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2023年山东省潍坊市1例布鲁氏菌病并发弥漫性大B细胞淋巴瘤病例个案分析

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疾病监测 2024年第09期 1231-1234页

作者：倪秀莹孙朝霞李少华潍坊市益都中心医院感染性疾病科

目的探讨布鲁氏菌病（布病）与弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床特征、诊断和鉴别诊断方法以及两种疾病可能的关系，提高临床医师对两种疾病的认识。方法采用查阅病历等方式获取2023年山东省潍坊市1例布病合并DLBCL患者临床、流行... 详细信息

目的探讨布鲁氏菌病（布病）与弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床特征、诊断和鉴别诊断方法以及两种疾病可能的关系，提高临床医师对两种疾病的认识。方法采用查阅病历等方式获取2023年山东省潍坊市1例布病合并DLBCL患者临床、流行病学信息，采集血液样本进行血清试管凝集试验、血培养等实验室检查，进行脊椎磁共振成像、眼眶计算机断层扫描等影像学检查，以及骨髓穿刺病理检查等。结果病例为青年男性，经常接触生羊肉，临床症状以腰痛及关节疼痛为主，化验血清试管凝集试验阳性，血培养见布鲁氏菌生长，骨髓病理免疫组化提示DLBCL，给予规范抗布病、免疫化疗及骨髓移植术等治疗，效果不佳，最终死于骨髓移植后严重感染。结论布病并发DLBCL的情况较为罕见，但仍需引起临床医师的高度重视。在诊断过程中，应注意对患者进行全面的检查和评估，以排除其他可能的疾病。

关键词：布鲁氏菌病骨关节炎弥漫性大B细胞淋巴瘤

2023年山东省潍坊市一例布鲁氏菌病并发弥漫性大B细胞淋巴瘤病例个案分析

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疾病监测 2024年

作者：倪秀莹孙朝霞李少华潍坊市益都中心医院感染性疾病科

目地探讨布鲁氏菌病（布病）与弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床特征、诊断和鉴别诊断方法以及两种疾病可能的关系，提高临床医师对两种疾病的认识。方法采用查阅病历等方式获取2023年山东省潍坊市一例布病合并DLBCL患者临床、流... 详细信息

目地探讨布鲁氏菌病（布病）与弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床特征、诊断和鉴别诊断方法以及两种疾病可能的关系，提高临床医师对两种疾病的认识。方法采用查阅病历等方式获取2023年山东省潍坊市一例布病合并DLBCL患者临床、流行病学信息，采集血液标本进行血清试管凝集试验、血培养等实验室检查，进行脊椎磁共振成像、眼眶计算机断层扫描等影像学检查，进行骨髓穿刺病理检查等。结果病例为青年男性，经常接触生羊肉，临床症状以腰痛及关节疼痛为主，化验血清试管凝集试验阳性，血培养见布鲁氏菌生长，骨髓病理免疫组化提示DLBCL，给予规范抗布病、免疫化疗及骨髓移植术等治疗，效果不佳，最终死于骨髓移植后严重感染。结论布病并发DLBCL的情况较为罕见，但仍需引起临床医师的高度重视。在诊断过程中，应注意对患者进行全面的检查和评估，以排除其他可能的疾病。

关键词：布鲁氏菌病骨关节炎弥漫性大B细胞淋巴瘤

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慢性肝病患者预后影响因素分析

新乡医学院学报 2024年第8期41卷 762-765页

作者：赵敏李慧郝丽谭风雷驻马店市中心医院感染性疾病科河南驻马463000

目的探讨影响慢性肝病(CLD)患者预后的相关因素。方法选择2016年6月至2017年6月驻马店市中心医院收治并完成随访的98例CLD患者为研究对象,以是否发生死亡作为结局指标,将患者分为死亡组(n=30)和非死亡组(n=68)。采用单因素和多因素logis... 详细信息

目的探讨影响慢性肝病(CLD)患者预后的相关因素。方法选择2016年6月至2017年6月驻马店市中心医院收治并完成随访的98例CLD患者为研究对象,以是否发生死亡作为结局指标,将患者分为死亡组(n=30)和非死亡组(n=68)。采用单因素和多因素logistic回归分析影响CLD患者预后的危险因素。结果CLD患者的体质量指数(BMI)、营养风险筛查量表2002(NRS 2002)评分、是否合并肌少症(SAR)以及血清白蛋白、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平与其预后有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,NRS 2002评分≥3分、合并SAR和血清白蛋白水平降低、ALT水平升高、AST水平升高均是影响CLD患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论NRS 2002评分≥3分、合并SAR和血清白蛋白水平降低、ALT水平升高、AST水平升高的CLD患者死亡风险较高。

