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糖尿病足溃疡患者愈合后复发的影响因素

中国民康医学 2024年第16期36卷 6-9页

作者：鹿艳军驻马店市中心医院内分泌科河南驻马店463000

目的:分析糖尿病足溃疡(DFU)患者愈合后复发的影响因素。方法:选取2020年7月至2023年1月该院收治的178例DFU患者进行横断面研究,收集患者临床资料,检测糖化血红蛋白(HbA1c)、白蛋白(ALB)水平。随访1年,根据DFU愈合后是否复发将其纳入复... 详细信息

目的:分析糖尿病足溃疡(DFU)患者愈合后复发的影响因素。方法:选取2020年7月至2023年1月该院收治的178例DFU患者进行横断面研究,收集患者临床资料,检测糖化血红蛋白(HbA1c)、白蛋白(ALB)水平。随访1年,根据DFU愈合后是否复发将其纳入复发组与未复发组,采用Logistic回归分析DFU患者愈合后复发的影响因素。结果:178例DFU患者中,愈合后复发64例,复发率为35.96%(64/178);两组性别、体质量指数(BMI)、饮酒史、吸烟史、婚姻状况、合并高血压、合并冠心病、合并高脂血症、糖尿病病程、文化程度、合并糖尿病视网膜病变、合并糖尿病肾病、溃疡个数、溃疡面积、治疗方法比较,差异均无统计学意义(P>0.05);复发组年龄≥60岁、Wagner分级3~5级、溃疡部位为足底部、踝肱指数1,P<0.05)。结论:年龄≥60岁、Wagner分级3~5级、溃疡部位为足底部、踝肱指数<0.9、HbA1c≥7.5%、ALB<30 g/L、溃疡部位感染程度为中重度均为DFU患者愈合后复发的危险因素。

关键词：糖尿病足溃疡愈合复发影响因素

妊娠期适量体力活动结合健康饮食结构对降低妊娠期糖尿病患病风险的影响研究

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山西医药杂志 2024年第9期53卷 705-708页

作者：臧彩铃河南省驻马店市中心医院妇女儿童医院内分泌科 463000

目的观察妊娠期适量体力活动结合健康饮食结构对降低妊娠期糖尿病(GDM)患病风险的影响。方法以驻马店市中心医院妇女儿童医院2021年10月至2022年12月收治的100例产妇为研究对象开展前瞻性研究,基于随机、对照原则将入组产妇分为常规组... 详细信息

目的观察妊娠期适量体力活动结合健康饮食结构对降低妊娠期糖尿病(GDM)患病风险的影响。方法以驻马店市中心医院妇女儿童医院2021年10月至2022年12月收治的100例产妇为研究对象开展前瞻性研究,基于随机、对照原则将入组产妇分为常规组和干预组,各50例。常规组孕期予以常规管理,干预组孕期予以适量体力活动结合健康饮食结构管理,所有产妇均随访至分娩后,比较2组产妇孕期GDM发生率,比较GMD产妇、非GDM产生体力活动模式及饮食结构间的差异,采用Spearman相关性分析不同体力活动模式及饮食结构对GDM患病风险的影响。结果在不同孕期管理模式下,干预组孕早期、孕中期、孕晚期的GDM确诊率分别为0、4%(2/50)、4%(2/50),均低于常规组[12%(6/50)、16%(8/50)、18%(9/50)],差异均具有统计学意义(P<0.05)。非GDM产妇的总能量消耗值、总体力活动分别为(5.5±1.4)METs/d、(190±20)MET-h/week,均高于GDM组[(4.5±1.2)METs/d、(175±21)MET-h/week];非GDM组的摄入总能量、碳水化合物供能比、脂肪供能比分别为(2075±500)kcal/d、(45±10)%、(35±5)%,均低于GDM组[(2419±500)kcal/d、(50±10)%、(39±5)%],蛋白质供能比(19±3)%高于GDM组(17±3)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性系数检验结果显示,能量消耗值、总体力活动、蛋白质供能比与GDM患病风险负相关,摄入总能量、碳水化合物供能比、脂肪供能比与GDM患病风险呈正相关。结论GDM发病考虑与妊娠期体力活动不足、饮食结构不合理相关,指导产妇开展适量体力活动,并为其制定健康饮食结构可一定程度上降低GDM发病风险。

