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肌骨超声引导下隐神经阻滞治疗膝关节骨性关节炎的效果分析

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中国实用医刊 2023年第17期50卷 13-16页

作者：侯丽敏杨宁郑州人民医院康复医学科郑州450000

目的:分析肌骨超声引导下隐神经阻滞治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:抽取2020年7月至2022年7月郑州人民医院收治的膝关节骨性关节炎患者60例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予关节内注射玻璃酸钠治疗,观... 详细信息

目的:分析肌骨超声引导下隐神经阻滞治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:抽取2020年7月至2022年7月郑州人民医院收治的膝关节骨性关节炎患者60例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予关节内注射玻璃酸钠治疗,观察组在对照组治疗基础上给予肌骨超声引导下隐神经阻滞。比较两组治疗效果、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Lysholm膝关节康复量表评分、西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数(WOMAC)评分、白细胞介素-1(IL-1)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:观察组总有效率(96.67%,29/30)高于对照组(73.33%,22/30),P<0.05。治疗后1、3个月,观察组VAS评分、WOMAC评分低于对照组(t=12.37、22.26、6.76、9.36,P均<0.05),Lysholm评分高于对照组(t=4.72、4.43,P均<0.05),IL-1、IL-6水平低于对照组(t=6.07、5.45、10.37、17.66,P均<0.05)。结论:肌骨超声引导下隐神经阻滞治疗膝关节骨性关节炎效果确切,可有效减轻炎性反应,改善膝关节功能,减轻关节病损程度。

关键词：膝关节骨性关节炎肌骨超声隐神经阻滞

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乳房劈裂瓣修复胸、背、腋部创面

中华整形外科杂志 2004年第5期20卷 354-356页

作者：康深松张正文翟弘峰陈言汤丑海燕河南省人民医院整形外科郑州450003 郑州大学附属第一医院整形外科

目的　探索胸、背、腋部恶性肿瘤及胸壁放射性溃疡切除后创面的修复方法。方法　为胸、背、腋部恶性病变累及腋窝、胸壁的放射性溃疡以及乳癌根治术后复发者 8例进行了乳房劈裂瓣手术治疗。于乳房上方设计T形或下方设计倒T形切口 ,形成... 详细信息

目的　探索胸、背、腋部恶性肿瘤及胸壁放射性溃疡切除后创面的修复方法。方法　为胸、背、腋部恶性病变累及腋窝、胸壁的放射性溃疡以及乳癌根治术后复发者 8例进行了乳房劈裂瓣手术治疗。于乳房上方设计T形或下方设计倒T形切口 ,形成乳房劈裂瓣 ,经旋转推进转移修复肿瘤或溃疡切除后创面。结果　 8例中除 1例乳房瓣远端皮缘坏死外 ,余均血运良好 ,切口一期愈合。供瓣乳房下垂同时得到纠正 ,受侧胸部较为丰满 ,但付出损伤健全乳房形态的代价 ,乳头向内或外侧移位。结论　乳房劈裂瓣是修复胸、背、腋部恶性肿瘤或术后复发及胸壁放射性溃疡切除后创面的良好方法。适用于老年及身体虚弱者 ,年轻患者因有损于乳房形象须慎用。

关键词：腋部创面乳房切除后胸壁放射性溃疡修复形态坏死

合并左心室舒张功能障碍老年患者行盆底手术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2023年第6期43卷 751-754页

作者：马满姣申乐陈娟杨立强王东信薛张纲王海云张加强王天龙中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇产科北京100730 首都医科大学宣武医院疼痛科北京100053 北京大学第一医院麻醉科北京100034 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 天津市第三中心医院麻醉科天津300170 河南省人民医院麻醉与围术期医学科郑州463599 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

(1)一般情况:患者,女性,年龄72岁,身高154 cm,体质量65 kg。因"阴道脱出肿物1年余"入院。患者1年余前发现阴道脱出肿物,约鸡蛋大小,平卧休息可还纳,当地医院予子宫托治疗效果不佳,自行停用。现走路后阴道有肿物脱出,平卧后不能完全还纳... 详细信息

