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基于肠道菌群探讨黄连解毒汤治疗2型糖尿病的作用机制

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中国中药杂志 2025年第1期 197-208页

作者：韩雪唐秋梅王巍杨光勇田维毅王文佳王平涂小华何光志贵州中医药大学德江县人民医院内分泌科

运用16S rRNA测序技术，研究黄连解毒汤对2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）肠道菌群的影响。将60只大鼠随机分为正常组（10只）、造模组（50只）,适应性喂养1周后，予高脂饮食+链脲佐菌素的方法进行造模，空腹血糖>16.7 mmo... 详细信息

运用16S rRNA测序技术，研究黄连解毒汤对2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）肠道菌群的影响。将60只大鼠随机分为正常组（10只）、造模组（50只）,适应性喂养1周后，予高脂饮食+链脲佐菌素的方法进行造模，空腹血糖>16.7 mmol·L-1即造模成功，将造模组随机分为模型组，黄连解毒汤高、中、低剂量组，二甲双胍组，给予相应药物灌胃处理7 d后，收集各组大鼠粪便、结肠及胰腺组织，运用苏木素-伊红染色法观察各组大鼠结肠和胰腺组织病理变化，16S rRNA测序方法观察各组大鼠肠道菌群结构的变化。结果显示，与模型组相比，黄连解毒汤高、中、低剂量不同程度上降低了大鼠空腹血糖水平，体质量无明显变化，增加了胰岛细胞数量和减轻了肠黏膜损伤；通过alpha多样性分析发现黄连解毒汤降低了T2DM大鼠肠道菌群丰富度和多样性；在门水平上，黄连解毒汤降低、中剂量低了拟杆菌门、变形菌门和脱硫菌门丰度，增加了厚壁菌门丰度；黄连解毒汤高剂量却增加了变形菌门相对丰度和拟杆菌门/厚壁菌门比值，降低了厚壁菌门相对丰度；在属水平上，黄连解毒汤增加了异芽孢杆菌属、布劳特菌属及乳酸杆菌属相对丰度；通过LEfse分析发现黄连解毒汤低、中剂量组生物标记物为乳酸杆菌属，黄连解毒汤低剂量组肠道菌群结构与二甲双胍组高度相似。PICRUSt2功能预测发现黄连解毒汤主要影响碳水化合物和氨基酸代谢途径；说明黄连解毒汤能够降低T2DM大鼠空腹血糖和增加胰岛细胞数量，其作用机制可能与增加产短链脂肪酸的菌种和乳酸杆菌丰度，影响碳水化合物和氨基酸代谢途径有关。

关键词： 16S rRNA 2型糖尿病黄连解毒汤肠道菌群

外泌体lncRNA HOTAIR在食管癌恶性转移的潜在分子机制研究

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细胞与分子免疫学杂志 2025年

作者：卢开进申江峰韩光陈泉泰州市人民医院(南京医科大学附属泰州人民医院)胸外科

目的阐明食管癌相关成纤维细胞（CAF）细胞来源外泌体（Exo）携带HOX转录本反义基因RNA（lncRNAHOTAIR）促进食管鳞状细胞癌（ESCC）转移的分子机制。方法从肿瘤组织中收集CAF，和从距离肿瘤至少5cm的邻近正常组织中获得非癌相关成纤... 详细信息

