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探究Caprini血栓风险评估下分级护理在重症脑出血术后患者的应用效果

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黑龙江医药科学 2025年第1期 184-186+190页

作者：沈洁胡玉娜夏黎明邹辉煌河南省人民医院重症医学科河南省护理医学重点实验室郑州大学人民医院

目的：探究Caprini血栓风险评估框架下对重症脑出血术后患者实施分级护理策略的具体效果，以及对下肢静脉血流动力学的影响。方法：选取河南省人民医院2020年5月至2023年5月救治的83例重症脑出血患者，按照抽签法分组。均给予外科手术... 详细信息

目的：探究Caprini血栓风险评估框架下对重症脑出血术后患者实施分级护理策略的具体效果，以及对下肢静脉血流动力学的影响。方法：选取河南省人民医院2020年5月至2023年5月救治的83例重症脑出血患者，按照抽签法分组。均给予外科手术治疗，对照组41例术后实施常规护理，观察组42例术后给予Caprini血栓风险评估下分级护理，对比两组患者下肢深静脉血栓、下肢肿胀发生率，下肢静脉血流动力学、生存质量及并发症情况。结果：观察组下肢深静脉血栓、下肢肿胀发生率、RI水平均低于对照组，Vmean、Vmax水平、简明健康状况量表评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对重症脑出血术后患者护理过程中，实施基于Caprini血栓风险评估分级护理方案，能够有效地调控其下肢静脉的血流动力学状态，降低下肢深静脉血栓、相关并发症发生率，提升生存质量。

关键词： Caprini血栓风险分级护理脑出血

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赤芍总苷减轻脑缺血/再灌注模型大鼠脑损伤

基础医学与临床 2025年第1期45卷 25-30页

作者：彭莹娟李志营孙林林杨会杰王甜甜周丽平郑州市第七人民医院神经内科河南郑州450016 郑州市第七人民医院神经外科河南郑州450016

目的探究赤芍总苷(TPG)对大鼠脑缺血/再灌注损伤(CI/RI)的影响。方法将大鼠随机分为假手术组(sham组)、CI/RI模型组(单纯CI/RI组)、阳性对照药组(尼莫地平组,5 mg/kg)、低剂量TPG组(TPG-L组,27 mg/kg)、高剂量TPG组(TPG-H组,54 mg/kg)... 详细信息

目的探究赤芍总苷(TPG)对大鼠脑缺血/再灌注损伤(CI/RI)的影响。方法将大鼠随机分为假手术组(sham组)、CI/RI模型组(单纯CI/RI组)、阳性对照药组(尼莫地平组,5 mg/kg)、低剂量TPG组(TPG-L组,27 mg/kg)、高剂量TPG组(TPG-H组,54 mg/kg)和高剂量TPG+NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)激活剂二乙基二硫代氨基甲酸酯(DDC)组(TPG-H+DDC组,54 mg/kg TPG与30 mg/kg DDC),每组18只。给药为每日1次,连续7 d。给药结束后,进行大鼠神经功能缺损评分。尼氏染色观察大鼠脑组织神经元活性;2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色检测大鼠脑梗死面积;ELISA检测脑组织白细胞介素(IL)-1β、IL-18水平;Western blot检测脑组织嘌呤受体P2X配体门控性离子通道7(P2X7R)/NLRP3信号通路相关蛋白质表达与焦亡相关蛋白质如凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(caspase-1)蛋白表达。结果单纯CI/RI组大鼠较假手术组大鼠神经功能缺损评分、脑梗死面积、脑组织IL-1β、IL-18水平、脑组织P2X7R、NLRP3、ASC、caspase-1蛋白表达水平显著升高(P<0.05);脑组织尼氏小体阳性细胞比例显著降低(P<0.05);尼莫地平组、TPG-L组、TPG-H组较单纯CI/RI组大鼠相应指标变化与上述相反(P<0.05);NLRP3激活剂DDC减弱了TPG对CI/RI大鼠细胞焦亡的抑制作用。结论TPG可能通过下调P2X7R/NLRP3通路抑制CI/RI大鼠脑损伤。

关键词：赤芍总苷 P2X7R/NLRP3通路脑缺血/再灌注损伤焦亡

早期肝细胞癌术后复发患者CT影像特点及预测价值

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中国CT和MRI杂志 2025年第1期23卷 119-121页

作者：张则才杨丽兵曹英伟韩明利鹤壁市人民医院肝胆外科河南鹤壁458030 郑州大学第一附属医院普外科河南郑州450000

目的分析早期肝细胞癌(HCC)术后复发患者电子计算机断层扫描(CT)影像特点及预测价值。方法回顾性选取2019年5月至2022年4月我院收治的58例行肝切除术的早期HCC患者的临床资料。根据术后复发情况,将患者分为复发组(31例)和未复发组(27... 详细信息

