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全方位细节管理干预在白内障手术患者中的应用

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四川解剖学杂志 2024年第4期32卷 156-158,168页

作者：马伟娜马玉璐黄冉冉河南省人民医院河南省立眼科医院眼科河南省护理医学重点实验室郑州大学人民医院郑州450003

目的:探讨全方位细节管理干预在白内障手术患者中的应用效果.方法:选取2019年4月至2022年6月在本院进行白内障手术的101例患者为研究对象,依据护理干预方式,将其分为观察组(n=52,予以全方位细节管理干预)和对照组(n=49,予以常规护理干... 详细信息

目的:探讨全方位细节管理干预在白内障手术患者中的应用效果.方法:选取2019年4月至2022年6月在本院进行白内障手术的101例患者为研究对象,依据护理干预方式,将其分为观察组(n=52,予以全方位细节管理干预)和对照组(n=49,予以常规护理干预).对比两组患者干预后并发症情况、视力情况、生活质量综合评定问卷-74量表(GQOLI-74)评分及护理质量.结果:干预后,观察组患者GQOLI-74量表中各维度评分均显著高于对照组,观察组患者基础护理、专科护理、常规质控、护患沟通各项护理质量评分也比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率(3/52,5.77%)比对照组(10/49,20.41%)低,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后1周及3月观察组患者视力均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在白内障术后患者中实施全方位细节管理干预,能有效降低术后并发症发生率,改善患者视力和生活质量.

关键词：全方位细节管理白内障手术并发症视力生活质量护理质量

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术对视野的影响分析

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中华眼外伤职业眼病杂志 2024年第5期46卷 390-396页

作者：刘欢张晓迪王卫群周口市眼科医院周口466000 郑州大学第一附属医院眼科河南省眼科医院郑州450052

目的研究飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正近视对术后视野的影响。方法前瞻性病例系列研究。纳入周口市眼科医院2023年1月至2023年3月行SMILE的近视者41例(41眼)作为研究对象,术前、术后1 d、7 d及1个月采用Humphrey视野计3... 详细信息

目的研究飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正近视对术后视野的影响。方法前瞻性病例系列研究。纳入周口市眼科医院2023年1月至2023年3月行SMILE的近视者41例(41眼)作为研究对象,术前、术后1 d、7 d及1个月采用Humphrey视野计30-2 SITA标准程序进行视野检查。主要测量0到30°视野指数平均偏差(MD)和模式标准差(PSD)变化情况,并对手术前、后MD和PSD与术前屈光度、切削角膜厚度、术后裸眼视力、残余屈光度、负压吸引时间进行相关性分析。结果术前、术后1 d、7 d、1个月平均MD分别为(-3.26±1.48)、(-3.68±1.18)、(-2.71±1.17)、(-2.73±0.93)dB,术后各时间点的MD与术前比较,总体差异有统计学意义(F=220.59,P0.05)。结论SMILE术后视野阈值降低,随着时间推移逐渐恢复。

关键词：平均缺损模式标准差飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术视野

伴肝损伤的甲状腺相关眼病患者临床特征及危险因素分析

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眼科新进展 2024年第3期44卷 203-207页

作者：靳玮柴昌河南省人民医院郑州大学人民医院河南省立眼科医院河南省眼科研究所河南省郑州市450003

目的探讨伴肝功能损伤的甲状腺相关眼病(TAO)患者临床特征及肝损伤相关危险因素。方法回顾性队列研究。收集2017年7月至2023年5月就诊于河南省人民医院的1030例TAO患者临床资料,根据患者肝功能是否正常分为TAO肝损伤患者(A组)(132例)及... 详细信息

目的探讨伴肝功能损伤的甲状腺相关眼病(TAO)患者临床特征及肝损伤相关危险因素。方法回顾性队列研究。收集2017年7月至2023年5月就诊于河南省人民医院的1030例TAO患者临床资料,根据患者肝功能是否正常分为TAO肝损伤患者(A组)(132例)及TAO肝功能正常患者(B组)(898例);收集并比较2组患者年龄、性别、吸烟史、肝功能各项指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、碱性磷酸酶(ALP)],甲状腺功能相关指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体]及眼部体征指标[眼突度、眼压、是否上睑退缩、NOSPECS分级、临床活动性评分(CAS)、双眼眼肌受累条数]的差异。采用多因素Logistic回归分析TAO患者发生肝损伤的危险因素。结果初诊未治疗的TAO患者出现肝损伤比例为12.82%。两组患者性别比及吸烟人数比例比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。A组患者年龄[(44.63±13.64)岁]大于B组[(40.25±14.04)岁],差异有统计学意义(t=3.718,P<0.05)。A组患者ALT、AST、γ-GT、ALP、TBil及DBil水平均大于B组,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。A组患者FT3、FT4、TPOAb及TRAb水平均高于B组,TSH水平低于B组,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。A组患者双眼眼肌受累条数及CAS评分≥3分的患者比例均高于B组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。回归分析结果显示,FT4、TRAb水平越高,年龄越大,TSH水平越低,TAO患者发生肝损伤的风险越高。结论高水平的FT4与TRAb,以及低水平的TSH和高龄是TAO患者发生肝损伤的独立危险因素。免疫因素和高水平甲状腺素对肝脏的直接毒性作用共同参与了TAO患者肝损伤的机制。