关键词：糖尿病,妊娠体力活动饮食结构孕期管理

血清CXCL5、sICAM-1与非肌层浸润性膀胱癌患者术后转归的相关性

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实用癌症杂志 2024年第1期39卷 64-69页

作者：朱其军魏文焕河南省信阳市中心医院 464000

目的探析血清趋化因子配体5(CXCL5)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)与非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者术后转归的关系。方法采用便利抽样法,选取118例接受手术治疗的NMIBC患者,术后对患者进行为期1年的随访,观察患者无瘤生存期。比较... 详细信息

目的探析血清趋化因子配体5(CXCL5)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)与非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者术后转归的关系。方法采用便利抽样法,选取118例接受手术治疗的NMIBC患者,术后对患者进行为期1年的随访,观察患者无瘤生存期。比较不同CXCL5、sICAM-1水平的患者临床病理特征和无瘤生存期情况;采用COX回归验证血清CXCL5、sICAM-1水平与患者术后无瘤生存期的关系;采用Kaplan-Meier生存分析检验不同CXCL5、sICAM-1水平患者的无瘤生存期。结果经双变量Pearson相关系数检验,NMIBC患者血清CXCL5、sICAM-1水平之间呈正相关(γ=0.328,P0.05)。118例NMIBC患者中,经为期1年的随访,有34例出现复发,复发率为28.81%;经单因素和多因素COX回归分析结果显示,血清CXCL5、sICAM-1水平与NMIBC患者无瘤生存情况有关(P<0.05);血清CXCL5、sICAM-1水平高表达组的总体无瘤生存时间均低于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CXCL5、sICAM-1水平与NMIBC患者术后转归具有一定的相关性。

关键词：非肌层浸润性膀胱癌手术趋化因子配体5 可溶性细胞间黏附分子-1 生存分析

基于肠道菌群探讨黄连解毒汤治疗2型糖尿病的作用机制

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中国中药杂志 2024年

作者：韩雪唐秋梅王巍杨光勇田维毅王文佳王平涂小华何光志贵州中医药大学德江县人民医院内分泌科

运用16S rRNA测序技术，研究黄连解毒汤对2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）肠道菌群的影响。将60只大鼠随机分为正常组（10只）、造模组（50只），适应性喂养1周后，予高脂饮食+链脲佐菌素的方法进行造模，空腹血糖＞16.7 m... 详细信息

运用16S rRNA测序技术，研究黄连解毒汤对2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）肠道菌群的影响。将60只大鼠随机分为正常组（10只）、造模组（50只），适应性喂养1周后，予高脂饮食+链脲佐菌素的方法进行造模，空腹血糖＞16.7 mmol·L-1即造模成功，将造模组随机分为模型组，黄连解毒汤高、中、低剂量组，二甲双胍组，给予相应药物灌胃处理7 d后，收集各组大鼠粪便、结肠及胰腺组织，运用苏木素-伊红染色法观察各组大鼠结肠和胰腺组织病理变化，16S rRNA测序方法观察各组大鼠肠道菌群结构的变化。结果显示，与模型组相比，黄连解毒汤高、中、低剂量组不同程度上降低了大鼠空腹血糖水平，体质量无明显变化，增加了胰岛细胞数量和减轻了肠黏膜损伤；通过alpha多样性分析发现黄连解毒汤降低了T2DM大鼠肠道菌群丰富度和多样性；在门水平上，黄连解毒汤降低了拟杆菌门、变形菌门和脱硫菌门丰度，增加了厚壁菌门丰度、拟杆菌门/厚壁菌门的比值，而黄连解毒汤高剂量组却增加了变形菌门相对丰度；在属水平上，黄连解毒汤增加了异芽孢杆菌属、布劳特菌属及乳酸杆菌属相对丰度；通过LEfse分析发现黄连解毒汤低、中剂量组组生物标记物为乳酸杆菌属，黄连解毒汤低剂量组肠道菌群结构与二甲双胍组高度相似。PICRUSt2功能预测发现黄连解毒汤主要影响碳水化合物和氨基酸代谢途径；说明黄连解毒汤能够降低T2DM大鼠空腹血糖和增加胰岛细胞数量，其作用机制可能与增加产短链脂肪酸的菌种和乳酸杆菌丰度，影响碳水化合物和氨基酸代谢途径有关。

