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腰椎运动链训练系统对腰椎间盘突出症患者术后腰椎功能与生物力学的影响

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应用力学学报 2024年第2期41卷 477-484页

作者：高健李伟郑州工业应用技术学院郑州451100 河南省信阳市中心医院信阳464099

探讨腰椎运动链训练系统对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)术后腰椎功能与生物力学的影响。通过选取河南省信阳市中心医院收治的122例LDH患者,随机数字表法分组,各61例。两组均行手术治疗,对照组采取常规训练,观察组基于... 详细信息

探讨腰椎运动链训练系统对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)术后腰椎功能与生物力学的影响。通过选取河南省信阳市中心医院收治的122例LDH患者,随机数字表法分组,各61例。两组均行手术治疗,对照组采取常规训练,观察组基于对照组采取腰椎运动链训练系统。比较2组干预效果。干预12周后、24周后观察组健侧、弱链侧平均振幅值、步幅、步频、腰背伸展状态平均功率(AP)、腰背伸展状态平均功率(PT)高于对照组,VAS评分及腰背屈/伸比(F/E)低于对照组(P<0.05);干预24周后观察组SF-36、BI评分高于对照组(P<0.05)。腰椎运动链训练系统可缓解LDH术后疼痛,改善下肢步态,恢复腰椎功能及生物力学,提高生活质量。

关键词：腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜微创手术腰椎运动链训练系统常规训练

血清C-反应蛋白与白蛋白比值对卵巢癌患者腹腔热灌注联合静脉化疗后短期预后的预测价值

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新乡医学院学报 2024年第4期41卷 338-342页

作者：陈金玲冯元元饶珺信阳市中心医院妇产科河南信阳464000

目的分析血清C-反应蛋白与白蛋白比值对卵巢癌患者腹腔热灌注联合静脉化疗后短期预后的预测价值。方法选择2020年6月至2022年6月信阳市中心医院收治的120例行肿瘤细胞减灭术治疗的卵巢癌患者为研究对象,患者均采用腹腔热灌注联合静脉化... 详细信息

目的分析血清C-反应蛋白与白蛋白比值对卵巢癌患者腹腔热灌注联合静脉化疗后短期预后的预测价值。方法选择2020年6月至2022年6月信阳市中心医院收治的120例行肿瘤细胞减灭术治疗的卵巢癌患者为研究对象,患者均采用腹腔热灌注联合静脉化疗,治疗3个周期后依据治疗效果将患者分为预后不良组(n=36)和预后良好组(n=78),比较2组患者治疗前血清C-反应蛋白、白蛋白水平及C-反应蛋白与白蛋白比值,采用Point-biserial相关分析评估血清C-反应蛋白与白蛋白比值与腹腔热灌注联合静脉化疗后卵巢癌患者短期预后的关系,受试者操作特征(ROC)曲线分析C-反应蛋白与白蛋白比值对腹腔热灌注联合静脉化疗后卵巢癌患者短期预后的预测价值。方法120例卵巢癌术后患者中,114例完成3个周期的规范治疗。预后不良患者血清C-反应蛋白、C-反应蛋白与白蛋白比值高于预后良好患者,白蛋白水平低于预后良好患者(P<0.05)。相关性分析显示,血清C-反应蛋白、C-反应蛋白与白蛋白比值与卵巢癌患者术后短期预后呈正相关(P<0.05),血清白蛋白与患者短期预后呈负相关(P<0.05)。ROC曲线显示,血清C-反应蛋白、白蛋白、C-反应蛋白与白蛋白比值预测卵巢癌患者术后腹腔热灌注联合静脉化疗短期预后的敏感度分别为69.40%、89.70%、80.60%,特异度分别为89.70%、77.80%、92.30%,曲线下面积分别为0.776、0.795、0.845。结论血清C-反应蛋白、白蛋白、C-反应蛋白与白蛋白比值对腹腔热灌注联合静脉化疗后卵巢癌患者短期预后均具有一定的预测价值,C-反应蛋白与白蛋白比值预测价值较高。