(1)一般情况:患者,女性,年龄72岁,身高154 cm,体质量65 kg。因"阴道脱出肿物1年余"入院。患者1年余前发现阴道脱出肿物,约鸡蛋大小,平卧休息可还纳,当地医院予子宫托治疗效果不佳,自行停用。现走路后阴道有肿物脱出,平卧后不能完全还纳,咳嗽时漏尿、尿急,偶有排尿前少量漏尿,无尿频尿痛。

关键词：肿物脱出平卧休息漏尿子宫托阴道脱出围术期管理老年患者左心室舒张功能障碍

“三三制分离法”应用于腹腔镜右半结肠癌根治术的近期疗效

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中华消化外科杂志 2020年第12期19卷 1318-1323页

作者：张广坛王志霞宋玉成袁远宋笑飞张鹏郭宇张学东河南大学临床医学院河南省人民医院胃肠外科郑州450003

目的探讨“三三制分离法”应用于腹腔镜右半结肠癌根治术的近期疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2018年12月至2019年12月河南省人民医院收治的57例右半结肠癌患者的临床病理资料;男32例,女25例;中位年龄为68岁,年龄范围为21~8... 详细信息

目的探讨“三三制分离法”应用于腹腔镜右半结肠癌根治术的近期疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2018年12月至2019年12月河南省人民医院收治的57例右半结肠癌患者的临床病理资料;男32例,女25例;中位年龄为68岁,年龄范围为21~81岁。患者均施行腹腔镜辅助右半结肠癌根治术。观察指标:(1)手术和术后恢复情况。(2)术后病理学检查情况。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,计数资料以绝对数表示。结果(1)手术和术后恢复情况:57例患者均采用“三三制分离法”行腹腔镜辅助右半结肠癌根治术,无中转开腹。57例患者中,5例联合行腹腔镜多器官切除术(2例联合胃壁楔形切除术、2例联合十二指肠壁部分切除术、1例联合胆囊切除术)。57例患者术中留置鼻肠管,术后给予肠内营养,十二指肠周围留置双套管持续冲洗吸引。57例患者手术时间为110 min(80~230 min),术中出血量为50 mL(10~130 mL);术后首次肛门排气时间为2 d(1~3 d)。57例患者中,术后4例切口感染,3例肺部感染,1例粘连性肠梗阻,均经保守治疗治愈。57例患者术后住院时间为7 d(5~17 d)。(2)术后组织病理学检查情况:57例患者淋巴结清扫数目为21枚(13~27枚);手术切除标本长度为30 cm(25~50 cm),切缘均为阴性。57例患者病理学T分期:pT1期5例,pT2期23例,pT3期24例,pT4期5例;病理学N分期:pN0期17例,pN1期27例,pN2期13例。57例患者均为M0期,无远处转移。57例患者病理学类型:黏液腺癌7例,低分化腺癌5例,中分化腺癌18例,高分化腺癌27例。结论“三三制分离法”应用于腹腔镜右半结肠癌根治术中安全、可行。

关键词：结肠肿瘤结肠切除术手术入路手术分离腹腔镜检查

心肌梗死后室间隔穿孔患者预后及介入治疗效果分析

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医学研究生学报 2021年第2期34卷 161-165页

作者：蒋亚鹏孙子瑞陈同峰刘煜昊韩艳韩宇河南大学人民医院(河南省人民医院)心内科郑州450000

目的研究急性心肌梗死后室间隔穿孔(PIVSR)患者临床特点、预后及介入治疗对预后的影响。方法回顾性分析2013年1月1日至2019年12月31日河南省人民医院及阜外华中心血管病医院112例PIVSR患者入院时生命体征、心电图、超声心动图等临床资... 详细信息