关键词： 16S rRNA 2型糖尿病黄连解毒汤肠道菌群

重组慢病毒转染兔骨髓间充质干细胞与脱钙骨基质构建转基因组织工程材料

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中国组织工程研究 2025年第23期29卷 4851-4858页

作者：宁寅宽刘林志周次腊隆宇斌邵阳市中心医院血管外科湖南省邵阳市422000 邵阳市中心医院内分泌科湖南省邵阳市422000 邵阳市中心医院脊柱外科湖南省邵阳市422000

背景:缺损组织的修复重建受限于自体或异体可替代移植材料的来源问题而导致临床应用受限,转基因干细胞和组织工程材料研究开辟了新的治疗思路。目的:探究增强型绿色荧光蛋白重组慢病毒转染兔骨髓间充质干细胞在体外的生物学特性以及与... 详细信息

背景:缺损组织的修复重建受限于自体或异体可替代移植材料的来源问题而导致临床应用受限,转基因干细胞和组织工程材料研究开辟了新的治疗思路。目的:探究增强型绿色荧光蛋白重组慢病毒转染兔骨髓间充质干细胞在体外的生物学特性以及与脱钙骨基质体外构建转基因组织工程材料的生物矿化特性。方法:细胞贴壁及密度离心法获得兔骨髓间充质干细胞,增强型绿色荧光蛋白重组慢病毒以感染复数为100转染第5代兔骨髓间充质干细胞,体外观察转染细胞与未转染细胞的增殖能力、细胞表型、细胞周期以及成骨诱导后碱性磷酸酶、Runx2、骨钙素表达的差异;增强型绿色荧光蛋白重组慢病毒转染骨髓间充质干细胞与脱钙骨基质在体外构建转基因组织工程材料,对其进行扫描电镜观察及元素能谱分析。结果与结论:增强型绿色荧光蛋白重组慢病毒成功转染骨髓间充质干细胞后,在转染24,48 h细胞增殖较未转染细胞缓慢(P 0.05);增强型绿色荧光蛋白标记的骨髓间充质干细胞在脱钙骨基质支架上有较好的生物相容性,根据荧光表达强度推测目的基因在2周左右发挥最大生物学功能,且出现了钙磷矿化物沉积,体现出优越的生物矿化特性。

关键词：重组慢病毒载体增强绿色荧光蛋白骨髓间充质干细胞基因治疗生物学特性

2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者血清Sema 5A、IGFBP-3水平与糖代谢指标的相关性分析

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检验医学与临床 2024年第18期21卷 2698-2702页

作者：杨芳刘旋高素文杨力李敏邯郸市中心医院内分泌二科河北邯郸056000 邯郸市中心医院内分泌科河北邯郸056000

目的分析2型糖尿病合并甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)患者血清信号素5A(Sema 5A)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平与糖代谢指标的相关性。方法选取2021年6月至2022年6月邯郸市中心医院收治的73例2型糖尿病合并甲亢患者作为合... 详细信息

目的分析2型糖尿病合并甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)患者血清信号素5A(Sema 5A)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平与糖代谢指标的相关性。方法选取2021年6月至2022年6月邯郸市中心医院收治的73例2型糖尿病合并甲亢患者作为合并组,56例单纯2型糖尿病患者作为糖尿病组,另选取同期在邯郸市中心医院体检的68例健康者作为对照组。比较对照组、糖尿病组、合并组血清Sema 5A、IGFBP-3水平,比较糖尿病组、合并组临床资料[体质量指数、糖尿病病程、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素(FIN)、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三碘甲腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAB)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]。采用多因素Logisitic回归分析2型糖尿病并发甲亢的危险因素,采用Pearson相关分析2型糖尿病合并甲亢患者血清Sema 5A、IGFBP-3水平与糖代谢指标的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Sema 5A、IGFBP-3对2型糖尿病合并甲亢的诊断价值。结果合并组血清Sema 5A、IGFBP-3水平高于对照组和糖尿病组,且糖尿病组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。合并组糖尿病病程长于糖尿病组,血清HOMA-IR、FIN、HbA1c、T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)、TRAB、TPOAB水平高于糖尿病组,TSH水平低于糖尿病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logisitic回归分析结果显示,HOMA-IR、TPOAB、Sema 5A、IGFBP-3水平升高,TSH水平降低为2型糖尿病并发甲亢的危险因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,2型糖尿病并发甲亢患者血清Sema 5A、IGFBP-3水平与HOMA-IR、FBG、2 h PG、FIN、HbA1c、HDL-C水平均呈正相关(P<0.05)。2型糖尿病并发甲亢患者血清Sema 5A、IGFBP-3水平与LDL-C水平呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清Sema 5A、IGFBP-3诊断2型糖尿病合并甲亢的曲线下面积(AUC)分别为0.854、0.804,2项指标联合诊断的AUC为0.900,且2项指标联合诊断的AUC高于Sema 5A、IGFBP-3单独诊断的AUC(Z联合-Sema 5A=2.156,P=0.043;Z联合-IGFBP-3=2.873,P=0.004)。结论2型糖尿病合并甲亢患者血清Sema 5A、IGFBP-3水平升高,且二者与糖代谢指标密切相关。