关键词：卵巢癌腹腔热灌注化疗静脉化疗 C-反应蛋白白蛋白 C-反应蛋白与白蛋白比值预后

颅脑损伤继发革兰阴性菌肺炎的危险因素及经验性抗菌治疗药物的选择：回顾性病例-病例-对照研究

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中国抗生素杂志 2024年

作者：王升杨金兰胡伟刘如品芦乙滨信阳市中心医院药学科信阳市中心医院重症医学科

目的分析颅脑损伤患者继发多重耐药革兰阴性菌(multidrug-resistant Gram-negative bacteria, MDRGNB)肺炎的危险因素，考察革兰阴性菌(Gram-negative bacteria, GNB)的菌种构成和耐药性，为经验性抗菌治疗提供参考依据。方法回顾性... 详细信息

目的分析颅脑损伤患者继发多重耐药革兰阴性菌(multidrug-resistant Gram-negative bacteria, MDRGNB)肺炎的危险因素，考察革兰阴性菌(Gram-negative bacteria, GNB)的菌种构成和耐药性，为经验性抗菌治疗提供参考依据。方法回顾性分析我院2020年5月—2022年7月收治的颅脑损伤患者的临床资料，依据患者呼吸道GNB阳性情况，将继发GNB肺炎的患者纳入病例组，将无肺部临床感染指征或非GNB所致肺炎的患者纳入对照组。对于继发GNB肺炎的患者，依据病原菌耐药性将病例组进一步分为两个亚组，即MDRGNB感染组和非MDRGNB感染组，形成病例-病例-对照的分组模式。对比病例组与对照组临床资料的差异，将差异显著的变量纳入多因素非条件Logistic回归分析，分别筛选MDRGNB感染和非MDRGNB感染的独立危险因素。随后分别考察两个病例组的病原菌构成及耐药性。结果共纳入188例研究对象，其中对照组113例，MDRGNB感染组48例，非MDRGNB感染组27例。多因素Logisic回归分析显示，亚低温治疗(OR=6.380,95%CI=1.838～22.146,P=0.004)是非MDRGNB感染的独立危险因素。亚低温治疗(OR=5.419,95%CI=2.030～14.465,P=0.001)、机械通气时长(OR=1.095,95%CI=1.003～41.196,P=0.043)和使用碳青霉烯类抗菌药物(OR=2.900,95%CI=1.137～7.397,P=0.026)是MDRGNB感染的独立危险因素。非MDRGNB组共检出31株病原菌，以肺炎克雷伯菌为主(45.16%)。MDRGNB组共检出55株病原菌，以鲍曼不动杆菌为主(32.73%)。药敏试验结果显示，非MDRGNB组对氨苄西林/舒巴坦和替卡西林/棒酸的敏感率低于80.00%，对其他抗菌药物敏感率均大于80.00%。MDRGNB组对米诺环素和多黏菌素B的敏感率最高，分别为85.45%和100.00%，对其他抗菌药物的敏感率均低于30.00%。结论亚低温治疗与非MDRGNB感染和MDRGNB感染相关，机械通气时长和使用碳青霉烯类抗菌药物与MDRGNB感染相关。非MDRGNB感染组对大部分抗菌药物敏感性较好。对于MDRGNB感染患者，可考虑以米诺环素、替加环素或多黏菌素为基础的联合抗菌治疗方案。

关键词：颅脑损伤革兰阴性菌多重耐药菌肺部感染

颅脑损伤患者继发肺部感染病原菌及其危险因素

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中华医院感染学杂志 2024年第3期34卷 376-380页

作者：王升杨金兰刘如品芦乙滨信阳市中心医院药学科河南信阳464000 信阳市中心医院重症医学科河南信阳464000

目的分析颅脑损伤患者继发肺部感染病原菌及其危险因素.方法选取2020年5月-2022年7月信阳市中心医院诊断为颅脑损伤的患者188例为研究对象;将人院48 h后发生肺部感染的82例患者设为感染组,未发生肺部感染的患者106例设为未感染组,依据... 详细信息

