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磁共振成像在失眠障碍患者杏仁核的结构及功能变化中的研究进展

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磁共振成像 2024年第09期15卷 135-139页

作者：贾淑蕾孙永兵周菁武肖玲李中林李昊邹智尚菲菲李永丽新乡医学院/河南省人民医院医学影像科郑州大学人民医院/河南省人民医院医学影像科河南省人民医院健康管理学科河南省人民医院/郑州大学人民医院核医学科阜外华中心血管病医院健康管理学科

失眠障碍(insomnia disorder, ID)是一种社会公共卫生问题，是全球第二大流行类精神疾病，与其他的精神障碍及躯体疾病互成因果并相互促进。杏仁核是关键情绪中枢，不仅调节行为认知及情绪，也是一个重要的睡眠调节器。随着神经影像学及... 详细信息

失眠障碍(insomnia disorder, ID)是一种社会公共卫生问题，是全球第二大流行类精神疾病，与其他的精神障碍及躯体疾病互成因果并相互促进。杏仁核是关键情绪中枢，不仅调节行为认知及情绪，也是一个重要的睡眠调节器。随着神经影像学及MRI技术的进展，通过ID患者杏仁核结构、功能、纤维束及血流量的变化进而阐明ID的神经病理学机制成为可能。本文通过MRI的多模态技术对杏仁核在ID患者中的变化进行总结，希望为ID的病理机制研究提供新思路，为治疗提供新方向。

关键词：失眠障碍磁共振成像静息态功能磁共振成像实时功能磁共振成像神经反馈扩散张量成像杏仁核脑功能

310例结肠癌患者组织MutS同系物和绒毛蛋白的表达与临床病理特征的相关性

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四川大学学报(医学版) 2024年

作者：常方方胡晓舒温一阳李平皇甫赟张凤娟谭静曹雪霞河南医学高等专科学校内科教研室郑州人民医院病理科河南省人民医院肿瘤中心

目的探究结肠癌患者错配修复蛋白MutS同系物（MutS homolog, MSH）2、MSH6、绒毛蛋白（villin）表达及与病理特征的关系。方法选取我院2017年1月–2021年9月经病理确诊的310例结肠癌患者，采用免疫组化法检测MSH2、MSH6和villin表达... 详细信息

目的探究结肠癌患者错配修复蛋白MutS同系物（MutS homolog, MSH）2、MSH6、绒毛蛋白（villin）表达及与病理特征的关系。方法选取我院2017年1月–2021年9月经病理确诊的310例结肠癌患者，采用免疫组化法检测MSH2、MSH6和villin表达，分析MSH2、MSH6、villin表达与结肠癌患者临床病理特征的相关性。应用多因素logistic回归分析MSH2、MSH6、villin表达与结肠癌临床病理参数的相关性，用Kaplan-Meier生存曲线比较不同蛋白表达情况的结肠癌患者2年生存率。结果患者癌组织中的MSH2、MSH6和villin蛋白阴性表达率分别为8.71%(27/310)、9.35%(29/310)和46.13%(143/310)；癌旁组织中的3种蛋白阴性表达率分别为3.23%(10/310)、4.19%(13/310)和9.68%(30/310),3种蛋白在癌组织中的阴性率均高于癌旁组织（P<0.05）。回归分析显示：癌组织中MSH2及MSH6的表达与结肠癌患者年龄、肿瘤病灶位置、肿瘤分化程度和淋巴结转移相关（P<0.05）；癌组织中villin表达与结肠癌患者肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移、临床分期相关（P<0.05）。MSH2、MSH6阴性表达患者2年生存率分别为51.85%、44.83%，低于MSH2、MSH6阳性表达的患者（79.51%、80.43%,P<0.05）；癌组织中villin阴性表达的患者2年生存率为67.83%，低于villin阳性表达患者（85.03%,P<0.05）。癌组织中的MSH2、MSH6、villin均阴性表达（简称“三阴表达”）的患者有13例（4.1%），其2年生存率为30.77%(4/13)，低于不符合三阴表达的结肠癌患者[79.12%(235/297),P<0.05]。结论 MSH2、MSH6、villin表达与结肠癌患者临床病理特征相关，检测这3种蛋白表达可能有利于辅助临床进行结肠癌诊治及预后评估。

关键词：结肠癌错配修复蛋白MutS同系物2 错配修复蛋白MutS同系物6 绒毛蛋白病理特征

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非胰腺疾病引起胰腺性脂膜炎1例

中国皮肤性病学杂志 2024年第3期38卷 309-313页

作者：邵依王建波付强贺慧张守民李建国河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院皮肤科河南郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院肝胆胰外科河南郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院病理科河南郑州450003