目的分析早期肝细胞癌(HCC)术后复发患者电子计算机断层扫描(CT)影像特点及预测价值。方法回顾性选取2019年5月至2022年4月我院收治的58例行肝切除术的早期HCC患者的临床资料。根据术后复发情况,将患者分为复发组(31例)和未复发组(27例),比较两组患者基线资料、 CT影像学特征,使用Logistic逐步回归分析导致早期HCC患者术后复发的独立危险因素;绘制受试者工作特征曲线,以曲线下面积(AUC)评价各危险因素对早期HCC患者术后复发的预测效能。结果两组基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组肿瘤最大直径、肿瘤边界及微血管侵犯比较,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,肿瘤边界不光滑、有微血管侵犯、肿瘤最大直径增大为早期HCC术后复发的独立危险因素(P<0.05)。肿瘤边界、微血管侵犯、肿瘤最大直径预测早期H CC术后复发的A U C分别为0.711、0.633、0.866,三者联合预测的AUC为0.958(95%CI:0.870~0.993),敏感度为90.32%,特异度为92.59%,联合预测因子AUC高于单独指标(Z=3.539、2.247、7.838,P≤0.001、0.025、<0.001)。结论肿瘤边界、微血管侵犯、肿瘤最大直径与早期HCC患者术后复发呈明显相关性,可作为术后复发风险的预测指标,且联合检测可提高预测价值。

关键词：早期肝细胞癌术后复发影像特点预测价值

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阿司匹林抵抗和脂蛋白相关磷脂酶A2与复发性缺血性脑卒中的相关性分析

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中国实用神经疾病杂志 2025年第1期28卷 83-87页

作者：刘庆杰杨璨宇查文文永城市人民医院河南永城476600 郑州大学第一临床医学院河南郑州450052

目的探讨非心源性卒中患者阿司匹林抵抗和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与缺血性脑卒中复发的相关性。方法选取2021-10—2022-10在永城市人民医院住院的发病7 d内的急性非心源性缺血性脑卒中患者72例,基于临床病史和神经影像学证据分为... 详细信息

目的探讨非心源性卒中患者阿司匹林抵抗和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与缺血性脑卒中复发的相关性。方法选取2021-10—2022-10在永城市人民医院住院的发病7 d内的急性非心源性缺血性脑卒中患者72例,基于临床病史和神经影像学证据分为初发组(n=36)和复发组(n=36),入院后规律服用阿司匹林7 d。采用血栓弹力图测定阿司匹林抵抗,并测定血清Lp-PLA2水平。比较初发组和复发组阿司匹林抵抗、Lp-PLA2水平,分析阿司匹林抵抗、Lp-PLA2与缺血性脑卒中复发之间的相关性。采用多元Logistic回归分析筛选复发性卒中独立危险因素,ROC曲线下面积评价相关危险因素的预测价值。结果36.1%的复发性卒中患者存在阿司匹林抵抗,19.4%的初发患者存在阿司匹林抵抗,2组比较差异有统计学意义(P<0.001)。复发性卒中患者血清PLA2水平中位数160.0μg/L,初次发病患者为125.0μg/L,2组比较差异有统计学意义(P=0.008)。多元Logistic回归分析显示阿司匹林抵抗和高PLA2水平是复发性缺血性脑卒中的影响因素,阿司匹林抵抗患者卒中复发风险增加4.06倍(P=0.042),高于Lp-PLA2中位值患者的4.37倍(P=0.011)。阿司匹林抵抗和Lp-PLA2预测卒中复发的ROC曲线下面积分别为0.753(95%CI:0.641~0.873)和0.683(95%CI:0.559~0.807)。结论与初发卒中患者相比,复发性卒中患者阿司匹林抵抗的比率和血清Lp-PLA2水平均明显升高,可作为复发性卒中的预测因素。

关键词：复发性缺血性脑卒中阿司匹林抵抗血栓弹力图脂蛋白相关磷脂酶A2 血清

接受与承诺疗法为基础的心理干预对颌面创伤患者心理弹性和应对方式的影响

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中国健康心理学杂志 2025年第1期33卷 76-80页

作者：张晓妍杨亚萍闫旭平闫可可郑州大学第一附属医院消毒供应中心 450000 郑州大学第一附属医院咽喉头颈外科病区汝州市人民医院超声诊断科汝州市人民医院护理部

目的:探讨以接受与承诺疗法(ACT)为基础的心理干预对颌面创伤患者心理弹性和应对方式的影响研究。方法:选取2021年5月-2024年5月在某院收治的198例颌面创伤患者,以随机数字表法分组,对照组99例患者进行术后常规干预,研究组99例患者采用... 详细信息

