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突发性聋患者耳鸣心理声学特征分析

听力学及言语疾病杂志 2025年第1期33卷 72-75页

作者：王冰赵博张瑾刘晖张文陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科西安710068

目的采用听尼特耳鸣综合诊断治疗仪分析突聋伴耳鸣患者的耳鸣心理声学特征。方法以2020年1月-2022年12月陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的突聋伴耳鸣患者204例为研究对象,所有患者在治疗前通过详细的病史询问完成对耳鸣一般信息... 详细信息

目的采用听尼特耳鸣综合诊断治疗仪分析突聋伴耳鸣患者的耳鸣心理声学特征。方法以2020年1月-2022年12月陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的突聋伴耳鸣患者204例为研究对象,所有患者在治疗前通过详细的病史询问完成对耳鸣一般信息的采集;行常规0.25~8 kHz纯音测听;采用听尼特耳鸣综合诊断治疗仪进行耳鸣心理声学测试,包括精细化听力学检查、耳鸣响度、耳鸣主频率、残余抑制试验,并行耳鸣障碍量表(THI)评估,分析突聋伴耳鸣患者耳鸣心理声学特征及耳鸣主频率与听力损失精确频率之间的相关性。结果 204例突聋伴耳鸣患者中,全聋型44例(21.57%),平坦型52例(25.49%),高频下降型52例(25.49%),低频下降型56例(27.45%);间断性耳鸣43例(21.1%),持续性耳鸣161例(78.9%);患者描述为低频耳鸣124例(60.78%),高频耳鸣80例(39.22%);自觉心烦或影响睡眠及生活192例(94.1%),不影响睡眠及生活12例(5.9%)。不同分型突聋患者间耳鸣响度无统计学差异(P=0.136),低频下降型突聋耳鸣以低频多见,全聋型以高频多见,但组间差异无统计学意义(P>0.05);残余抑制试验阳性率较高,组间差异无统计学意义(阳性P=0.325,阴性P=0.162),THI评分多为2、3级,组间均无统计学差异(P>0.05)。耳鸣主频率与听力下降频率相关性为0.849(P<0.01)。结论耳鸣响度、耳鸣主频率、残余抑制试验以及THI评分在不同分型的突聋伴耳鸣者中均无统计学差异,耳鸣主频率与精细化听力测试听力损失频率正相关。

关键词：突聋耳鸣耳鸣心理声学特征

眩晕疾病诊治流程优化探索与基层医院推广应用研究

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中华耳科学杂志 2025年第1期23卷 22-27页

作者：黄秋棠汪刚艾池波陈俊升廖粤川唐兴军云阳县人民医院耳鼻咽喉头颈外科重庆404500

目的探讨建立区县级医院耳鼻咽喉科医师为主体的多学科综合治疗协作组团队,优化简便易行的常见眩晕疾病诊疗模式并进行推广应用,以提升基层医院诊治常见眩晕疾病的能力与卫生经济学效益。方法纳入2022年3月至2022年8月重庆市云阳县人民... 详细信息

目的探讨建立区县级医院耳鼻咽喉科医师为主体的多学科综合治疗协作组团队,优化简便易行的常见眩晕疾病诊疗模式并进行推广应用,以提升基层医院诊治常见眩晕疾病的能力与卫生经济学效益。方法纳入2022年3月至2022年8月重庆市云阳县人民医院收治的463例眩晕患者为观察组,2021年3月至2021年8月收治的415例眩晕患者为对照组。将现行眩晕诊疗模式进行改良,比较两组住院率、诊疗费、平均住院时间、满意度。将多学科综合治疗协作组模式推广至3个中心卫生院,观察“眩晕”诊断率、良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)诊断率、BPPV复位成功率。结果观察组平均住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组住院率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组总体诊疗费低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组BPPV患者住院率、门诊诊疗费、总体诊疗费均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良诊疗模式在眩晕的临床治疗中提升了眩晕的诊治能力,适合基层推广应用,具有较好的卫生经济学效益。通过提高眩晕诊治能力,该模式具备在县级医院推广应用的潜力。

关键词：县级医院改良眩晕临床研究

持续灌流模式下耳内镜人工镫骨植入术治疗耳硬化症的效果

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中华医学杂志 2025年第08期105卷 621-624页

作者：杨希林廖华徐勇汪雷王文静任杰张志坚武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉

本研究拟探讨持续灌流模式下耳内镜人工镫骨植入术治疗耳硬化症的效果。回顾性分析2022年3月至2023年2月武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科在耳内镜手术持续灌流模式(CIM-EES)下完成镫骨开窗+人工镫骨植入术的耳硬化症患者临床资料, 探... 详细信息