关键词：甲状腺相关眼病肝损伤甲状腺功能危险因素

视感知觉训练与双眼视觉训练对共同性斜视患者术后斜视度及双眼视觉功能的影响对比

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实用防盲技术 2024年第3期19卷 126-129,109页

作者：杨丽伟李萍朱叶河南省人民医院河南省立眼科医院郑州大学人民医院眼科河南郑州450000

目的对比分析共同性斜视患者行斜视矫正手术后进行传统双眼视觉训练与视感知觉训练对其术后斜视度及双眼视觉功能的影响。方法抽签法将2021年3月至2023年2月间我科接诊的89例共同性斜视择期行斜视矫正手术患者分为2组,术后1w,常规组44... 详细信息

目的对比分析共同性斜视患者行斜视矫正手术后进行传统双眼视觉训练与视感知觉训练对其术后斜视度及双眼视觉功能的影响。方法抽签法将2021年3月至2023年2月间我科接诊的89例共同性斜视择期行斜视矫正手术患者分为2组,术后1w,常规组44例患者开始行传统双眼视觉训练,观察组45例患者接受视感知觉训练,随访至术后半年,观察并比较两组斜视度、知觉眼位、扭曲度、正位率、立体视觉功能和复发情况。结果训练6个月末,观察组扭曲度(32.85±5.61)、水平偏移度(86.74±11.83)低于常规组的扭曲度(38.33±6.16)、水平偏移(97.79±13.38),远斜视度(5.03±0.79)、近斜视度度(4.99±0.91)、近立体视觉(2.18±0.07)高于常规组的远斜视度(4.45±0.88)、近斜视度(4.48±0.89)、近立体视觉(2.06±0.06),差异有统计学意义(t=4.3897,4.1299,3.2735,2.6723,8.6745,P=0.0000,0.0001,0.0015,0.0090,0.00000.05,χ^(2)=1.3500,0.1394,P=0.2453,0.7089>0.05)。结论共同性斜视患者行斜视矫正手术后进行视感知觉训练和传统双眼视觉训练近立体视功能和眼正位情况均得到了有效重建,其中视感知觉训练对患者扭曲度和水平偏移改善效果更明显,一定程度上促进远立体视觉的改善和重建。

关键词：共同性斜视双眼视觉训练视感知觉训练斜视度视觉功能

血清和房水中Klotho、p21水平与急性前葡萄膜炎患者病情严重程度的相关性

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医学理论与实践 2024年第12期37卷 2003-2006页

作者：高笑娇王彩霞王家良郑州博爱眼耳鼻喉医院眼科河南省郑州市450004

目的:探讨急性前葡萄膜炎(AAU)患者血清和房水中Klotho、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1(p21)与病情严重程度的关系。方法:纳入2019年3月—2023年8月本院治疗的77例(77眼)AAU患者为研究对象,依据病情严重程度分为重度组32例和轻度组45... 详细信息

目的:探讨急性前葡萄膜炎(AAU)患者血清和房水中Klotho、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1(p21)与病情严重程度的关系。方法:纳入2019年3月—2023年8月本院治疗的77例(77眼)AAU患者为研究对象,依据病情严重程度分为重度组32例和轻度组45例。采用酶联免疫吸附法检测血清和房水中Klotho、p21、IL-6、IL-8、TNF-α、VEGF水平;采用Pearson相关性分析AAU患者血清和房水中Klotho、p21与IL-6、IL-8、TNF-α、VEGF的相关性;采用多因素Logistic回归分析筛选AAU患者病情严重程度的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清和房水中Klotho、p21水平对AAU病情严重程度的评估价值。结果:重度组AAU患者血清和房水中Klotho、p21水平低于轻度组,IL-6、IL-8、TNF-α、VEGF水平高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,AAU患者血清和房水中Klotho、p21与IL-6、IL-8、TNF-α、VEGF均呈负相关(P<0.05)。Klotho、p21是AAU患者病情严重程度的保护因素(P<0.05)。血清Klotho、p21单独及联合评估AAU病情严重程度的AUC分别为0.728、0.760、0.813,房水Klotho、p21单独及联合评估AAU病情严重程度的AUC分别为0.860、0.862、0.941。结论:重度AAU患者血清和房水中Klotho、p21均低表达,二者与病情严重程度关系密切。