目的阐明食管癌相关成纤维细胞（CAF）细胞来源外泌体（Exo）携带HOX转录本反义基因RNA（lncRNAHOTAIR）促进食管鳞状细胞癌（ESCC）转移的分子机制。方法从肿瘤组织中收集CAF，和从距离肿瘤至少5cm的邻近正常组织中获得非癌相关成纤维细胞（NF）。将从CAF或NF收集的条件培养基中分离Exo（CAF-Exo和NF-Exo），将CAF-Exo和NF-Exo与人ESCC细胞系TE-1细胞一起孵育24h，CCK-8法检测细胞增殖能力，划痕实验、TranswellTM实验检测细胞的侵袭和迁移能力。将TE-1细胞分为以下2组：NC组和KD组。NC组和KD组分别转染对照siRNA和靶向HOTAIR的siRNA。测定HOTAIR敲低对细胞增殖、侵袭、迁移、糖酵解的影响。结果CAF-Exo比NF-Exo更显著地促进TE-1细胞的增殖。与NF-Exo组相比，CAF-Exo处理的TE-1细胞的侵袭和迁移能力显著提高。此外，CAF-Exo处理抑制了E-钙黏蛋白（E-钙黏蛋白）的表达并增强了N-钙黏蛋白（N-钙黏蛋白）的表达。HOTAIR在CAF中的表达显著高于NF中的表达。与NF-Exo相比，CAF-Exo中HOTAIR的表达水平也显著上调。与NC组相比，KD组TE-1细胞的增殖、侵袭和迁移能力显著降低。与NC组相比，KD组TE-1细胞中作为糖酵解的关键限速酶的己糖激酶2（HK2）、细胞外酸化率（ECAR）和三磷酸腺苷/二磷酸腺苷（ATP/ADP）比率显著下调。结论CAF来源Exo的HOTAIR可能通过调节ESCC细胞中糖酵解参与转移和上皮间质转化（EMT）。

关键词：食管癌食管癌相关成纤维细胞(CAF) lncRNA HOTAIR 糖酵解

甲瓣联合改良第二足趾复合组织瓣再造拇指的效果分析

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医学理论与实践 2025年第1期38卷 72-74页

作者：王国杰刘兆青冯占营王亚峰王劲鹏河南省巩义市人民医院手足外科 451200

目的:分析甲瓣联合改良第二足趾复合组织瓣再造术治疗拇指Ⅰ~Ⅱ度缺损的效果。方法:选取2018年2月—2023年2月我院收治的拇指Ⅰ~Ⅱ度缺损患者52例的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法不同分为两组,每组26例。对照组采用常规甲瓣联合... 详细信息

目的:分析甲瓣联合改良第二足趾复合组织瓣再造术治疗拇指Ⅰ~Ⅱ度缺损的效果。方法:选取2018年2月—2023年2月我院收治的拇指Ⅰ~Ⅱ度缺损患者52例的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法不同分为两组,每组26例。对照组采用常规甲瓣联合第二足趾复合组织瓣再造术治疗。观察组采用甲瓣联合改良第二足趾复合组织瓣再造术治疗。对比两组患者再造拇指成活情况、外形满意度、功能评分、感觉恢复及足趾供区恢复情况。结果:两组患者术后再造拇指均成活,其中对照组2例、观察组1例术后2d发生动脉危象,经过及时治疗,均已恢复。观察组患者对再造拇指外形的满意度显著优于对照组(P0.05),但综合功能评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者再造拇指感觉恢复优良率显著高于对照组(P<0.05)。术后随访,两组患者足趾供区恢复情况均较好。两组患者功能和外观恢复情况均达到预期的标准。两组患者的足趾供区均未出现皮肤破溃。两组患者常规活动时均未出现明显的疼痛或不适。结论:甲瓣联合改良第二足趾复合组织瓣再造术临床效果较好,有助于患者手指感觉的恢复,提升对外形的满意度及综合功能评分。

关键词：甲瓣第二足趾复合组织瓣拇指缺损临床

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基于临床及多模态超声特征风险评分模型鉴别乳腺BI-RADS 4A类良、恶性病变

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中国介入影像与治疗学 2025年

作者：刘启凡崔帅郭文静李伟王海龙李虎莎姚俊东张周龙河南科技大学第一附属医院超声科

目的　观察基于临床及多模态超声特征风险评分模型鉴别乳腺乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）4A类良、恶性病变的价值。方法　前瞻性纳入177例多模态乳腺超声提示BI-RADS 4A类病变患者，按7：3比例分为训练集（n=123）与测试集（n=54... 详细信息