目的:探讨以接受与承诺疗法(ACT)为基础的心理干预对颌面创伤患者心理弹性和应对方式的影响研究。方法:选取2021年5月-2024年5月在某院收治的198例颌面创伤患者,以随机数字表法分组,对照组99例患者进行术后常规干预,研究组99例患者采用ACT干预。比较两组患者干预前后心理弹性、应对方式、希望水平及生活质量。结果:干预后,两组患者心理弹性、希望水平和生活质量评分及总分均升高,且研究组高于对照组(t=5.117,4.979,4.160,6.203,4.668,6.004,5.044,6.168,10.815,7.012,6.851,8.071,8.836;P<0.05);研究组积极面对得分高于对照组,回避、屈服低于对照组(t=4.203,5.785,5.850;P<0.05)。结论:以ACT为基础的心理干预能有效提高颌面创伤患者心理弹性和应对方式,使患者积极面对颌面创伤,提高生活质量。

关键词：接受与承诺疗法颌面创伤心理弹性应对方式

依达拉奉联合丹红注射液对急性脑梗死神经功能及血清炎症因子的影响

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罕少疾病杂志 2025年第1期32卷 26-28页

作者：张慧李泉焦恒程玉于龙商丘市第一人民医院河南商丘476100 郑州大学第一附属医院河南郑州450052

目的分析依达拉奉联合丹红注射液对急性脑梗死患者神经功能及血清炎症因子的影响。方法选取我院2021年7月至2023年6月期间收治的96例急性脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为参照组与实验组,每组48例。参照组给予依达拉奉... 详细信息

目的分析依达拉奉联合丹红注射液对急性脑梗死患者神经功能及血清炎症因子的影响。方法选取我院2021年7月至2023年6月期间收治的96例急性脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为参照组与实验组,每组48例。参照组给予依达拉奉治疗,实验组给予依达拉奉联合丹红注射液治疗。观察两组治疗前后神经功能评分以及日常活动能力、血清炎症因子、血脂水平、疗效及不良反应。结果治疗后,实验组神经功能和日常活动能力改善效果优于参照组,且实验组血清炎症因子水平、血脂水平低于参照组,P0.05。结论在急性脑梗死治疗中,依达拉奉联合丹红注射液治疗更利于挽救濒死脑细胞,改善神经功能,促进患者日常生活能力提高,同时更有助于降低炎症反应,改善血脂代谢,提高治疗有效性,且不会增加用药不良反应,具有推广价值。

关键词：依达拉奉丹红注射液急性脑梗死神经功能血清炎症因子血脂水平

Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的初步应用

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中华神经外科杂志 2022年第1期38卷 59-64页

作者：邵秋季李立李天晓常凯涛朱良付薛绛宇王子亮张广林张倩倩吴桥伟郑州大学人民医院(河南省人民医院) 河南大学人民医院神经外科450003

目的初步探讨Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年8—12月郑州大学人民医院神经外科应用Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗的64例颅内宽颈动脉瘤患者(67个动脉瘤)的临床资料。其... 详细信息

目的初步探讨Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年8—12月郑州大学人民医院神经外科应用Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗的64例颅内宽颈动脉瘤患者(67个动脉瘤)的临床资料。其中10例患者(12个动脉瘤)同时采用尾端套叠式"Y"型支架技术治疗。术后3个月进行临床随访,采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的临床预后。术后5~6个月复查数字减影血管造影(DSA),采用Raymond分级评估动脉瘤的闭塞情况。结果67个动脉瘤置入的74枚Neuroform Atlas支架均成功释放,术中发生操作相关并发症1例。67个动脉瘤的术后即刻DSA显示,56个(83.6%)动脉瘤完全闭塞(RaymondⅠ级),4个(6.0%)动脉瘤瘤颈残留(RaymondⅡ级),7个(10.4%)动脉瘤瘤体残留(RaymondⅢ级)。术后1例患者因脑疝死亡,2例发生脑梗死。术后失访3例,60例患者完成3个月随访,其中mRS 0分53例,1分4例,2分2例,3分1例。术后5~6个月,53例患者(55个动脉瘤)完成影像学随访,其中动脉瘤闭塞达RaymondⅠ级50个(90.9%),Ⅱ级2个(3.6%),Ⅲ级3个(5.5%),且均未发现支架内狭窄或迟发性血栓事件。结论初步发现,Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤具有较高的闭塞率和较低的并发症发生率,有效性及安全性均较好。

关键词：颅内动脉瘤栓塞治疗结果宽颈 Neuroform Atlas支架

家庭赋权模式下围术期新型饮食管理方案对脑胶质瘤患者手术耐受度的影响

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中华神经外科疾病研究杂志 2025年第1期19卷 86-90页