目的分析颅脑损伤患者继发肺部感染病原菌及其危险因素.方法选取2020年5月-2022年7月信阳市中心医院诊断为颅脑损伤的患者188例为研究对象;将人院48 h后发生肺部感染的82例患者设为感染组,未发生肺部感染的患者106例设为未感染组,依据检出病原菌种类的数量将感染组分为两个亚组,即单菌感染组50例和多种病原菌(复数菌)感染组32例;对比对照组与感染组、单菌感染组与复数菌感染组临床资料的差异,归纳颅脑损伤患者肺部感染的危险因素.结果气管切开和亚低温治疗是颅脑损伤患者继发肺部感染的危险因素(P<0.05);亚组分析显示,合并肺挫伤和感染前住院时间是复数菌感染的危险因素(P<0.05);单菌组和复数菌组病原菌以革兰阴性菌为主,且以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主;单菌组未检出嗜麦芽寡养单胞菌,复数菌组检出5株嗜麦芽寡养单胞菌;复数菌组检出耐碳青霉烯类不动杆菌属和广泛耐药革兰阴性菌患者的比例高于单菌组(P<0.05).结论气管切开、亚低温治疗是颅脑损伤患者肺部感染的危险因素,合并肺挫伤和感染前住院时间是复数菌感染的危险因素;应结合复数菌感染的危险因素和病原菌特点合理选用抗菌药物.

关键词：颅脑损伤肺部感染危险因素病原菌复数菌

橘皮素调控PI3K/Akt信号通路介导的自噬对脑缺血/再灌注损伤大鼠神经细胞焦亡的影响

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中国药学杂志 2024年第6期59卷 511-521页

作者：孙军温昌明张丽阳高军张在行陈笛时彩丽兰端云张保朝河南省南阳市中心医院神经内科河南南阳473009 河南省南阳市中心医院优诊室门诊河南南阳473009 河南省南阳市中心医院护理部河南南阳473009 河南省南阳市中心医院内分泌科河南南阳473009

目的探究橘皮素(tangeretin,TAN)对脑缺血/再灌注损伤(cerebral ischemia-reperfusion injury,CIRI)大鼠神经元细胞焦亡的影响及作用机制。方法采用线栓法阻塞大鼠大脑中动脉2 h后再灌注复制CIRI模型。实验1:将SD大鼠随机分为假手术组(s... 详细信息

目的探究橘皮素(tangeretin,TAN)对脑缺血/再灌注损伤(cerebral ischemia-reperfusion injury,CIRI)大鼠神经元细胞焦亡的影响及作用机制。方法采用线栓法阻塞大鼠大脑中动脉2 h后再灌注复制CIRI模型。实验1:将SD大鼠随机分为假手术组(sham)、CIRI组、TAN-5 mg·kg^(-1)组、TAN-10 mg·kg^(-1)组、TAN-20 mg·kg^(-1)组、阳性对照药依达拉奉组(EDA-10 mg·kg^(-1)),每组各10只,各组大鼠于再灌注24 h后进行指标检测及病理取材。Zea-Longa法进行神经功能缺失评分;2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)法检测脑梗死比率;苏木素-伊红(HE)染色观察脑组织形态结构,筛选出TAN最佳给药剂量;碘化丙啶染色(PI)检测神经元焦亡比率;免疫荧光双染检测神经元微管相关蛋白轻链3-Ⅱ(microtubule-associated proteins light chain 3-Ⅱ,LC3-Ⅱ)阳性表达率;Western blot检测脑组织焦亡相关蛋白、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(phosphatidylinositol 3-kinase/protein kinase B,PI3K/Akt)通路相关蛋白和自噬相关蛋白(LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、p62)表达。实验2:将SD大鼠随机分为sham组、CIRI组、TAN组、TAN+PI3K抑制剂组(LY294002),每组各10只,各组大鼠于再灌注24 h后进行指标检测及病理取材。Zea-Longa法进行神经功能缺失评分;TTC染色法检测脑梗死比率;Western blot检测脑组织焦亡相关蛋白和自噬相关蛋白表达。结果与CIRI组相比,各给药剂量组大鼠神经功能缺失评分降低、脑梗死体积比率降低、脑组织病理性损伤减轻,筛选得到TAN-20 mg·kg^(-1)为最佳给药剂量组。与CIRI组相比,TAN-20 mg·kg^(-1)组大鼠神经元细胞焦亡率降低,且焦亡相关蛋白表达下调,神经元LC3-Ⅱ阳性细胞率和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ表达均降低,p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p62表达升高。与TAN-20 mg·kg^(-1)组相比,PI3K抑制剂LY294002能够抑制上述指标变化,逆转TAN对CIRI大鼠的神经功能保护作用。结论TAN能够通过调控PI3K/Akt介导的细胞自噬,抑制脑缺血再灌注诱导的神经元细胞焦亡。

