控TNF、AKT、STAT3等关键信号通路,抑制CAG的发展,达到逆转炎-癌路径的目的。

关键词：四君子汤慢性萎缩性胃炎网络药理学分子对接