关键词：急性前葡萄膜炎病情严重程度 Klotho 细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1

基于赋能理论的延续护理在青光眼小梁切除术后患者中的应用观察

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黑龙江医学 2024年第18期48卷 2281-2284页

作者：闫佳敏河南省人民医院·河南省立眼科医院·郑州大学人民医院眼科河南郑州450003

目的:探讨基于赋能理论的延续护理在青光眼小梁切除术后患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年1月河南省人民医院收治的80例青光眼患者作为研究对象,均接受小梁切除术治疗,根据入院先后将其分为对照组(2021年1—7月,采用常规护... 详细信息

目的:探讨基于赋能理论的延续护理在青光眼小梁切除术后患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年1月河南省人民医院收治的80例青光眼患者作为研究对象,均接受小梁切除术治疗,根据入院先后将其分为对照组(2021年1—7月,采用常规护理,n=40)和观察组(2021年8月—2022年1月,采用基于赋能理论的延续护理+常规护理,n=40)。对比两组患者干预前后心理应激反应[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]、生活质量[视功能损害眼病患者生活质量量表(SQOL-DV1)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分]和并发症发生情况。结果:干预后,观察组SAS评分和SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.241、3.567,P<0.05);观察组合理饮食、生活规律、自我眼部护理、遵医用药、情绪调节和定期随访遵医程度均高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.588、5.000、16.875、13.095、7.366、4.013,P<0.05);干预后,两组SQOL-DV1各维度评分及总分均升高,差异有统计学意义(t=6.983,P<0.05);干预后,观察组PSQI各维度评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(t=0.864,P<0.05);观察组浅前房、眼压复升、恶性青光眼并发症总发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.501,P<0.05)。结论:基于赋能理论的延续护理对青光眼小梁切除术后患者的应用效果显著,可降低患者心理应激反应,提高治疗遵医行为,改善患者生活质量和睡眠质量,降低并发症发生率。

关键词：赋能理论延续护理青光眼小梁切除术心理应激反应生活质量睡眠质量并发症

姜黄素调节PI3K/AKT/mTOR信号通路对LPS诱导的角膜基质细胞自噬的影响

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中国免疫学杂志 2024年第10期40卷 2046-2051页

作者：李燕伟尚利晓樊冬生郑州大学附属洛阳中心医院眼科河南科技大学第一附属医院眼科

目的：探讨姜黄素调节磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/丝氨酸-苏氨酸激酶（AKT）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路对LPS诱导的角膜基质细胞自噬的影响。方法：小鼠角膜基质细胞分为对照组、LPS组（1μg/μl LPS）、L-Cur组（15μmol/... 详细信息

目的：探讨姜黄素调节磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/丝氨酸-苏氨酸激酶（AKT）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路对LPS诱导的角膜基质细胞自噬的影响。方法：小鼠角膜基质细胞分为对照组、LPS组（1μg/μl LPS）、L-Cur组（15μmol/L姜黄素）、M-Cur组（30μmol/L姜黄素）、H-Cur组（50μmol/L姜黄素）、H-Cur+740Y-P组（50μmol/L姜黄素+10μmol/L PI3K激活剂740Y-P）;MTT检测姜黄素对角膜基质细胞毒性和细胞活力的影响；ELISA检测角膜基质细胞炎症因子水平；免疫荧光染色检测小鼠角膜基质细胞Beclin1、LC3水平；Western blot检测角膜基质细胞自噬相关蛋白及通路相关蛋白表达。结果：0～90μmol/L姜黄素对角膜基质细胞无明显毒性。与对照组相比，LPS组A570nm、Beclin1、LC3Ⅱ/Ⅰ水平显著降低（P<0.05）,IL-6、IL-8水平、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR水平显著升高（P<0.05）；与LPS组相比，L-Cur组、M-Cur组、H-Cur组A570 nm、Beclin1、LC3Ⅱ/Ⅰ水平依次显著升高（P<0.05）,IL-6、IL-8水平、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR水平依次显著降低（P<0.05）;H-Cur+740Y-P消除了姜黄素对角膜基质细胞的有利作用。结论：姜黄素可能通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路促进LPS诱导的角膜基质细胞自噬。