关键词：脑缺血/再灌注损伤橘皮素细胞焦亡自噬磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B通路

血清CXCL5、sICAM-1与非肌层浸润性膀胱癌患者术后转归的相关性

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实用癌症杂志 2024年第1期39卷 64-69页

作者：朱其军魏文焕河南省信阳市中心医院 464000

目的探析血清趋化因子配体5(CXCL5)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)与非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者术后转归的关系。方法采用便利抽样法,选取118例接受手术治疗的NMIBC患者,术后对患者进行为期1年的随访,观察患者无瘤生存期。比较... 详细信息

目的探析血清趋化因子配体5(CXCL5)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)与非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者术后转归的关系。方法采用便利抽样法,选取118例接受手术治疗的NMIBC患者,术后对患者进行为期1年的随访,观察患者无瘤生存期。比较不同CXCL5、sICAM-1水平的患者临床病理特征和无瘤生存期情况;采用COX回归验证血清CXCL5、sICAM-1水平与患者术后无瘤生存期的关系;采用Kaplan-Meier生存分析检验不同CXCL5、sICAM-1水平患者的无瘤生存期。结果经双变量Pearson相关系数检验,NMIBC患者血清CXCL5、sICAM-1水平之间呈正相关(γ=0.328,P0.05)。118例NMIBC患者中,经为期1年的随访,有34例出现复发,复发率为28.81%;经单因素和多因素COX回归分析结果显示,血清CXCL5、sICAM-1水平与NMIBC患者无瘤生存情况有关(P<0.05);血清CXCL5、sICAM-1水平高表达组的总体无瘤生存时间均低于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CXCL5、sICAM-1水平与NMIBC患者术后转归具有一定的相关性。

关键词：非肌层浸润性膀胱癌手术趋化因子配体5 可溶性细胞间黏附分子-1 生存分析

贝利尤单抗在系统性红斑狼疮患者中的应用效果观察

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实用中西医结合临床 2024年第12期24卷 71-74页

作者：张洁河南省信阳市中心医院信阳464000

目的探讨贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效。方法选取2021年6月至2023年6月医院收治的112例SLE患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各56例。对照组采用吗替麦考酚酯治疗,观察组在对照组基础上加用注射用贝利... 详细信息

目的探讨贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效。方法选取2021年6月至2023年6月医院收治的112例SLE患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各56例。对照组采用吗替麦考酚酯治疗,观察组在对照组基础上加用注射用贝利尤单抗治疗。比较两组治疗效果、血常规指标[红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)和血小板计数(PLT)]、炎症介质[甘露糖结合凝集素(MBL)、白细胞介素-2(IL-2)、辅助性T细胞17(Th17)和C反应蛋白(CRP)]、免疫指标[免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM、补体3和补体4]、疾病活动度评分及不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);治疗后观察组ESR、MBL、IL-2、Th17、CRP、IgG、IgA、IgM、疾病活动度评分均低于对照组,PLT、WBC、Hb、补体3、补体4均高于对照组(P0.05)。结论在吗替麦考酚酯治疗基础上加用贝利尤单抗治疗SLE,可有效提高临床疗效,改善患者症状,降低SLE患者疾病活动度,减轻机体炎症反应,且不会增加不良反应的发生。