关键词： 2型糖尿病合并甲亢信号素5A 胰岛素样生长因子结合蛋白-3 糖代谢指标相关性

阿司匹林联合阿托伐他汀对2型糖尿病血流变的疗效研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第9期 0081-0084页

作者：李彦章孙红霞阿曼古力马文军成颖颖哈密市中心医院内分泌科新疆哈密839000

研究阿司匹林联合阿托伐他汀对2型糖尿病血流变的疗效。方法我院将2021年4月-8月收治的126例2型糖尿病患者分为两组,其中接受胰岛素降糖等治疗方法的为对照组(D组),接受其他治疗方法的为治疗组,同时将其分为接受0.1g阿司匹林+20mg阿托... 详细信息

研究阿司匹林联合阿托伐他汀对2型糖尿病血流变的疗效。方法我院将2021年4月-8月收治的126例2型糖尿病患者分为两组,其中接受胰岛素降糖等治疗方法的为对照组(D组),接受其他治疗方法的为治疗组,同时将其分为接受0.1g阿司匹林+20mg阿托伐他汀治疗的A组,接受0.1g阿司匹林治疗的B组,接受20mg阿托伐他汀的C组。每天服用一次,共计治疗28天,28天后观察各组治疗效果。结果经过4周治疗,治疗组中A组在血流变、血脂方面均显著优于B组和C组(p0.05),且B组和C组显著在血流变、血脂方面均显著优于D组(p<0.05)。结论对于2型糖尿病患者,阿司匹林联合阿托伐他汀的治疗方案值得临床推广和应用,将为临床医生为对于控制糖尿病相关并发症方面提供更多依据,为患者制定更加合理的治疗方案。

关键词：阿司匹林阿托伐他汀 2型糖尿病血流变疗效研究

Ricolinostat驱动初级纤毛的解聚降低了X线损伤的心肌纤维化

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中国药理学通报 2024年第10期 1844-1849页

作者：马承旭马小妮马丽华傅松波成建国兰州大学第一医院内分泌科兰州大学第一临床医学院内分泌专业临床药理基地兰州大学第一医院医学检验中心

目的评价Ricolinostat对X线辐射诱导心肌纤维化和心肌成纤维细胞初级纤毛损伤的影响。方法 8 Gy剂量单次全身照射Wistar大鼠，腹腔注射Ricolinostat, ELISA测定血清肌钙蛋白T(troponinT,TnT)和脑钠肽(brain natriuretic peptide, BNP)... 详细信息