目的分析非胰腺疾病引起胰腺性脂膜炎病理和临床特点,探讨发病机制,完善脂膜炎临床诊断思路。方法对1例确诊肝脏内分泌肿瘤(但胰腺正常)引起的胰腺性脂膜炎病例进行分析,并对既往报告的非胰腺疾病引起胰腺性脂膜炎病例进行临床和病理特... 详细信息

目的分析非胰腺疾病引起胰腺性脂膜炎病理和临床特点,探讨发病机制,完善脂膜炎临床诊断思路。方法对1例确诊肝脏内分泌肿瘤(但胰腺正常)引起的胰腺性脂膜炎病例进行分析,并对既往报告的非胰腺疾病引起胰腺性脂膜炎病例进行临床和病理特点总结。结果非胰腺疾病和胰腺疾病引起的胰腺性脂膜炎在病理上具有共同的特点:均为小叶脂膜炎,局灶性坏死脂肪细胞、鬼影细胞和坏死脂肪细胞胞浆内的嗜碱性沉积物,坏死的脂肪细胞周围可见中性粒细胞和组织细胞浸润。非胰腺疾病引起的胰腺性脂膜炎患者死亡率高,内分泌肿瘤可能引起胰腺性脂膜炎。结论血清胰脂肪酶和/或淀粉酶代谢异常可能是非胰腺疾病患者出现胰腺性脂膜炎的原因,非胰腺疾病引起胰腺性脂膜炎不容忽视。

关键词：胰腺性脂膜炎胰腺脂膜炎临床病理发病机制

基于治疗前多参数MRI影像组学特征预测局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗后脉管浸润

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磁共振成像 2024年第8期15卷 25-30,45页

作者：董林逍刘金金张月洁杨紫涵吴青霞王梅云河南大学人民医院(河南省人民医院)放射科郑州450003 郑州大学人民医院(河南省人民医院)放射科郑州450003 河南省科学院医工融合研究所脑科学与类脑智能实验室郑州450003

目的基于治疗前多参数磁共振成像(multi-parametric magnetic resonance imaging,mpMRI)影像组学特征构建模型预测局部晚期宫颈癌(locally advanced cervical cancer,LACC)新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)后淋巴脉管间隙浸润(lymphovascular space invasion,LVSI)状态。材料与方法回顾性分析了300例于2013年至2022年来自于河南省人民医院(训练集187人,LVSI阳性73人)和河南省肿瘤医院(验证集113人,LVSI阳性31人)接受NACT并行根治性子宫切除术LACC患者的临床及影像资料。于轴位弥散加权成像(axial diffusion-weighted imaging,Ax_DWI)、矢状位T2加权成像(sagittal T2-weighted imaging,Sag_T2WI)和矢状位对比增强T1加权成像(sagittal T1-weighted contrast-enhanced imaging,Sag_T1C)上勾画肿瘤感兴趣区(region of interest,ROI)并提取特征,利用递归特征消除算法与最小绝对值收缩与选择算法筛选影像组学特征。随后,基于逻辑回归分类器分别建立单序列模型,双序列模型及基于三序列组学特征的联合序列模型。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各模型性能,使用DeLong检验比较曲线下面积(area under the curve,AUC),通过决策曲线评估模型的临床价值。结果在验证集中,基于Ax_DWI、Sag_T2WI及Sag_T1C构建的单序列模型的AUC分别为0.717[95%置信区间(confidence interval,CI):0.605~0.829]、0.734(95%CI:0.633~0.836)和0.733(95%CI:0.626~0.841);基于Ax_DWI+Sag_T2WI、Ax_DWI+Sag_T1C及Sag_T2WI+Sag_T1C构建的双序列模型的AUC值分别为0.763(95%CI:0.660~0.866)、0.786(95%CI:0.692~0.881)与0.815(95%CI:0.731~0.899);联合序列模型的AUC值为0.829(95%CI:0.740~0.914),高于各单序列模型与双序列模型,但联合序列模型与Ax_DWI模型、Sag_T2W1模型及Ax_DWI+Sag_T2W1模型之间AUC差异无统计学意义(P=0.015~0.047)。决策曲线显示联合序列模型的临床净效益高于单序列模型与各双序列模型。结论基于治疗前mpMRI影像组学特征构建的联合序列模型可有效预测LACC患者NACT后的LVSI状态。

关键词：宫颈癌淋巴脉管间隙浸润磁共振成像影像组学新辅助化疗

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左肺上叶尖后段支气管新分型及其临床意义

中国胸心血管外科临床杂志 2024年第1期31卷 92-98页

作者：刘坚魏立祝李胡帅夏天魏文学郑州大学人民医院、河南省人民医院胸外科郑州450066

目的分析对左肺上叶尖后段支气管的一种新分型,并总结其临床意义。方法回顾性分析2021年1—11月河南省人民医院胸外科住院患者的影像资料,运用三维CT支气管血管成像(3D-CTBA)技术观察左肺上叶尖后段支气管(B1+2)的分支规律并对其进行分... 详细信息