目的研究急性心肌梗死后室间隔穿孔(PIVSR)患者临床特点、预后及介入治疗对预后的影响。方法回顾性分析2013年1月1日至2019年12月31日河南省人民医院及阜外华中心血管病医院112例PIVSR患者入院时生命体征、心电图、超声心动图等临床资料。根据患者短期(2周)内是否存活分为短期死亡组(n=42)及短期存活组(n=70),比较2组患者临床资料差异,并分析短期死亡的危险因素。对于短期存活患者随访1年,分析随访期死亡的危险因素。依据不同治疗方法绘制患者Kaplan-Meier生存曲线,并行Log-rank检验进行比较。结果多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大(OR=5.63,95%CI:1.68~18.83)、入院时心率快(OR=4.52,95%CI:1.33~15.37)、心尖部穿孔(OR=3.30,95%CI:1.01~10.73)为短期死亡的独立危险因素;LVEF数值高(OR=0.88,95%CI:0.82~0.94)、合并室壁瘤(OR=0.24,95%CI:0.08~0.67)为短期存活的获益因素。多因素Cox回归分析结果显示,穿孔直径(HR=2.44,95%CI:1.12~5.32)为随访期死亡的独立危险因素;行介入封堵治疗(HR=0.05,95%CI:0.02~0.12)、LVEF数值高(HR=0.91,95%CI:0.84~0.97)为随访期存活的获益因素。Kaplan-Meier曲线分析结果显示,行介入治疗患者生存预后明显优于保守治疗患者(P<0.001)。结论年龄大、心尖部穿孔、入院时心率快为短期死亡的危险因素。穿孔直径为随访期死亡的危险因素。行介入封堵治疗可明显改善患者预后。

关键词：急性心肌梗死室间隔穿孔经皮介入封堵预后

阴道扩张术合3%H_(2)O_(2)溶液阴道冲洗在预防局部晚期宫颈癌放化疗后患者阴道狭窄及阴道感染中的应用价值

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医学理论与实践 2022年第7期35卷 1227-1229页

作者：陈红周文磊张宏郑州大学附属郑州中心医院保健科河南省郑州市450000 河南省人民医院妇科郑州大学第一附属医院妇科

目的:探究3%H_(2)O_(2)溶液阴道冲洗联合阴道扩张术对预防局部晚期宫颈癌放化疗后患者阴道狭窄和阴道感染中的临床效果。方法:选取我科95例局部晚期宫颈癌放化疗后患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组。对照组47例给予阴道扩张术,... 详细信息

目的:探究3%H_(2)O_(2)溶液阴道冲洗联合阴道扩张术对预防局部晚期宫颈癌放化疗后患者阴道狭窄和阴道感染中的临床效果。方法:选取我科95例局部晚期宫颈癌放化疗后患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组。对照组47例给予阴道扩张术,观察组48例增加3%H_(2)O_(2)溶液阴道冲洗,对比两组患者治疗后阴道狭窄发生率、阴道感染发生率、治疗舒适度和性生活满意度。结果:治疗后观察组患者阴道粘连、Ⅱ级放射性阴道炎、宫腔积液积脓发生率低于对照组;治疗后3个月、6个月、12个月观察组阴道感染发生率低于对照组,生存率和治疗舒适度、性生活满意度高于对照组(P0.05)。结论:阴道扩张术联合3%H_(2)O_(2)溶液阴道冲洗可以有效预防局部晚期宫颈癌后放化疗后各种炎症的发生,降低阴道感染及阴道狭窄发生率,提高患者生活质量。

关键词：阴道扩张术阴道冲洗局部晚期宫颈癌阴道狭窄阴道感染

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对右半结肠癌患者各时间点血压、心率变化及术后苏醒时间的影响

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四川生理科学杂志 2023年第10期45卷 1778-1781页

作者：马艳玲左珊珊赵伟新郑州大学附属郑州中心医院麻醉与围术期医学科河南郑州450000

目的:分析瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在右半结肠癌(Right-sided colon cancer,RCC)患者治疗中的应用价值。方法:选取2020年1月至2022年1月本院收治的92例RCC患者作为研究对象,依据麻醉方式分为观察组(n=47)和对照组(n=45)。观察两组术后恢... 详细信息