目的评价Ricolinostat对X线辐射诱导心肌纤维化和心肌成纤维细胞初级纤毛损伤的影响。方法 8 Gy剂量单次全身照射Wistar大鼠，腹腔注射Ricolinostat, ELISA测定血清肌钙蛋白T(troponinT,TnT)和脑钠肽(brain natriuretic peptide, BNP)水平；HE和Masson染色检测心肌组织纤维化程度，免疫荧光检测心肌组织和心肌成纤维细胞初级纤毛及Ⅰ型胶原含量；qRT-PCR和Western blot检测心肌组织和心肌成纤维细胞组蛋白去乙酰化酶6(histone deacetylase 6,HDAC6)的基因和蛋白水平。结果与对照组相比，X线辐射增加大鼠心肌组织胶原紊乱和Ⅰ型胶原含量，促进心肌成纤维细胞增殖，上调了心肌成纤维细胞中HDAC6的表达（P> 0.05），增加心肌组织和心肌成纤维细胞初级纤毛的形成。经过Ricolinostat治疗后，心肌组织和心肌成纤维细胞中HDAC6的表达水平和初级纤毛形成降低（P<0.05）。胶原纤维排列稍显整齐，胶原体积分数降低，血清中TnT(P<0.01)和BNP水平降低。结论 Ricolinostat能够驱动初级纤毛的解聚，降低了X线损伤诱导的心肌纤维化，具有治疗放射性心肌纤维化的潜在价值。

关键词： Ricolinostat 初级纤毛 X线 HDAC6 心肌成纤维细胞心肌纤维化

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下肢动脉硬化闭塞病人介入术后并发DVT的风险预测列线图模型构建及验证

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安徽医药 2024年第1期28卷 100-104页

作者：刘要先李博孟杨海邓飞漯河市中心医院介入科河南漯河462000 漯河市中心医院内分泌科河南漯河462000

目的探讨下肢动脉硬化闭塞病人介入术后并发深静脉血栓(DVT)的风险因素,并构建DVT风险预测列线图模型及进行验证。方法回顾性分析2018年6月至2022年5月在漯河市中心医院进行经皮腔内介入术治疗的374例下肢动脉硬化闭塞病人的临床资料,... 详细信息

目的探讨下肢动脉硬化闭塞病人介入术后并发深静脉血栓(DVT)的风险因素,并构建DVT风险预测列线图模型及进行验证。方法回顾性分析2018年6月至2022年5月在漯河市中心医院进行经皮腔内介入术治疗的374例下肢动脉硬化闭塞病人的临床资料,根据术后是否并发DVT而将病人分为并发DVT组与未并发DVT组。对比两组一般资料,采用多因素logistic回归分析法分析下肢动脉硬化闭塞介入术后并发DVT的危险因素,并利用R软件与rms程序构建DVT风险预测列线图模型,且应用caret程序包通过Bootstrap法对其进行内部验证,计算模型一致性指数(C-index),并绘制受试者操作特征(ROC)曲线评价该模型的预测效能。结果374例下肢动脉硬化闭塞病人介入术后3个月内,DVT并发率为9.63%(36/374);并发DVT组年龄≥60岁占比、完全闭塞占比、术后卧床时间≥3 d占比及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)均高于未并发DVT组[69.44%(25/36)比50.59%(171/338)、41.67%(15/36)比25.44%(86/338)、58.33%(21/36)比22.19%(75/338)、(4.96±1.02)mmol/L比(4.63±0.94)mmol/L、(2.09±0.26)mmol/L比(1.81±0.31)mmol/L、(3.65±0.54)mmol/L比(3.47±0.51)mmol/L、(3.45±0.62)g/L比(3.11±0.54)g/L、(0.67±0.11)mg/L比(0.38±0.06)mg/L、(246.85±42.74)×10^(9)/L比(205.16±39.68)×10^(9)/L](P<0.05),凝血酶时间(TT)低于未并发DVT组[(15.16±3.11)s比(16.33±3.14)s](P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示年龄≥60岁、术后卧床时间≥3 d、TG、FIB、D-D、PLT均是下肢动脉硬化闭塞介入术后并发DVT的危险因素(P<0.05);基于多因素logistic回归分析结果而构建下肢动脉硬化闭塞介入术后并发DVT的风险预测列线图模型,其校正曲线结果显示标准曲线与校准预测曲线具有良好的贴合度;该模型C-index为0.88(0.81~0.89),ROC曲线下面积为0.85[95%CI:(0.78,0.91),Z=9.54,P<0.001]。结论基于年龄、术后卧床时间、TG、FIB、D-D、PLT构建的下肢动脉硬化闭塞病人介入术后并发DVT风险预测列线图模型具有较好的预测能力与区分能力,对临床筛选高风险人群具有较高的指导价值。

关键词：血管成形术手术后并发症静脉血栓形成闭塞性动脉硬化下肢风险因素列线图模型