关键词：慢性肝病肌少症预后危险因素

艾滋病合并以生殖器丘疹为首发症状的猴痘1例

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中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：杨国祥张倩落王佩龙张媛罗培培邓涵西安市第八医院感染性疾病科

患者男，28岁。1周前龟头处出现一丘疹，随后形成花生米般大小硬结并逐渐增大。3 d前颜面部及腹股沟区出现皮疹。4年前确证HIV感染，治疗效果不理想。患者HIV病毒载量为19 200 CPs/mL，CD4+T淋巴细胞计数为5个/μL。患者曾确诊梅毒和隐... 详细信息

患者男，28岁。1周前龟头处出现一丘疹，随后形成花生米般大小硬结并逐渐增大。3 d前颜面部及腹股沟区出现皮疹。4年前确证HIV感染，治疗效果不理想。患者HIV病毒载量为19 200 CPs/mL，CD4+T淋巴细胞计数为5个/μL。患者曾确诊梅毒和隐球菌脑膜炎，治疗史不详，发病2周前发生男男高危性行为。猴痘病毒核酸检测结果呈阳性。诊断：艾滋病合并猴痘。给予抗感染、抗真菌、抗病毒、抗全身炎症反应、镇静、补液及对症支持治疗，患者病情逐渐加重，出现脓毒性休克、全身多脏器功能衰竭经抢救无效死亡。

关键词：艾滋病猴痘丘疹

FibroTouch参数与慢性乙型病毒性肝炎患者血糖及胰岛素水平的相关性

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临床医学 2024年第2期44卷 60-62页

作者：阎道博孙春伟闪海霞河南省南阳市中心医院感染性疾病科 473000

目的分析FibroTouch参数与慢性乙型病毒性肝炎患者血糖水平和胰岛素水平的相关性及其临床意义。方法选取南阳市中心医院2021年1月至2022年12月就诊的慢性乙型病毒性肝炎患者168例为研究对象。收集患者FibroTouch参数(肝硬度值LSM),并分... 详细信息

目的分析FibroTouch参数与慢性乙型病毒性肝炎患者血糖水平和胰岛素水平的相关性及其临床意义。方法选取南阳市中心医院2021年1月至2022年12月就诊的慢性乙型病毒性肝炎患者168例为研究对象。收集患者FibroTouch参数(肝硬度值LSM),并分析其与糖化血红蛋白(HbA1c)及空腹和餐后2 h胰岛素水平的相关性。结果168例患者中,男89例,女79例;患者年龄为44.50(32.50,79.50)岁。19例为F0期,29例为F1期,40例为F2期,51例为F3期,29例为F4期。F0期LSM值为5.9(4.9,8.4)kPa,F1期为6.5(7.5,8.5)kPa,F2期为9.0(7.7,10.5)kPa,F3期为11.4(9.4,12.7)kPa,F4期为18.9(12.5,22.4)kPa。F0组HbA1c为5.0(1.9,7.4)%,F1组为5.5(2.5,8.5)%,F2组为5.7(1.7,10.8)%,F3组为6.4(2.4,10.5)%,F4组为6.9(2.5,12.4)%;不同肝纤维化分期从F0到F4分期,HbA1c的浓度呈现出逐渐上升的趋势。F0组胰岛素为17.5(9.9,27.8)μU/ml,F1组为15.8(9.2,22.0)μU/ml,F2组为14.3(5.9,21.6)μU/ml,F3组为12.0(6.0,18.6)μU/ml,F4组为10.1(2.9,15.3)μU/ml;不同肝纤维化分期从F0到F4分期,胰岛素的浓度呈现出逐渐下降的趋势。全部患者LSM水平与HbA1c水平呈正相关(P<0.05),LSM水平与胰岛素水平呈负相关(P<0.05)。结论随着肝硬度增加,患者空腹胰岛素水平轻微下降,餐后2 h胰岛素水平显著下降,反映近期血糖水平的HbA1c水平轻微增加。