目的分析对左肺上叶尖后段支气管的一种新分型,并总结其临床意义。方法回顾性分析2021年1—11月河南省人民医院胸外科住院患者的影像资料,运用三维CT支气管血管成像(3D-CTBA)技术观察左肺上叶尖后段支气管(B1+2)的分支规律并对其进行分型。分析其中行胸腔镜下左肺上叶尖后段切除术患者的临床资料,探讨不同支气管分支类型对左肺上叶尖后段切除术精准、安全实施的指导意义。结果纳入患者240例,其中男131例、女109例,中位年龄51.0(19.0~77.0)岁。左肺上叶尖后段支气管可以根据外亚段支气管(B1+2c)的开口位置不同分为4种主要类型:Ⅰ型10%(24例),Ⅱ型54%(130例),Ⅲ型17%(40例),Ⅳ型18%(43例)和其他变异1%(3例)。32例患者顺利行左肺上叶尖后段切除术;Ⅰ型与Ⅱ型患者共23例,全部采用尖后段联合切除术式;Ⅲ型与Ⅳ型患者9例,其中3例采用尖后段联合切除术,4例采用LS1+2c切除术,2例采用LS1+2(a+b)切除术。结论本分型系统、简洁地阐明了左肺上叶尖后段支气管分支特点。不同分支类型对左肺上叶尖后段切除术的实施具有较好的指导意义。

关键词：尖后段支气管解剖分型外科手术

心脏瓣膜置换术相关急性肾损伤患者进展至慢性肾脏病的危险因素

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中华医学杂志 2024年第24期104卷 2222-2228页

作者：范晓光尤针针王山霍帅朱梦远阎磊顾玥邵凤民阜外华中心血管病医院河南省人民医院肾内科河南省肾病临床医学研究中心河南省肾脏病免疫重点实验室郑州大学华中阜外医院郑州阜外华中心血管病医院河南省人民医院心脏中心河南省心血管流行病学研究中心郑州大学华中阜外医院郑州

目的探讨心脏瓣膜置换术相关急性肾损伤(AKI)患者进展至慢性肾脏病(CKD)的危险因素。方法该研究为巢式病例对照研究。回顾性纳入2018年1月1日至2020年12月31日于阜外华中心血管病医院行心脏瓣膜置换术, 既往无CKD且术后发生AKI的患者。... 详细信息

目的探讨心脏瓣膜置换术相关急性肾损伤(AKI)患者进展至慢性肾脏病(CKD)的危险因素。方法该研究为巢式病例对照研究。回顾性纳入2018年1月1日至2020年12月31日于阜外华中心血管病医院行心脏瓣膜置换术, 既往无CKD且术后发生AKI的患者。出院后随访至少90 d, 研究终点为AKI发生90 d后进展为CKD, 按是否发生终点事件分为CKD组和非CKD组, 比较两组患者临床资料的差异。非正态分布的计量资料采用M(Q1, Q3)表示;采用logistic回归模型分析心脏瓣膜置换术相关AKI进展至CKD的危险因素, 用受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价模型效能。结果共纳入149例心脏瓣膜置换术相关AKI患者, 男86例, 女63例, 年龄(59.0±10.2)岁, 其中27例(18.1%)患者在AKI发生后90 d进展为CKD。与非CKD组相比, CKD组患者年龄较大[66(58, 70)比59(53, 64)岁], 基线估算肾小球滤过率(eGFR)较低[76.3(65.8, 98.5)比92.7(78.5, 101.6)ml·min-1·(1.73 m2)-1], 术前合并高血压比例较高[51.9%(14/27)比27.9%(34/122)], 出院时血肌酐较高[136(101, 165)比86(65, 104)μmol/L], 差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic 回归分析结果显示, 年龄较大(OR=1.063, 95%CI:1.001～1.129, P=0.047)、术前合并高血压(OR=3.070, 95%CI:1.105～8.532, P=0.031)及出院时血肌酐较高(OR=1.026, 95%CI:1.013～1.038, P<0.001)是心脏瓣膜置换术相关AKI患者进展至CKD的危险因素。由年龄、术前合并高血压、术前eGFR和出院时血肌酐建立的风险模型ROC曲线下面积为0.865(95%CI:0.790～0.940, P<0.001)。结论年龄较大、术前合并高血压及出院时血肌酐较高是心脏瓣膜置换术相关AKI患者进展至CKD的危险因素。

关键词：心脏瓣膜疾病急性肾损伤慢性肾脏病危险因素

超声引导下葡萄糖注射联合腕伸肌离心训练治疗肱骨外上髁炎的疗效观察

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中华物理医学与康复杂志 2024年第1期46卷 44-46页