本研究拟探讨持续灌流模式下耳内镜人工镫骨植入术治疗耳硬化症的效果。回顾性分析2022年3月至2023年2月武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科在耳内镜手术持续灌流模式(CIM-EES)下完成镫骨开窗+人工镫骨植入术的耳硬化症患者临床资料, 探讨其应用于人工镫骨手术的安全性及有效性。共纳入18例(19耳)患者, 男3例, 女15例, 年龄(31.4±10.4)岁。与术前相比, 患者术后3个月平均骨导听力无升高[(17.23±4.67)比(17.30±4.68)分贝听力水平(dB HL), P=0.920], 而平均气导听阈[(27.04±6.18)比(52.63±8.01)dB HL, P<0.001]及气骨导差[(9.80±4.63)比(35.33±8.62)dB HL, P<0.001]均改善。可见, CIM-EES下人工镫骨植入术治疗耳硬化症效果良好。

关键词：耳硬化症耳内镜耳内镜手术持续灌流模式人工镫骨手术

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语谱图在鼻内镜术后语音特征评估中的应用

听力学及言语疾病杂志 2025年第02期 124-129页

作者：刘雪莱陈知己刘恒鑫方红雁胡娅琴李晓晓陈红江重庆市人民医院耳鼻咽喉头颈外科国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨鼻内镜术后患者语音特征的客观变化，并分析手术与声道结构变化的关系。方法前瞻性纳入2023年6～12月行鼻内镜手术患者45例，其中鼻中隔偏曲矫正术和/或鼻息肉切除术和/或鼻甲成形术组(G1组)13例，单纯鼻窦开放术组(G2组)11... 详细信息

目的探讨鼻内镜术后患者语音特征的客观变化，并分析手术与声道结构变化的关系。方法前瞻性纳入2023年6～12月行鼻内镜手术患者45例，其中鼻中隔偏曲矫正术和/或鼻息肉切除术和/或鼻甲成形术组(G1组)13例，单纯鼻窦开放术组(G2组)11例，鼻窦开放+鼻中隔偏曲矫正术和/或鼻息肉切除术和/或鼻甲成形术组(G3组)21例。三组均在术前和术后1月完善语谱图检测，分析不同声任务(口化元音、鼻化元音及含鼻元音的词组和短句)下的鼻阻力(Refft值)、声学指标共振峰频率(F1～F4)、带宽(bandwidths, B1～B4)、F1振幅与鼻杂音共振峰振幅的差值(A1-P0)及F1振幅与鼻共振峰振幅的差值(A1-P1)。结果各组术后嗓音声学指标无明显改变，Refft值均显著下降，口化元音共振峰变化不明显，但带宽多显著下降。各组术后A1-P1均存在上升趋势，A1-P0均存在下降趋势。其中，G1组A1-P1在发/ma/、/na/、/mi/、/ni/时较术前明显上升；A1-P0在发/ma/、/na/时较术前明显下降；G2组A1-P0在发/ma/、/na/时较术前明显下降；G3组A1-P1在发/mi/、/ni/时较术前明显上升；A1-P0在发/ma/、/na/时较术前明显下降。结论鼻内镜手术会对患者语音产生可测量的影响。语谱图可用于鼻内镜术后发音特征的评估，其中A1-P1对于高元音/i/、A1-P0对于非高元音/a/是更好的测量指标。

关键词：鼻内镜手术语音特征语谱图

耳内镜下倒门形皮瓣结合经外耳道鼓窦径路治疗中耳胆脂瘤的效果

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中华医学杂志 2025年第4期105卷 312-315页

作者：赖彦冰文晓玲梁友情王博琛虞幼军佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科佛山528000 贵州中医药大学第二附属医院耳鼻咽喉科贵阳550000

为探讨耳内镜下倒门形皮瓣结合经外耳道鼓窦径路治疗中耳胆脂瘤的效果,回顾性分析2021年3月至2023年3月于佛山市第一人民医院接受该手术的中耳胆脂瘤患者资料。共纳入31例患者(33耳),男16例,女15例,年龄(42.9±15.9)岁。根据胆脂瘤累及... 详细信息