关键词： FibroTouch参数慢性乙型病毒性肝炎血糖胰岛素

肺结核并发真菌感染CT影像特征及miR-29a-3p、miR-223-3p、IFN-γ、IL-23R水平

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中华医院感染学杂志 2024年 2947-2951页

作者：周丹黄胜胡雅萍胡雪莲陈江红松滋市人民医院感染性疾病科

目的分析肺结核并发真菌感染电子计算机断层扫描(CT)影像特点及微小RNA-29a-3p(miR-29a-3p)、miR-223-3p、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-23受体(IL-23R)水平。方法纳入2019年6月—2023年6月松滋市人民医院收治的肺结核并发真菌感染... 详细信息

目的分析肺结核并发真菌感染电子计算机断层扫描(CT)影像特点及微小RNA-29a-3p(miR-29a-3p)、miR-223-3p、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-23受体(IL-23R)水平。方法纳入2019年6月—2023年6月松滋市人民医院收治的肺结核并发真菌感染患者104例(研究组),另择同期肺结核未合并真菌感染患者115例纳入对照组;分析肺结核并发真菌感染的真菌类型,比较两组CT影像特点、临床表现、miR-29a-3p、miR-223-3p、IFN-γ、IL-23R表达水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-29a-3p、miR-223-3p、IFN-γ、IL-23R表达水平对肺结核并发真菌感染患者预后不良的预测价值。结果肺结核并发真菌感染104例患者共检出121株真菌,主要为白假丝酵母、隐球菌;研究组空洞、新月征及结节、晕征、段叶状实变影、树芽征、咯血、湿啰音比例更高(P感染患者预后的预测价值,曲线下面积(AUC)为0.830、0.834、0.740、0.789及0.867,联合检测优于单独检测(P感染的临床特征与CT影像特点明显,随着肺结核并发真菌感染的发生及预后恶化血清miR-29a-3p、miR-223-3p、IFN-γ、IL-23R表达水平增加,联合检测对患者预后的预测价值较高。

关键词：肺结核真菌感染临床特征电子计算机断层扫描微小核糖核酸-29a-3p 微小核糖核酸-223-3p 干扰素-γ 白细胞介素-23受体

河南省2012-2023年儿童青少年病毒性脑炎的流行病学特征分析

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中华流行病学杂志 2024年第6期45卷 852-856页

作者：韩书婕陈守航戴博雯陈雨韩淑娟张如玉王臣玉王青梅郑嘉颖段广才王芳晋乐飞河南省儿童医院/郑州儿童医院感染性疾病科郑州450018 郑州大学公共卫生学院流行病学系郑州450001

目的分析2012-2023年河南省儿童青少年病毒性脑炎流行特征及其时空变化趋势分布。方法以河南省儿童医院/郑州儿童医院(国家儿童区域医疗中心)为研究现场,收集入院时间为2012年10月1日至2023年7月26日的病毒性脑炎病例信息,分析病例的时... 详细信息

目的分析2012-2023年河南省儿童青少年病毒性脑炎流行特征及其时空变化趋势分布。方法以河南省儿童医院/郑州儿童医院(国家儿童区域医疗中心)为研究现场,收集入院时间为2012年10月1日至2023年7月26日的病毒性脑炎病例信息,分析病例的时空分布特征、重症发生率、年龄构成、病原构成和影像学检查结果的情况。结果本研究排除信息不全的病毒性脑炎病例后共纳入6276例。病例主要来源于郑州市(38.96%),其次分别为周口市(9.93%)、许昌市(8.68%)、驻马店市(7.90%)和平顶山市(7.39%)。病例中男性占62.13%,女性占37.87%,7~13岁病例数最多(72.45%)。2012-2023年总体重症率为4.51%,不同地区、年份的重症构成比差异有统计学意义(χ^(2)=5.33,P=0.021;χ^(2)=48.14,P河南省病毒性脑炎病例中男性较多,7~13岁儿童青少年为主要发病人群,肠道病毒尤其是柯萨奇病毒感染应当引起重视,在诊断病毒性脑炎后要特别注意预防大脑半球的损伤。