关键词：姜黄素 PI3K/AKT/mTOR信号通路角膜基质细胞自噬

晶状体超声乳化吸出联合人工晶体植入手术在糖尿病性白内障患者中治疗的效果及可行性

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0060-0063页

作者：宋欣河北省蠡县医院眼科河北保定071400

探讨晶状体超声乳化吸出联合人工晶体植入手术(PHACO+IOL)治疗糖尿病性白内障的临床效果。方法选取2022年6月-2023年3月期间的80例糖尿病性白内障患者接受研究,以抽签法将患者随机分成两组,各40例。小切口组以小切口白内障囊外摘除联合... 详细信息

探讨晶状体超声乳化吸出联合人工晶体植入手术(PHACO+IOL)治疗糖尿病性白内障的临床效果。方法选取2022年6月-2023年3月期间的80例糖尿病性白内障患者接受研究,以抽签法将患者随机分成两组,各40例。小切口组以小切口白内障囊外摘除联合IOL,超声组PHACO+IOL。比较两组最佳矫正视力、角膜散光度、黄斑容积,并发症,生活质量。结果术前两组患者最佳矫正视力、角膜散光度、黄斑容积对比(p>0.05);手术后1个月、2个月、3个月两组最佳矫正视力等指标对比(p>0.05)。超声组手术并发症发生率低于小切口组(2.50%(1/40) vs 10.00%(4/40),p>0.05)。术前两组患者低视力者生活质量量表(CLVQOL)对比(p>0.05);术后两组CLVQOL评分对比(p>0.05)。结论糖尿病性白内障患者采用PHACO+IOL是可行的,其治疗疗效与小切口手术基本相当,同时可控制手术并发症风险,使患者获得理想的生活质量。

关键词：白内障糖尿病超声乳化人工晶体小切口

环角膜缘缝合与激光光凝模型:两种慢性高眼压模型的比较

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中南大学学报（医学版） 2024年第1期49卷 84-94页

作者：王俊李悦曾文杰姜文敏中南大学湘雅二医院眼科长沙410011 湖南省眼科研究中心长沙410011

目的:青光眼是一种多因素相关的视神经病变,致盲率高,其发病机制复杂,目前尚未明确。高眼压是目前唯一可调控的、与青光眼的发病密切相关的危险因素。本研究通过运用环角膜缘缝合与小梁网联合巩膜静脉激光光凝2种不同的方法建立慢性高... 详细信息

目的:青光眼是一种多因素相关的视神经病变,致盲率高,其发病机制复杂,目前尚未明确。高眼压是目前唯一可调控的、与青光眼的发病密切相关的危险因素。本研究通过运用环角膜缘缝合与小梁网联合巩膜静脉激光光凝2种不同的方法建立慢性高眼压大鼠模型,比较2种模型的眼压升高程度和高眼压持续时间,视网膜形态损伤和视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)损伤程度,以及超微结构改变等。方法:建立2种慢性高眼压模型,分为环角膜缘缝合组(缝合组,用10/0尼龙线沿角巩膜缘缝合)和激光光凝组(激光组,激光灼烧小梁网联合巩膜外静脉),并以其对侧眼作为对照组。观察并定期规律监测2组大鼠的眼压变化。采用大鼠视网膜切片HE染色观察2种慢性高眼压模型对视网膜和视神经病理学的影响,透射电镜(transmission electron microscope,TEM)观察慢性高眼压模型超微结构中线粒体形态的变化,大鼠视网膜铺片Brn3b抗体免疫荧光染色特异性标记RGCs并计数,蛋白质印迹法检测凋亡相关蛋白caspase-3的表达以明确RGCs的凋亡情况。结果:与对照组相比,缝合组与激光组大鼠眼压均明显升高(均P<0.05),其中缝合组的眼压最高升高1.5倍,眼压显著升高持续8周;激光组的眼压最高达对照组的2倍,持续12周。2组都会导致RGCs丢失,与Brn3b染色的结果相符,2组caspase-3表达水平均升高(均P<0.05)。而在TEM下,2组RGCs中的线粒体形态均变为碎片化,从正常的长条形变小、变圆。与激光组相比,缝合组视网膜形态学的病理变化较轻微。结论:环角膜缘缝合可建立有效的慢性高眼压模型,诱导与激光光凝模型相似的青光眼性病理改变,但病理改变较激光光凝轻微。相较于激光光凝建模,环角膜缘缝合法对于设备要求和操作能力要求更低。

关键词：青光眼模型慢性高眼压视网膜神经节细胞凋亡线粒体功能障碍大鼠