为探讨耳内镜下倒门形皮瓣结合经外耳道鼓窦径路治疗中耳胆脂瘤的效果,回顾性分析2021年3月至2023年3月于佛山市第一人民医院接受该手术的中耳胆脂瘤患者资料。共纳入31例患者(33耳),男16例,女15例,年龄(42.9±15.9)岁。根据胆脂瘤累及范围分为听骨外侧(LOC)组8耳、听骨内侧(IOC)组11耳及鼓窦和乳突(MA/MP)组14耳。所有患者随访时间内均未出现胆脂瘤复发、面瘫、感染等并发症。随访时间[M(Q_(1),Q_(3))]为12(7,18)个月,干耳时间[M(Q_(1),Q_(3))]为1.5(1.5,2.0)个月,术后6个月干耳率为97.0%(32/33),其中LOC组7耳,IOC组和MA/MP组全部干耳。研究结果提示耳内镜下倒门形皮瓣结合经外耳道鼓窦径路技术治疗中耳胆脂瘤安全有效,干耳速度快。

关键词：胆脂瘤,中耳耳内镜倒门形皮瓣经外耳道鼓窦径路

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新型冠状病毒感染相关听力损失的临床特点

中华耳科学杂志 2025年第1期23卷 79-83页

作者：侯青张雨菲殷泽登西南医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科泸州646000 宜宾市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨新型冠状病毒感染相关听力损失(corona virus disease 2019-related hearing loss,COVID-19-RHL)的分类、发病机制、治疗及预测新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)的可能性。方法检索PubMed、EMBASE、中国知网等数据库关于COVID-19与听力相关的文献,对COVID-19-RHL的分类、发病机制、治疗及预测的可能性进行研究。结果COVID-19-RHL相关的文献较少,以病例报道为主,临床类型主要包括突发性感音神经性耳聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)、感音神经性耳聋(sensorineural hearing loss,SNHL)、中耳炎(otitis media,OM)、SNHL/SSNHL伴OM。SSNHL是COVID-19-RHL最常见的类型。COVID-19-RHL发病机制可能包括病毒直接损伤内耳结构、免疫介导的炎症、血栓形成致微循环障碍等。口服联合鼓室内注射糖皮质激素可以改善大多数COVID-19相关SSNHL患者的听力,OM可以通过门诊治疗或居家观察治愈。无症状感染者可出现4、6、8 kHz等高频纯音阈值升高,瞬态诱发性耳声发射(transient evoked otoacoustic emission,TEOAE)幅值降低,疫情流行地区听力损失可预测COVID-19阳性患者。结论COVID-19-RHL包括4个类型,SSNHL是最常见的类型,糖皮质激素可以改善大多数SSNHL患者听力。临床医师应高度警惕COVID-19大流行地区出现听力损失且无典型呼吸道症状患者感染病毒的可能性,高频纯音测听和TEOAE检查可早期发现COVID-19无症状感染者伴有的听觉损伤。

关键词：新型冠状病毒感染听力损失早期预警治疗

先天性耳廓形态畸形无创矫治疗效及影响因素分析

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听力学及言语疾病杂志 2025年第02期 150-155页

作者：周昕阳于红吉林大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科

目的评估先天性耳廓形态畸形经耳廓模型无创矫治后的疗效及反弹情况，分析可能影响此病发生的因素。方法 (1)选取就诊于吉林大学第一医院诊断为先天性耳廓形态畸形的患儿86例123耳作为治疗组，应用爱韦尔无创耳模矫正器治疗，比较不同... 详细信息

目的评估先天性耳廓形态畸形经耳廓模型无创矫治后的疗效及反弹情况，分析可能影响此病发生的因素。方法 (1)选取就诊于吉林大学第一医院诊断为先天性耳廓形态畸形的患儿86例123耳作为治疗组，应用爱韦尔无创耳模矫正器治疗，比较不同日龄组间[A组(3～7 d)31耳，B组(8～42 d)59耳，C组(>42 d)33耳]治疗后的反弹情况。(2)选取相似年龄分布的耳廓形态正常小儿77例为对照组，采用问卷调查的方式收集两组小儿的相关情况，分析可能影响此病发生的危险因素。结果 (1)123耳中治疗成功107耳(87.0%),16耳(13.0%)发生反弹，其中11耳(81.3%)发生在治疗结束后三个月内；C组较A、B组反弹率高(P0.05)。(2)单因素分析结果示治疗组较对照组小儿双亲生育时年龄较大、父亲吸烟史、母亲流产史、妊娠合并高血压史、孕期贫血史发生率较高，母亲补充叶酸及剖宫产发生率较低(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果示父亲年龄大(OR=1.58,P=0.003)、母亲妊娠合并高血压史(OR=4.39,P=0.004)、孕期贫血史(OR=3.72,P=0.005)为先天性耳廓形态畸形发生的独立危险因素，母亲补充叶酸(OR=0.44,P=0.049)、剖宫产(OR=0.35,P=0.008)为其保护性因素。结论先天性耳廓形态畸形经无创矫治后畸形的反弹大多发生在治疗结束后三个月内，治疗时日龄大于42 d者反弹率较高。此病的发生可能与父亲年龄、母亲是否规律补充叶酸、生产方式、是否患妊娠合并高血压或孕期贫血有一定关系。