作者：李言杰韩铭明王学锋孙振双王笑林王文伟蔡西国河南省人民医院(郑州大学人民医院)康复医学科郑州450003

目的观察超声引导下高渗(10%)葡萄糖注射联合腕伸肌离心训练治疗肱骨外上髁炎(LE)的临床疗效。方法采用随机数字表法将60例LE患者分为观察组及对照组,每组30例。2组患者均给予腕伸肌离心收缩训练,观察组在此基础上辅以超声引导下高渗(1... 详细信息

目的观察超声引导下高渗(10%)葡萄糖注射联合腕伸肌离心训练治疗肱骨外上髁炎(LE)的临床疗效。方法采用随机数字表法将60例LE患者分为观察组及对照组,每组30例。2组患者均给予腕伸肌离心收缩训练,观察组在此基础上辅以超声引导下高渗(10%)葡萄糖注射治疗,每10天注射1次,共注射3次。于治疗前、治疗1个月后分别采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、上肢功能指数量表(UEFI)对2组对象患肘疼痛及上肢功能恢复情况进行评定,同时采用超声检查2组对象患肘肌腱修复情况,并对其肌腱低回声区进行半定量评分。结果治疗前2组患者疼痛VAS评分、UEFI评分及患肘肌腱低回声区(半定量)评分组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后发现2组患者疼痛VAS评分、患肘肌腱低回声区评分均较治疗前明显降低(P<0.05),UEFI评分均较治疗前显著升高(P<0.05);经进一步组间比较发现,干预后观察组疼痛VAS评分[(1.9±0.7)分]、UEFI评分[(70.1±8.9)分]及患肘肌腱低回声区评分[(2.0±0.3)分]均显著优于对照组水平(P<0.05)。结论超声引导下葡萄糖注射联合腕伸肌离心训练能显著缓解LE患者疼痛,改善上肢功能,加速受损肌腱组织修复。

关键词：葡萄糖注射离心训练肱骨外上髁炎肌腱

后交叉韧带胫骨撕脱骨折线袢缝合两种外口固定比较

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中国矫形外科杂志 2024年第6期32卷 519-524页

作者：邓永杰赵甲军张振左坦坦于杰樊东晓刘振辉郝志全河南大学河南省人民医院骨科河南郑州450003

[目的]比较扣板与垫圈桩螺钉线袢固定膝关节后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2020年9月—2023年3月在本院行关节镜下线袢固定膝关节PCL胫骨止点撕脱骨折折43例患者的临床资料... 详细信息

[目的]比较扣板与垫圈桩螺钉线袢固定膝关节后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2020年9月—2023年3月在本院行关节镜下线袢固定膝关节PCL胫骨止点撕脱骨折折43例患者的临床资料。根据医患沟通结果,21例采用胫骨隧道前口扣板固定,另外22例采用垫圈桩螺钉固定。比较两组围手术期情况、随访资料和影像资料。[结果]扣板组的手术时间显著少于螺钉组[(51.0±5.2)min vs(58.4±5.2)min,P0.05)。所有患者均获随访12个月以上,平均(20.2±4.6)个月,两组完全负重活动时间差异无统计学意义(P>0.05)。随着术后时间的推移,两组Lysholm评分、IKDC评分均显著增加(P0.05)。影像方面,两组骨折复位质量,骨折愈合时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]关节镜下线袢固定PCL胫骨止点撕脱骨折,使用扣板和垫圈桩螺钉固定均能获得良好的临床效果,但前者手术时间更少。

关键词：关节镜后交叉韧带撕脱骨折缝线袢扣板垫圈桩螺钉

SGMS2基因突变致颅骨环形病变伴骨质疏松性骨折一例报告

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2024年第4期17卷 376-381页

作者：郭文雨阚全娥郑州大学人民医院河南省人民医院内分泌科郑州450003

SGMS2的致病性杂合突变会导致一种罕见的单基因骨质疏松症,称为颅骨环形病变伴骨脆性增加(calvarial doughnut lesions with bone fragility,CDL),伴或不伴有脊椎干骺端发育不良。SGMS2编码的鞘磷脂合酶2(sphingomyelin synthase 2,SMS2... 详细信息

SGMS2的致病性杂合突变会导致一种罕见的单基因骨质疏松症,称为颅骨环形病变伴骨脆性增加(calvarial doughnut lesions with bone fragility,CDL),伴或不伴有脊椎干骺端发育不良。SGMS2编码的鞘磷脂合酶2(sphingomyelin synthase 2,SMS2)参与鞘磷脂(sphingomyelin,SM)产生,SGMS2突变导致骨骼发育异常,提示SM代谢可能在骨代谢中发挥重要的作用。本文报告1例颅骨环形病变伴骨质疏松性骨折患者,使用全外显子组序检测发现其存在SGMS2基因c.148C>T(***50*)杂合突变。

关键词：颅骨环形病变骨质疏松 SGMS2基因突变