关键词：病毒性脑炎肠道病毒柯萨奇病毒儿童青少年

2017—2021年海安市三级医院CHB患者HBV基因型和亚型调查分析

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医学动物防制 2024年第6期40卷 610-613页

作者：季卫燕秦婧丁小琴翟海霞王小琴梅栖榕海安市人民医院感染性疾病科江苏海安226600

目的探讨2017—2021年海安市三级医院慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者HBV基因型和亚型的分布状况。方法选取2017年1月—2021年12月经海安市三级医院确诊的500例CHB患者,收集血清样本检测丙氨酸氨基转移酶(ALT),PCR检测... 详细信息

目的探讨2017—2021年海安市三级医院慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者HBV基因型和亚型的分布状况。方法选取2017年1月—2021年12月经海安市三级医院确诊的500例CHB患者,收集血清样本检测丙氨酸氨基转移酶(ALT),PCR检测HBV DNA。计量资料行t检验;占比计数资料采用χ^(2)检验。结果HBeAg阳性患者337例,阴性163例;HBV基因型分布,70.80%的C基因型(C1亚型5例,C2亚型340例,C1/C2混合亚型9例),20.60%的B基因型(均为Ba亚型),8.60%的B/C基因型。HBeAg阳性组与HBeAg阴性组CHB患者的HBV C基因型和B基因型差异无统计学意义(χ^(2)=1.356,P=0.244),两组患者HBV B/C混合感染的基因型均为Ba和C2亚型;HBV B基因、C基因型感染患者的HBV DNA水平与HBV B/C基因型混合感染患者相比,差异无统计学意义(t=0.815、1.178,P>0.05)。结论2017—2021年海安市三级医院CHB患者B基因型、C基因型HBV感染占比较高,HBV亚型以Ba和C2亚型感染比例较高,临床需加强防控管理。

关键词：慢性乙型病毒性肝炎乙型肝炎病毒基因型基因亚型

抗干扰素-γ自身抗体阳性耐多药结核病并发马尔尼菲等多重感染一例并文献复习

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中国防痨杂志 2024年

作者：田园荆玮王庆枫初乃惠聂文娟陕西省渭南市中心医院感染性疾病科首都医科大学附属北京胸科医院结核一科

目的：报告1例抗干扰素-γ自身抗体阳性导致的耐多药结核病并发马尔尼菲等多重感染患者的诊治过程，并结合文献分析该病的临床特征、实验室检查、治疗及预后。方法：回顾性分析2023年8月2日首都医科大学附属北京胸科医院收治的1例抗干扰... 详细信息

目的：报告1例抗干扰素-γ自身抗体阳性导致的耐多药结核病并发马尔尼菲等多重感染患者的诊治过程，并结合文献分析该病的临床特征、实验室检查、治疗及预后。方法：回顾性分析2023年8月2日首都医科大学附属北京胸科医院收治的1例抗干扰素-γ自身抗体阳性导致的耐多药结核病并发马尔尼菲等多重感染患者的相关临床资料。检索截止时间2024年5月31日，分别从PubMed数据库中以“Anti- interferon-γ autoantibodies、Multidrug-resistant tuberculosis”同时为检索词，从万方数据库、中国知网以“抗干扰素-γ自身抗体、耐多药结核病”同时为检索词均未检索到相关文献。而以“抗干扰素-γ自身抗体、Anti- interferon-γ autoantibodies”分别为中英文关键词在万方数据库、中国知网和PubMed数据库进行检测，共检出抗干扰素-γ自身抗体并发药物敏感结核病2篇，检出抗干扰素-γ自身抗体并发机会性感染61篇，检出抗干扰素-γ自身抗体相关治疗17篇。总结该例患者特征并进行相关文献复习。结果：该患者经过免疫评估，发现细胞免疫异常、基因突变，因药物不良反应和患者身体一般情况较差，错过最佳治疗时机，未达到理想效果。结合文献研究，65例并发两种及以上机会性感染，50例存在皮肤损害，而抗干扰素-γ自身抗体并发耐多药结核病患者既往无相关文献报道。文献报道中抗干扰素-γ自身抗体阳性的获得性免疫缺陷综合征患者中，机会性感染病原中马尔尼菲篮状菌病71例，非结核分枝杆菌病31例，结核病2例。其中，65例患者并发两种及以上机会性感染，50例患者存在皮肤损害。结论：抗干扰素-γ自身抗体阳性患者可能合并多重感染，治疗效果差，尽早应用新型免疫制剂联合针对相关病原体治疗可能获得更好的预后。

关键词：抗干扰素-γ自身抗体结核,抗多种药物性免疫疗法