目的:分析瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在右半结肠癌(Right-sided colon cancer,RCC)患者治疗中的应用价值。方法:选取2020年1月至2022年1月本院收治的92例RCC患者作为研究对象,依据麻醉方式分为观察组(n=47)和对照组(n=45)。观察两组术后恢复情况、不良反应发生情况,uMEC15S型病人监护仪记录两组麻醉前(T0)、术后10 min(T1)、拔管后10 min(T3)血流动力学指标心率(Heart rate,HR)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(Systolic blood pressure,SBP),以视觉模拟评估量表(Visual analogue scale VAS)评估两组术后1 h、3 h、6 h疼痛程度,免疫比浊法检测术前、术后6 h、术后12 h的免疫球蛋白(Immunoglobulin A,IgA)、IgM、IgG水平。结果:观察组睁眼时间、拔管时间、言语应答时间短于对照组,术后1 h、3 h、6 h VAS评分高于对照组(P0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于RCC手术安全性较高,能稳定血流动力学,减轻免疫功能抑制,有助于术后恢复,但对术后疼痛的影响较小。

关键词：右半结肠癌丙泊酚瑞芬太尼体液免疫功能

便携式肺功能仪在某社区40岁以上人群中的应用

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河南医学研究 2023年第3期32卷 420-423页

作者：程艳芳郭慧赵幸汝乔敬敬田晓娜河南省职工医院呼吸血液肾病科河南郑州450000 郑州大学人民医院呼吸与危重症医学科河南郑州450000

目的通过便携式肺功能仪对郑州市文化路社区40岁以上人群肺通气功能情况进行筛查,探讨便携式肺功能仪在社区的应用及意义。方法 2021年9月至2022年9月,使用便携式肺功能仪对文化路社区40岁以上的842名居民行肺通气功能检查,判读肺通气... 详细信息

目的通过便携式肺功能仪对郑州市文化路社区40岁以上人群肺通气功能情况进行筛查,探讨便携式肺功能仪在社区的应用及意义。方法 2021年9月至2022年9月,使用便携式肺功能仪对文化路社区40岁以上的842名居民行肺通气功能检查,判读肺通气功能报告,对不同年龄组、性别等居民的肺功能异常检出率进行统计分析。结果肺通气功能异常总检出率为38.48%,男性检出率高于女性(P郑州市文化路社区40岁以上人群肺通气功能、小气道障碍检出率较高,便携式肺功能仪可应用于社区肺功能筛查。

关键词：便携式肺功能仪肺通气功能社区筛查

3D打印在B型复杂型主动脉夹层治疗中的应用进展

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中华老年心脑血管病杂志 2022年第1期24卷 103-104页

作者：候金承温景园刘雪凯吴智勇胡锐武汉大学人民医院心血管外科 430060

主动脉夹层起病凶险,进展迅速,发病早期自然死亡率极高。传统开放手术方式治疗主动脉夹层,效果明确,但创伤巨大,围术期并发症发生率较高。近些年胸主动脉腔内修复术(TEVAR)广泛用于主动脉夹层的治疗,手术创伤及围术期病死率明显下降[1]... 详细信息

主动脉夹层起病凶险,进展迅速,发病早期自然死亡率极高。传统开放手术方式治疗主动脉夹层,效果明确,但创伤巨大,围术期并发症发生率较高。近些年胸主动脉腔内修复术(TEVAR)广泛用于主动脉夹层的治疗,手术创伤及围术期病死率明显下降[1]。但部分复杂病例的TEVAR,比如部位复杂(累及主动脉弓及弓上分支)和形态学复杂(短瘤颈、弓型不佳、迷走锁骨下、右弓右降).

关键词：主动脉瘤打印,三维磁共振成像体层摄影术,X线计算机