目的　观察基于临床及多模态超声特征风险评分模型鉴别乳腺乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）4A类良、恶性病变的价值。方法　前瞻性纳入177例多模态乳腺超声提示BI-RADS 4A类病变患者，按7：3比例分为训练集（n=123）与测试集（n=54）。以单因素及多因素logistic回归分析临床及灰阶超声、CDFI、弹性成像超声参数，筛选乳腺BI-RADS 4A类良、恶性病变的独立鉴别因素并以之构建风险评分模型。以术后病理或随访结果为标准，利用受试者工作特征（ROC）曲线获取模型鉴别乳腺BI-RADS 4A类良、恶性病变的最佳截断值，评估模型鉴别效能。结果　177例中，良性39例、恶性138例；年龄＞58岁，病变直径＞15.1 mm、形状不规则、血流1级或2级和shell-STESD＞16.33 kPa均为乳腺BI-RADS 4A类恶性病变的独立危险因素。以6.5为最佳截断值，风险评分模型鉴别训练集高危与低危病例的敏感度为84.69%（83/98）、特异度为88.00%（22/25），在测试集中分别为77.50%（31/40）及71.43%（10/14）。结论　基于临床及多模态超声特征风险评分模型可有效鉴别乳腺BI-RADS 4A类良、恶性病变。

关键词：乳腺肿瘤病理学超声检查乳腺影像报告和数据系统前瞻性研究

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1型糖尿病认知功能障碍的研究进展

分子影像学杂志 2025年

作者：滑文婷李晓涛田利民兰州大学第一临床医学院甘肃省人民医院内分泌科四川省人民医院内分泌科

随着1型糖尿病（T1DM）发病率的增加以及患者预期寿命的延长，T1DM相关脑损伤及其引起的认知功能异常越来越受到关注。已有多项研究表明T1DM与认知功能障碍相关。近年来，MRI技术的广泛应用为探索T1DM相关脑损伤的神经病理生理机制提供... 详细信息

随着1型糖尿病（T1DM）发病率的增加以及患者预期寿命的延长，T1DM相关脑损伤及其引起的认知功能异常越来越受到关注。已有多项研究表明T1DM与认知功能障碍相关。近年来，MRI技术的广泛应用为探索T1DM相关脑损伤的神经病理生理机制提供了客观的影像学证据。本文围绕T1DM患者认知功能障碍的表现、MRI技术在研究其脑损伤中的应用以及潜在的病理机制进行综述，通过对既往研究进行归纳总结，旨在帮助临床医生深入理解T1DM与认知功能障碍的关系，为未来的研究提供新的视角，以期早期识别和干预T1DM患者认知功能障碍。

关键词： 1型糖尿病认知障碍磁共振成像

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子宫内膜癌手术恐惧现状及其影响因素探究

罕少疾病杂志 2025年第1期32卷 176-178页

作者：姚金磊杨帆河南省第二人民医院手术室河南郑州451100 河南省第二人民医院妇产科河南郑州451100

目的了解子宫内膜癌(EC)患者手术恐惧发生现状并探讨其影响因素。方法通过便利抽样选取2022年4月至2024年4月在本院接受手术治疗的EC患者80例,使用外科手术恐惧问卷(SFQ)对患者手术恐惧情况进行调查并分析其影响因素。结果 80例EC患者... 详细信息

目的了解子宫内膜癌(EC)患者手术恐惧发生现状并探讨其影响因素。方法通过便利抽样选取2022年4月至2024年4月在本院接受手术治疗的EC患者80例,使用外科手术恐惧问卷(SFQ)对患者手术恐惧情况进行调查并分析其影响因素。结果 80例EC患者SFQ评分为(39.25±12.25)分;文化程度初中及以下、疾病分型II型、存在淋巴结转移、合并重度焦虑和抑郁患者SFQ评分显著升高(P<0.05);文化程度初中及以下、疾病分型II型、出现淋巴结转移、合并重度焦虑和抑郁是EC患者发生手术恐惧的危险因素(P<0.05)。结论 EC患者普遍存在手术恐惧,初中及以下文化程度、疾病分型II型、淋巴结转移以及重度焦虑和抑郁是导致手术恐惧的重要因素。

关键词：子宫内膜.癌手术恐惧现状影响因素

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达格列净致溶血性贫血伴黄疸1例

医药导报 2025年

作者：王兰何琳边原王双梅成都市金牛区人民医院西药剂科四川省医学科学院.四川省人民医院电子科技大学附属医院药学部

1 病例介绍患者，男，69岁，身高154 cm，体质量54 kg。2023年4月2日因“无明显诱因出现口干、多饮、多尿，伴体重减轻”就诊成都市金牛区人民医院。既往病史及用药史：高血压病史9年，长期服用硝苯地平控释片30 mg，po，qd；发现血糖... 详细信息