关键词：先天性耳廓形态畸形无创矫正反弹危险因素

白藜芦醇通过TLR4/NF-κB通路对变应性鼻炎大鼠炎症反应及Th1/Th2失衡的影响

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成都医学院学报 2025年第1期20卷 11-15页

作者：王昱杰徐定远吉昱姿王斌王广科河南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科郑州450000

目的探讨白藜芦醇对变应性鼻炎大鼠炎症反应和辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)平衡的影响,以及对Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)通路的调节作用。方法将50只SD大鼠按照随机数字表法分为正常组、模型组、白藜芦醇组、激活剂... 详细信息

目的探讨白藜芦醇对变应性鼻炎大鼠炎症反应和辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)平衡的影响,以及对Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)通路的调节作用。方法将50只SD大鼠按照随机数字表法分为正常组、模型组、白藜芦醇组、激活剂组和激活剂+白藜芦醇组5组,每组10只。除正常组外,其余4组大鼠通过腹腔注射和滴鼻卵白蛋白复制变应性鼻炎模型,白藜芦醇组大鼠灌胃白藜芦醇100 mg/kg,激活剂组大鼠尾静脉注射脂多糖(TLR4激活剂)3 mg/kg,激活剂+白藜芦醇组大鼠尾静脉注射脂多糖3 mg/kg,同时灌胃白藜芦醇100 mg/kg,正常组和模型组大鼠同时给予等量生理盐水,5组干预均为1次/d,连续7 d。评估各组大鼠行为学症状评分,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)等表达水平,流式细胞仪检测Th1和Th2细胞百分比,实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测TLR4、NF-κB mRNA表达量,蛋白印迹法检测TLR4、磷酸化核因子-κB(p-NF-κB)蛋白表达量。结果与模型组比较,白藜芦醇组大鼠行为学症状评分、IgE和IL-4水平、Th2细胞百分比、TLR4和NF-κB mRNA表达量、TLR4和p-NF-κB蛋白表达量均降低,Th1细胞百分比升高(P<0.05);与激活剂组比较,激活剂+白藜芦醇组大鼠行为学症状评分、IgE和IL-4水平、Th2细胞百分比、TLR4和NF-κB mRNA表达量、TLR4和p-NF-κB蛋白表达量均降低,Th1细胞百分比升高(P<0.05)。结论白藜芦醇可减轻变应性鼻炎大鼠行为学症状,降低炎症反应,调节Th1/Th2细胞平衡,其作用机制可能是通过抑制TLR4/NF-κB通路发挥作用。

关键词：变应性鼻炎白藜芦醇免疫平衡 Toll样受体4/核因子-κB通路

非编码RNA调控巨噬细胞极化在变应性鼻炎中研究进展

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细胞与分子免疫学杂志 2025年第2期 166-171页

作者：朱倩茅光耀叶军孔旭辉南京医科大学附属泰州人民医院耳鼻咽喉头颈外科

变应性鼻炎(AR)是一种由免疫系统异常激活引起的慢性非特异性鼻黏膜炎性疾病。其中，巨噬细胞极化状态的改变对AR的发生发展有着重要的作用。现已发现非编码RNA在巨噬细胞极化中发挥关键作用。本文对非编码RNA调控巨噬细胞极化在AR发病... 详细信息

变应性鼻炎(AR)是一种由免疫系统异常激活引起的慢性非特异性鼻黏膜炎性疾病。其中，巨噬细胞极化状态的改变对AR的发生发展有着重要的作用。现已发现非编码RNA在巨噬细胞极化中发挥关键作用。本文对非编码RNA调控巨噬细胞极化在AR发病中研究进展进行综述，以期为AR诊治提供新的思路和新靶点。

关键词：变应性鼻炎(AR) 巨噬细胞极化非编码RNA 综述

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