关键词：系统性红斑狼疮贝利尤单抗炎症介质 IgM 补体3

血清AFP、β-hCG、uE3联合miR-146a-5p检测对孕中期唐氏综合征的筛查价值分析

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哈尔滨医药 2024年第3期44卷 14-16页

作者：龚茜倩河南省信阳市中心医院河南信阳464000

目的分析甲胎蛋白(AFP)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、游离雌三醇(uE3)、微小RNA-146a-5p(miR-146a-5p)联合筛查孕中期唐氏综合征的效果。方法将行唐氏综合征筛查结果为阳性的孕中期孕妇53例纳入观察组,另把同时进行体检的健康孕中... 详细信息

目的分析甲胎蛋白(AFP)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、游离雌三醇(uE3)、微小RNA-146a-5p(miR-146a-5p)联合筛查孕中期唐氏综合征的效果。方法将行唐氏综合征筛查结果为阳性的孕中期孕妇53例纳入观察组,另把同时进行体检的健康孕中期孕妇64例纳入对照组,采集两组入院时的静脉血,检测对比其AFP、β-hCG、uE3、miR-146a-5p差异;另描绘受试者工作曲线(ROC),分析AFP、β-hCG、uE3、miR-146a-5p联合检测筛查唐氏综合征的效果。结果观察组AFP为(20.53±2.81)μg/L、uE3为(1.46±0.34)ng/mL,低于对照组的(46.79±4.57)μg/L,(3.49±0.50)ng/mL,β-hCG为(6.77±1.54)μg/L、miR-146a-5p为(3.24±0.67),高于对照组的(3.15±0.63)μg/L、(1.25±0.31),差异有统计学意义(P<0.05);ROC结果显示:AFP、β-hCG、uE3、miR-146a-5p联合检测筛查唐氏综合征的曲线下面积(AUC)为0.907(95%CI:0.848~0.967),高于单独筛查的0.740(95%CI:0.650~0.830)、0.844(95%CI:0.767~0.921)、0.822(95%CI:0.746-0.899)、0.839(95%CI:0.754~0.923)。结论AFP、β-hCG、uE3联合miR-146a-5p能够有效筛查出孕中期唐氏综合征,有较高的价值。

关键词：唐氏综合征孕中期甲胎蛋白 β-人绒毛膜促性腺激素

认知行为理论下综合护理在手足口病患儿及家属中的应用

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实用中西医结合临床 2024年第8期24卷 125-128页

作者：刘艳雪薛伟孙俊威河南省信阳市中心医院信阳464000

目的探讨认知行为理论下综合护理干预在重症手足口病(HFMD)患儿及家属中的应用效果。方法选取2022年1~12月收治的80例重症HFMD患儿及家属作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上给予基... 详细信息

目的探讨认知行为理论下综合护理干预在重症手足口病(HFMD)患儿及家属中的应用效果。方法选取2022年1~12月收治的80例重症HFMD患儿及家属作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上给予基于认知行为理论的综合护理干预。比较两组临床症状消失时间、治疗依从性、再获得感染疾病的情况,干预前后患儿家属疾病认知情况、家属照顾能力及护理满意度。结果观察组皮肤溃疡面愈合时间、口腔溃疡消退时间、退热时间、咳嗽消失时间均短于对照组(P<0.05);观察组治疗依从率(92.50%)高于对照组(75.00%)(P<0.05);干预后,观察组家属疾病认知情况优于对照组(P<0.05);观察组患儿家属照顾能力量表(FCTI)总分高于对照组(P<0.05);观察组再获得感染疾病总发生率(7.50%)低于对照组(27.50%)(P<0.05);观察组家属护理满意度(100.00%)高于对照组(82.50%)(P<0.05)。结论重症HFMD患儿采用基于认知行为理论的综合护理干预能加速症状消失,提升患儿的治疗依从性和家属的疾病认知、照顾能力,降低患儿感染疾病再发生率,有利于提高患儿家属护理满意度。

关键词：重症手足口病认知行为理论综合护理干预常规护理干预