1 病例介绍患者，男，69岁，身高154 cm，体质量54 kg。2023年4月2日因“无明显诱因出现口干、多饮、多尿，伴体重减轻”就诊成都市金牛区人民医院。既往病史及用药史：高血压病史9年，长期服用硝苯地平控释片30 mg，po，qd；发现血糖升高3年，未行降糖治疗。

关键词：达格列净溶血性贫血黄疸药物不良反应病例报告

魏氏鼻咽通气道在颜面部大面积烧伤患者麻醉诱导中的应用

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重庆医科大学学报 2025年

作者：许福生魏媛媛王秋芬肖剑威刘小红颜景佳卢清旺林建水晋江市医院/上海市第六人民医院福建医院麻醉科

目的：观察魏氏鼻咽通气道（wei nasal jet tube,WNJT）在颜面部大面积烧伤患者麻醉诱导中应用的有效性及安全性。方法：选取2021年7月至2024年5月在我院行全身多处削痂植皮术的患者60例，年龄18～60岁，体质指数（body mass index,BMI... 详细信息

目的：观察魏氏鼻咽通气道（wei nasal jet tube,WNJT）在颜面部大面积烧伤患者麻醉诱导中应用的有效性及安全性。方法：选取2021年7月至2024年5月在我院行全身多处削痂植皮术的患者60例，年龄18～60岁，体质指数（body mass index,BMI）18～29 kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级，Mallampati分级Ⅰ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组：喷射通气组（Wei nasal jet tube,WNJT,W组）和面罩通气组（Mask ventilation group,M组），每组30例。麻醉诱导前，W组患者经一侧鼻腔插入WNJT行手控常频声门上喷射通气，M组患者通过常规双手扣面罩加压给氧通气。5 min后在可视喉镜下行气管插管，分别于给氧去氮5min自主呼吸时（T0）、麻醉诱导给药后1 min（T1）、2 min（T2）、3 min（T3）、4 min（T4）和5 min（即插管前即刻，T5）采用超声测量膈肌波动振幅、PETCO2、SpO2。记录T0、T5时患者的PaO2、PaCO2。记录两组T0-T5时的HR、MAP。记录两组患者术后咽痛、颜面部或下颌角出血、胃肠胀气、鼻黏膜出血的发生情况。结果：T0时两组患者膈肌波动振幅、HR、MAP、PaO2、PaCO2、PETCO2、SpO2差异无统计学意义；T1-T5时W组HR、MAP小于M组（P0.05）。结论：WNJT在颜面部大面积烧伤患者麻醉诱导时具有通气效果良好、安全性高，胃肠胀气、颜面部或下颌角处出血等并发症少，血流动力学更加稳定等优点，在临床麻醉工作中具有良好应用前景。

关键词：魏氏鼻咽通气道颜面部大面积烧伤麻醉诱导

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三维经颅多普勒对心力衰竭患者脑血流的研究

中国超声医学杂志 1995年第12期 897-898页

作者：袁建军鲁豫马桂英赵文洁张健河南省人民医院超声诊断科

应用三维经颅多普勒对４５例心力衰竭患者进行了颅内动脉血流的观测。结果显示，心衰组与对照组比较其各项指标均有显著性差异（Ｐ＜０．００１或Ｐ＜０．０５）。心衰患者的大脑中动脉（ＭＣＡ），大脑前动脉（ＡＣＡ），大脑后动脉（... 详细信息

应用三维经颅多普勒对４５例心力衰竭患者进行了颅内动脉血流的观测。结果显示，心衰组与对照组比较其各项指标均有显著性差异（Ｐ＜０．００１或Ｐ＜０．０５）。心衰患者的大脑中动脉（ＭＣＡ），大脑前动脉（ＡＣＡ），大脑后动脉（ＰＣＡ）的收缩期峰值流速（Ｖｓ）、平均流速（Ｖｍ）、舒张末期流速（Ｖｄ）明显减低，脉动指数（ＰＩ）增高。本研究为以后研究心脏疾病对脑血流的影响探讨了一种新途径。

关键词：三维经颅多普勒心力衰竭脑血流