作者：张林聪白冰薛亚珂郑州大学第一附属医院神经外科河南郑州450000

目的探究家庭赋权模式下围术期新型饮食管理方案对脑胶质瘤患者手术耐受度的影响。方法选取2022年3月至2024年3月期间郑州大学第一附属医院收治的97例脑胶质瘤患者作为研究对象,随机分组为干预组50例,常规组47例,干预组行家庭赋权模式... 详细信息

目的探究家庭赋权模式下围术期新型饮食管理方案对脑胶质瘤患者手术耐受度的影响。方法选取2022年3月至2024年3月期间郑州大学第一附属医院收治的97例脑胶质瘤患者作为研究对象,随机分组为干预组50例,常规组47例,干预组行家庭赋权模式下围术期新型饮食管理方案,常规组行围术期常规饮食管理。比较两组干预前后营养状态[自评-主观全面营养评定量表(PG-SGA)]、心理状态[医院焦虑抑郁量表(HADS)]、应激情况(收缩压、舒张压以及脉率)、术前不适反应(口渴、饥饿、低血糖)及术后恢复情况(术后恢复进食时间、首次下床活动时间、尿管拔除时间、术后住院时间)。结果干预前,两组营养状态A、B、C级占比比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组营养状况A级占比高于常规组,B级占比低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,干预组HADS量表各维度得分低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,干预组干预后的收缩压、舒张压、脉率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者术前不适情况总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者术后恢复进食时间、首次下床活动时间、尿管拔除时间、术后住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭赋权模式下围术期新型饮食管理方案能够有效改善脑胶质瘤患者营养状态,缓解患者焦虑、抑郁情绪,减轻患者应激情况及术前不适感受,提高手术耐受度,促进患者恢复。

关键词：家庭赋权模式围术期饮食管理脑胶质瘤手术耐受度

应用透射电镜观察烟雾病大脑中动脉超微结构的临床研究

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中华神经外科杂志 2024年第5期40卷 474-481页

作者：吴瑞玉赵黎明栗超跃郭高超刘阳古凯文闫朋朋高涛孙玉学刘自强河南大学人民医院(河南省人民医院)神经外科郑州450003 郑州大学人民医院神经外科郑州450003

目的应用透射电镜观察烟雾病患者大脑中动脉(MCA)的超微结构,探讨不同类型、不同铃木分期烟雾病血管超微结构的差异。方法收集2021年12月至2022年12月于河南省人民医院神经外科诊疗的52例烟雾病患者的临床资料及其MCA标本进行回顾性研... 详细信息

目的应用透射电镜观察烟雾病患者大脑中动脉(MCA)的超微结构,探讨不同类型、不同铃木分期烟雾病血管超微结构的差异。方法收集2021年12月至2022年12月于河南省人民医院神经外科诊疗的52例烟雾病患者的临床资料及其MCA标本进行回顾性研究。其中缺血型烟雾病33例,铃木分期Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期分别有6、7、18、2例;出血型烟雾病19例,铃木分期Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期分别有1、4、10、4例。应用透射电镜观察MCA的超微结构,对1000倍电镜下内弹力膜断裂程度进行评分赋值(评分越高断裂程度越重),使用Image J软件测量3000倍电镜下内皮细胞的面积。对比不同类型、不同铃木分期MCA超微结构的差异。结果随着铃木分期的进展,出血型烟雾病MCA内膜层内皮细胞坏死、脱落程度、内弹力膜变薄断裂有加重的趋势,平滑肌细胞迁移贯穿整个铃木分期;不同铃木分期均可见中膜层平滑肌细胞丰富,外膜层成纤维细胞大量崩解、细胞器逸散,细胞核、内质网形态在不同铃木分期无明显差异。随着铃木分期进展,缺血型烟雾病MCA内皮细胞、内弹力膜的变化不明显,在不同铃木分期均可见大量平滑肌细胞迁移至内膜层;不同铃木分期均可见中膜层平滑肌细胞丰富;外膜层成纤维细胞大量崩解、细胞器逸散;细胞核形态、内质网形态在不同铃木分期无明显差异。出血型烟雾病MCA内皮细胞的面积[M(Q_(1),Q_(3))]为12.67(1.08,20.90)μm^(2),与缺血型的16.42(10.20,23.36)μm^(2)比较,差异有统计学意义(P=0.045);缺血型烟雾病MCA内弹力膜断裂程度评分[M(Q_(1),Q_(3))]为1(0,2)分,与出血型的2(1,3)分比较差异有统计学意义(P=0.013)。结论不同铃木分期、不同类型烟雾病MCA的超微结构存在差异,其中血管超微结构损伤程度随着铃木分期的进展有加重趋势,出血型烟雾病重于缺血型。

关键词：脑底异常血管网病显微镜检查,电子,扫描透射大脑中动脉超微结构